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Descifrado de análisis

Biopsia cervical: preparación, tipos, análisis de transcripción.

Los procesos que violan la integridad de la mucosa cervical, con el tiempo, pueden adquirir un curso patológico. Durante mucho tiempo, la erosión puede no tener ningún síntoma. Una mujer se entera de ella solo después de visitar a un ginecólogo, quien durante un examen de espejo evalúa la condición de las membranas mucosas de los órganos del sistema reproductivo.

Es poco probable que la erosión pueda sanar por sí sola. Como regla general, los médicos usan ciertos tipos de tratamiento que ayudan a eliminar el desplazamiento del epitelio cilíndrico que recubre el cuello uterino:

  • Tratamiento con velas, hisopos, impregnados con una solución medicinal, duchas vaginales.
  • Eliminación de la mucosa dañada operativamente mediante electrocirugía, criocirugía, cirugía láser, cirugía de ondas de radio.

Pero, antes de continuar con el tratamiento, el médico debe tomar una biopsia, que consiste en tomar tejido de una superficie dañada para un examen histológico del material para la detección de células malignas.

Que es esto Una biopsia cervical es el único método que se puede utilizar para diagnosticar con precisión el grado de malignidad de los cambios patológicos que pueden estar presentes incluso cuando el tumor aún no se detecta visualmente.

Contenido

Preparación de biopsia

Biopsia Cervical

Dado que el procedimiento implica la extracción de tejidos del área afectada de la faringe externa del cuello uterino, el resultado de estas manipulaciones serán pequeñas heridas en la superficie del canal cervical.

Para evitar el inicio del desarrollo de procesos inflamatorios en los sitios de muestreo para el examen histológico, el médico prescribirá una serie de pruebas adicionales antes de la biopsia cervical.

  • Una mancha en la flora . Se toma de la vagina y determina la presencia de microorganismos patógenos, que pueden ser los agentes causantes de la gonorrea , la clamidia o la sífilis . Además, el análisis muestra la concentración de leucocitos.
  • Un análisis de sangre para enfermedades de transmisión sexual. Los resultados se evalúan junto con un frotis en la flora patógena de la vagina.

Examen preliminar del cuello uterino.

Una biopsia cervical realizada durante la erosión implica un examen preliminar de la superficie de la faringe externa utilizando un dispositivo óptico especial: un colposcopio. Le permite al ginecólogo examinar el área afectada con un aumento múltiple y determinar si hay signos de cambios malignos en la membrana mucosa.

El procedimiento de investigación se llama colposcopia. Actualmente, en las clínicas rusas, no se realiza una biopsia sin colposcopia previa.

Un examen detallado del cuello uterino también se puede considerar como preparación para la recolección de material para el examen histológico, pero en algunas instituciones médicas se acostumbra tomar una biopsia durante la colposcopia, y en otros, se programa una biopsia para el día siguiente. Pero al mismo tiempo, siempre debe estar presente una secuencia estricta: primero, examen con un colposcopio, y solo luego - muestreo de tejido para análisis.

Tipos de colposcopia

  • Colposcopia simple: realizada sin el uso de soluciones especiales para el tratamiento del cuello uterino. Con la ayuda de esto, se determina el color de la membrana mucosa, su relieve, el tamaño de la faringe externa.
  • Colposcopia avanzada: realizada con soluciones especiales y en conjunto con pruebas adicionales que tienen como objetivo identificar cambios patológicos en la estructura de la faringe externa.

Técnica de biopsia cervical

Técnica de biopsia cervical

A pesar de la existencia de varios tipos de biopsias, el procedimiento para su implementación es aproximadamente el mismo en todos los casos.

  1. Con una almohadilla de algodón, el cuello uterino se trata con una solución de yodo, que lo mancha uniformemente o ayuda a identificar focos de localización de cambios patológicos en la estructura de la membrana mucosa.
  2. Los espejos ginecológicos se insertan en la vagina, el médico examina la faringe externa del cuello uterino.
  3. Se introducen pinzas de bala con las que se fija el cuello uterino. Luego se baja el cuello hacia la entrada de la vagina.
  4. Con la ayuda de dispositivos, el médico extrae un trozo de tejido de la superficie del cuello uterino. Además, si la tinción con yodo reveló la presencia de focos de una estructura patológicamente alterada de las membranas mucosas, entonces el material debe tomarse de la región fronteriza entre el área afectada y los tejidos sanos. Si hay varios de estos focos, se toma una biopsia de todos.
  5. El material cortado se coloca en una solución de formalina y se envía para examen histológico.
  6. Se lleva un hisopo de algodón a la herida para eliminar el sangrado menor. No se requiere suturar la superficie del cuello uterino.

Durante una biopsia, una mujer puede experimentar dolor y sensación de tirón en la parte inferior del abdomen. Pero son insignificantes y de corta duración, por lo tanto, no se proporciona anestesia. Durante las próximas horas, se puede sentir un dolor adolorido en la parte inferior del abdomen, pero no requiere analgésicos. Mensualmente después de una biopsia debe llegar a tiempo, en la cantidad habitual.

Tipos de biopsia

Los ginecólogos toman tejido de varias maneras. La elección de un cierto tipo de biopsia depende de la condición del cuello uterino y de si hay un epitelio alterado patológicamente en su superficie.

Biopsia colposcópica : realizada durante la colposcopia, si las pruebas mostraron la presencia de lesiones en la membrana mucosa del canal cervical, que corren el riesgo de convertirse (o ya se han vuelto) malignas.

El tejido se toma con una aguja de biopsia. Sin embargo, si desea tomar un análisis de la región límite del epitelio para que las células sanas y alteradas patológicamente entren en el campo de estudio, entonces usar una aguja de biopsia es difícil de hacer.

Una biopsia concotómica es uno de los tipos más populares de biopsias cervicales. Se extrae un trozo de tejido de la faringe externa con la ayuda de un conchotome, un instrumento que consiste en tijeras dobladas en ángulo recto con pinzas en los extremos.

La biopsia concotómica le permite tomar un análisis desde el borde de un área sana y patológicamente alterada de la mucosa cervical. Al pellizcar un trozo de tejido, el paciente siente un dolor a corto plazo y durante el día pueden aparecer algunas gotas de secreción sanguinolenta.

Biopsia de ondas de radio : implica el uso de un cuchillo de ondas de radio para cortar una porción de la mucosa cervical. Se considera un tipo de biopsia suave, después de lo cual no hay cicatrices, no hay secreción con sangre y casi no hay dolor durante el procedimiento.

Biopsia de asa: implica el uso de una herramienta con una asa. Se pasa una corriente a través de él, lo que ayuda a despegar áreas del epitelio, lo que hace que un ginecólogo sospeche un examen visual. Este método no se recomienda para las mujeres que van a tener un bebé en el futuro, porque después hay cicatrices en el cuello uterino.

También hay una división de la biopsia en varios tipos según la ubicación del muestreo de tejido para el análisis:

  • Biopsia endocervical: legrado del líquido cervical del cuello uterino. Para la manipulación, se usa una herramienta especial: una cureta.
  • La conización cervical es un tipo de biopsia en la que se corta un área bastante grande de tejido para un examen histológico más detallado. Se produce en casos en que el ginecólogo detecta patologías bien distinguibles en la membrana mucosa del cuello uterino. La conización se lleva a cabo en un hospital e implica el uso de anestesia.
  • Trepanobiopsia: consiste en la recolección de varias piezas de epitelio de diferentes lugares del cuello uterino. Como regla, se usa para múltiples focos de tejidos patológicamente alterados.

Descifrando los resultados de la biopsia

Descifrando los resultados de la biopsia

El pedazo de tejido cortado se coloca en formalina y se envía para su histología al laboratorio. Después de 2-3 semanas, estará listo un informe médico que, como regla, contiene muchos términos que no son claros para las mujeres comunes.

Abreviaturas

  • ASC-US: células atípicas de origen desconocido encontradas en el epitelio escamoso.
  • ASC-H: células atípicas con una alta probabilidad de lesiones precancerosas encontradas en el epitelio escamoso
  • Los AGC son células atípicas que se encuentran en el epitelio cilíndrico.
  • LSIL: células atípicas de origen desconocido.
  • HSIL: cambios precancerosos en la estructura del epitelio escamoso del cuello uterino.
  • AIS: cambios precancerosos en la estructura del epitelio cilíndrico de la membrana mucosa del canal cervical.

Terminología

  • La adenomatosis es una condición precancerosa de la mucosa cervical. Sucede tanto difuso cuando los cambios atípicos en la estructura del endometrio se extienden por toda la superficie del cuello uterino, y focal cuando los tejidos patológicamente alterados solo se pueden encontrar en algunas partes del órgano.
  • La acantosis es un engrosamiento de la capa de epidermis. No se considera cáncer o precáncer. Muy a menudo es benigno, solo en algunos casos el crecimiento de la epidermis se convierte en una enfermedad oncológica.
  • Displasia : cambios patológicos en el epitelio del cuello uterino, que se consideran una condición precancerosa. Tiene 3 grados: CIN 1 (débil), CIN 2 (medio), CIN 3 (pesado).
  • El carcinoma es una enfermedad maligna del cuello uterino. Con la etapa avanzada, está indicada la extracción del útero y el canal cervical.
  • Los coilocitos son células cuya presencia es un signo de virus del papiloma humano (VPH). Si se encuentran, es necesario pasar un análisis para determinar el tipo de VPH.
  • El microcarcinoma es una enfermedad maligna del cuello uterino de pequeña invasión (hasta 3 mm). Lo suficientemente bueno para tratar.
  • Leucoplasia (hiperqueratosis): una tasa excesivamente alta de división celular del cuerno. Como resultado, se observa queratinización del cuello uterino durante el estudio. Hay dos tipos: simple, no peligroso y proliferativo, que es una condición precancerosa que tiene una mayor tendencia a convertirse en maligno.
  • Paraqueratosis: queratinización excesiva de la superficie mucosa del cuello uterino. Se considera una condición precancerosa. Se clasifican por razón de ocurrencia y por la forma de manifestación de cambios patológicos.
  • La metaplasia escamosa es el reemplazo de un epitelio cilíndrico de una capa con una multicapa. Se considera una condición precancerosa. Provoca la aparición de focos de displasia.
  • La cervicitis es una inflamación del canal cervical. Puede ser agudo y crónico.

Los resultados de una biopsia cervical no deben descifrarse de forma independiente. Es necesario mostrárselos a un ginecólogo que pueda evaluar de manera competente el estado de salud del sistema reproductivo, confiando no solo en los datos obtenidos del laboratorio, sino también en los resultados de la colposcopia.

Descarga después de biopsia cervical

Descarga después de biopsia cervical Dado que la manipulación ginecológica implica la recolección de una pieza de tejido, se forma una superficie de la herida en el cuello uterino. El volumen y la naturaleza del alta después de una biopsia dependerán del tipo de intervención realizada. Cuanto más traumática fue la biopsia, más sangre se puede ver en la rutina diaria.

Normalmente, las consecuencias de tomar material de la superficie del cuello uterino no deberían provocar sangrado. Si el médico usó una aguja de biopsia o realizó el procedimiento por el método de ondas de radio, es posible que no haya manchas.

En otros casos (excepto la conización), la secreción aparece en forma de unas gotas de sangre o una mancha corta de color amarillo-marrón, que gradualmente se convierte en secreción amarilla y luego desaparece por completo.

Contraindicaciones para la biopsia.

  • Infecciones respiratorias infecciosas con fiebre.
  • Infecciones urogenitales en forma aguda.
  • La presencia de la menstruación.
  • La presencia de embarazo en cualquier momento.
  • Mala coagulación de la sangre.
  • Precauciones para hepatitis B y C y para VIH

Una biopsia es la única forma de determinar de manera confiable en qué etapa se encuentran los cambios patológicos en el epitelio cervical. A pesar del dolor del procedimiento, descuidarlo es peligroso para la salud, especialmente en los casos en que el médico recomienda encarecidamente su implementación.

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