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Explicación de análisis

Vaginosis bacteriana: causas, síntomas, tratamiento y diagnóstico

Entre las muchas infecciones de los órganos genitales femeninos, la más común es la vaginosis bacteriana (BV, disbiosis vaginal, gardnerellez).

Según las estadísticas de las instituciones médicas de investigación y educación, esta patología se detecta en casi una cuarta parte de las mujeres sanas y más del 60% de los pacientes con síntomas clínicos de vaginitis (colpitis).

Por sus características se refiere a enfermedades no inflamatorias del tejido conectivo (síndrome no inflamatorio). La enfermedad es causada por un desequilibrio cualitativo y cuantitativo del entorno vaginal: un aumento significativo de bacterias oportunistas y una disminución en la concentración de flora láctica, lo que aumenta las posibilidades de una mayor diseminación de microorganismos patológicos.

¿Qué es? - Con la vaginosis vaginal bacteriana, la composición del flujo vaginal incluye una microflora mixta: peptococos, peptostreptococos, bacteroides, mobiluncus, micoplasma, gardnerella y una pequeña cantidad de epitelio. Entonces, esta patología, según los científicos, es una afección patológica con una distribución especial del ecosistema bacteriano y no es, como tal, una infección tisular.

En la práctica médica, la disbacteriosis vaginal se clasifica por etapas: la gravedad de las manifestaciones clínicas:

  1. BV compensado - caracterizado por la ausencia casi completa de microflora. El examen histológico no encuentra cambios en las células epiteliales. La estructura del epitelio de los órganos del sistema reproductivo no está rota.
  2. Tipo subcompensado de BV: hay un mayor número de patógenos de diversas enfermedades y una disminución en el nivel de lactobacilos.
  3. El tipo discompensado de disbacteriosis vaginal se caracteriza por la ausencia de flora láctica y un aumento en la concentración de microorganismos patógenos y oportunistas. Se observa una modificación del epitelio.

El cuadro clínico de la enfermedad puede expresarse en forma aguda, tórpida, borrada o asintomática. La forma de manifestación de la patología simplifica enormemente la tarea del médico al determinar qué tratar la vaginosis bacteriana, dada la afiliación de la especie a la enfermedad.

Contenido

Etiología y Génesis: causas y origen

Vaginosis bacteriana

El papel principal en el microambiente de la vagina lo juegan los lactobacilos (la flora principal de la vagina es del 98%), que tienen:

  • una característica de la producción de peróxido de hidrógeno (peróxido);
  • la creación de un factor ácido protector - lactato;
  • estimulación de la inmunidad del cuerpo;
  • competitividad para un lugar en las células epiteliales de la vagina, desplazando y previniendo el desarrollo de otra flora.

Es esta habilidad la que asegura el equilibrio de los microorganismos de la vagina. Diversos factores adversos (internos o externos) causan una violación de la microcenosis normal de la vagina, lo que implica un cambio en el microsistema vaginal, que es la principal causa de disbiosis.

Para los "provocadores" internos :

  • cambios hormonales causados ​​por la menopausia, estrés después del aborto con medicamentos o después del parto, con complicaciones del embarazo, etc.
  • violaciones de procesos inmunológicos locales;
  • infecciones inespecíficas: hipo o atrofia de la capa superior de la vagina, mal funcionamiento funcional de los receptores celulares de su epitelio;
  • cambios en la biocenosis del tracto gastrointestinal.

En la mitad de los pacientes con signos de BV, se revela disbiosis intestinal, que habla a favor de un único proceso disbiótico con una lesión predominante del sistema genital o digestivo. De las infecciones concomitantes que acechan en el contexto de la manifestación vaginosa, a menudo se detectan bacterias de Chlamydia , Mycoureaplasma y virus del papiloma.

Los factores provocadores externos son causados ​​por una variedad de razones, que incluyen:

  • recepción de antibióticos, quimioterapia, medicamentos hormonales, terapia antiviral y antifúngica;
  • radioterapia;
  • falta de medidas de higiene;
  • frecuentes procedimientos de limpieza vaginal;
  • lagunas durante el parto, que contribuyen al cambio anatómico en la vagina;
  • anomalías vaginales congénitas y operaciones ginecológicas;
  • pólipos y formaciones quísticas del himen (pliegues vírgenes);
  • espermicidas (anticonceptivos) o tampones vaginales

Aunque el camino de la infección sexual no se ha probado estadísticamente, el tema de dicha transferencia de vaginosis bacteriana sigue siendo controvertido.

Síntomas de la vaginosis bacteriana

Síntomas de la vaginosis bacteriana

La gravedad de los principales signos y síntomas de la vaginosis bacteriana se debe a:

  • descarga prolongada, abundante o moderada;
  • un desagradable olor a antojos de pescado, que aumenta durante la menstruación y después de la intimidad sexual;
  • En el período inicial de la enfermedad, las leucorreas tienen una estructura de consistencia líquida, de color blanco o grisáceo ;
  • Con el desarrollo del proceso, la estructura y el color de la leucorrea cambian. Se vuelven gruesas o cuajadas, el color cambia a amarillo o verdoso;
  • En casos raros, la incomodidad se manifiesta en forma de picazón, irritación, ardor de dolor durante las relaciones sexuales;
  • los signos largos y severos de la enfermedad se manifiestan con vaginosis recidivante, a menudo en la "compañía" de patologías erosivas del útero y su cuello uterino.

Una cuarta parte de los pacientes con síntomas clínicos de vaginosis bacteriana puede no manifestarse en absoluto. A pesar de los signos comunes de BV, la clínica de la enfermedad en cada paciente es individual.

Vaginosis bacteriana en el embarazo

La manifestación de la vaginosis bacteriana durante el embarazo se debe a cambios en el cuerpo de una mujer que ocurren durante este período. El equilibrio de bacterias en la vagina se altera, ya que la producción de ácido láctico por bacterias, que mantiene el equilibrio de la flora vaginal, se reduce. La disminución de la inmunidad abre la posibilidad de que los microbios patógenos se desarrollen intensivamente y aumenten su número.

Además, las formas ocultas, asintomáticas de la patología, de larga duración en las mujeres pueden manifestarse durante el embarazo "en todo su esplendor", hay factores favorables para esto. El retraso en el tratamiento de la vaginosis bacteriana en mujeres embarazadas amenaza con complicaciones peligrosas:

  • desarrollo de enfermedades de órganos localizados en el espacio de la pelvis inferior;
  • Infecte los órganos internos del sistema reproductivo, la membrana fetal o la placenta;
  • la migración de la infección conduce al desarrollo de inflamación en la membrana fetal, a la fusión y ruptura purulentas, lo que eventualmente da como resultado un parto prematuro o un aborto espontáneo;
  • la infección puede afectar a un niño, causar trastornos funcionales en la placenta y los vasos sanguíneos, lo que provoca la inanición prolongada de oxígeno en el feto;
  • después del nacimiento, en tales niños, como regla: bajo peso, neumonía, patología del sistema nervioso.

Con la terapia oportuna, ni la madre ni el niño corren peligro.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana

Tratamiento de la vaginosis bacteriana

Antes de comenzar el tratamiento para la vaginosis, debe someterse a una serie de procedimientos de diagnóstico. Los análisis específicos son designados por el médico tratante, los principales son:

  1. Examen de las selecciones para la determinación de la acidez.
  2. Detección de vaginosis por el método de prueba de amina.
  3. Investigación del frotis vaginal en la determinación de flora bacteriana;
  4. Método difuso y método de dilución, que determina el grado de sensibilidad de las bacterias dañinas a las drogas antibióticas;
  5. En situaciones controvertidas, se realiza un análisis de la proporción cuantitativa de ácido succínico y ácido láctico.

Las tácticas de tratamiento de la vaginosis bacteriana son por etapas.

En la primera etapa del tratamiento se proporciona para la destrucción de la microflora, que daña la flora vaginal. Designado drogas de efecto local, la supresión de la reproducción y el crecimiento de los principales agentes patógenos:

  • velas o tampones;
  • medicamentos que contienen antibióticos: "Trichopol", "clindamicina", "Metrogil", "metronidazol", etc.
  • medicamentos que restauran la microflora intestinal (efectos secundarios de los antibióticos).

La elección de los medicamentos se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de la prueba para la sensibilidad de la microflora bacteriana a los antibióticos.

La segunda etapa es causada por la restauración de la microflora y la colonización del medio vaginal por lactobacilos. Medicamentos recetados probióticos, que contienen cepas vivas de microflora útil: "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex", etc.

Después de una semana de tratamiento, un ginecólogo y una valla de prueba son inspeccionados. La etapa final es un examen de control en uno, seis meses.

Medidas de prevención para BV

La principal medida de prevención de la forma bacteriana de la vaginosis y su recurrencia es la exclusión de factores provocadores.

  1. Uso razonable de antibióticos.
  2. Mantener la microflora intestinal en el nivel adecuado.
  3. Tratamiento oportuno de patologías ginecológicas y hormonales.
  4. Mantener las funciones normales del sistema inmune.
  5. En la mayoría de los casos, se excluye el uso de anticonceptivos y el uso de productos de higiene vaginal.

Debe recordarse que una alternativa a la autogestión dudosa, incluso a primera vista, de trastornos menores en el cuerpo, es un examen cualitativo y un tratamiento de un especialista debidamente seleccionado.

Interesante

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