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Descifrado de análisis

17-OH progesterona: normal, elevada y disminuida

Que es esto

El sistema endocrino es capaz de producir hormonas que afectan no solo el ciclo menstrual de la mujer, sino también su salud y apariencia. La hormona progesterona, su efecto en la segunda fase del ciclo y tener un hijo, es bien conocida por muchos.

Por lo tanto, cuando las pacientes escuchan por primera vez acerca de la progesterona 17-OH, desarrollan asociaciones con las hormonas sexuales femeninas, que contribuyen a la preservación del embarazo. Pero la similitud del nombre no significa que tengamos un análogo de progestinas.

¿Qué es la 17-OH progesterona? Un esteroide resultante de la descomposición metabólica de la progesterona y la 17-hidroxipregnenolona. Pertenece al grupo de las hormonas sexuales masculinas.

17-OH progesterona

¿De dónde viene la hormona?

  • La corteza suprarrenal es el órgano principal que produce este esteroide. Se produce por la zona reticular junto con otros andrógenos y afecta el desarrollo de características sexuales secundarias.
  • El cuerpo lúteo es una fuente temporal de la formación de 17-OH progesterona, ya que aparece solo después de la ovulación y funciona solo durante varios días.
  • La placenta es una fuente temporal pero importante de producción de hormonas. Cuanto más larga es la edad gestacional, mayor es el nivel de 17-hidroxiprogesterona. Su concentración en la sangre disminuye bruscamente solo 2-3 días antes del parto.

Cualquier desviación de la hormona de la norma indica que uno de estos órganos no funciona correctamente. Sin embargo, con mayor frecuencia el problema se encuentra en las glándulas suprarrenales.

¿En qué se diferencia la progesterona 17-OH de la progesterona regular?

La progesterona es una hormona sexual femenina y ayuda a mantener el embarazo, y también determina la duración de la segunda fase del ciclo. La 17-OH progesterona es un esteroide del grupo de los andrógenos. A diferencia de la progesterona, no es una hormona independiente, la progesterona es su predecesora.

A su vez, la progesterona 17-OH es el sustrato a partir del cual se forma posteriormente la testosterona. Es por eso que las violaciones de la producción de estos dos esteroides están en estrecha interconexión entre sí.

Otra diferencia entre la 17-hidroxiprogesterona y la progesterona es que en el primer y segundo trimestre del embarazo, una disminución en el nivel de progesterona implica la muerte fetal o el desprendimiento de la placenta, mientras que una disminución en el producto de descomposición de esta hormona no tiene un efecto tan grande en el pilar.

Todo lo contrario: el aborto contribuye a su fuerte aumento.

Contenido

17-OH progesterona elevada: ¿qué significa?

17-OH progesterona aumentada

Un aumento en el nivel de progesterona 17-OH, especialmente en la fase folicular del ciclo, indica disfunción de la glándula suprarrenal (si la mujer no está embarazada y la placenta no produce esteroides).

Una alta concentración indica que el cuerpo es deficiente en las enzimas involucradas en la síntesis de esteroides; en otras palabras, el médico puede diagnosticar la hiperplasia suprarrenal.

Con tal enfermedad, el nivel de cortisol en la sangre disminuye gradualmente y aumenta el nivel de productos intermedios, como la 17-hidroxiprogesterona.

Al planificar el embarazo, este aspecto debe tenerse en cuenta, ya que la acumulación de 17-OH progesterona en el cuerpo contribuye al aumento de la producción de testosterona, lo que puede llevar a un embarazo perdido, desprendimiento del óvulo o aborto espontáneo en el último término, al final del II trimestre.

17-OH progesterona durante el embarazo

Normalmente, durante el embarazo, el nivel de esta hormona debería aumentar, ya que la placenta comienza a producirla intensamente. Además, dado que la placenta finalmente se forma solo por 15-16 semanas, entonces la 17-hidroxiprogesterona comienza a aumentar significativamente a partir de ese momento.

Si, antes de la concepción, su nivel excedía la norma o se situaba en el límite superior de la norma, entonces, durante el embarazo, el médico debe monitorear constantemente la producción de todos los andrógenos en la paciente, designándole periódicamente un análisis de sangre de una vena.

La progesterona 17-OH elevada durante el embarazo debe reducirse, pero hay diferentes opiniones entre los médicos sobre qué medicamentos se pueden usar para hacer esto.

La dexametasona se considera la medicina principal, pero algunos ginecólogos-endocrinólogos creen que su uso es dañino para el feto, aunque no hay evidencia significativa de la exactitud de esta hipótesis.

El monitoreo de los niveles de progesterona 17-OH es necesario no solo para las mujeres embarazadas, sino también para aquellas mujeres en edad reproductiva. El tratamiento prescrito a tiempo para las desviaciones de la norma ayudará a evitar problemas de salud graves en el futuro.

Progesterona 17-OH reducida

Disminuir el nivel de la hormona se asocia con insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal, que se denominó enfermedad de Addisson. Esta patología es rara, es asintomática durante mucho tiempo, sin embargo, la crisis adictiva es una condición extremadamente mortal.

Normalmente, se puede observar una disminución de la hormona varios días antes del inicio del parto, cuando las funciones de la placenta se desvanecen gradualmente. El sistema reproductivo de la mujer sufre de una concentración insuficiente de 17-OH progesterona en la sangre, aunque pertenece al grupo de las hormonas masculinas.

La menstruación se vuelve irregular, la ovulación se vuelve rara, aparece sangrado intermenstrual.

Reglas de valla de análisis

La hormona se administra en 3-5 días desde el comienzo de la menstruación. Se tomará sangre de una vena, es necesario ir a la sala de tratamiento estrictamente con el estómago vacío.

La última cena debe ser no menos de 10-11 horas antes del muestreo de sangre. De lo contrario, los niveles hormonales cambiarán hacia arriba y el médico lo tomará por error como síntoma de disfunción cortical suprarrenal.

En cualquier otro día del ciclo menstrual, los resultados del análisis tendrán solo una información parcial, aunque existen normas para las fases folicular y lútea. Los resultados de las pruebas de laboratorio estarán listos a más tardar en tres días.

Es mejor administrar progesterona 17-OH junto con otras hormonas, que también deben investigarse en el tercer y quinto día del ciclo menstrual: estradiol, prolactina, testosterona, LH y FSH. Será costoso, pero ayudará al médico a comprender mejor la situación y prescribir la corrección hormonal necesaria.

Interesante

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