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Infertilidad en mujeres: causas, signos, diagnóstico y métodos de tratamiento

El embarazo no siempre ocurre cuando la pareja decide que es hora de tener un bebé. Algunas parejas después de un año de intentos infructuosos, los médicos ponen la infertilidad y comienzan a descubrir las razones por las cuales no ocurre el embarazo.

Y si un hombre puede ser examinado por infertilidad muy rápidamente (solo necesita pasar un espermograma ), el examen de una mujer puede durar meses y requerir dinero, paciencia y, a veces, coraje, ya que algunas medidas de diagnóstico son bastante dolorosas.

Contenido

Causas de problemas con la concepción

Causas de problemas con la concepción

La ausencia de embarazo durante mucho tiempo es una consecuencia de las disfunciones de los sistemas endocrino, inmunológico, enfermedades infecciosas, procesos inflamatorios o patologías congénitas de los órganos del sistema reproductivo.

Factor hormonal

Esta es una de las causas más comunes de infertilidad en las mujeres. Sobre el mal funcionamiento del sistema endocrino no se puede conocer mediante un simple examen ginecológico o ultrasonido. La respuesta exacta será dada solo por los resultados de los análisis de sangre para las hormonas.

– влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Exceso de testosterona : afecta la formación del folículo dominante en los ovarios y la capacidad de la cápsula de este folículo para romper y liberar un óvulo maduro. Las mujeres con exceso de testosterona pueden sufrir de la formación de quistes foliculares.

– эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. La falta de estradiol - los estrógenos afectan el crecimiento del folículo dominante y el grosor del endometrio en el útero. Si estas hormonas son deficientes, es posible que el folículo dominante no se forme o crezca, sino que regrese antes de la ovulación.

Y la capa del endometrio por lo general crece muy lentamente y para cuando el óvulo sale del folículo alcanza solo 5-6 mm en lugar de los 13-14 mm prescritos.

– лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. Deficiencia de LH : la hormona luteinizante es responsable de romper la cápsula del folículo dominante. Si la integridad de su pared no se rompe, entonces el folículo dominante se convertirá en un quiste.

– может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров. El exceso de prolactina puede bloquear el inicio de la ovulación y contribuir a la regresión del folículo dominante, incluso si madura en tamaños grandes.

Estos son solo algunos ejemplos de infertilidad hormonal en mujeres. De hecho, todos los factores anteriores pueden estar presentes individualmente o en combinación uno con el otro.

Por ejemplo, muy frecuentemente la testosterona alta causa una disminución en el nivel de estrógenos en la sangre.

Factor de tubería

La incapacidad de concebir un hijo a veces se debe a la incapacidad de las trompas de Falopio.

Este órgano emparejado juega el papel principal en el proceso de fertilización: es allí donde los espermatozoides se encuentran con el óvulo, desde allí el huevo fetal desciende al útero durante varios días para ser implantado en una de sus paredes.

En presencia de adherencias en las trompas de Falopio , si se diagnostica una obstrucción total o parcial, hay dos posibles resultados:

  1. Los espermatozoides no pueden penetrar en la cavidad del tubo y fertilizar el óvulo.
  2. Los espermatozoides pueden llegar al tubo y fertilizar el óvulo, pero al caer en el útero un huevo fetal debido a las adherencias no puede. Como resultado, se implanta en la pared de la trompa de Falopio y el embarazo se vuelve ectópico .

Las trompas de Falopio pueden estar completamente ausentes en la cavidad pélvica debido a una anomalía congénita del desarrollo, o debido a la extracción de ambos tubos después de embarazos ectópicos.

Factor inmunológico

Factor inmunológico de la infertilidad femenina

Factor inmunológico de la infertilidad femenina

Esta causa de infertilidad se expresa en el hecho de que una mujer tiene anticuerpos contra los espermatozoides. Como regla, estas son inmunoglobulinas IgG, IgA e IgM.

Además, el factor inmunológico puede causar infertilidad en mujeres y hombres. Los anticuerpos, dependiendo de su clase, se pueden unir a la cabeza o a la cola de la esperma. Esto tiene un efecto diferente en su capacidad para fertilizar un huevo.

Entonces, por ejemplo, los anticuerpos de la clase IgG, unidos, básicamente, en la cabeza del espermatozoide, privan de su capacidad de atravesar la envoltura de la otitis. Esto significa que los espermatozoides viables no pueden realizar la fertilización, incluso si ha llegado a las trompas de Falopio.

El factor inmunológico de la infertilidad femenina ha sido poco estudiado, aunque a menudo se revela: entre todas las mujeres que sufren de infertilidad, el 15% tiene infertilidad de naturaleza inmunológica.

Endometriosis

El sobrecrecimiento endometrial, especialmente si ocurre en la cavidad uterina, está plagado con el hecho de que el huevo fetal no puede anclarse correctamente en su pared.

La capa endometrial será tan gruesa que puede despegarse de la cavidad uterina junto con un óvulo fecundado adherido a ella.

Estas son las principales causas de los problemas con la concepción, que son especialmente comunes entre las mujeres con infertilidad.

Además, el embarazo no puede tener lugar debido a anomalías en el desarrollo de los órganos del sistema reproductivo, el estrés, como resultado del mal funcionamiento genético, los tumores del útero de varias génesis.

Signos de infertilidad en mujeres

Signos de infertilidad femenina, foto 3

Acerca de la infertilidad no se puede adivinar, pero en la mayoría de los casos hay ciertos síntomas que directa o indirectamente indican que con la concepción del niño habrá problemas.

Hay varios signos de infertilidad en las mujeres:

  • Violaciones del ciclo menstrual. Esto no siempre significa que nunca habrá un embarazo, pero tales fallas son una razón para someterse a un examen exhaustivo.
  • Ausencia de embarazo, si dentro de un año la pareja vive una vida sexual activa y no está protegida.
  • La falta de embarazo, si una pareja trata de concebir un bebé durante seis meses, según los datos de la foliculometría, y tiene buenos resultados de espermiograma al mismo tiempo.

Grados de infertilidad femenina

Infertilidad 1 grado en mujeres En la práctica médica, la infertilidad se llama primaria o secundaria.

A veces pueden diagnosticar la infertilidad primaria y secundaria en las mujeres, aunque no de manera simultánea y consistente en diferentes períodos de su vida.

Infertilidad primaria : se aplica en caso de que el embarazo no haya ocurrido nunca, siempre que el paciente haya tenido una vida sexual activa sin el uso de anticonceptivos.

Infertilidad secundaria : se aplica en el caso de que una mujer al menos una vez en su vida estuviera embarazada. No importa: si este embarazo terminó con el nacimiento de un niño o un aborto espontáneo.

El factor determinante para la estadificación de 2 grados de infertilidad es la imposibilidad de la concepción en este momento, a pesar de que fue posible quedar embarazada antes.

Diagnóstico de infertilidad en mujeres

Los métodos para diagnosticar la infertilidad femenina dependerán por completo de la razón por la cual los órganos del sistema reproductivo llevaron a un estado en el que el embarazo se volvió imposible.

  1. Investigación del fondo hormonal.
  2. Estudio inmunológico de la secreción femenina para la presencia de ACAT (anticuerpos antiesperma).
  3. Ultrasonido
  4. GHA y CCC - para estudiar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
  5. Laparoscopia: se usa con más frecuencia en los casos en que el médico no tiene claros los motivos que impiden que una mujer quede embarazada.
  6. Una fotografía de la silla de montar turca es un examen de rayos X que ayuda a determinar la anomalía del desarrollo del cráneo, que puede interferir con el funcionamiento normal de la glándula pituitaria.

El diagnóstico de la infertilidad en las mujeres requiere mucho tiempo, la mayoría de las veces, algunos meses. Esto se debe a que muchos análisis y estudios deben llevarse a cabo solo en ciertos días y fases del ciclo.

Tratamiento de infertilidad en mujeres

Al igual que el diagnóstico, los regímenes de tratamiento dependen completamente de qué factor causó la infertilidad.

Métodos de tratamiento de la infertilidad

Métodos de tratamiento de la infertilidad

Si una vez lograron deshacerse de los problemas que impiden quedar embarazadas, esto no significa que en el futuro no se repetirán, por lo que el efecto del tratamiento de la infertilidad en las mujeres suele ser temporal.

Medicación

Incluye medicamentos cuya acción se dirige a nivelar el fondo hormonal, eliminar la inflamación o suprimir el sistema inmunológico, si la causa de la falta de embarazo es el factor inmune.

Los medicamentos específicos en este caso, es difícil de llamar, ya que el esquema de tratamiento es individual y puede tener como objetivo la eliminación de varias enfermedades a la vez, por lo que se diagnostica la infertilidad.

– применяются при лечении ЗППП , наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы. Agentes antibacterianos : se usan en el tratamiento de ETS , cuya presencia causó inflamación de los órganos del sistema reproductivo.

– применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов). Los remedios hormonales se utilizan para los fallos del sistema endocrino, así como para lograr el efecto Rebound (concepción del niño contra la abolición de los anticonceptivos orales).

– предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера. Medios de terapia inmunosupresora : diseñados para suprimir la respuesta inmune del cuerpo a los espermatozoides de la pareja.

Tratamiento fisioterapéutico

Se usa con más frecuencia en los casos en que el paciente es diagnosticado con picos en las trompas de Falopio, con obstrucción parcial.

Use electroforesis con medicamentos que tengan un efecto de resolución (lidasa, trióxido de sodio).

En el hospital, se utiliza la administración de jeringas con medicamentos, que también tienen la capacidad de disolver el colágeno maduro y tener un efecto antiinflamatorio.

Tratamiento quirurgico

Se usa en casos donde la terapia conservadora no tiene ningún efecto, o cuando está claro desde el principio que la medicación no dará ningún resultado.

Se requiere cirugía en los siguientes casos:

  • Obstrucción completa o parcial de las trompas de Falopio.
  • Plastia de trompas de Falopio.
  • Anomalías en la estructura del útero y apéndices.
  • Endometriosis
  • Quistes ováricos.
  • Tumores del útero.

Inseminación artificial

La FIV, la ICSI y la IA son métodos para tratar la infertilidad, que pueden ayudar incluso cuando la intervención quirúrgica es impotente. Sin embargo, su uso se asocia con dos dificultades: el alto costo de los procedimientos y un porcentaje bastante bajo de supervivencia del embrión.

  1. ECO: consiste en mezclar en un tubo unos pocos óvulos y espermatozoides, y luego replantar en el útero 1-2 ó 3 huevos.
  2. ICSI: implica la entrada artificial debajo del caparazón de un óvulo de un solo espermatozoide. El embrión resultante también se transferirá al útero para su posterior implantación.
  3. AI: implica ingresar una porción de semen procesado directamente en la cavidad uterina, evitando su paso a través del cuello uterino.

Al realizar FIV e ICSI, una mujer realiza una punción de los óvulos del ovario después de la estimulación de la superovulación.

5 recomendaciones generales

5 recomendaciones para futuras madres

Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. 1. No posponga la visita al médico si durante el año de actividad sexual regular sin el uso de anticonceptivos no se ha producido el embarazo. Recuerde: el tiempo no funciona para usted y la función reproductiva de la mujer es significativamente limitada.

Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. 2. No automedicarse: esto puede agravar los problemas existentes. Designar tratamiento competente solo puede ser ginecólogo o ginecólogo-reproductor (sus funciones y poderes son mucho más amplios que los de un simple ginecólogo).

В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза. 3. Para fines preventivos, visite al ginecólogo una vez al año, done sangre a las hormonas y haga una ecografía de los órganos pélvicos.

Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек. 4. Se puede evitar un proceso inflamatorio extenso en las trompas de Falopio si el tratamiento se inicia al detectar una pequeña cantidad de adherencias.

Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды. 5. El aborto a menudo se convierte en la causa de la infertilidad, ya que inflige mucho más daño al sistema reproductivo que el parto normal sin carga.

Por lo tanto, las relaciones sexuales y la anticoncepción deben tomarse en serio, a fin de no permitir embarazos no deseados, que luego deben ser eliminados.

Interesante
Olga Mahina
2017-05-26 12:54:12
gracias

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