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Explicación de análisis

Amenorrea, ¿qué es? Causas, formas y tratamiento de la enfermedad

El desarrollo normal del sistema reproductivo femenino, durante toda la vida, depende en gran medida del mecanismo del "ciclo lunar" asociado con la fertilidad (fertilidad) y la fertilidad.

El término usual para nosotros es el ciclo menstrual. Como en cualquier otro sistema corporal, el sistema reproductivo de una mujer es susceptible a diversas patologías que provocan el desarrollo de disfunciones en el ciclo menstrual. El representante de una de esas patologías es la amenorrea, ¿qué es?

La amenorrea es un síntoma de la ausencia de menstruación durante dos o más ciclos menstruales. Puede desarrollarse en diferentes períodos, desde la pubertad (adolescente) hasta el período de la menopausia . La naturaleza de este trastorno se debe a la ausencia de secreción menstrual durante un tiempo prolongado (hasta seis meses o más).

El desarrollo independiente de la patología (el período de embarazo) se considera una condición normal (la forma fisiológica de la disfunción). Pero, y un posible síntoma de varias fallas en el cuerpo: anatómica, bioquímica, genética o mental (forma patológica).

Contenido

Clasificación - amenorrea de formas

Amenorrea

La forma patológica de amenorrea se clasifica en especies, forma y nivel de lesión:

  1. Según la especie, la amenorrea es verdadera, debido a una fuerte disminución en las funciones hormonales de las glándulas sexuales (ovarios), sin dejar ninguna posibilidad para que una mujer se convierta en madre.
  2. En la forma falsa de amenorrea, las funciones hormonales no se violan, pero no hay secreciones.
  3. La amenorrea de la lactancia (postnatal) se caracteriza por la ausencia de flujo menstrual durante todo el período (de un año a 3 años) de alimentar al bebé con leche materna.

De acuerdo con la forma de detección, se manifiesta como una forma primaria y secundaria de disfunción.

La amenorrea primaria se detecta en niñas adolescentes de hasta 14-16 años de edad que todavía no están familiarizadas con el ciclo menstrual.

La forma de amenorrea secundaria a menudo se diagnostica en adolescentes inmediatamente después de la primera menarca (menstruación), cuando hay una pausa de 0.5 años, también para mujeres y niñas que previamente no tuvieron problemas con la menstruación.

A menudo en las mujeres después de los 30 años, ocurre la menopausia espontánea, que también se aplica a la forma secundaria de la enfermedad.

Causas de la disfunción menstrual (amenorrea)

Causas de amenorrea

La causa de la amenorrea depende completamente de la localización del proceso patológico que causa la disfunción menstrual:

Маточные патологии развития, обусловленные препятствием выхода отторгнутых клеток эпителия матки (менструальной крови) в результате заращения гимены (девственной перегородки) влагалища или маточной шейки. 1) La patología uterina del desarrollo, causada por el impedimento de la salida de células rechazadas del epitelio uterino (sangre menstrual) como resultado de la infección del himen (tabique virgen) de la vagina o el cuello uterino. Lo que lleva al desarrollo de una amenorrea falsa.

En la forma secundaria, puede manifestarse en forma de amenorrea después del raspado, como resultado de una invasión parcial o completa del canal uterino cervical o complicaciones causadas por la formación de sinequias uterinas internas (adherencias).

Патологии половых желез, проявляющиеся полиэндокринным синдромом (Штайна-Левенталя). 2) Patologías de las glándulas sexuales, síndrome poliendocrino manifestado (Stein-Leventhal). Se caracteriza por trastornos estructurales y funcionales de las glándulas sexuales (que se manifiestan por la forma secundaria de la enfermedad, trastornos en el sistema vegetovascular, infertilidad).

Психические и нервные расстройства, обусловленные повышенной секрецией гонадотропинов плаценты и гипофиза, осуществляющих регуляцию функций яичников. 3) Trastornos mentales y nerviosos debido al aumento de la secreción de gonadotropinas de la placenta y la glándula pituitaria, que regulan las funciones de los ovarios.

Недостаток секреции гормонов гонадотропина, обусловленный снижением гонадолиберина (фолликул-стимулирующего гормона). 4) La falta de secreción de hormonas de gonadotropina, causada por una disminución en gonadoliberina (hormona folículo estimulante). El aumento de endorfinas (opioides endógenos) que bloquean los neurotransmisores causa una patología psicógena. Esto es facilitado por situaciones estresantes.

Онкологические патологии – доброкачественные гипофизарные образования, провоцирующие повышенную секрецию пептидных гормонов, влияющих на регуляцию овуляции и «лунный цикл» женщин. 5) Las patologías oncológicas son formaciones hipofisarias benignas que provocan una mayor secreción de hormonas peptídicas que afectan la regulación de la ovulación y el "ciclo lunar" de las mujeres.

Опухоли, развивающиеся из зиготы (оплодотворенная яйцеклетка) – пузырный занос. 6) Tumores que se desarrollan a partir del cigoto (un óvulo fertilizado): una deriva de burbuja. Falso embarazo, en el que se detiene el ciclo de la menstruación, pero los síntomas corresponden al embarazo habitual.

Высокие дозы гормоносодержащих препаратов, особенно инъекции, вызывают нарушения в женской половой системе. 7) Las altas dosis de medicamentos que contienen hormonas, especialmente las inyecciones, causan trastornos en el sistema reproductivo femenino. Amenorrea después de tomar anticonceptivos hormonales, un fenómeno común después de la abrupta abolición.

При значительных физических нагрузках, влекущих за собой резкую потерю веса, развивается аменорея гормонального характера. 8) Con un esfuerzo físico significativo, lo que resulta en una fuerte pérdida de peso, la amenorrea desarrolla un carácter hormonal.

Снижение или повышение функций ЩЖ и опухолевые образования в коре надпочечников, регулирующих выработку гормонов. 9) Disminución o aumento de la función tiroidea y la formación de tumores en la corteza suprarrenal que regulan la producción de hormonas.

Síntomas clínicos

El síntoma principal de la amenorrea

El síntoma principal de la amenorrea es la ausencia de flujo menstrual. A menudo hay una secuencia de trastornos del ciclo menstrual (síndrome hipomanstrual) que desemboca en una cierta forma de disfunción menstrual, con alteraciones patológicas de la descarga en el período inicial de la enfermedad: irregulares, escasas o escaras.

La ausencia de ovulación durante el período de la enfermedad conduce a la incapacidad para concebir (pérdida de fertilidad) y la infertilidad. Más de la mitad de los pacientes (hasta el 65%) son:

  • disfunción vegetativa: disminución de la presión arterial, trastornos mentales, dolor de cabeza, etc .;
  • condiciones depresivas;
  • aumento de peso o pérdida de peso;
  • las fallas hormonales causan problemas en la piel (piel demasiado grasa, acné);
  • el predominio de hormonas masculinas causa rudeza en la voz, hirsutismo (vellosidad);
  • trastorno de la función suprarrenal y tiroidea;
  • la galactorrea (excreción de líquido similar a la leche de las glándulas mamarias de mujeres no lactantes y no embarazadas) puede estar acompañada de anomalías neurológicas;
  • dolores de calambres con menstruación falsa;
  • toxicosis e hinchazón de las glándulas mamarias en el período esperado de la menstruación;
  • la menopausia en las mujeres jóvenes - fuertes sofocos, dolores del corazón y otras cosas.

Programa de diagnóstico

El programa de examen de diagnóstico incluye:

1) Diagnóstico por ultrasonido.
2) Características radiográficas del "sillín turco".
3) Estudie para las hormonas.
4) Diagnóstico funcional - pruebas.
5) Estudio citogenético sobre la determinación de la cromatina sexual.
6) Estudios genéticos.
7) Pruebas hormonales funcionales.
8) Histeroscopia.
9) Histerosalpingografía.
10) Laparoscopia e histología de la biopsia de las gónadas.

Características del tratamiento de amenorrea

tratamiento de amenorrea

Protocolo para el tratamiento de la forma primaria de disfunción

El protocolo de la terapia de amenorrea primaria está dirigido al tratamiento, o corrección y eliminación de las causas de su provocación. Los pacientes con anomalías congénitas causadas por anomalías cromosómicas estructurales (enfermedad genómica Shereshevsky-Turner) reciben una prescripción permanente de hormonas sexuales.

Con el retraso del desarrollo sexual y físico en las adolescentes, el tratamiento se debe a la selección de dietas y medicamentos hormonales que promueven la estimulación y la eliminación de los trastornos menstruales.

La corrección de los defectos de nacimiento, que previenen la salida de secreciones, se realiza quirúrgicamente. Los pacientes con inestabilidad emocional se seleccionan para fortalecer la terapia del SNC. Se presta especial atención a la corrección de la dieta en las niñas en edad de pubertad.

Métodos de tratamiento de la forma secundaria de amenorrea

Desórdenes cíclicos menstruales asociados con la pérdida repentina de peso o debido al esfuerzo físico, requieren la corrección urgente de la dieta y el régimen, la eliminación de los trastornos psico-emocionales comunes. El cumplimiento de las normas establecidas puede excluir el uso de la terapia hormonal.

Para eliminar completamente la disfunción secundaria del ciclo menstrual, es aconsejable administrar anticonceptivos progestágenos, sin componentes de estrógeno.

El tratamiento de la patología causada por cambios en las glándulas sexuales se basa en la eliminación de enfermedades de fondo. La normalización de las funciones ovulatorias se lleva a cabo mediante anticoncepción hormonal o mediante diatermocoagulación laparoscópica de los tejidos de la glándula sexual.

El exceso de hiperprolactemia, el factor causante de la acción, está regulado por fármacos que reducen la concentración de proteínas similares a la prolactina.

La efectividad de la terapia terapéutica se debe a la presencia de indicadores de temperatura rectal, cuyo aumento indica la realización exitosa de la función ovulatoria. Las neoplasias hipofisarias se eliminan mediante diversos métodos de operaciones neuroquirúrgicas.

Consecuencias peligrosas

La amenorrea inesperada en la edad reproductiva es, por regla general, una "señal de socorro" del cuerpo, lo que indica varias fallas. El peligro de la enfermedad es que siempre va acompañado de consecuencias desagradables:

  • infertilidad;
  • osteoporosis, con un largo curso de la enfermedad;
  • enfermedades vegetovasculares;
  • cambios hormonales, que provocan el desarrollo de cáncer de endometrio, colpitis atrófica.

Medidas preventivas

Componentes importantes de la prevención:

  • nutrición racional: dominar la dieta en alimentos bajos en calorías con un contenido cuidadosamente equilibrado de grasas vegetales, carbohidratos y proteínas;
  • control obligatorio del peso corporal;
  • evitar la fatiga;
  • dosis de cargas físicas y psicoemocionales;
  • tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas;
  • no interrumpa los regímenes anticonceptivos;
  • visita a un ginecólogo dos veces al año.

Para resolver el problema de la disfunción del "ciclo lunar" ayudará a los médicos especialistas: endocrinólogo, ginecólogo y neurólogo.

Interesante

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