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Vaginosis bacteriana: causas, síntomas, tratamiento y diagnóstico.

Entre las muchas infecciones de los órganos genitales femeninos, la más común es la vaginosis bacteriana (VB, disbiosis vaginal, gardnerelosis).

Según las estadísticas de las instituciones médicas de investigación y educación, esta patología se detecta en casi una cuarta parte de las mujeres sanas y en más del 60% de los pacientes con síntomas clínicos de vaginitis (colitis).

Según sus características, se refiere a enfermedades no inflamatorias de los tejidos conectivos (síndrome no inflamatorio). La enfermedad se debe a un desequilibrio cualitativo y cuantitativo del entorno vaginal: un aumento significativo de bacterias oportunistas y una disminución de la concentración de flora de ácido láctico, lo que aumenta las posibilidades de una mayor propagación de microorganismos patológicos.

Que es esto - En la vaginosis bacteriana de la vagina, la composición del flujo vaginal incluye microflora mixta: peptococos, peptostreptococos, bacteroides, mobilunkusi, micoplasmas, gardnerella y una pequeña cantidad de epitelio. Entonces, esta patología, según los científicos, es una condición patológica con una distribución especial del ecosistema bacteriano y no es, como tal, una infección tisular.

En la práctica médica, la disbiosis vaginal se clasifica en etapas: la gravedad de las manifestaciones clínicas:

  1. BV compensada: caracterizada por una ausencia casi completa de microflora. El examen histológico no encuentra cambios en las células epiteliales. La estructura del epitelio de los órganos del sistema reproductivo no está rota.
  2. Tipo de BV subcompensado: se observa un mayor número de patógenos de diversas enfermedades y una disminución en el nivel de lactobacilos.
  3. La forma no compensada de disbiosis vaginal se caracteriza por la ausencia de flora de ácido láctico y un aumento en la concentración de microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos. Se observa la modificación del epitelio.

El cuadro clínico de la enfermedad puede expresarse en forma aguda, torpe, obliterada o asintomática. La forma de manifestación de la patología simplifica enormemente la tarea del médico para determinar cómo tratar la vaginosis bacteriana, dada la especie de la enfermedad.

Contenido

Etiología y Génesis: causas y origen

Vaginosis bacteriana

El papel principal en el microambiente de la vagina lo juegan los lactobacilos (la flora principal de la vagina es del 98%), con:

  • la peculiaridad de la producción de peróxido de hidrógeno (peróxido);
  • la creación de un factor ácido protector: lactato;
  • estimulación de la inmunidad del cuerpo;
  • competitividad para un lugar en las células epiteliales vaginales, desplazando y evitando que se desarrolle otra flora.

Es esta capacidad la que garantiza el equilibrio de los microorganismos vaginales. Varios factores adversos (internos o externos) causan una violación de la microcenosis normal de la vagina, lo que implica un cambio en el microsistema vaginal, que es la razón principal del desarrollo de disbiosis.

Los "provocadores" internos incluyen:

  • cambios hormonales causados ​​por la menopausia, estrés después de un aborto con medicamentos o después del parto, con complicaciones del embarazo, etc.
  • violaciones de los procesos inmunológicos locales;
  • infecciones inespecíficas: hipo o atrofia de la capa superior de la vagina, falla funcional de los receptores celulares de su epitelio;
  • cambios en la biocenosis del tracto gastrointestinal.

En más de la mitad de los pacientes con signos de VB, se revela disbiosis intestinal, que habla a favor de un proceso disbiótico único con una lesión predominante del sistema genital o digestivo. De las infecciones concomitantes que se esconden en el fondo de la vaginosis, a menudo se detectan bacterias de clamidia , micoreaplasma y virus del papiloma.

Los factores provocadores externos son causados ​​por muchas razones, que incluyen:

  • tomando antibióticos, quimioterapia, medicamentos hormonales, terapia antiviral y antifúngica;
  • radioterapia;
  • falta de medidas de higiene;
  • procedimientos frecuentes para limpiar la vagina;
  • rupturas durante el parto, contribuyendo al cambio anatómico en la vagina;
  • anomalías vaginales congénitas y cirugía ginecológica;
  • pólipos y formaciones quísticas de himen (pliegue virgen);
  • espermicidas (anticonceptivos) o hisopos vaginales

Aunque la ruta de la infección sexual no se ha probado estadísticamente, la cuestión de dicha transmisión de la vaginosis bacteriana sigue siendo controvertida.

Los síntomas de la vaginosis bacteriana

Los síntomas de la vaginosis bacteriana

La gravedad de los principales signos y síntomas de la vaginosis bacteriana se debe a:

  • secreción prolongada, profusa o moderada;
  • olor desagradable de las entrañas de pescado, peor durante la menstruación y después de las relaciones sexuales;
  • En el período inicial de la enfermedad, la leucorrea tiene una estructura de consistencia líquida, tinte blanco o grisáceo ;
  • Con el desarrollo del proceso, la estructura y el color de los blancos cambian. Se vuelven gruesas o cuajadas, el color cambia a amarillo o verdoso;
  • en casos raros, el malestar se manifiesta en forma de picazón, irritación, ardor durante el coito;
  • los signos largos y pronunciados de la enfermedad aparecen con vaginosis recurrente, a menudo en "compañía" de patologías erosivas del útero y su cuello uterino.

En una cuarta parte de los pacientes enfermos, los síntomas clínicos de la vaginosis bacteriana pueden no aparecer en absoluto. A pesar de los signos comunes de BV, la clínica de la enfermedad en cada paciente es individual.

Vaginosis bacteriana durante el embarazo

La manifestación de la vaginosis bacteriana durante el embarazo se debe a cambios en el cuerpo de la mujer que ocurren durante este período. Se altera el equilibrio de bacterias en la vagina, ya que se reduce la producción de bacterias del ácido láctico, que mantiene el equilibrio de la flora vaginal. Una disminución en la inmunidad abre la posibilidad de que los microbios patógenos se desarrollen intensamente y aumenten su número.

Además, las formas de patología latentes y asintomáticas que ocurren durante mucho tiempo en las mujeres pueden manifestarse precisamente durante el embarazo "en todo su esplendor", factores favorables tienen que ver con esto. La dilación en el tratamiento de la vaginosis bacteriana en mujeres embarazadas amenaza con complicaciones peligrosas:

  • el desarrollo de enfermedades de los órganos ubicados en el espacio de la pelvis inferior;
  • infectar los órganos internos del sistema reproductivo, la membrana fetal o la placenta;
  • la migración de infección conduce al desarrollo de inflamación en las membranas, a fusión y ruptura purulentas, que finalmente termina en un parto prematuro o un aborto espontáneo;
  • la infección puede afectar al bebé, causar trastornos funcionales en la placenta y los vasos sanguíneos, lo que provoca una falta de oxígeno prolongada en el feto;
  • después del nacimiento, en tales niños, como regla general: bajo peso, neumonía, patologías del sistema nervioso.

Con una terapia oportuna, ni la madre ni el niño están en peligro.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana.

Antes de comenzar el tratamiento de la vaginosis, es necesario someterse a una serie de procedimientos de diagnóstico. Su médico le receta pruebas específicas, las principales:

  1. Estudio de secreciones para determinar la acidez.
  2. Detección de vaginosis por el método de prueba de amina.
  3. Examen de un frotis vaginal para determinar la proporción de flora bacteriana;
  4. El método difuso y el método de dilución, que determinan el grado de sensibilidad de las bacterias dañinas a las preparaciones antibióticas;
  5. En situaciones controvertidas, se realiza un análisis sobre la relación cuantitativa de ácido succínico y láctico.

La táctica para tratar la vaginosis bacteriana es un enfoque gradual.

En la primera etapa del tratamiento, se proporciona la destrucción de la microflora, dañando la flora vaginal. Se recetan medicamentos locales que suprimen la reproducción y el crecimiento de los principales patógenos:

  • velas o tampones;
  • medicamentos que contienen antibióticos: Trichopolum, Clindamycin, Metrogil, Metronidazole, etc.
  • fármacos que restauran la microflora intestinal (efecto secundario de los antibióticos).

La elección de los medicamentos se lleva a cabo de acuerdo con los indicadores de análisis sobre la sensibilidad de la microflora bacteriana a los antibióticos.

La segunda etapa se debe a la restauración de la microflora y la colonización del ambiente vaginal por lactobacilos. Preparaciones probióticas prescritas que contienen cepas vivas de microflora beneficiosa: bifidumbacterina, lactobacterina, linex, etc.

Después de un curso de tratamiento semanal, se examina a un ginecólogo y una cerca de control de pruebas. La etapa final es un examen de control después de un mes y medio.

Medidas de prevención para BV

La medida principal para la prevención de la forma bacteriana de la vaginosis y su recaída es la exclusión de factores provocadores.

  1. Uso razonable de preparaciones antibióticas.
  2. Mantener la microflora intestinal en el nivel adecuado.
  3. Tratamiento oportuno de patologías ginecológicas y hormonales.
  4. Mantener las funciones normales del sistema inmune.
  5. En la mayoría de los casos, se excluye el uso de anticonceptivos y el uso de higiene vaginal.

Debe recordarse que una alternativa al dudoso tratamiento independiente, incluso a primera vista, de trastornos menores en el cuerpo, es un examen cualitativo y un tratamiento especializado bien elegido.

Interesante

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