• Descodificación de pruebas en línea: orina, sangre, general y bioquímica.
  • ¿Qué significan las bacterias y las inclusiones en el análisis de orina?
  • ¿Cómo entender el análisis del niño?
  • Características del análisis de MRI
  • Pruebas especiales, ECG y ultrasonido
  • Tasas de embarazo y valores de varianza.
Explicación de análisis

Adenomiosis, ¿qué es? - Causas, síntomas y tratamiento

La adenomiosis es una condición dolorosa asociada con la germinación del endometrio en la capa muscular interna del útero. La enfermedad a menudo ocurre de forma asintomática, los signos expresados ​​se fijan en casos descuidados.

Aunque el embarazo puede acelerar la recuperación, 2/3 de las mujeres experimentan una recaída de la enfermedad. Consideraremos en detalle qué es, qué causas conducen al desarrollo de la patología y los métodos de terapia terapéutica.

Contenido

Adenomiosis del útero: ¿qué es?

Adenomiosis del útero Para entender qué es la adenomiosis, debes tener una idea de la estructura de la pared uterina. Su capa interna, el endometrio, aumenta de grosor durante el ciclo menstrual y se expande hacia la cavidad uterina. El endometrio se divide con un miometrio (capa muscular) por una fina capa de delimitación.

La adenomiosis del útero es la germinación intramural de la capa endometrial en el miometrio. A menudo, la enfermedad se llama endometriosis interna.

Sin embargo, la adenomiosis tiene diferencias significativas:

  • el endometrio germina hacia dentro, afectando la capa muscular (con endometriosis ocurre su engrosamiento en la cavidad uterina, el miometrio no sufre);
  • germinación en el músculo en algunos lugares (con endometriosis, la capa interna se espesa en toda el área).

Las células endometriales que entran en la capa muscular continúan realizando funciones fisiológicas: se expanden y luego son rechazadas durante el sangrado menstrual a través de pasajes endometriósicos.

Aunque la adenomiosis se considera una patología benigna, la capacidad de la pseudoendometría para germinar en otros órganos (la vagina, el espacio abdominal y el intestino, el pulmón) es comparable a un proceso maligno.

Causas de la adenomiosis uterina

Las principales causas de adenomiosis: trastornos hormonales y debilidad de la inmunidad. Grupo de riesgo: mujeres de 30 años. A los factores de riesgo los médicos incluyen:

  1. Predisposición hereditaria (oncológica inclusiva).
  2. Anomalías hormonales: pubertad temprana / tardía y comienzo de la actividad sexual, consumo prolongado de anticonceptivos orales y medicamentos hormonales.
  3. Traumatismo uterino: enfermedades inflamatorias de los órganos femeninos, uso de dispositivo intrauterino, aborto y cesárea, extirpación de pólipos y nódulos miomatosos, nacimiento tardío o complejo.
  4. Patología de terceros: enfermedades gastrointestinales, obesidad y otras dolencias endocrinas, afecciones alérgicas y enfermedades que reducen la defensa inmune.
  5. Provocadores externos: estrés, baja actividad motora, abuso de los rayos ultravioleta (solarium), baja seguridad socioeconómica, sobrecarga física, ecología deficiente.

Como resultado de la influencia de varios factores en el sangrado menstrual, se produce un rechazo incompleto del endometrio. Las partículas restantes penetran gradualmente en la capa muscular, rompiendo la capa límite.

Otro mecanismo para la diseminación de la pseudoendometría puede funcionar: con una abertura insuficiente del cuello uterino durante la menstruación, la presión intrauterina aumenta, y los tejidos rasgados a través de los tubos entran al espacio abdominal y se unen al peritoneo.

Grados y formas

Dependiendo del tipo de germinación, se distingue adenomiosis:

  • forma difusa - intrusión desigual de sobrendometría en el músculo;
  • Forma nodal: en el miometrio, se forman focos endometriales, separados del endometrio;
  • formas mixtas o difusamente nodales: tipo de adenomiosis a menudo diagnosticada.

La enfermedad también se diagnostica por la profundidad de la lesión:

  • 1 grado - pequeñas cavidades endometriales en la capa muscular, la estructura del útero no está sujeta a cambios;
  • 2 grados - daño al 50% del espesor del miometrio, engrosamiento focal de la capa muscular, pérdida de elasticidad muscular;
  • 3 grados - germinación del miometrio a toda la profundidad, asimetría expresada del útero;
  • 4 grados - la derrota de otros órganos, dependiendo de la localización de los focos endometriales patológicos, distingue la adenomiosis de los ovarios, el peritoneo, la vejiga, el cuello uterino y la vagina.

Signos y síntomas de adenomiosis

síntomas de adenomiosis del útero

síntomas de adenomiosis del útero

La adenomiosis puede desarrollarse lentamente y desarrollarse de forma asintomática durante años. Más de la mitad de los pacientes ni siquiera saben que tienen un proceso patológico. Es por eso que es difícil sospechar la adenomiosis del útero en los signos primarios, y los síntomas dolorosos y la infertilidad a menudo hablan de una patología desarrollada.

Cuanto más profunda es la penetración de la pseudoendometría, más pronunciados son los síntomas de la enfermedad:

  1. Dolor expresado, localizado en la parte inferior del abdomen y se extiende a toda la pelvis. No está asociado con el ciclo de la menstruación. Dolor (espasmos, dolores de "daga") se intensifica por el contacto sexual con un compañero y, a veces lo hace imposible. Por lo tanto, los analgésicos absolutamente no dan efecto.
  2. Secreción repentina de coágulos oscuros, no asociados con la menstruación.
  3. Trastornos menstruales: acortamiento del período entre menstruaciones, períodos profusos o prolongados .
  4. Infertilidad : ocurre ya en el 2.º grado de adenomiosis.
  5. Deterioro del estado general: debilidad, síncope y otros signos de anemia, que se desarrollaron debido a una importante pérdida de sangre.

La adenomiosis es dependiente de la hormona y regresa después del inicio de la menopausia.

Complicaciones

Es muy importante saber que la seudoendometría nunca degenera en cáncer. Sin embargo, la enfermedad es tensa, aunque menos peligrosa para la vida de una mujer, pero complicaciones bastante serias:

  • recaída después del tratamiento (después de 5 años en el 75% de los pacientes);
  • sangrado y anemia;
  • germinación en otros órganos y violación de sus funciones;
  • infertilidad.

Adenomiosis y embarazo

En un tercio de los pacientes con adenomiosis, se diagnostica la infertilidad. Sin embargo, la enfermedad en sí no es la causa directa de la no ocurrencia del embarazo. A menudo, la adenomiosis se combina con fibromas y otras patologías, que juntas e interfieren con el embarazo fisiológico.

La más peligrosa es la adenomiosis de los ovarios; esta afección está cargada de infertilidad persistente.

El inicio del embarazo con la germinación endomeroidea inicial suele ser normal. Por otra parte, el embarazo es una especie de menopausia, y después del nacimiento, a menudo hay una restauración completa de la estructura del útero y la normalización del fondo hormonal. En este caso, la dolencia no afecta negativamente el desarrollo del feto.

Alrededor de la mitad de las mujeres que se sometieron a un tratamiento mini-traumático para la adenomiosis pueden quedar embarazadas fisiológicamente. La enfermedad, que se desarrolló a 3-4 grados, a menudo causa aborto involuntario en las primeras etapas.

Diagnostico

Con mayor frecuencia, la adenomiosis, especialmente en las etapas iniciales de desarrollo, se detecta en el ultrasonido, se realiza con un propósito preventivo o para identificar la causa de la infertilidad. Los indicios de la adenomiosis matki a los EEUU:

  • forma globular del útero,
  • engrosamiento asimétrico de la pared uterina,
  • áreas afectadas de ecogenicidad excesiva,
  • límite desigual de la capa basal (crecimiento) del endometrio.

El médico recibe información más completa para la ecografía transvaginal.

Para diferenciar la adenomiosis de los fibromas, anexitis y enfermedades inflamatorias (incluidas las enfermedades venéreas), el ginecólogo realiza un examen ginecológico del paciente y asigna una serie de estudios de laboratorio e instrumentales:

  • frotis fetal de la vagina y citología;
  • una prueba de sangre para hormonas;
  • colposcopia: detección de una pequeña pseudoendometría en la vagina y el cuello uterino;
  • histeroscopia diagnóstica: examen endoscópico del útero, fijación de pasajes endometrioides, visibles como inclusiones oscuras en la mucosa rosada con pérdida periódica de sangre de ellos;
  • MRI : en caso de datos insuficientes de examen de ultrasonido para la diferenciación de la adenomiosis y las capturas miomatosas;
  • examen de los sistemas diana (respiratorio, gastrointestinal, cardiovascular y urinario) para determinar los límites de la lesión en etapas posteriores.

El tratamiento de la adenomiosis uterina

El tratamiento de la adenomiosis uterina

Eliminar por completo el proceso de crecimiento interno anormal del endometrio en la capa muscular es bastante difícil. Para hacer esto necesitas:

Suspender el proceso patológico

Para detener la proliferación del endometrio, se crea una menopausia artificial. El efecto se logra tomando dentro de 3-6 meses de los medicamentos hormonales Lyukrin, Zoladex.

El mismo resultado se obtiene en el tratamiento de la adenomiosis por Dufaston. La condición lograda de la menopausia es reversible, el ciclo menstrual se restablece después de 1-1,5 meses después de que se suspendió el medicamento. Las tácticas conservadoras son aconsejables a 1-2 grados de adenomiosis.

Eliminar focos de endometriosis formados en el miometrio

El método de embolización de las arterias uterinas es adecuado para un suministro de sangre suficientemente bueno al tejido de la adenomiosis. El método mini-traumático consiste en desconectar los vasos sanguíneos de los vasos uterinos mediante la introducción de agentes químicamente activos.

Es posible eliminar los focos de endometriosis con la ayuda de nitrógeno (criodestrucción), corriente eléctrica (electrocoagulación), ondas de radiofrecuencia (RFA). Los métodos mínimamente invasivos de tratamiento de la adenomiosis permiten salvar el útero para un embarazo posterior.

El tratamiento más radical, la extirpación del útero (histerectomía), es recomendable con una lesión profunda del miometrio, combinada con la participación de apéndices, y la ineficacia de las medidas conservadoras.

Tratamiento hormonal de la adenomiosis antes de la menopausia

Se logra un buen resultado al usar el dispositivo intrauterino hormonal Mirena, que está instalado durante 5 años. En este caso, la mujer nota una disminución en el volumen de la menstruación y la desaparición del dolor.

Otra forma de prevenir una mayor propagación de la adenomiosis es la ingesta de anticonceptivos hormonales. El esquema más efectivo es 63 + 7: tomar tres paquetes sin interrupción, 7 días para cancelar la sangría y repetir nuevamente el curso.

Tratamiento de fortalecimiento general

En el tratamiento de la adenomiosis, se necesitan medicamentos para eliminar la anemia, mejorar las defensas inmunes y aliviar la tensión nerviosa.

Solo un diagnóstico oportuno de la adenomiosis y su tratamiento con medicamentos y, si es necesario, métodos operativos ayudarán a evitar el deterioro y las consecuencias negativas en mujeres en edad fértil. Después de experimentar la menopausia , una mujer ya no puede preocuparse por la enfermedad.

Interesante

La información se proporciona con fines de información y referencia, un médico profesional debe prescribir un diagnóstico y prescribir un tratamiento. No te automediques. | Contactanos | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
La copia de materiales está prohibida. Sitio editorial - info @ medic-attention.com