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Ascaridosis en adultos y niños: síntomas y tratamiento, prevención

La prevalencia máxima de la enfermedad se observa en invierno y la mínima, en primavera y verano. Es más probable que la ascaridosis afecte a niños de 2 a 10 años de edad, pero se pueden registrar casos aislados incluso en adultos.

La mayor prevalencia en los niños se explica por su alta actividad, falta de habilidades de higiene y falta de inmunidad a esta invasión.

Contenido

¿Qué es la ascariasis?

Parte del intestino extirpado con lombrices intestinales.

Parte del intestino extirpado con lombrices intestinales, foto

Ascaridosis: helmintiasis (una enfermedad causada por gusanos parásitos) en humanos, que se caracteriza por un mecanismo de infección fecal-oral, es decir. los parásitos entran por la boca y se excretan con las heces.

Para transmitir estos gusanos, se requieren varios objetos ambientales contaminados con huevos de helmintos: vegetales, tierra, bayas, etc. Al principio, los huevos ingresan al intestino humano, desde donde penetran en los pulmones con un torrente sanguíneo, al mismo tiempo que maduran y adquieren propiedades patógenas.

En la segunda etapa, los gusanos penetran nuevamente en los intestinos y otros órganos del sistema digestivo y ya están comenzando a dañarlos.

La ascaridosis de una persona se desarrolla por etapas. La etapa aguda se caracteriza por la aparición de síntomas alérgicos que indican una reacción del sistema inmunitario. Incluyen:

  • picazón en la piel;
  • erupciones cutáneas urticariales (granos);
  • aumento de eosinófilos en la sangre;
  • La aparición de infiltrados en los pulmones, que pasan independientemente después de un tiempo (por lo tanto, se llaman volátiles).

La etapa tardía se caracteriza por daños en el sistema digestivo, que se produce de manera crónica. Con menos frecuencia, se observan varias anormalidades neurológicas cuando los gusanos redondos se pueblan en el cerebro.

Etiología y patogénesis, foto

Ascaris masculino y femenino, foto

Ascaris masculino y femenino, foto

La causa de la ascariasis son los parásitos de Ascaris lumbricoides. Viven en el intestino delgado, en el que reciben todo lo necesario para su alimentación (estos gusanos se alimentan del contenido del intestino y las capas superficiales de la membrana mucosa). La longitud de la hembra es más larga que la del macho ( 25-40 cm y 15-25 cm, respectivamente).

Una hembra fertilizada es capaz de secretar aproximadamente 200 mil huevos inmaduros por día. Sin embargo, no se desarrollan en el intestino, porque requieren la presencia de oxígeno. El desarrollo ocurre en el ambiente cuando se forma una larva a partir de un huevo.

Por lo tanto, la infección con ascariasis solo es posible a través de objetos contaminados que se encuentran en la vida cotidiana. Si solo las hembras viven en los intestinos, y los machos sexualmente maduros están ausentes, entonces los óvulos no están fertilizados y, en consecuencia, no son invasivos para los humanos. Externamente, se pueden distinguir por una forma redondeada (los huevos fertilizados tienen una forma ovalada).

La fuente de la invasión es una persona enferma que secreta huevos de helmintos con heces al medio ambiente. De esta forma, no son peligrosos, por lo tanto, la ruta de transmisión doméstica para esta helmintiasis no es característica. Los huevos se desarrollan en el ambiente externo en otoño, primavera y especialmente en verano. En el suelo, pueden permanecer viables durante varios años.

El ciclo de vida de la lombriz intestinal es bastante complicado:

1. La infección ocurre cuando se traga una forma invasiva de huevos (fertilizados). Por lo general, esto contribuye al consumo de frutas y verduras crudas sin lavar, así como a beber agua sin hervir.

Para adquirir propiedades invasivas, todos estos productos deben estar contaminados con huevos contenidos en heces humanas. Por lo tanto, la prevalencia más alta de ascariasis se observa en aquellas regiones donde las heces humanas se usan como fertilizante renal (este método está prohibido por los estándares sanitarios).

vías de infección por ascariasis

2. En el intestino, los huevos pierden su membrana protectora, lo que les ayuda a invadir la membrana mucosa. Luego ingresan a las venas intestinales, que llevan sangre a la vena porta, y luego a través del hígado hasta el hueco inferior.

3. Desde la vena cava inferior, los óvulos ingresan a la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho, desde donde ingresan al sistema pulmonar (circulación pulmonar). Migran a través del sistema de capilares pulmonares, lo que lleva a la aparición en esta etapa de tos y sibilancias, revelada por la auscultación.

En los pulmones, las larvas se alargan y agrandan. Se ingresan fácilmente en la tráquea y los bronquios. Y con la flema liberada durante la tos, ingresan a la faringe, el esófago y los intestinos. En estos órganos, se produce la transformación de larvas a individuos maduros.

Todo el proceso de migración dura aproximadamente 2 semanas. Desde el momento de la infección hasta el aislamiento de los huevos con heces, lleva de 60 a 80 días. Los signos pulmonares aparecen 40 días después de la invasión.

La etapa intestinal de la ascariasis dura aproximadamente un año. Los adultos pueden vivir en el intestino delgado de seis meses a 2 años. Su acumulación en grandes cantidades causa obstrucción intestinal, que puede ser parcial o completa. En este último caso, se requiere cirugía para los signos vitales.

Las personas maduras pueden migrar fácilmente al hígado y los conductos biliares, así como al páncreas. Es extremadamente raro que los ascaridos ingresen al cerebro y los riñones, pero las consecuencias de esta afección son muy graves.

Además del efecto mecánico sobre los órganos afectados, estos helmintos también tienen otras propiedades patógenas:

  • La alta inmunogenicidad de los productos de desecho y las sustancias liberadas durante la muda de las larvas provoca un aumento del estado de ánimo alergénico del cuerpo;
  • Los procesos inflamatorios en la pared intestinal conducen a una mayor secreción de enzimas (fosfatasa alcalina, enteroquinasa y otras);
  • La formación de hormonas peptídicas, secretina y gastrina, se altera, lo que provoca trastornos digestivos. Esto conduce a hipovitaminosis, absorción deficiente de proteínas y grasas y deficiencia de lactasa;
  • Inmunosupresión, lo que lleva a una disminución en la efectividad de la vacunación;
  • La provocación de reacciones alérgicas tóxicas y neuro-reflejos, que se acompañan de una violación de la eubiosis intestinal (se desarrolla disbiosis, exacerbando la condición humana);
  • Perforación de la pared intestinal con helmintos maduros, causando el desarrollo de peritonitis.

Síntomas de ascariasis en adultos y niños.

Síntomas de ascariasis en adultos.

Los síntomas de ascariasis en adultos y niños son inespecíficos, porque La enfermedad está enmascarada bajo el disfraz de varias patologías. El período de incubación es de 1 a 2 días.

En el cuadro clínico, se distinguen dos fases (etapas):

  1. La fase temprana asociada con la migración de larvas de gusanos redondos;
  2. Fase intestinal correspondiente a la etapa crónica.

La fase temprana en el 20% de los casos puede ser asintomática o incluso asintomática. Esto lleva a un diagnóstico tardío de la enfermedad. En el 80% de los casos, se observan manifestaciones del síndrome alérgico tóxico.

Estos incluyen:

  • Erupción cutánea con picazón en forma de manchas y granos;
  • Hinchazón de los párpados;
  • Síntomas respiratorios (tos y dolor de garganta).

Como regla general, se observan manifestaciones alérgicas en niños mayores de 4 años. En niños pequeños, el daño al sistema respiratorio es dominante.

En esta etapa, aparecen los infiltrados pulmonares volátiles característicos, que fueron descritos por primera vez en 1932 por Leffler. Su aparición cae en el día 3-7 desde el momento de la infección con lombrices intestinales. Clínicamente, esto se expresa en la aparición de una tos con esputo, que a veces adquiere el carácter de asmático, es decir. con ataques de asma

debilidad con ascariasis en adultos

debilidad y malestar general: síntomas de ascariasis en adultos (foto)

La condición general generalmente no sufre, pero se pueden observar ciertos síntomas:

  • debilidad
  • malestar
  • dolor de pecho
  • fiebre no superior a 38 ° C.

Los infiltrados eosinofílicos se resuelven por sí solos en una semana. Sin embargo, después de la desaparición de algunos focos, aparecen otros, que duran hasta 10 días. La auscultación en esta etapa se escucha con mayor frecuencia con dificultad para respirar, en el 12% de los casos se puede determinar estertores húmedos.

La penetración de las larvas de lombrices intestinales causa alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Esto lleva a síntomas como:

  • fatiga
  • dolor de cabeza
  • sudoración excesiva
  • trastornos del sueño
  • color mármol de las palmas;
  • palidez de la piel y azul debajo de los ojos;
  • Labilidad del sistema nervioso (irritabilidad y llanto).

En el 30% de los pacientes en estado larvario, aparecen signos de síndrome dispéptico:

  • náuseas
  • dolor abdominal localizado en el epigastrio;
  • disminución del apetito;
  • La presencia de una capa blanca o amarillenta en la lengua.
Síntomas de ascariasis en niños, foto

Síntomas de ascariasis en niños, foto

La fase intestinal tardía corresponde a la etapa crónica. Sus principales síntomas en niños menores de 3 años son:

  • dolor abdominal de diferente naturaleza y localización;
  • rechazo de la comida y ansiedad del niño durante su ingesta;
  • diarrea con una mezcla de moco hasta 3 veces al día.

A la edad de 4 a 9 años, los síntomas de la fase intestinal incluyen:

  • dolor abdominal localizado alrededor del ombligo;
  • hinchándolo;
  • mayor estruendo;
  • náuseas
  • náuseas
  • tendencia al estreñimiento

Los signos menos específicos de la fase intestinal son:

  • cambio en el apetito (disminución o aumento);
  • salivación
  • alternar diarrea con estreñimiento;
  • palidez de la piel;
  • retraso del desarrollo físico;
  • dolores de cabeza
  • irritabilidad
  • sueño perturbado;
  • Disminución del rendimiento físico y mental.

Para la ascariasis, ciertas anormalidades hematológicas también son características:

  • disminución de la hemoglobina;
  • disminución en el número de glóbulos rojos;
  • un aumento significativo en los eosinófilos;
  • una tendencia a reducir los glóbulos blancos en la sangre;
  • ESR aceleración.

MÁS: ¿Cómo sé si una persona tiene gusanos?

Diagnóstico de ascariasis

Diagnóstico específico: análisis de ascariasis. Sin embargo, es informativo solo en la etapa intestinal, mientras que la enfermedad ya existe de 6 a 12 meses, que se acompaña de varias complicaciones.

Para diagnósticos específicos, se examinan las heces para la detección de huevos de helmintos. Pero incluso si hay una enfermedad, los resultados pueden ser negativos porque:

  • los huevos no se secretan constantemente;
  • solo los machos están presentes en los intestinos;
  • En el intestino solo hay mujeres que han dejado de ovular.

La detección de gusanos redondos en la fase larval es extremadamente rara. Para hacer esto, aplique:

  • análisis de sangre clínico general (eosinofilia y aceleración de ESR);
  • Examen de rayos X de los pulmones (detección de infiltrados volátiles);
  • estudio del nivel de anticuerpos contra lombrices intestinales en la sangre (la prueba será positiva dentro de las 2-3 semanas posteriores a la infección).

Tratamiento de la ascariasis en adultos y niños.

Tratamiento de la ascariasis en adultos.

El tratamiento de la ascariasis en adultos y niños se lleva a cabo con una infección diagnosticada, así como con fines de prevención. Para esto, se utilizan preparaciones farmacológicas de diferentes clases químicas. Sin embargo, Albendazol es actualmente el más efectivo y popular.

Afecta a individuos sexualmente maduros, incluidos aquellos que son resistentes a otras drogas. Una dosis única de Albendazol, igual a 400 mg, ayuda a lograr la cura en el 100% de los casos.

El medicamento es bien tolerado, pero se pueden informar algunos efectos secundarios:

  • dolor abdominal
  • vómitos y náuseas;
  • dolores de cabeza
  • fiebre
  • fatiga
  • reacciones alérgicas
  • disminución en el recuento de plaquetas y / o glóbulos blancos.

Como regla, están asociados con una sensibilización adicional observada con la muerte de parásitos. Un enema de limpieza y un consumo excesivo de alcohol ayudan a reducir su gravedad. Con fines terapéuticos, contra los helmintos, se pueden usar Pyrantel y Mebendazol, que son agentes bastante efectivos.

Después de la desparasitación, es necesario restaurar la microflora intestinal, porque en niños con ascariasis, se observa disbiosis.

La combinación terapéutica óptima es un probiótico (restaura directamente la microflora intestinal) y una preparación enzimática (restaura el funcionamiento normal del tracto digestivo). El último médico cancela gradualmente.

En la etapa aguda, es necesario recetar antihistamínicos que supriman la gravedad de las reacciones alérgicas. Al mismo tiempo, se recomiendan complejos vitamínicos y nutrición proteica de alto grado.

Un estudio de control de las heces se lleva a cabo 2-4 semanas después del final de la terapia antihelmíntica.

MÁS: Métodos modernos de tratamiento de parásitos con terapia de biorresonancia .

Las consecuencias y complicaciones de la ascariasis.

Las consecuencias de la ascariasis.

Los efectos adversos y las complicaciones de la ascariasis incluyen:

  1. Obstrucción intestinal;
  2. Peritonitis asociada con perforación del intestino;
  3. Hepatitis por ascaridosis;
  4. Ascaridosis del tracto biliar;
  5. Asfixia fatal;
  6. Exacerbación de pancreatitis, colecistitis y úlcera péptica;
  7. Apendicitis cuando las ascarias se arrastran hacia el apéndice;
  8. Ascariasis congénita cuando los gusanos cruzan la placenta.

Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento oportunos contribuyen a un pronóstico favorable. Se considera grave en un niño pequeño que ha desarrollado lesiones de órganos.

En algunos casos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para eliminar la obstrucción intestinal o suturar la perforación.

Prevención de ascaridosis

Un conjunto de medidas preventivas para la ascariasis consta de las siguientes medidas:

  • identificación y tratamiento de niños infectados;
  • protección del suelo contra la contaminación fecal;
  • familiarización de las personas con las formas y fuentes de infección, así como las medidas para prevenir la invasión.

¿Qué médicos deben ser consultados si se sospecha?

Si sospecha de ascariasis, debe contactar a un especialista en enfermedades infecciosas. Un especialista más limitado que se ocupa de este problema es un parasitólogo.

En los casos en que no hay uno ni otro médico, puede consultar a un terapeuta o médico de familia.

Interesante
jugo de daria
2017-11-30 06:20:13
Recogimos este sinsentido junto con mi hija (parecería, está bien, niños, pero de alguna manera no lo seguí, es insultante (Lo hemos tratado durante casi tres semanas, es bueno al menos encontrarnos ... todavía bebemos tres para que ni esta infección ni nada) Todavía no quiero enfrentar tal "molestia" ...

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