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Explicación de análisis

Amiloidosis del riñón: síntomas, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la amiloidosis renal?

La amiloidosis es una enfermedad infrecuente que se desarrolla en el caso de la deposición de proteínas amiloides en tejidos y órganos. Las proteínas amiloides son proteínas patológicas que el cuerpo no puede procesar y usar.

La patogénesis de la enfermedad consiste en la coalescencia de proteínas amiloides con la formación de los mismos depósitos, dañando varios tejidos y órganos. Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta los riñones, el corazón, el sistema nervioso, el hígado y el tracto digestivo.

Contenido

Causas de la amiloidosis de los riñones

Amiloidosis de los riñones

La formación de acumulaciones de amiloide en los riñones puede provocar la deposición de varias proteínas, pero no todas causan problemas de salud. Los tipos de proteína determinan los tipos de amiloidosis, que incluyen:

  • Amiloidosis primaria de los riñones: se desarrolla sin motivo conocido, con mayor frecuencia, en personas con cáncer de la sangre (mieloma múltiple). Este es el tipo más común de amiloidosis, en la que los riñones se ven afectados con mayor frecuencia. Este tipo de función renal se interrumpe, lo que causa insuficiencia renal, lo que lleva a un aumento de la presión arterial, enfermedad ósea y anemia.
  • Amiloidosis secundaria de los riñones: se desarrolla como resultado de otras enfermedades inflamatorias crónicas: lupus eritematoso sistémico, ciertos tipos de cáncer, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, tuberculosis. Muy a menudo afecta los riñones, el bazo, el hígado, las glándulas suprarrenales y los ganglios linfáticos.
  • La amiloidosis asociada a la diálisis es más común en las personas de edad avanzada y los pacientes en diálisis por más de 5 años. Esta forma de amiloidosis, aunque se desarrolla con mayor frecuencia debido a la enfermedad renal, afecta los huesos, las articulaciones y los tendones.

Síntomas y signos de amiloidosis de los riñones

Síntomas y signos de amiloidosis de los riñones

El signo más frecuente de amiloidosis de los riñones, el síndrome nefrótico, es una combinación de síntomas que indican daño a los riñones y una violación de su correcto funcionamiento. Los síntomas del síndrome nefrótico incluyen:

  1. La albuminuria es una mayor cantidad de albúmina en la orina.
  2. La hiperlipidemia es una condición en la que aumenta el nivel de grasas y colesterol en la sangre del paciente.
  3. Edema: se observan, por lo general, en los pies y las piernas de una persona, con menos frecuencia, en las manos o la cara.
  4. La hipoalbuminemia es una cantidad inadecuada de albúmina en la sangre de una persona (se excreta del cuerpo a través de los riñones).

Otros síntomas de la amiloidosis renal pueden incluir:

  • fatiga, debilidad;
  • dificultad para respirar;
  • disminución en la presión sanguínea;
  • entumecimiento o sensación de ardor en las manos o los pies;
  • reducción de peso.

Diagnóstico de amiloidosis renal

Los médicos diagnostican la patología con:

  • aclarar los antecedentes médicos y familiares;
  • examen físico;
  • análisis de orina;
  • análisis de sangre;
  • biopsia renal

Historia médica y familiar

La colección Anamnesis ayuda al médico a diagnosticar, con su ayuda es posible conocer la presencia de amiloidosis en familiares, la presencia de enfermedades crónicas en el paciente, lo que podría conducir al desarrollo de la enfermedad.

Examen físico

Durante el examen, el médico, por regla general:

  • examina al paciente por la presencia de edema;
  • conduce la auscultación de los pulmones;
  • lleva a cabo la palpación de los órganos.

Análisis de orina

En la orina, se determina la presencia de albúmina y proteína amiloide, cuyo contenido elevado puede indicar amiloidosis de los riñones.

Exámenes de sangre

Con la ayuda de análisis de sangre determinar el funcionamiento de los riñones, la presencia de proteínas amiloides y la hiperlipidemia.

Biopsia de riñón

Solamente por medio de la biopsia se descubren las acumulaciones amyloid en los riñones. Este procedimiento consiste en tomar un pedazo de tejido renal, se lleva a cabo bajo el control de ultrasonido o tomografía computarizada. El tejido se estudia en detalle bajo un microscopio para determinar las proteínas amiloides y las causas del daño renal. Los resultados de una biopsia ayudan al médico a determinar el mejor curso de tratamiento.

El tratamiento de la amiloidosis de los riñones

El tratamiento de la amiloidosis de los riñones

Desafortunadamente, es imposible curarse de una enfermedad como la amiloidosis de los riñones. En la forma primaria de la enfermedad, se prescribe una terapia que suprime el desarrollo de proteínas amiloides y ayuda a controlar los síntomas de la enfermedad. En la amiloidosis secundaria del riñón, el tratamiento también incluye terapia para la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la amiloidosis primaria de los riñones

La amiloidosis primaria del riñón se trata con:

  1. Medicamentos específicos (melfalán, dexametasona), que detienen el crecimiento de células que sintetizan proteínas amiloides. La terapia farmacológica es en cierta medida efectiva en aproximadamente dos tercios de los pacientes. Estas drogas a veces causan efectos adversos, como náuseas, vómitos y fatiga.
  2. Trasplante de células madre: en este procedimiento, las células dañadas del paciente se reemplazan con células sanas. Esta terapia se administra a personas menores de 70 años con poca insuficiencia cardíaca. Antes del trasplante de las células madre, el paciente recibe quimioterapia para prepararse para el procedimiento.
  3. Tratamiento de otras enfermedades: dado que la amiloidosis primaria no se puede curar, a veces es necesario corregir las complicaciones, que incluyen anemia, depresión y fatiga.

En etapas posteriores de la amiloidosis, los pacientes se someten a un trasplante de riñón. Aunque la enfermedad puede volver a evolucionar en el órgano del donante, algunos receptores se sienten lo suficientemente bien y viven hasta 10 años.

Características de la nutrición

Aunque los investigadores no encontraron ningún papel para la nutrición en el desarrollo o la prevención de la amiloidosis de los riñones, se recomiendan las personas con síndromes nefróticos:

  1. Limite el uso de sodio, que ayuda a reducir la hinchazón y disminuir la presión arterial.
  2. Reduce el uso de agua.
  3. Observe una dieta baja en grasas saturadas y colesterol.

Los médicos también recomiendan que los pacientes con enfermedad renal reduzcan la cantidad de proteína en su dieta. Las proteínas se dividen en sustancias que los riñones deben eliminar de la sangre, por lo que un mayor uso de ellas puede conducir a una aceleración de la función renal alterada.

Interesante

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