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Aneurisma aórtico: síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones de la aorta.

El aneurisma aórtico es una patología grave, que en las etapas iniciales puede ser asintomática. Anteriormente, este diagnóstico y sus complicaciones casi siempre conducían a la muerte del paciente.

Ahora, el moderno equipo de diagnóstico y tratamiento le permite notar una porción cambiada del vaso en las primeras etapas y prevenir la ruptura aórtica. Considere cuál es este problema y los enfoques para su tratamiento.

Contenido

Aneurisma aórtico: ¿qué es?

¿Qué es el aneurisma aórtico?

La aorta es el vaso más grande. Distingue tres secciones: ascendente, descendente y arco. A su vez, la parte descendente se divide en torácica y abdominal.

El aneurisma aórtico es una protuberancia de la pared o la expansión de un área única, que ocurre debido a un cambio patológico en las paredes del vaso.

En la zona del aneurisma, la pared vascular es delgada y débil y es posible que no pueda soportar la presión arterial debido a que se produce una ruptura del vaso en el sitio del aneurisma. El riesgo de desarrollar esta complicación formidable depende de su tamaño (cuanto mayor sea), las enfermedades concomitantes del paciente y otros factores.

Clasificación de los aneurismas aórticos

Dependiendo de la ubicación, se dividen en aneurismas del arco aórtico, torácico, cavidad abdominal, parte ascendente o combinados. Además, se dividen en:

  • debido a la ocurrencia: congénita o adquirida;
  • en apariencia y forma: sacular, lateral, en forma de huso;
  • según el curso clínico: asintomático, complicado (trombosis, estratificación, ruptura), sin complicaciones, atípico;
  • por estructura: verdadero (la pared tiene la misma estructura que el vaso) y falso (la pared está formada por tejido cicatricial).

Causas del aneurisma aórtico.

Tipos de aneurisma aórtico

Tipos de aneurisma aórtico

Por razones de ocurrencia, hay dos tipos de aneurismas. Los trastornos congénitos son causados ​​por anormalidades que ocurren durante el desarrollo fetal.

La causa del desarrollo de aneurismas adquiridos son varias enfermedades:

  1. Aterosclerosis Esta es una patología crónica en la que se depositan placas patológicas en las paredes de los vasos sanguíneos, y los vasos pierden su firmeza y elasticidad habituales. Esta es una de las causas más comunes de esta enfermedad.
  2. Enfermedades hereditarias y anomalías genéticas. Algunas enfermedades hereditarias predisponen al desarrollo de esta patología, por ejemplo, el síndrome de Marfan, una patología hereditaria del tejido conectivo. Con él, en la mayoría de los pacientes hay un aneurisma aórtico exfoliante, que conduce a la muerte.
  3. Algunas infecciones específicas. Por ejemplo, la sífilis o la tuberculosis pueden causar debilidad y adelgazamiento de la pared aórtica y el desarrollo de aneurismas de diferentes departamentos.
  4. Procesos infecciosos no específicos (endocarditis bacteriana, etc.).
  5. Patología vascular autoinmune (síndrome de Takayasu).
  6. Lesiones Por lo tanto, un aneurisma aórtico abdominal se forma con mayor frecuencia, por ejemplo, después de un golpe en el abdomen.

Importante! En la literatura médica, se han registrado casos en que la causa del desarrollo del aneurisma fue una lesión vascular fúngica en un contexto de inmunidad reducida.

Además de una razón específica, hay una serie de factores contribuyentes que pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad:

  • género: este problema es más común en los hombres;
  • edad: cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de desarrollar este problema;
  • tabaquismo y abuso de alcohol, ya que esto afecta el estado de los vasos sanguíneos;
  • sobrepeso y baja actividad física;
  • nutrición desequilibrada;
  • presión arterial alta en ausencia de control.

Síntomas del aneurisma aórtico

Síntomas-Aneurisma-Aorta

Esta patología puede no estar acompañada de síntomas graves y, a menudo, se hace sentir solo en el momento de la complicación. A veces, los síntomas del aneurisma aórtico molestan al paciente. Depende de su tamaño y ubicación.

Detengámonos en los principales signos clínicos:

  • Aorta ascendente. Dolor en el pecho, mandíbula inferior, a veces los pacientes están preocupados por los ronquidos y los problemas respiratorios.
  • La aorta abdominal. Dolor en la espalda, estómago y pecho. La tos seca puede perturbar al paciente, aparece una voz menos ronca y comienzan los problemas respiratorios - Aorta abdominal. Los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal pueden manifestarse como molestias en el abdomen, dolor en la región epigástrica y la espalda, y pulsaciones.
  • Aneurisma aórtico exfoliante. Si se produce su estratificación, el cuadro clínico se vuelve más diverso: la presión arterial cae bruscamente, el paciente está preocupado por un dolor intenso en el pecho o el abdomen, hay signos de shock (conciencia borrosa, calambres, insuficiencia respiratoria, etc.).

Diagnóstico de la enfermedad.

Dado que la enfermedad es asintomática en la mayoría de los casos, generalmente se detecta por casualidad en un examen de rutina. Para determinar la presencia de aneurisma de un departamento en particular, puede usar:

  • angiografía de contraste;
  • CT y MRI ;
  • Ultrasonido de vasos sanguíneos;
  • Radiografía con contraste.

El médico de cabecera elige el método de diagnóstico teniendo en cuenta la supuesta localización del problema.

Tratamiento del aneurisma aórtico.

Tratamiento del aneurisma aórtico.

Los enfoques para el tratamiento de los aneurismas aórticos dependen de su tamaño, ubicación y enfermedades asociadas del paciente. Con su curso asintomático y su pequeño tamaño, el médico solo puede recomendar la observación dinámica.

Luego, sus parámetros se verifican regularmente y se observan para su crecimiento y desarrollo. Si el tamaño no aumenta, entonces realice el tratamiento, que implica la eliminación de los factores de riesgo y el control de la presión arterial.

El tratamiento quirúrgico de emergencia se lleva a cabo en su descanso. La operación planificada para el aneurisma aórtico abdominal (así como del otro departamento) consiste en reemplazar una parte del vaso alterado con una prótesis vascular especial.

Junto con las operaciones tradicionales para aneurismas aórticos abdominales, se utilizan intervenciones endovasculares. En estos casos, se inserta una endoprótesis a través de una punción en la vena femoral utilizando un catéter especial en la región del aneurisma, que se fija por encima y por debajo del sitio del aneurisma.

Tales operaciones son más fáciles de tolerar por los pacientes, y el período de rehabilitación dura solo de 3 a 4 días. No puedes llevarlos a cabo en todas las situaciones.

Complicaciones del aneurisma aórtico.

Las consecuencias negativas de esta patología pueden ser:

  • ruptura, que se acompaña de hemorragia interna masiva y generalmente conduce a la muerte del paciente;
  • infección del aneurisma, que se extiende a los tejidos blandos circundantes;
  • trombosis y tromboembolismo de otros vasos;
  • estratificación: en este caso, la sangre penetra entre las capas de la pared del vaso y la delamina gradualmente a lo largo del curso de la sangre.

Previsión y Prevención

El pronóstico depende del tamaño del aneurisma, su ubicación y la presencia de complicaciones. Entonces, antes con el síndrome de Marfan en la mayoría de los pacientes, la muerte por ruptura del aneurisma ya ocurría a la edad de 30-35 años.

Las medicinas y tecnologías modernas pueden aumentar la esperanza de vida a la mitad. El tratamiento oportuno evita muchos problemas con esta patología.

La prevención es eliminar los factores de riesgo. Si es imposible influenciar el género y la edad de alguna manera, entonces ajustar el exceso de peso y establecer un estilo de vida saludable está más allá del poder de cualquier persona.

El aneurisma aórtico es una enfermedad formidable. El monitoreo oportuno de la salud y las medidas preventivas ayudarán a enfrentarlo sin consecuencias potencialmente mortales.

Interesante

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