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Explicación de análisis

17-HE progesterona: normal, elevada y reducida

¿Qué es?

El sistema endocrino es capaz de producir hormonas que afectan no solo el ciclo menstrual de una mujer, sino también el estado de su salud y apariencia. Muchos son conscientes de la hormona progesterona, su efecto en la segunda fase del ciclo y el porte del bebé.

Por lo tanto, cuando los pacientes escuchan por primera vez sobre 17-OH progesterona, tienen asociaciones con hormonas sexuales femeninas que contribuyen a la preservación del embarazo. Pero la similitud del nombre no significa que tengamos un análogo de progestinas.

¿Qué es la 17-OH? La progesterona es un esteroide que resulta de la descomposición metabólica de la progesterona y la 17-hidroxipregnenolona. Pertenece al grupo de hormonas sexuales masculinas.

17-OH progesterona

¿De dónde viene la hormona?

  • La corteza suprarrenal es el principal órgano que produce este esteroide. Es producido por la zona reticular junto con los otros andrógenos y afecta el desarrollo de características sexuales secundarias.
  • El cuerpo amarillo es una fuente temporal de 17-OH progesterona, ya que aparece solo después de la ovulación y funciona solo unos pocos días.
  • Placenta: es una fuente temporal, pero importante, de producción de hormonas. Cuanto más se embaraza, mayor es el nivel de 17-hidroxiprogesterona. Su concentración en la sangre cae bruscamente solo 2-3 días antes del parto.

Cualquier desviación de la hormona de la norma indica que uno de estos órganos no está funcionando correctamente. Sin embargo, con mayor frecuencia el problema se encuentra en las glándulas suprarrenales.

¿Cómo se diferencia la 17-OH progesterona de la progesterona convencional?

La progesterona es una hormona sexual femenina y promueve la preservación del embarazo, y también determina la duración de la segunda fase del ciclo. 17-OH progesterona es un esteroide del grupo de andrógenos. A diferencia de la progesterona, no es una hormona independiente, la progesterona es su predecesora.

A su vez, la 17-OH progesterona es un sustrato del cual se forma la testosterona posteriormente. Es por eso que las violaciones de la producción de estos dos esteroides están en estrecha relación entre sí.

Otra diferencia entre 17-hidroxiprogesterona y progesterona es que en el primer y segundo trimestre del embarazo, una disminución en el nivel de progesterona produce la muerte del feto o desprendimiento placentario, mientras que una disminución en el producto de descomposición de esta hormona no tiene un impacto tan grande en la capacidad de carga.

Más bien, por el contrario: el embarazo abrupto se promueve por su fuerte aumento.

Contenido

17-HE progesterona elevada - ¿qué significa esto?

17-OH progesterona elevada

Un aumento en el nivel de 17-OH progesterona, especialmente en la fase folicular del ciclo, indica una disfunción de la glándula suprarrenal (si la mujer no está embarazada y el esteroide no es producido por la placenta).

Una alta concentración indica que el cuerpo carece de enzimas involucradas en la síntesis de esteroides; en otras palabras, el médico puede diagnosticar hiperplasia suprarrenal.

Con tal enfermedad, el nivel de cortisol en la sangre disminuye gradualmente, y el nivel de productos intermedios, como la 17-hidroxiprogesterona, aumenta.

Al planificar el embarazo, este aspecto debe tenerse en cuenta, ya que la acumulación en el cuerpo de 17-OH progesterona contribuye al aumento de la producción de testosterona, que puede conducir a un embarazo rígido, un óvulo separado o un aborto tardío, al final del segundo trimestre.

17-HE progesterona en el embarazo

Normalmente, durante el embarazo, el nivel de esta hormona debe aumentar, ya que comienza a producir intensamente la placenta. Además, dado que finalmente la placenta se forma solo por 15-16 semanas, la 17-hidroxiprogesterona comienza a aumentar significativamente a partir de este momento.

Si antes de la concepción su nivel excedía la norma o se situaba en el límite superior de la norma, durante el embarazo el médico debe controlar constantemente la producción de todos los andrógenos en el paciente, asignándole periódicamente un análisis de sangre de la vena.

El aumento de 17-OH progesterona en el embarazo se debe reducir, pero entre los médicos hay diferentes opiniones sobre qué medicamentos para hacer esto.

Se considera que la dexametasona es la principal droga, pero algunos ginecólogos-endocrinólogos creen que su recepción perjudica al feto, aunque todavía no hay evidencia significativa de la exactitud de esta hipótesis.

Controle los indicadores de 17-OH progesterona no solo en mujeres embarazadas, sino también en mujeres en edad reproductiva. Con el tiempo, el tratamiento prescrito para las anomalías ayudará a evitar serios problemas de salud en el futuro.

Reducido 17-OH progesterona

Bajar el nivel de la hormona se asocia con una insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal, que se llamó enfermedad de Addison. Esta patología es rara, hace mucho tiempo que es asintomática, pero la crisis de addissonic es una condición extremadamente peligrosa para la vida.

Normalmente, se puede observar una disminución en la hormona unos días antes del inicio del parto, cuando las funciones de la placenta se desvanecen gradualmente. El sistema reproductivo de una mujer sufre de una concentración insuficiente de 17-OH progesterona en la sangre, a pesar de que pertenece al grupo de las hormonas masculinas.

La menstruación se vuelve irregular, la ovulación es rara, se produce sangrado intermenstrual.

Reglas para el análisis de muestreo

La hormona se administra por 3 a 5 días desde el momento de la aparición de la menstruación. Se extraerá sangre de la vena, es necesario ir a la sala de tratamiento estrictamente con el estómago vacío.

La última comida de la noche debe ser al menos 10-11 horas antes de que se recolecte la sangre. De lo contrario, los niveles de la hormona se cambiarán hacia arriba, y el médico erróneamente acepta esto como un síntoma de la disfunción de la corteza suprarrenal.

En cualquier otro día del ciclo menstrual, los resultados del análisis tendrán solo un valor informativo parcial, aunque existen las normas para las fases folicular y lútea. Los resultados de los estudios de laboratorio estarán listos no antes de tres días después.

Para dar 17-OH, la progesterona es mejor junto con otras hormonas, que también deben examinarse en el 3 ° -5 ° día del ciclo menstrual: estradiol, prolactina, testosterona, LH y FSH. Será costoso, pero ayudará al médico a entender más cuidadosamente la situación y prescribir la corrección necesaria del fondo hormonal.

Interesante

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