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Explicación de análisis

Aneurisma de la aorta: síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones de la aorta

El aneurisma de la aorta es una patología grave, que en las etapas iniciales puede ser asintomática. Anteriormente, este diagnóstico y sus complicaciones casi siempre conducían a la muerte del paciente.

Ahora el moderno equipo de diagnóstico y tratamiento le permite observar la porción alterada del vaso que ya se encuentra en las primeras etapas y prevenir la ruptura aórtica. Permítanos considerar cuál es este problema y los enfoques para su tratamiento.

Contenido

Aneurisma de la aorta - ¿Qué es eso?

¿Qué es un aneurisma aórtico?

La aorta es el vaso más grande. Hay tres divisiones en él: ascendente, descendente y arco. A su vez, la parte descendente se divide en las partes torácica y abdominal.

Un aneurisma aórtico es una protrusión de la pared o agrandamiento de un solo sitio, que ocurre debido a un cambio patológico en las paredes del vaso.

En el área del aneurisma, la pared vascular es delgada y débil, y no puede resistir la presión sanguínea debido a la ruptura del vaso en el sitio del aneurisma. El riesgo de desarrollar esta complicación formidable depende de su tamaño (cuanto más, mayor), las enfermedades que acompañan al paciente y otros factores.

Clasificación de aneurismas aórticos

Dependiendo de la ubicación, se dividen en un aneurisma del arco de la aorta, torácico, abdominal, ascendente o combinado. Además, están divididos:

  • debido a la ocurrencia: congénita o adquirida;
  • en apariencia y forma: saccate, lateral, en forma de huso;
  • en el curso clínico: asintomático, complicado (trombosis, estratificación, ruptura), no complicado, atípico;
  • en estructura: verdadera (la pared tiene la misma estructura que el vaso) y falsa (la pared está formada por un tejido de cicatriz).

Causas del aneurisma aórtico

Tipos de aneurisma aórtico

Tipos de aneurisma aórtico

Por razones de origen, existen dos tipos de aneurismas. Congénitos son causados ​​por anormalidades que ocurren durante el período de desarrollo intrauterino.

La causa del desarrollo de aneurismas adquiridos son varias enfermedades:

  1. Aterosclerosis Esta es una patología crónica, en la cual las placas patológicas se depositan en las paredes de los vasos, y los vasos mismos pierden su elasticidad y elasticidad habituales. Esta es una de las causas más comunes de esta enfermedad.
  2. Enfermedades hereditarias y anormalidades genéticas. Algunas enfermedades hereditarias predisponen al desarrollo de esta patología, por ejemplo, el síndrome de Marfan es una patología hereditaria del tejido conectivo. En ella, la mayoría de los pacientes tienen un aneurisma aórtico disecante, que conduce a la muerte.
  3. Algunas infecciones específicas. Por ejemplo, sífilis o tuberculosis, pueden causar debilidad y adelgazamiento de la pared aórtica y el desarrollo de aneurismas de diferentes partes.
  4. Procesos infecciosos inespecíficos (endocarditis bacteriana, etc.).
  5. Patología vascular autoinmune (síndrome de Takayasu).
  6. Lesiones Por lo tanto, se forma un aneurisma de la aorta abdominal, por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular en el abdomen.

¡Importante! En la literatura médica, se registraron casos donde la causa del desarrollo de un aneurisma fueron lesiones vasculares fúngicas en un contexto de inmunidad reducida.

Además de una razón específica, hay una serie de factores contribuyentes que pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad:

  • sexo: este problema es más común en los hombres;
  • edad: cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de desarrollar este problema;
  • Fumar y abusar del alcohol, ya que esto afecta la condición de los vasos;
  • sobrepeso y baja actividad física;
  • nutrición desequilibrada;
  • presión arterial alta en ausencia de control.

Síntomas de aneurisma aórtico

Síntomas-aneurisma-aorta

Esta patología puede no ir acompañada de síntomas graves y, a menudo, te hace consciente de ti mismo solo en el momento de la complicación. Algunas veces, los síntomas de un aneurisma aórtico molestan al paciente. Depende de su tamaño y localización.

Vamos a detenernos en las principales características clínicas:

  • Aorta ascendente. Dolor en el pecho, mandíbula inferior, a veces los pacientes están preocupados por los ronquidos y problemas respiratorios.
  • La aorta enfermiza. Dolor en la espalda, el abdomen y el pecho. El paciente puede verse perturbado por una tos seca, con menos frecuencia hay ronquera y comienzan los problemas con la respiración. - Aorta abdominal. Los síntomas del aneurisma aórtico de la cavidad abdominal pueden manifestarse por una sensación de malestar en el abdomen, dolor en la región epigástrica y la espalda, pulsación.
  • El aneurisma aórtico disecante. Si se estratifica, entonces el cuadro clínico se vuelve más diverso: la presión sanguínea desciende bruscamente, el paciente sufre un dolor intenso en el tórax o el abdomen, se observan signos de choque (confusión, convulsiones, insuficiencia respiratoria, etc.).

Diagnosis de la enfermedad

Dado que la enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática, generalmente se detecta accidentalmente en un examen de rutina. Para determinar la presencia de un aneurisma de un departamento, puede usar:

  • angiografía de contraste;
  • CT y MRI ;
  • Ultrasonido de vasos sanguíneos;
  • radiografía con contraste.

El médico de cabecera elige el método de diagnóstico teniendo en cuenta la supuesta localización del problema.

Tratamiento de aneurisma aórtico

Tratamiento de aneurisma aórtico

Los enfoques para el tratamiento del aneurisma aórtico dependen de su tamaño, localización y enfermedades concomitantes del paciente. Con su flujo asintomático y su pequeño tamaño, el médico puede recomendar solo la observación dinámica.

Luego, sus parámetros se controlan regularmente y se observan para su crecimiento y desarrollo. Si los tamaños no aumentan, entonces el tratamiento se lleva a cabo, lo que implica la eliminación de los factores de riesgo y el control de la presión arterial.

El tratamiento quirúrgico de emergencia se realiza cuando se rompe. La operación planificada para un aneurisma de la aorta abdominal (así como la otra parte) consiste en reemplazar parte del vaso alterado con una prótesis vascular especial.

Junto con las operaciones tradicionales para los aneurismas de la aorta abdominal, se utilizan intervenciones endovasculares. En estos casos, se inserta una endoprótesis a través de la punción de la vena femoral utilizando un catéter especial en el área del aneurisma, que se fija arriba y debajo del sitio del aneurisma.

Tales operaciones son más fáciles de transferir por los pacientes, y el período de rehabilitación dura solo 3-4 días. No pueden llevarse a cabo en todas las situaciones.

Complicaciones del aneurisma aórtico

Las consecuencias negativas de esta patología pueden ser:

  • una ruptura que se acompaña de hemorragia interna masiva y generalmente conduce a la muerte del paciente;
  • infección de un aneurisma que se extiende al tejido blando circundante;
  • trombosis y tromboembolia de otros vasos;
  • estratificación - mientras que la sangre penetra entre las capas de la pared del vaso y gradualmente lo exfolia en el curso del flujo sanguíneo.

Pronóstico y prevención

El pronóstico depende del tamaño del aneurisma, su ubicación y la presencia de complicaciones. Entonces, antes en el síndrome de Marfan, la mayoría de los pacientes morían por ruptura de aneurisma a la edad de 30-35.

Las drogas y la tecnología modernas pueden aumentar la esperanza de vida a la mitad. El tratamiento oportuno permite evitar muchos problemas con esta patología.

La prevención es eliminar los factores de riesgo. Si el sexo y la edad no pueden verse afectados de ninguna manera, ajuste cualquier exceso de peso y establezca un estilo de vida saludable por parte de cualquier persona.

El aneurisma de la aorta es una enfermedad formidable. La supervisión oportuna del estado de salud y las medidas preventivas ayudarán a sobrellevarlo sin consecuencias que pongan en peligro la vida.

Interesante

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