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Explicación de análisis

Ascaridosis en adultos y niños: síntomas y tratamiento, prevención

La prevalencia máxima de la enfermedad se observa en invierno y la mínima, en primavera y verano. La ascaridosis es más probable que afecte a niños de 2 años a 10 años de edad, pero los casos individuales se pueden registrar incluso en adultos.

La mayor prevalencia en niños se debe a su alta actividad, falta de habilidades de higiene y falta de inmunidad a esta invasión.

Contenido

¿Qué es la Askaridosis?

Parte del intestino con ascaridos

Parte del intestino con ascaridos, foto

La ascariasis es helmintiasis (una enfermedad causada por gusanos parásitos) de una persona caracterizada por un mecanismo de infección fecal-oral, es decir los parásitos pasan por la boca y se destacan con las heces.

Para transferir estos gusanos, se requieren varios objetos del entorno, que están contaminados con huevos de helmintos: verduras, tierra, bayas, etc. Al principio, los huevos ingresan al intestino de una persona, desde donde ingresan a los pulmones con flujo sanguíneo, a la vez que maduran y adquieren propiedades patogénicas.

En la segunda etapa, los gusanos nuevamente penetran en los intestinos y otros órganos del sistema digestivo y ya comienzan a dañarlos.

La ascariasis humana procede en etapas. La etapa aguda se caracteriza por la aparición de síntomas alérgicos, lo que indica la reacción del sistema inmune. Ellos incluyen:

  • picazón de la piel;
  • erupciones cutáneas de tipo urticar (espinillas);
  • aumento de eosinófilos en la sangre;
  • la aparición de infiltrados en los pulmones, que se auto-transitan después de un tiempo (por lo tanto se los llama volátiles).

Para la etapa tardía se caracteriza por daño al sistema digestivo, que ocurre de forma crónica. Con menos frecuencia, los trastornos neurológicos pueden ocurrir cuando los ascaridos se colonizan en el cerebro.

Etiología y patogénesis, foto

Ascaridos femeninos y masculinos, foto

Ascaridos femeninos y masculinos, foto

La causa de la ascaridosis son los parásitos de Ascaris lumbricoides. Viven en el intestino delgado, en el que reciben todo lo necesario para su sustento (estos gusanos se alimentan del contenido del intestino y las capas superficiales de la membrana mucosa). La longitud de la hembra es más larga que la del macho ( 25-40 cm y 15-25 cm, respectivamente).

El espécimen femenino fertilizado es capaz de asegurar aproximadamente 200,000 huevos inmaduros por día. Sin embargo, en el intestino no se desarrollan, porque requiere la presencia de oxígeno. El desarrollo ocurre en el ambiente, cuando un huevo forma una larva.

Por lo tanto, la infección con ascariasis solo es posible a través de elementos contaminados que están en uso. Si el intestino está habitado solo por hembras, y los machos sexualmente maduros están ausentes, entonces los huevos no están fertilizados y, en consecuencia, no son invasivos para los humanos. Exteriormente, se pueden distinguir por una forma redondeada (los huevos fertilizados tienen una forma ovalada).

La fuente de la invasión es una persona enferma que secreta huevos de helmintos con heces en el ambiente externo. De esta forma, no son peligrosos, por lo que la vía de transmisión doméstica para esta helmintosis no es típica. Los huevos se desarrollan en el ambiente externo en el otoño, la primavera y especialmente en verano. En el suelo, pueden permanecer viables durante varios años.

El ciclo de vida de la lombriz intestinal es bastante complicado:

1. La infección ocurre cuando se ingieren huevos de formas invasivas (fertilizadas). Por lo general, esto se facilita al comer verduras y frutas crudas sin lavar, así como también beber agua sin hervir.

Para comprar propiedades invasivas, todos estos productos deben estar contaminados con huevos contenidos en las heces humanas. Por lo tanto, la mayor prevalencia de ascariasis se observa en aquellas regiones donde las heces humanas se utilizan como fertilizantes renales (esto está prohibido según las normas sanitarias e higiénicas).

camino-infección-ascaridosis

2. En el intestino, los huevos pierden su caparazón protector, lo que les ayuda a penetrar en la membrana mucosa. Luego ingresan a las venas intestinales, que llevan la sangre a la vena porta, y luego a través del hígado, al hueco inferior.

3. Desde la vena cava inferior, los óvulos caen en la aurícula derecha y luego en el ventrículo derecho, desde donde ingresan al sistema pulmonar (pequeño círculo de circulación). Migran a través del sistema de capilares pulmonares, lo que lleva a la aparición en esta etapa de tos y sibilancias, que se revelan durante la auscultación.

En los pulmones, las larvas se alargan y agrandan de tamaño. Se insertan fácilmente en la tráquea y los bronquios. Y con el esputo, excretado en el momento del deshielo, ingresa en la faringe, el esófago y el intestino. En estos órganos, hay una transformación de las larvas en individuos sexualmente maduros.

Todo el proceso de migración lleva aproximadamente 2 semanas. Desde el momento de la infección hasta la asignación de los huevos con las heces pasa de 60 a 80 días. Los signos pulmonares aparecen 40 días después de la invasión.

La etapa intestinal de la ascariasis dura aproximadamente un año. Las personas adultas pueden vivir en el intestino delgado de seis meses a dos años. Su acumulación en grandes cantidades causa la obstrucción intestinal, que puede ser parcial o completa. En el último caso, necesariamente requirió intervención quirúrgica, llevada a cabo para indicaciones vitales.

Las personas maduras pueden migrar fácilmente al hígado y a los conductos biliares, así como al páncreas. Es extremadamente raro que los ascaridos entren al cerebro y los riñones, pero las consecuencias de esta afección son muy graves.

Además del efecto mecánico sobre los órganos afectados, estos helmintos poseen una serie de otras propiedades patogénicas:

  • La alta inmunogenicidad de los productos de la actividad vital y las sustancias liberadas durante la muda de las larvas provoca un aumento del estado de ánimo alérgico del organismo;
  • Los procesos inflamatorios en la pared intestinal conducen a una mayor secreción de enzimas (fosfatasa alcalina, enterocinasa y otras);
  • Violaron la formación de hormonas peptídicas: secretina y gastrina, que provocan trastornos digestivos. Esto conduce a hipovitaminosis, a una absorción deficiente de proteínas y grasas y a una deficiencia de lactasa;
  • Inmunodepresión, que conduce a una disminución en la efectividad de la vacunación;
  • Provocación de reacciones alérgicas y tóxicas y neuroreflexión, que se acompaña de una violación de la eubiosis intestinal (se desarrolla disbiosis, agravando la condición humana);
  • Perforación de la pared intestinal por helmintos maduros, que causa el desarrollo de peritonitis.

Síntomas de ascaridosis en adultos y niños

Síntomas de ascaridosis en adultos

Los síntomas de la ascaridosis en adultos y niños no son específicos, la enfermedad está enmascarada bajo la apariencia de diversas patologías. El período de incubación es de 1 a 2 días.

En el cuadro clínico, se distinguen dos fases (etapas):

  1. Fase temprana asociada con la migración de larvas de ascaridos;
  2. Fase intestinal correspondiente a la etapa crónica.

La fase temprana en el 20% de los casos puede ser asintomática o incluso asintomática. Esto lleva al diagnóstico tardío de la enfermedad. En el 80% de los casos hay manifestaciones de un síndrome alérgico-tóxico.

Estos incluyen:

  • Salpullido con picazón en la piel en forma de manchas y granos;
  • Edema de los párpados;
  • Síntomas respiratorios (tos y dolor de garganta).

Como regla general, las manifestaciones alérgicas se observan en niños mayores de 4 años de edad. En niños pequeños, el sistema respiratorio es dominante.

En esta etapa, los infiltrados volátiles característicos en los pulmones, que se describen por primera vez en 1932 por Leffler. Su aparición ocurre del tercer al séptimo día después de la infección con ascaridos. Clínicamente, esto se manifiesta en la aparición de una tos con flema, que a veces adquiere el carácter de asmática, es decir con ataques de asfixia.

debilidad en la ascariasis en adultos

debilidad y malestar: síntomas de ascaridosis en adultos (foto)

La condición general generalmente no sufre, pero puede haber ciertos síntomas:

  • debilidad;
  • malestar general
  • dolor en el pecho;
  • fiebre no superior a 38 ° С.

Los infiltrados eosinofílicos en una semana se resuelven independientemente. Sin embargo, después de la desaparición de algunos focos, aparecen otros, que persisten durante hasta 10 días. Auscultatorio en esta etapa, la respiración difícil se escucha con mayor frecuencia, en el 12% de los casos se puede determinar sibilancia húmeda.

La penetración de la larva de Ascarid causa alteraciones en el trabajo del sistema nervioso autónomo. Esto lleva a síntomas como:

  • aumento de la fatiga;
  • dolor de cabeza
  • aumento de la sudoración;
  • trastornos del sueño;
  • el color de mármol de las palmas;
  • piel pálida y azul debajo de los ojos;
  • labilidad del sistema nervioso (irritabilidad y llanto).

En el 30% de los pacientes en estado larvario hay signos de un síndrome dispéptico:

  • náusea
  • dolor abdominal localizado en el epigastrio;
  • disminución del apetito;
  • La presencia de un recubrimiento blanco o amarillento en la lengua.
Síntomas de ascaridosis en niños, foto

Síntomas de ascaridosis en niños, foto

La fase intestinal tardía corresponde a la etapa crónica. Sus principales síntomas en niños menores de 3 años son:

  • dolor abdominal de diferente naturaleza y localización;
  • negativa a comer y ansiedad del niño durante su admisión;
  • diarrea con una mezcla de moco hasta 3 veces al día.

A la edad de 4 a 9 años, los síntomas de la fase intestinal incluyen:

  • dolor abdominal localizado alrededor del ombligo;
  • hinchazón de ella;
  • aumento de retumbos;
  • náusea
  • vómitos;
  • propensión al estreñimiento.

Los signos menos específicos de la fase intestinal son:

  • cambio en el apetito (disminución o aumento);
  • salivación;
  • diarrea alterna con estreñimiento;
  • palidez de la piel;
  • retraso físico del desarrollo;
  • dolores de cabeza;
  • irritabilidad;
  • sueño perturbado;
  • disminución en el rendimiento físico y mental.

Las anormalidades hematológicas específicas también son características de la ascariasis:

  • disminución de la hemoglobina;
  • disminución en el número de eritrocitos;
  • aumento significativo de eosinófilos;
  • tendencia a disminuir los leucocitos en la sangre;
  • aceleración de ESR.

Más: ¿Cómo saber si hay gusanos en una persona?

Diagnosis de la ascaridosis

Diagnóstico específico - análisis de ascaridosis. Sin embargo, es informativo solo en la etapa intestinal, con la enfermedad ya existente de 6 a 12 meses, que se acompaña de diversas complicaciones.

Para un diagnóstico específico, las heces se examinan para detectar huevos de helmintos. Pero incluso en presencia de la enfermedad, los resultados pueden ser negativos, porque:

  • los huevos no son asignados constantemente;
  • en los intestinos solo hay machos;
  • en el intestino solo hay mujeres que han detenido la ovulación.

La detección de ascaridos en la fase larval es una rareza excepcional. Para esto, se aplica lo siguiente:

  • análisis clínicos generales de sangre (eosinofilia y aceleración de ESR);
  • Examen de rayos X de los pulmones (detección de infiltrados volátiles);
  • un estudio del nivel de anticuerpos contra los ascaridos en la sangre (la prueba ya será positiva después de 2 o 3 semanas después de la infección).

Tratamiento de la ascariasis en adultos y niños

El tratamiento de la ascariasis en adultos

El tratamiento de la ascaridosis en adultos y niños se lleva a cabo con infección diagnosticada, así como con el propósito de prevención. Para esto, se usan preparaciones farmacológicas de diferentes clases químicas. Sin embargo, el más eficaz y popular en este momento es Albendazole.

Afecta a las personas sexualmente maduras, incluidas las que son resistentes a otras drogas. Una dosis única de Albendazol, igual a 400 mg, ayuda a lograr una cura en el 100% de los casos.

El medicamento es bien tolerado, pero algunos efectos secundarios pueden documentarse:

  • dolor abdominal;
  • vómitos y náuseas;
  • dolores de cabeza;
  • fiebre;
  • fatiga;
  • reacciones alérgicas;
  • una disminución en el nivel de plaquetas y / o leucocitos.

Como regla general, se asocian con una sensibilización adicional, observada cuando los parásitos mueren. Para reducir su gravedad, ayuda a limpiar el enema y beber copiosamente. Con el propósito terapéutico contra helmintos, se pueden usar Pirantel y Mebendazol, que son bastante efectivos.

Después de la degelmentización es necesario restaurar la microflora intestinal. en niños con ascariasis, se observa una disbacteriosis.

La combinación terapéutica óptima es el probiótico (restaura directamente la microflora intestinal) y la preparación enzimática (restablece el funcionamiento normal del tracto digestivo). El último doctor cancela gradualmente.

En la etapa aguda, el nombramiento de antihistamínicos, la supresión de la gravedad de las reacciones alérgicas. Al mismo tiempo, se recomiendan complejos vitamínicos y nutrición proteínica de alto grado.

Un estudio de control de las heces se lleva a cabo 2-4 semanas después del final de la terapia antihelmíntica.

Más: formas modernas de tratar los parásitos con la terapia de biorresonancia .

Consecuencias y complicaciones de la ascariasis

Consecuencias de la ascariasis

Los efectos adversos y las complicaciones de la ascaridosis incluyen:

  1. Obstrucción intestinal;
  2. Peritonitis asociada con perforación intestinal;
  3. Hepatitis por Ascaridosis;
  4. Ascaridosis del tracto biliar;
  5. Asfixia con resultado letal;
  6. Una exacerbación de una pancreatitis, una colecistitis y una úlcera péptica;
  7. Apendicitis cuando ascaris se arrastra hacia el apéndice;
  8. Ascariasis congénita cuando los gusanos golpean la placenta.

Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento oportuno contribuyen a un pronóstico favorable. Se lo considera serio en un niño de edad temprana, que desarrolló daño orgánico.

En algunos casos, puede requerirse intervención quirúrgica para eliminar la obstrucción intestinal o suturar la perforación.

Profilaxis de la ascaridosis

El complejo de medidas preventivas con ascariasis consiste en las siguientes medidas:

  • identificación y tratamiento de niños infectados;
  • protección del suelo contra la contaminación de materia fecal;
  • familiarización de las personas con formas y fuentes de infección, así como medidas para prevenir la invasión.

¿Qué médicos deberían ser tratados con sospecha?

Si sospecha de ascariasis, debe contactar a un especialista en enfermedades infecciosas. Un especialista más estrecho que se ocupa de este problema es un parasitólogo.

En los casos donde no hay ni uno ni el otro médico, puede contactar al terapeuta o al médico de familia.

Interesante
jugo de daria
2017-11-30 06:20:13
Recogieron esta tontería con mi hija (parecía estar bien, los niños, pero yo no los seguí, me dolió. (Trataron durante casi tres semanas, bueno, al menos con fines ... todavía estamos teniendo un trillizo para que ni esta infección, Todavía no quiero encontrar tal "molestia" ..

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