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Explicación de análisis

Biopsia cervical: preparación, tipos, interpretación del análisis

Los procesos que alteran la integridad de la membrana mucosa del cuello uterino pueden eventualmente adquirir un curso patológico. Durante mucho tiempo, la erosión puede no tener ningún síntoma. Una mujer lo descubre solo después de visitar a un ginecólogo que, durante un examen con espejo, evalúa las membranas mucosas de los órganos del sistema reproductivo.

Es poco probable que la erosión pueda curarse a sí misma. Como regla general, los médicos utilizan ciertos tipos de tratamiento que ayudan a eliminar el desplazamiento del epitelio cilíndrico que recubre el cuello uterino:

  • Tratamiento con velas, tampones impregnados con solución medicinal, jeringa.
  • Eliminación de la mucosa dañada de forma operativa mediante electrocirugía, criocirugía, cirugía láser, cirugía de ondas de radio.

Pero antes de comenzar el tratamiento, el médico necesita tomar una biopsia, que implica tomar tejido de la superficie dañada para el examen histológico del material para la detección de células malignas.

¿Qué es? La biopsia cervical es el único método que se puede usar para diagnosticar con precisión el grado de malignidad de los cambios patológicos que pueden presentarse incluso cuando el tumor aún no se ha detectado visualmente.

Contenido

Preparación para una biopsia

Biopsia cervical

Dado que el procedimiento implica la extracción de tejido del área afectada de la garganta externa del cuello uterino, la consecuencia de estas manipulaciones serán pequeñas heridas en la superficie del canal cervical.

Para evitar el inicio del desarrollo de procesos inflamatorios en las áreas de recolección de material para el examen histológico, el médico prescribirá una serie de pruebas adicionales antes de la biopsia cervical.

  • Mancha en la flora . Se toma de la vagina y determina la presencia de microorganismos patógenos, que pueden ser agentes causantes de gonorrea , clamidia o sífilis . Además, el análisis muestra la concentración de leucocitos.
  • Examen de sangre para STD. Los resultados se evalúan junto con el frotis en la flora patógena de la vagina.

Estudio preliminar del cuello uterino

Una biopsia del cuello uterino, llevada a cabo durante la erosión, implica un examen preliminar de la superficie de la garganta externa con la ayuda de un aparato óptico especial: el colposcopio. Le permite al ginecólogo examinar el área afectada con múltiples aumentos y determinar si hay signos de cambios malignos en la mucosa.

El procedimiento del estudio se llama colposcopia. Actualmente, en las clínicas rusas, no se realiza una biopsia sin colposcopia previa.

Un estudio detallado del cuello uterino también se puede considerar una preparación para buscar material para el examen histológico, pero en algunas instituciones médicas se acepta realizar una biopsia mientras se realiza una colposcopia, y en otros se prescribe una biopsia para el día siguiente. Pero al mismo tiempo siempre debe haber una secuencia estricta: primero un examen de colposcopio, y solo entonces - muestreo de tejido para el análisis.

Tipos de colposcopia

  • Colposcopia simple: se realiza sin el uso de soluciones especiales para el tratamiento del cuello uterino. Con la ayuda de este, se determina el color de la mucosa, su relieve, el tamaño de la faringe externa.
  • Colposcopia extendida: se realiza con el uso de soluciones especiales y junto con pruebas adicionales que están destinadas a revelar cambios patológicos en la estructura de la garganta externa.

Técnica de biopsia cervical

Técnica de biopsia cervical

A pesar de la existencia de varios tipos de biopsia, el procedimiento para llevarlo a cabo en todos los casos es aproximadamente el mismo.

  1. El cuello uterino se trata con un disco de algodón con una solución de yodo que lo mancha uniformemente o ayuda a identificar focos de localización de cambios patológicos en la estructura de la membrana mucosa.
  2. En la vagina, se introducen los espejos ginecológicos, el médico examina la faringe externa del cuello uterino.
  3. Introdujo pinzas de bala, que el cuello uterino del útero está fijo. Luego, el cuello se baja hacia la entrada de la vagina.
  4. Con la ayuda de un dispositivo, el médico pellizca un trozo de tejido de la superficie del cuello uterino. Además, si la tinción con yodo revelara la presencia de focos de estructura patológicamente alterada de las membranas mucosas, el material debería tomarse del área fronteriza entre el área afectada y los tejidos sanos. Si hay varios de esos focos, se toma una biopsia de todos.
  5. El material truncado se coloca en una solución de formalina y se envía para el examen histológico.
  6. Se lleva un hisopo de algodón a la herida para eliminar una hemorragia menor. No es necesario coser en la superficie del cuello uterino.

Durante la biopsia, una mujer puede experimentar sensaciones dolorosas y de tirones en la parte inferior del abdomen. Pero son insignificantes y cortos, por lo tanto, no se brinda anestesia. En las próximas horas, puede sentir dolor en la parte inferior del abdomen, pero no requiere el uso de analgésicos. Mensualmente después de la biopsia debe llegar a tiempo, en el volumen habitual.

Tipos de biopsia

Los ginecólogos toman los tejidos de varias maneras. La elección de un tipo específico de biopsia depende del estado del cuello uterino y si hay un epitelio patológicamente alterado en su superficie.

Biopsia colposcópica : realizada durante una colposcopia, si las pruebas mostraron la presencia de lesiones en la membrana mucosa del canal cervical, que corren el riesgo de convertirse (o ya se han convertido) en malignas.

El tejido se toma con una aguja de biopsia. Sin embargo, si desea realizar un análisis desde el área del borde del epitelio, de modo que las células sanas y patológicamente alteradas entren en el campo de la investigación, es difícil hacerlo con una aguja de biopsia.

La biopsia congénita es uno de los tipos más populares de biopsia cervical. Un pedazo de tejido de la garganta externa se extrae con la ayuda de un contortus, una herramienta que es una tijera doblada en ángulo recto con unas pinzas en los extremos.

La biopsia congestiva le permite tomar el análisis del borde de un sitio sano y patológicamente alterado de la mucosa cervical. Al pellizcar un trozo de tejido, el paciente experimenta dolor a corto plazo y pueden aparecer algunas gotas de secreción sanguinolenta durante el día.

Biopsia por ondas de radio : implica el uso de un cuchillo de onda de radio para cortar la membrana mucosa del cuello uterino. Se considera un tipo de biopsia suave, después de lo cual no hay cicatrices, secreción sanguinolenta y casi ningún dolor durante el procedimiento.

Biopsia en bucle : implica el uso de una herramienta con un bucle. A través de él se pasa la corriente, ayuda a exfoliar las áreas del epitelio, lo que hace que el ginecólogo sospeche un examen visual. Este método no se recomienda para las mujeres que van a tener un bebé en el futuro, ya que las cicatrices permanecen en el cuello uterino después.

También hay una división de la biopsia en varias especies localizando muestras de tejido para su análisis:

  • Biopsia endocervical: legrado del líquido cervical del cuello uterino. Para manipular se usa una herramienta especial: la cureta.
  • La conización del cuello uterino es un tipo de biopsia, en la cual se corta una sección bastante extensa de tejido para un examen histológico más detallado. Se realiza en casos en que el ginecólogo descubre en la membrana mucosa del cuello uterino patologías bien distinguibles. La conización se lleva a cabo en un hospital e implica el uso de anestesia.
  • Trepanobiopsia: consiste en la recolección de varios trozos de epitelio de diferentes partes del cuello uterino. Como regla general, se usa para múltiples focos de tejidos patológicamente alterados.

Descodificación de los resultados de la biopsia

Descodificación de los resultados de la biopsia

Una pieza de tejido cortada se coloca en formalina y se envía para histología al laboratorio. Después de 2-3 semanas, estará listo un informe médico que, como regla, contiene muchos términos que son incomprensibles para las mujeres comunes.

Abreviaciones

  • ASC-US - células atípicas de origen desconocido, que se encuentran en el epitelio plano.
  • ASC-H: células atípicas con alta probabilidad de cambios precancerosos, que se encuentran en el epitelio plano
  • AGC: células atípicas que se encuentran en el epitelio cilíndrico.
  • LSIL - células atípicas de origen desconocido.
  • HSIL - cambios precancerosos en la estructura del epitelio plano del cuello uterino.
  • AIS - cambios precancerosos en la estructura del epitelio cilíndrico del canal cervical mucoso.

Terminología

  • La adenomatosis es una afección precancerosa de la membrana mucosa del cuello uterino. Puede ser tanto difuso, cuando los cambios atípicos en la estructura del endometrio se extienden a lo largo de la superficie del cuello uterino, y focal, cuando los tejidos patológicamente alterados pueden detectarse solo en algunas partes del órgano.
  • Acantosis: engrosamiento de la capa de epidermis. No se considera cáncer o precáncer. Muy a menudo es benigno, solo en algunos casos, el crecimiento de la epidermis se convierte en una enfermedad oncológica.
  • Displasia : cambios patológicos en el epitelio del cuello uterino, que se consideran una afección precancerosa. Tiene 3 grados: CIN 1 (débil), CIN 2 (medio), CIN 3 (pesado).
  • El carcinoma es una enfermedad maligna del cuello uterino. En la etapa avanzada, se indica la eliminación del útero y el canal cervical.
  • Los coilocitos son células cuya presencia es un signo del virus del papiloma humano (VPH). Cuando se detectan, es necesario pasar un análisis para determinar el tipo de VPH.
  • El microcarceoma es una enfermedad maligna del cuello uterino de una pequeña invasión (hasta 3 mm). Suficientemente bien tratable.
  • Leucoplasia (hiperqueratosis): una tasa de división de las células córneas excesivamente alta. Como resultado, durante el estudio, la córnea uterina cervical está cornificada. Hay dos tipos: simple, no peligroso y proliferativo, que es una condición precancerosa, que tiene una gran propensión a adoptar un carácter maligno.
  • Paraqueratosis: queratinización excesiva de la membrana mucosa del cuello uterino. Se considera una condición precancerosa. Clasificar debido a la apariencia y la forma de manifestación de los cambios patológicos.
  • Metaplasia de Ploskokletochnaya: sustitución del epitelio cilíndrico de una sola capa por multicapa. Se considera una condición precancerosa. Provoca la aparición de focos de displasia.
  • La cervicitis es una inflamación del canal cervical. Puede ser agudo y crónico.

Los resultados de una biopsia cervical no deben ser descifrados por usted mismo. Es necesario mostrarlos al ginecólogo, que puede evaluar correctamente la salud del sistema reproductivo, basándose no solo en los datos obtenidos del laboratorio, sino también en los resultados de la colposcopia.

Alta después de una biopsia cervical

Alta después de una biopsia cervical Dado que la manipulación ginecológica implica la extracción de un pedazo de tejido, se forma una superficie de la herida en el cuello uterino del útero. El volumen y la naturaleza de la descarga después de una biopsia dependerán del tipo de intervención realizada. Cuanto más traumática fue la biopsia, más sangre se puede ver en el revestimiento diario.

Normalmente, las consecuencias de tomar material de la superficie del cuello uterino no deben provocar hemorragia. Si el médico utilizó una aguja de biopsia o realizó el procedimiento utilizando el método de onda de radio, puede no haber secreción sanguinolenta.

En otros casos (a excepción de la conización), la descarga aparece en forma de unas gotas de sangre o una pomada corta de color marrón amarillento, que gradualmente se convierte en secreción amarilla, y luego desaparece por completo.

Contraindicaciones para la biopsia

  • Enfermedades respiratorias infecciosas con aumento de la temperatura corporal.
  • Infecciones urogenitales en forma aguda.
  • La presencia de la menstruación.
  • Presencia de embarazo en cualquier término.
  • Mala coagulabilidad de la sangre.
  • Con precaución en hepatitis B y C y con VIH

Biopsia: la única forma de determinar confiablemente en qué etapa se encuentran los cambios patológicos en el epitelio del cuello uterino. A pesar del dolor del procedimiento, descuidarlo es peligroso para la salud, especialmente en los casos en que el médico lo recomendó encarecidamente.

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