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Descifrado de análisis

Carcinoma basocelular: fotos, estadios y tratamiento, carcinoma basocelular de cara y nariz

Que es esto

El tipo más común entre las patologías cutáneas oncológicas es el carcinoma basocelular (carcinoma basocelular, carcinoma basocelular). La neoplasia tumoral se origina en la capa de brote (basal) del epitelio de la piel. El carcinoma de células basales se caracteriza por un crecimiento lento y metástasis extremadamente raras.

Muchas "luminarias médicas" atribuyen este proceso tumoral a neoplasias intermedias localmente destructivas (semi-malignas).

El carcinoma basocelular se caracteriza por un curso recurrente persistente, invasión de casi todas las capas de la piel, incluidas las profundas, que causa defectos funcionales y cosméticos en la superficie del cuerpo. La enfermedad afecta a personas de diferentes edades, pero según las estadísticas, cada 4to anciano de piel clara (hasta 50 años o más), sensible a la exposición al sol, está en riesgo.

Bazalioma foto 1

Bazalioma foto 1

El factor ionizante y la exposición al sol no son los únicos factores desencadenantes para el desarrollo del carcinoma basocelular. Su desarrollo puede ser provocado por traumatismos frecuentes en áreas de la piel o exposición a productos químicos nocivos, en particular arsénico, hidrocarburos o sus derivados. El tumor se origina en las capas profundas de la epidermis. A partir de este momento comienza su lenta germinación a la superficie.

Contenido

Signos de carcinoma basocelular (cáncer de piel humano)

Signos de carcinoma basocelular

El cáncer de piel (carcinoma basocelular) se manifiesta en varias formas clínicas.

  • Ulcus rodens - nodular-ulcerativo. Los lugares habituales de localización son la superficie interna en las esquinas del ojo, la superficie de la piel de los párpados, en los pliegues de la base de la nariz. Sobresale por encima de la piel en forma de una formación nodular densa de color rosado o rojo con una superficie brillante. Un aumento gradual en el ganglio se acompaña de ulceración, la parte inferior de la úlcera está cubierta con placa grasosa. En la superficie, son característicos los signos de telangiectasia (expansión vascular) y la aparición de una costra rodeada por un rodillo denso de "perla".
  • El carcinoma basocelular perforante es una forma rara de carcinoma basocelular de piel facial con signos de infiltración rápida. En apariencia, no es muy diferente de la forma anterior.
  • Verrugoso, exofítico, papilar: aparece sobre la superficie de la piel con nódulos densos y redondeados que se asemejan a la coliflor. No son propensos a la infiltración.
  • Nodular grande nodular: se distingue por una única localización de la formación nodular. En la superficie, los signos de telangiectasia son claramente visibles.
  • Carcinoma de células basales pigmentadas, en apariencia muy similar al melanoma. La diferencia es la pigmentación interna oscura del nodo y el rodillo de "perlas" circundante.
  • Forma cicatricial atrófica, que tiene la forma de ulceraciones planas rodeadas por un borde denso de color "perla". El crecimiento de una mancha erosiva en el momento de la cicatrización en su centro es característico.
  • Esclerodermia carcinoma basocelular propenso a cicatrices y ulceración. Al comienzo del proceso, se manifiesta en pequeños nodos densos que se convierten rápidamente en puntos planos densos con transiluminación vascular.
  • Tumor superficial pagetoideo. Se caracteriza por la manifestación de muchos tumores planos, que alcanzan grandes tamaños. Las placas con bordes elevados no se elevan por encima de la piel, apareciendo en todos los tonos de escarlata. A menudo aparecen acompañados de varios procesos difusos: anomalías costales o el desarrollo de quistes en la zona mandibular.
  • Turbante carcinoma basocelular del cuero cabelludo. El tumor rosa violeta "se asienta" sobre una base bastante ancha (10 cm de diámetro). Se desarrolla durante mucho tiempo. Tiene un cuadro clínico benigno.

Las etapas del carcinoma basocelular: el comienzo y el desarrollo

Foto de etapa de células basales

etapa de desarrollo de células basales, foto

La clasificación del carcinoma de células basales por etapas se basa en el cuadro clínico teniendo en cuenta las características: el área de la lesión, la profundidad de la germinación en los tejidos adyacentes y los signos de su destrucción, sin signos de participación de los ganglios linfáticos en el proceso. Según tales indicaciones, se determinan cuatro etapas de la lesión, que son causadas por la manifestación de neoplasias en forma de tumores o úlceras.

  1. Las neoplasias que no exceden los 2 cm pertenecen a la etapa inicial del carcinoma basocelular (primero). La localización es limitada, sin germinación en los tejidos adyacentes.
  2. La segunda etapa incluye tumores nodulares de más de 2 cm. Con signos de germinación en todas las capas de la piel, sin capturar tejido graso.
  3. La tercera etapa se caracteriza por un tamaño significativo de la neoplasia (hasta 3 o más), que germina todas las estructuras de los tejidos, hasta el hueso.
  4. La cuarta etapa del carcinoma de células basales de la piel incluye tumores que germinan y afectan la estructura ósea o el cartílago (ver foto).

Signos de la etapa inicial del carcinoma basocelular, foto

etapa inicial de la foto de células basales

foto de la etapa inicial del carcinoma basocelular

Para un tumor, la ubicación en varias áreas de las zonas faciales y cervicales es característica. La localización de diversas formas de carcinoma de células basales en la piel de la nariz tampoco es infrecuente, se manifiesta como pequeños nódulos indoloros de color de piel, en forma de acné común, generalmente en la frente o en pliegues cerca de las alas de la nariz.

Los carcinomas de células basales en la etapa inicial tienen la apariencia de pequeñas formaciones nodulares perladas, que después de un tiempo tienden a humedecerse. Se forma una costra en su superficie, a través de la cual se ve una superficie ulcerada.

El proceso no va acompañado de dolor e incomodidad. Tales nódulos perlados pueden manifestarse como una "compañía" completa y combinarse en un solo conjunto, formando una mancha de angiitis (placa) con una superficie lobulada.

Característicamente, la formación en la superficie de la placa de signos de telangiectasias (pequeñas manchas capilares). Pronto, una vesícula comienza a formarse alrededor de la neoplasia, convirtiéndose posteriormente en un borde denso en forma de rodillo, que es una diferencia característica entre el carcinoma basocelular. Al estirar la piel en el sitio de formación, puede ver claramente el anillo rojo del proceso inflamatorio.

etapa inicial de la foto de células basales

La descomposición del tejido en la superficie de la formación provoca un proceso ulcerativo o erosivo. Al eliminar las costras que cubren una úlcera o erosión, se expone una depresión similar a un cráter o un fondo irregular. Cicatrizan, forman costras, pero continúan creciendo lentamente, sin mostrar ninguna molestia o dolor hasta cierto momento.

El dolor, la paresia tisular parcial, que se manifiesta por la pérdida de sensibilidad tisular, provoca un crecimiento profundo de la neoplasia, lo que provoca la destrucción o compresión de la estructura celular de los tejidos nerviosos.

Debido al lento crecimiento del carcinoma basocelular en el período inicial, es posible en los primeros dos años, desde el momento de los primeros síntomas, detectar la enfermedad en casi el 80% de los pacientes.

  • El diagnóstico precoz y la eliminación oportuna del carcinoma de células basales en el 98% de los casos proporciona un buen resultado cosmético y cura.

Clínica tardía

Foto de células basales de 4 etapas En el período tardío de su desarrollo, un tumor de carcinoma crece en las capas profundas de la piel, formando una depresión similar a un cráter. Las úlceras adquieren una estructura densa y ya no se desplazan durante el examen. El fondo del cráter se vuelve grasiento y brillante, la úlcera está rodeada de vasos sanguíneos distintivos.

Cualquiera de las formas tumorales de carcinoma basocelular se caracteriza por un desarrollo lento, que puede durar meses y años. Pero, un rasgo característico de tales formaciones es la expansión no en el área, sino en profundidad, formando un embudo característico.

Por lo tanto, en las etapas posteriores de la enfermedad en pacientes después del tratamiento de la educación, quedan defectos impresionantes que son difíciles de corregir.

  • En más de la mitad de estos pacientes, después de la extirpación del carcinoma basocelular, se observan sus recaídas.

¿Qué es el carcinoma basocelular peligroso? ¿Es necesario extirparlo?

Un proceso tumoral prolongado hace que germine hasta las profundidades del cuerpo, dañando y destruyendo los tejidos blandos, la estructura de los huesos y el cartílago. El carcinoma basocelular se caracteriza por su crecimiento celular a lo largo del curso natural de las ramas nerviosas, entre las capas de tejido y la superficie del periostio.

No se elimina durante la formación, posteriormente no se limita solo a la destrucción del tejido.

El carcinoma de células basales (foto) puede deformar y desfigurar los oídos y la nariz, destruyendo su estructura ósea y cartílago, y agravando la situación con un proceso purulento, cualquier infección unida es capaz. El tumor puede:

  • golpear la membrana mucosa en la cavidad nasal;
  • ir a la cavidad oral;
  • golpear y destruir los huesos del cráneo;
  • instalarse en la órbita de los ojos;
  • conducir a la ceguera y la pérdida de audición.

De particular peligro es la implantación intracraneal (intracraneal) del tumor al avanzar a través de aberturas y cavidades naturales.

En este caso, el daño cerebral y la muerte son inevitables. Contrariamente al hecho de que el carcinoma basocelular se clasifica como tumor no metastásico, se conocen y describen más de doscientos casos de carcinoma basocelular con metástasis.

Tratamiento del carcinoma basocelular: extracción y medicamentos

Tratamiento del carcinoma basocelular

Los parámetros histológicos y citológicos de raspaduras, frotis o biopsias de la zona tumoral se consideran un criterio de diagnóstico para examinar los tumores de carcinoma de células basales.

En el diagnóstico diferencial, se utiliza una técnica de dermatoscopia altamente informativa que identifica el carcinoma de células basales por características morfológicas.

Un método de diagnóstico importante que contribuye a la elección correcta de las tácticas terapéuticas (intervención terapéutica o quirúrgica) es un examen por ultrasonido. La ecografía especifica la extensión de la lesión, su ubicación y caracterización del proceso tumoral.

Es sobre tales datos que se basa la elección de métodos terapéuticos, que incluyen:

Лекарственную терапию базалиомы кожи с использованием местной химиотерапии цитостатическими препаратами типа «Циклофосфамида» и аппликационного лечения «Метотрексатом» или «Фторурацилом». 1) Tratamiento farmacológico para el carcinoma basocelular cutáneo con quimioterapia local con fármacos citotóxicos como ciclofosfamida y tratamiento de aplicación de metotrexato o fluorouracilo.

Хирургическое удаление базалиомы, захватывая от одного до двух сантиметров, прилегающих к опухоли тканей. 2) Extracción quirúrgica del carcinoma de células basales, capturando de uno a dos centímetros adyacentes al tejido tumoral. El cartílago y el tejido óseo están sujetos a resección si están involucrados en el proceso.

Este método no se usa para tratar el carcinoma basocelular en la cara, ya que la cirugía extensa es muy difícil de corregir con cirugía plástica. Se utiliza en operaciones para extirpar un tumor en partes del cuerpo, incluidas las extremidades.

Las contraindicaciones son: edad avanzada, patologías de fondo complejas, incapacidad para usar anestesia.

Криодеструкцию – удаление базалиомы кожи с помощью жидкого азота. 3) Criodestrucción: eliminación del carcinoma basocelular de la piel con nitrógeno líquido. La baja temperatura del nitrógeno daña el tejido tumoral. Esta técnica se utiliza para eliminar pequeñas formaciones ubicadas principalmente en los brazos o las piernas.

La criodestrucción no se usa para eliminar células basales grandes, con infiltración profunda y neoplasias localizadas en la cara.

Лучевую терапию применяют в качестве лечения базалиомы, как самостоятельную методику, и как возможное сочетание с другим лечением. 4) La radioterapia se usa como tratamiento para el carcinoma basocelular, como una técnica independiente y como una posible combinación con otro tratamiento. Se utiliza para eliminar formaciones superficiales (con un diámetro de no más de 5 cm) en el período temprano de desarrollo con localización en cualquier área de la cara. La técnica de radiación es aceptable para pacientes de edad avanzada y con formas avanzadas de la enfermedad. Quizás un tratamiento integral y mixto con terapia farmacológica.

Удаление неодимовым и углекислым лазером небольших образований. 5) Eliminación de pequeñas formaciones con láser de neodimio y dióxido de carbono. La efectividad del método se logra en un 85%.

Фотодинамическую терапию базалиомы, обусловленную влиянием лазерного излучения на опухолевый процесс с введенным пациенту фотосенсибилизатором. 6) Terapia fotodinámica del carcinoma basocelular debido a la influencia de la radiación láser en el proceso tumoral con un fotosensibilizador introducido en el paciente.

El efecto del láser sobre el sensibilizador acumulado por las células tumorales provoca la necrosis de sus tejidos y la muerte de las células cancerosas sin causar daño a los tejidos conectivos. Este es el método más popular y efectivo para eliminar tumores primarios y recurrentes, especialmente en la cara.

El pronóstico del tratamiento para el carcinoma basocelular, a pesar de las recaídas frecuentes, es generalmente favorable. Se logra una cura completa en casi 8 de cada 10 pacientes, y las formas locales y no olvidadas de la enfermedad se prestan a una cura completa, con un diagnóstico oportuno.

Interesante

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