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Explicación de análisis

Embarazo después de un embarazo rígido: planificación y evaluación

El embarazo no siempre termina en el parto. A veces, el desarrollo de un embrión en un huevo fetal se detiene y muere, provocando un aborto espontáneo. Según los datos estadísticos, el embarazo congelado con mayor frecuencia se diagnostica en un período de 6-8 semanas.

Una mujer tiene un aborto involuntario natural, o es enviada a una terminación artificial del embarazo, si el óvulo fetal regresivo continúa estando en el útero.

Muy a menudo, la futura madre no nota el momento de la muerte del embrión y aún puede marcar los signos del embarazo: dolor y gravedad de las glándulas mamarias, toxicosis, somnolencia. Esto se debe al hecho de que todavía hay una hormona hCG presente en la sangre, aunque en una cantidad mucho menor.

Contenido

Determinación de causas y riesgos

Embarazo después de un embarazo rígido

A muchas mujeres que planean un embarazo después de un embarazo rígido les preocupa la pregunta: ¿cuán grande es la probabilidad de muerte del embrión la próxima vez? Para evaluar los riesgos, necesita conocer los factores que llevaron a la regresión del desarrollo del huevo fetal. Los expertos deberían examinar el material abortado y establecer las razones por las cuales murió:

  • Desórdenes genéticos del desarrollo fetal. Los científicos han descubierto que alrededor del 80% de los embarazos que mueren en un período de hasta 8 semanas tienen anomalías cromosómicas. La cantidad de cromosomas ha cambiado o su estructura está rota.
  • Trastornos hormonales. Alrededor del 20% de los embarazos se congelan debido al exceso de testosterona o prolactina, o debido a la falta de progesterona, o como resultado de una combinación de estos factores. La gran mayoría de los embarazos, congelados debido a trastornos hormonales, mueren debido a la falta de fase lútea del ciclo menstrual en la madre.
  • Causas inmunes. El embarazo puede morir debido a la incompatibilidad de los cónyuges, y también debido a la presencia de anticuerpos en la sangre de la madre, que causan la formación de trombos en el sistema de circulación placentaria o la aparición de inflamación en el corion.
  • Factores infecciosos. La causa más común de muerte de un embrión debido a infecciones es la infección en las primeras etapas de la gestación. Esto provoca mediciones patológicas en el sistema circulatorio entre la madre y el feto.
  • Insuficiente suministro de sangre a la placenta. Es una causa frecuente de muerte espontánea del feto en el segundo y tercer trimestre. La alteración del flujo sanguíneo puede ocurrir por dos razones: debido a anomalías en la estructura del sistema vascular placentario, o debido a la formación de trombos en él, que es causada por factores genéticos (por ejemplo, trombofilia en la madre).

El estudio del material abortado en el caso de un embarazo no desarrollado determinará qué causó la muerte del embrión y el médico tratante prescribirá el tratamiento a la mujer o continuará el estudio de su organismo para comprender si es posible prevenir un embarazo congelado en el futuro.

Exámenes después de un embarazo rígido

Exámenes después de un embarazo rígido

Si el material abortado no ha sido examinado, entonces, antes de planear el siguiente niño, la mujer debe someterse a una serie de exámenes para determinar si la muerte del embrión se debió a un mal funcionamiento genético espontáneo o a un proceso patológico en el cuerpo de la futura madre.

Si en el primer caso no se requiere tratamiento, entonces en el segundo, los médicos deberán pensar no solo en el esquema de corrección de los trastornos patológicos en una mujer, sino también sobre qué medicación tomar en caso de un nuevo embarazo.

Exámenes genéticos : involucrar a un genetista que realizará los análisis de sangre necesarios y determinará la presencia de mutaciones genéticas en las parejas familiares que se preparan para concebir un hijo.

Antecedentes hormonales de la investigación : implica la recolección de sangre en ciertos días del ciclo para estudiar la concentración de hormonas en el cuerpo de una mujer. Los estrógenos, la prolactina, la FSH, la LH y la testosterona se administran del 3. ° al 5. ° día del ciclo menstrual. 17-OH-progesterona, DEA-sulfato, SHBG-del octavo al décimo día del ciclo. Progesterona: 7 días después de la ovulación.

Estudios de trastornos autoinmunes : sugieren una visita a un ginecólogo e inmunólogo, pruebas para determinar la compatibilidad de los cónyuges, la presencia de anticuerpos antiespermáticos en una mujer y cambios patológicos en el funcionamiento del sistema inmune. El estudio principal será analizar la exclusión del síndrome antifosfolípido (APS), que contribuye al rechazo del embrión.

Encuesta estándar sobre planificación: ecografía del útero y apéndices, análisis de ETS, espermografía , examen ginecológico, una foto de la silla de montar turca, una visita al terapeuta.

Una lista completa de las pruebas necesarias es problemática: cada especialista, después de examinar el cuadro clínico de un embarazo congelado, puede asignar los exámenes necesarios solo en un caso específico.

Planificación después de un embarazo rígido

El niño puede planificarse solo después de la restauración completa del sistema reproductivo después de un embarazo muerto. El ginecólogo determinará la preparación del organismo para la concepción, basándose en varios factores:

  1. Normalización del ciclo menstrual;
  2. Curación de la cavidad uterina después de raspado;
  3. Normalización del fondo hormonal ;
  4. Ausencia de ETS, o presencia de algunas de ellas en fases inactivas;
  5. El valor completo de la fase lútea del ciclo menstrual.

El médico puede aconsejarle que beba antes del curso de planificación del embarazo de vitaminas y ácido fólico.

A pesar de que se recomienda una visita a un genetista y un ginecólogo-inmunólogo solo después de varios embarazos congelados, es necesario comprender que el embrión nunca detiene el desarrollo sin razón. Por lo tanto, no espere la recurrencia de la muerte del niño y planifique que el próximo embarazo comience solo cuando los médicos realicen los estudios necesarios.

Tal vez, durante la planificación y las primeras semanas después de la concepción, receten una terapia farmacológica que ayude al niño a sortear la amenaza del cuerpo de la madre y le permita desarrollarse correctamente y a un ritmo normal.

¿Cuánto tiempo esperar hasta la próxima planificación?

Después de perder el embarazo deseado, una mujer puede estar deprimida durante un tiempo prolongado y su único deseo es ahogar el dolor de la pérdida al concebir otro bebé. Por lo tanto, la admisión de un ginecólogo invariablemente plantea la pregunta: ¿cuándo es posible quedar embarazada después de un embarazo congelado? Los médicos aconsejan comenzar la planificación no antes de los seis meses posteriores a la raspadura o el aborto espontáneo.

Este período no es accidental:

  • Las encuestas que se deben completar tomarán mucho tiempo. Por lo tanto, una mujer tendrá que esperar varios meses antes de que la causa de la muerte del embrión se aclare.
  • El útero después de raspar las membranas fetales de un embarazo muerto debe sanar, y el endometrio recupera completamente su estructura. Si esto no sucede, el próximo embarazo también estará bajo amenaza de recurso, solo que ahora debido al funcionamiento inadecuado del endometrio.
  • El cuerpo de una mujer necesita estar saturado con ácido fólico, para reducir la posibilidad de anormalidades en el desarrollo del niño durante el embarazo posterior. Tarda varios meses en saturarse por completo.
  • Si la causa del embarazo fallecido fue el funcionamiento incorrecto del sistema endocrino, entonces lleva tiempo corregir la concentración de hormonas en la sangre hasta los límites de la norma.

Ciertamente, el embarazo después del embarazo congelado puede venir y en 1 a 3 meses. Pero en este caso, la vida del bebé estará sujeta a un riesgo constante no solo de un caso repetido de regresión en el desarrollo, sino también de un aborto espontáneo debido a un debilitamiento después del curetaje del útero.

¿Cómo quedar embarazada y soportar un niño después de un embarazo rígido?

Cómo quedar embarazada después de un embarazo rígido

Dependiendo de qué causó la muerte del feto, se determinarán los esquemas de tratamiento, que, en primer lugar, ayudarán a concebir un niño sin trastornos genéticos y, en segundo lugar, ayudarán a que el embarazo se desarrolle correctamente.

Factor genético : si el análisis del material abortivo mostró que el embrión murió debido a patologías genéticas que tienen la posibilidad de aparecer en embarazos posteriores, la concepción de un niño genéticamente sano se vuelve probablemente solo con FIV, donde antes se realiza el diagnóstico genético antes de la implantación del embrión en el útero PGD).

Embarazada de la manera habitual, con el factor genético hereditario del embarazo congelado es peligroso: el riesgo de dar a luz a un niño enfermo es demasiado alto o, muy probablemente, el riesgo de un embarazo congelado repetido.

Si el análisis del material abortivo mostró que la mutación genética fue espontánea y que el conjunto genético de cromosomas del padre y la madre les permite tener una descendencia sana, quedar embarazada después de eliminar el embarazo no desarrollado puede ser natural.

Factor hormonal : sugiere que desde los primeros días del próximo embarazo, la concentración de la futura madre de hormonas en la sangre, que causó la muerte del embrión, será monitoreada regularmente la última vez. La frecuencia de los controles es determinada por el médico.

A las más mínimas desviaciones de los valores normales, se lleva a cabo una corrección de emergencia del fondo hormonal para estabilizar el funcionamiento de los órganos del sistema reproductivo y mantener las funciones vitales del feto.

Además, un mes después de un embarazo rígido, debido a un factor hormonal, aproximadamente seis meses pueden ser irregulares. Por lo tanto, un nuevo embarazo será posible solo después de la corrección del sistema endocrino.

Factor autoinmune : el próximo embarazo después de la muerte debe pasar bajo el control del inmunólogo. Si es posible, prescribirá un régimen de tratamiento que, primero, permitirá a una mujer concebir un hijo, y en segundo lugar, debilitará temporalmente el sistema inmunitario de una mujer para aumentar las posibilidades de supervivencia del embrión.

La terapia farmacológica preliminar antes de la concepción, con un factor autoinmune es muy importante, ya que los cambios patológicos en la homeostasis ocurren poco después de la implantación del óvulo fetal en la pared uterina.

Factor infeccioso : sugiere que un nuevo embarazo debe planearse solo cuando sea posible curar la infección que condujo a la muerte del embrión anterior. La principal barrera para la flora patógena en el cuerpo femenino es el canal cervical.

Si padece enfermedades crónicas, entonces la infección es mucho más fácil de penetrar en la cavidad uterina y causar cambios patológicos en la estructura de un óvulo fertilizado. Por lo tanto, antes de un nuevo embarazo, debe prestar atención al estado del cuello uterino.

El embarazo congelado no es un veredicto: indica que en el cuerpo de la madre o el padre existen ciertos problemas que impiden la carga del embrión. En la mayoría de los casos, con el nivel adecuado de tratamiento, estos problemas se pueden superar y el próximo embarazo la mujer logra soportar de manera segura.

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