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Explicación de análisis

Blefaritis: síntomas y tratamiento, pronóstico

La blefaritis es una enfermedad ocular grave que tiene un curso crónico. Comenzando con cambios externos menores, los primeros síntomas de la blefaritis a menudo no se tienen en cuenta.

Y solo los signos pronunciados de la enfermedad (hinchazón severa, picazón y sensibilidad de los ojos), que a menudo indican una forma crónica ya desarrollada, obligan al paciente a ver a un médico.

Y aunque la blefaritis rara vez afecta la agudeza visual, para evitar defectos estéticos desagradables y un tratamiento prolongado, la enfermedad debe tratarse inmediatamente después de la aparición de los primeros signos (ver foto).

Contenido

Blefaritis: ¿qué es?

Blefaritis

Blefaritis síntomas primer plano foto

Blefaritis síntomas primer plano foto

La blefaritis es un proceso inflamatorio crónico de varias génesis que se desarrolla en los bordes de los párpados. La enfermedad progresa gradualmente, sus síntomas empeoran y el tratamiento con deterioro se vuelve menos efectivo.

Blefaritis, en la mayoría de los casos, enfermedad bilateral no contagiosa, que da como resultado un defecto cosmético: pérdida de las pestañas y su crecimiento interno, torsión de los párpados. La enfermedad se considera un acompañante de personas mayores, sin embargo, a veces se diagnostica en niños.

En la localización de la inflamación distinguir:

  • margen anterior - forma ligera, lesión de los párpados solo a lo largo del margen ciliar;
  • Marginal posterior: una inflamación más profunda que afecta a las glándulas de Meibomio;
  • Angular (angular) - lesión inflamatoria con localización típica en las esquinas de los ojos.

La blefaritis con una clara limitación de la inflamación es extremadamente rara. Muy a menudo, los oftalmólogos son tratados por pacientes con una lesión común de los párpados.

Las principales causas de la blefaritis:

  1. 90% de los casos - reproducción en el grosor del párpado de Staphylococcus aureus;
  2. Desarrollo de hongos, bacterias (la blefaritis en los niños a menudo es provocada por Staphylococcus epidermidis);
  3. La reproducción en los folículos ciliares de la piel demode los ácaros (para esto, necesariamente el efecto de un factor provocador);
  4. Reacción alérgica al polvo, humo, cosméticos y otros alérgenos;
  5. Conjuntivitis a largo plazo y un curso severo del síndrome de "ojo seco";
  6. Hipermetropía (sin gafas) y astigmatismo.

Los factores que provocan incluyen todas las afecciones acompañadas de una disminución de la inmunidad: anemia e hipovitaminosis, enfermedades gastrointestinales, caries, cambios hormonales en el período de la adolescencia, inflamación crónica de la nasofaringe, que incluye amigdalitis y pólipos en la nariz.

Síntomas de blefaritis, foto

Los primeros síntomas de la blefaritis, foto

Los siguientes signos indican el desarrollo de blefaritis:

  • Hinchazón y enrojecimiento del párpado superior / inferior;
  • Sensación de ardor de la mota después del párpado y picazón intensa: la blefaritis en los niños a menudo se complica por la conjuntivitis debido al constante roce de los ojos;
  • La aparición de escamas en el párpado en el crecimiento de las pestañas;
  • Aislamiento de un secreto seroso / purulento grueso, debido al cual las pestañas se mantienen juntas;
  • Aumento de lagrimeo, fotofobia;
  • Fatiga ocular rápida incluso con una leve fatiga ocular;
  • Pérdida de pestañas y un cambio en la dirección de su crecimiento (por haces, dentro de la órbita del ojo): aparece con una blefaritis a largo plazo.

signos de blefaritis, foto

Los síntomas de varias formas clínicas se agregan a la sintomatología general de la blefaritis.

Síntomas de blefaritis por tipos de flujo:

Blefaritis escamosa

El nombre habla por sí mismo. El principal signo de inflamación escamosa del borde de los párpados es la aparición de escamas que están estrechamente unidas entre las pestañas. Su separación no causa daño a la piel delicada y no conduce a sangrado.

Los bordes de los párpados están cubiertos con costras amarillentas. Formado por el secado de la secreción de las glándulas sebáceas. Otro nombre para la inflamación escamosa es la blefaritis seborreica. Esta forma a menudo se produce en el contexto de la seborrea del cuero cabelludo, las cejas, detrás de las orejas.

Inicialmente, la imagen externa suave de la enfermedad se agrava gradualmente: los párpados se hinchan más y no pueden ajustarse cómodamente contra el globo ocular.

Como resultado, aparece una lágrima y la inflamación se apodera de la conjuntiva del ojo (blefaroconjuntivitis). Una enfermedad prolongada se acompaña de un latigazo focal de las pestañas, y a menudo se forma una eversión del párpado.

Síntomas de blefaritis, foto

Síntomas de blefaritis, foto

Blefaritis estafilocócica (ulcerativa)

La forma más severa de inflamación es el borde de los párpados. En la bolsa ciliada formó pus. La inflamación ocurre con la formación de costras purulentas. Su separación es lo suficientemente dolorosa, las llagas abiertas sangran, cubiertas con una capa purulenta.

Las pestañas afectadas se caen, y los focos ulcerosos se tensan gradualmente con la formación de cicatrices. Todo esto conduce a una deformación gradual de los párpados y la ausencia completa de pestañas.

Blefaritis alérgica

Puede ocurrir si un agente sensibilizante (pelusa, polvo, etc.) entra a los ojos, con un uso a largo plazo de gotas y ungüentos para los ojos.

Se observan síntomas especialmente brillantes en el período agudo: edema pronunciado del párpado, lagrimeo, picazón intensa, sensación de frotarse en los ojos y fotofobia.

El secreto mucoso es abundante en los ojos. En la etapa de remisión, aparece un picor intolerable, y el rascado a menudo provoca infección.

Blefaritis demodéctica

Una imagen típica de la derrota del borde del párpado con una garrapata: engrosamiento de los párpados combinado con hiperemia y picazón, que aumenta después de despertarse y en una habitación cálida. El pegajoso secreto, secretado por las glándulas sebáceas, se secó formando un "collar" (ribete) alrededor de la base ciliar.

Blefaritis meibomiana

En las personas, la enfermedad se llama cebada . Sin embargo, la cebada es solo una inflamación aguda de una glándula, y la blefaritis meibomia cubre varias, localizadas en el espesor de la edad de las glándulas sebáceas.

En este caso, la inflamación es provocada por la hipersecreción de las glándulas de Meibomio y un flujo de secreción obstaculizado. El párpado está cubierto con costras de color gris amarillento, cuando se presiona, aparece un secreto amarillento.

Un signo característico de blefaritis meibomiana es moco espumoso-purulento en las esquinas de los ojos. A menudo, esta forma de inflamación se combina con conjuntivitis.

Blefaritis angular

A menudo se diagnostica en adolescentes: las esquinas de los párpados se hacen más gruesas, el secreto que separa corroe la delicada piel de los párpados, formando grietas y microalbums.

Blefaritis del acné (rosácea)

A menudo tiene lugar contra el fondo de la piel de la rosácea (acné rosado). Un papel importante en su formación se le da a los médicos ácaros Demodex y un mayor flujo sanguíneo. La piel de los párpados está cubierta de sucios nudos rojos, en cuyo centro se forma una vesícula acuosa (pustula).

El tratamiento de la blefaritis

El tratamiento de la blefaritis

Para el diagnóstico suele ser suficiente examen externo de los ojos. Para detectar una inflamación demodex, se lleva a cabo un examen microscópico: se encuentra una señal en las raíces de las pestañas remotas.

En casos severos y en ausencia de un efecto terapéutico mínimo, el médico prescribe un estudio de laboratorio de secreciones secretadas.

En el tratamiento de la blefaritis debe reservarse para la paciencia: el curso de la terapia es de 1 -2 meses. Para lograr el resultado, es necesario no solo usar medicamentos (determinados según la forma de la enfermedad), sino también aumentar el hábito de una higiene ocular cuidadosa.

Medidas higiénicas

El paciente con blefaritis debe realizar regularmente:

  1. Rechazar cosméticos: cualquier producto cosmético solo agravará el curso de la enfermedad.
  2. Limpieza de los párpados de las costras y eliminación del moco: para una limpieza más fácil, se recomienda mojar la bola del párpado humedecida con agua tibia. Los movimientos ligeros se realizan desde el rincón externo al rincón interno de los ojos.
  3. tratamiento regular con antisépticos - furatsilinom, zelenka (se absorbe rápidamente en los poros, sin dejar rastros).
  4. Compresas calientes: tres veces al día en ojos enfermos, se aplica una bola de servilleta / algodón con agua tibia (¡no caliente!). El procedimiento de calentamiento, especialmente en combinación con un masaje suave de los párpados, ayuda a relajar los conductos excretores de las glándulas del párpado y rápidamente sale del secreto. La duración del procedimiento es de hasta 10 minutos. ¡Las compresas están contraindicadas en caso de inflamación demodex (aumenta el picor)!

Terapia de medicación

Los medicamentos para el tratamiento de la blefaritis están diseñados para eliminar la causa de la enfermedad y aliviar los síntomas. Para hacer esto, aplica:

  • Gotas humectantes Desgarro artificial y Oftálmico para ojos secos.
  • Preparados antibacterianos para los ojos: la pomada más eficaz de eritromicina, tetraciclina y trobramicina, linimento cloranfenicol, gotas de gentamicina. En casos severos, es aconsejable el uso sistémico de antibióticos.
  • Ungüentos hormonales: productos que contienen hidrocortisona o dexametasona, se recetan solo si los agentes antibacterianos no son efectivos. A menudo se usan medicamentos combinados Dexa-Gentamicina (Dexametasona y Gentamicina) o Maxitrol (Dexametasona, Neomicina, Polimixina). El curso del tratamiento con corticosteroides no debe exceder los 10 días.
  • Curación de las úlceras - Gel de solcoserilo, gotas Korneregel.
  • Para inactivar demodex - lubricación precisa de los bordes de los párpados con alcohol (¡evite el contacto con los ojos!), Abundante lubricación de los párpados con ungüento de hidrocortisona, tratamiento de los párpados con un medicamento antiparasitario Ivermectin o benzoato de bencilo. Además, el gel para ojos con Metronidazol es eficaz contra la garrapata. Este medicamento en forma de tableta se usa con un curso prolongado de blefaritis durante 10 días.
  • Con blefaritis alérgica: tabletas de loratadina, Suprastin y otros antihistamínicos con detección obligatoria y eliminación de alérgenos.
    Aumento de la inmunidad: terapia vitamínica.

Dieta en el tratamiento de la blefaritis

En el tratamiento de la blefaritis, se recomienda una dieta, ya que el paciente debe recibir suficientes vitaminas (especialmente A, D, B), proteínas y ácidos grasos insaturados. Se recomienda incluir en el menú:

  • pescado y marisco;
  • carne e hígado;
  • productos lácteos y huevos;
  • cereales, legumbres;
  • nueces, frutas secas, champiñones;
  • verduras - patatas, zanahorias, repollo, remolacha, pimienta búlgara;
  • fruta - melón / sandía, granada, albaricoque / melocotón, cítricos;
  • cebollas, ajo y verduras: lechuga, eneldo, espinacas, rábano picante;
  • compotas y jugos naturales

Excepto por platos fritos, encurtidos y adobos, dulces.

Pronóstico

La blefaritis es una patología recurrente. La efectividad del tratamiento depende de la regularidad de la higiene de los párpados y de la terapia farmacológica completa. Sin embargo, incluso esto no excluye las exacerbaciones periódicas.

En cuanto a la preservación de la agudeza visual con blefaritis, el pronóstico es favorable. También vale la pena considerar el riesgo de deformación cicatricial de los párpados que requieren corrección quirúrgica, y la probabilidad de degeneración cancerosa de la blefaritis severa con ulceración grave e hipertrofia de los párpados.

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