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Enfermedad de Alzheimer: síntomas y signos, etapas, tratamiento y medicamentos.

Esta enfermedad, como muchas en neurología ( Parkinson , Binswanger, Van Bogart, Creutzfeldt-Jakob, Wernicke), lleva el nombre de su "descubridor". Por supuesto, en este caso no estamos hablando tanto del descubridor como del primer médico que sistematizó y señaló al resto de la comunidad médica uno de los tipos de demencia. Este es un psiquiatra y neurólogo alemán, Alois Alzheimer.

Desde 1907, describió por primera vez casos especiales de demencia senil, que luego se conoció como la enfermedad de Alzheimer. En el siglo XX, especialmente al final, esta enfermedad se hizo ampliamente conocida, especialmente en los círculos intelectuales.

Y a menudo, en forma de auto-ironía, una persona se decía a sí misma: "Sí, hasta ahora ha sido posible escapar del Alzheimer". Llegó al punto de que el nombre de la enfermedad comenzó a escribirse con una letra minúscula. Pero hoy devolveremos nuestro nombre real a esta enfermedad, y por respeto a Alois Alzheimer, llamaremos a la enfermedad que descubrió como debería, con mayúscula.

Contenido

Enfermedad de Alzheimer: ¿qué es?

Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia o demencia adquirida. Para finalizar de inmediato las posibles preguntas, digamos que hay tres grados de demencia congénita, que se llama oligofrenia (demencia).

Los nombres de estas etapas son bien conocidos por todos, ya que a menudo se usan en la vida cotidiana como maldiciones "suaves": moronicidad, imbecilidad e idiotez.

La idiotez es la forma más grave en la que el paciente necesita cuidados cuidadosos durante toda su vida, no puede controlar las funciones naturales y, a menudo, no puede comer sin ayuda.

La debilidad es la etapa más fácil en la que una persona puede graduarse de una escuela especial, adquirir habilidades sociales y laborales, conseguir un trabajo e incluso mantener a una familia si está bien adaptada a las condiciones de un entorno social estable.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una de las formas más comunes de demencia adquirida. Y si la oligofrenia es una consecuencia del subdesarrollo de las funciones del sistema nervioso central, entonces la esencia de la enfermedad de Alzheimer radica en su descomposición.

En la vida cotidiana, uno puede encontrar términos como demencia senil, demencia senil, demencia senil o demencia senil, que designan la forma extrema de decadencia de la personalidad.

  • La demencia de Alzheimer existe en dos versiones: la habitual, que comienza después de alcanzar los 65 años, y la forma temprana, que es mucho menos común.

En total, se registraron alrededor de 25 millones de casos de asma en el mundo (según datos de 2006), pero dado el bajo nivel de desarrollo de la psiquiatría y la neurología en los países en desarrollo, el número de casos puede elevarse a 40 millones. Esto significa que el riesgo promedio de enfermarse es 1: 180.

Esta es una tasa bastante alta. Dado el desarrollo de la medicina y el aumento en el número de personas mayores, especialmente en los países desarrollados, el número de pacientes solo crecerá y, según algunas estimaciones, para 2050 el número de pacientes puede ser de unos 100 millones de personas en todo el mundo.

Las causas de la enfermedad de Alzheimer, a pesar de una gran cantidad de estudios, siguen sin estar claras en un 80%. Una cosa es segura: con el inicio temprano de la enfermedad, la herencia juega un papel importante.

Se han descubierto tres genes que son responsables del desarrollo de formas familiares y tempranas, y si son defectuosas, el riesgo de desarrollar una forma temprana de demencia es casi del 100%.

Desafortunadamente, la mayoría de los casos de la enfermedad que ocurre a una edad posterior aún no tienen una causa establecida con precisión, aunque hay muchas teorías. De gran importancia son los factores de riesgo que pueden aumentar la incidencia de esta enfermedad.

Sobre los factores de riesgo

Enfermedad de Alzheimer foto 2

Enfermedad de Alzheimer foto 2

Como siempre, hay factores que no se pueden cambiar (modificar), y hay factores que están sujetos a cambios, si lo desea el paciente y ciertos esfuerzos realizados. Los factores BA permanentes no modificables incluyen:

  • Ancianos, mayores de 65 años. Este es el principal factor de riesgo y sugiere que, aparte de la edad, no se pudo encontrar nada más;
  • La presencia de familiares enfermos (padres, hermanas o hermanos). Como se indicó anteriormente, hay mutaciones genéticas que hacen que los casos familiares sean más altos que el promedio en una población;
  • Las anomalías genéticas están en el par alélico E4 del gen APOE. La única razón hasta ahora comprobada. Por lo tanto, esto ni siquiera es un factor de riesgo, sino una "oración". Incluso si este defecto se encuentra en el niño, esto le garantiza esta enfermedad en el futuro.

Además de estos factores, hay factores de riesgo modificables. Pueden ser modificados por el paciente e incluso dejar de existir. Estos incluyen:

  • Deterioro moderado de la memoria (deterioro cognitivo) que ocurre a una edad temprana. En el caso de que se lleve a cabo su terapia, se detiene la progresión, luego se reduce este factor de riesgo;
  • Enfermedades del sistema cardiovascular y del sistema endocrino, que se manifiesta por hipoxia crónica del cerebro (aterosclerosis, diabetes mellitus, derrames cerebrales, hipercolesterolemia, presión arterial alta);
  • Malos hábitos (principalmente fumar);
  • Un factor interesante es la relación entre el nivel de educación del paciente y la frecuencia de la enfermedad. Cuanto más educada es una persona, más "entrenado" está su cerebro, menos posibilidades tiene de desarrollar demencia en la vejez. Aparentemente, el punto es una gran cantidad de conexiones interneuronales y la gran perfección de la red neuronal de una persona educada que está acostumbrada a resolver diversos problemas;
  • Consecuencias crónicas de lesiones cerebrales traumáticas y lesiones permanentes. Se sabe que con golpes frecuentes en la cabeza, aumenta el riesgo no solo de demencia, sino también de otras enfermedades postraumáticas (por ejemplo, el desarrollo del parkinsonismo postraumático en el famoso boxeador Mohammed Ali).

Síntomas y signos de la enfermedad de Alzheimer, foto

signos de la enfermedad de Alzheimer

foto 3

Los signos de la enfermedad de Alzheimer son muy diversos, ya que se trata de una mayor actividad nerviosa. Trataremos de hablar sobre los síntomas más comunes, con un aumento gradual de su gravedad.

Todo comienza con el hecho de que el paciente, teniendo en mente, informa a sus familiares o colegas que tiene problemas de memoria: nombres, fechas, geografía. A menudo se pregunta dónde están los anteojos y las llaves, pero todo esto no interfiere con el trabajo o los asuntos familiares. Y, si el paciente no dijera, nadie notaría nada.

Cuando los síntomas y signos de la enfermedad de Alzheimer leve comienzan a manifestarse, los familiares y colegas ya están allí, y las pruebas pueden detectar desviaciones. Muy a menudo se encuentran en las siguientes violaciones:

  • Difícil selección de palabras que denotan objetos. El paciente a menudo muestra con la mano;
  • Los nombres se olvidan, la información se recuerda y se reproduce en "piezas", con la pérdida de una parte semántica significativa;
  • La capacidad de planificar, organizar, se reduce;
  • Puede haber una pérdida de interés del trabajo o de sus actividades favoritas, "refrescarse" con los amigos;
  • Perdía constantemente cosas que anteriormente todo el tiempo estaban "a mano";

Progresión de la enfermedad de Alzheimer

En la etapa de deterioro cognitivo moderado, se produce la progresión de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer:

  • Los pacientes se pierden en lugares conocidos anteriormente, por ejemplo, en vecindarios familiares o en una estación de metro, pero aún recuerdan dónde viven y pueden dar la dirección exacta de su lugar de residencia;
  • Los pacientes tienen dificultades para escribir, facturar, no pueden realizar actividades financieras y pagar las compras;
  • Los pacientes olvidan su biografía, confunden fechas;
  • Aparecen trastornos insomnicos, el día se confunde con la noche.

Con la progresión de la enfermedad de Alzheimer, los síntomas se vuelven más pronunciados: el paciente no recuerda la fecha y la hora actual del año, no recuerda quién es de profesión, no puede vestirse adecuadamente según el clima y la temporada. Sobre sí mismo solo se recuerdan detalles importantes. Si bien una persona aún puede servirse a sí misma, a veces pueden surgir problemas al usar el inodoro.

Los contactos con amigos y conocidos que viven en la distancia se pierden gradualmente. Hay un "agotamiento" emocional y un aplanamiento de los sentidos.

Luego, el paciente puede comenzar a confundir los nombres de sus seres queridos, ponerse los zapatos con el pie equivocado. Aparecen desorden, sospecha, mezquindad y una tendencia a la confusión. Delirios, obsesiones estereotípicas son posibles. El insomnio se intensifica, aparece un cambio en el comportamiento alimentario (glotonería). Es en esta etapa que se pierden las personas mayores que quedan desatendidas.

En una etapa más severa de la enfermedad de Alzheimer, el contacto con el paciente es difícil, el paciente no está ordenado con orina y heces, pierde la capacidad de moverse activamente y expresa sus pensamientos. Necesita ayuda para caminar e incluso sentarse, comer.

Etapas de Alzheimer

Síntomas de la enfermedad de Alzheimer por etapas.

foto 5

Como cualquier enfermedad crónica y progresiva, la EA tiene su propia frecuencia. Hay muchas clasificaciones, pero la más conveniente es la siguiente, que refleja las etapas de la enfermedad de Alzheimer, comprensible para una persona sin educación médica:

  • Predemencia A veces se desarrolla entre 5 y 8 años antes del inicio de la enfermedad, se confunde con el "envejecimiento" y el deterioro general de la memoria. No interfiere con el trabajo;
  • Demencia temprana (no la enfermedad de Alzheimer temprana por edad de aparición, sino por la progresión de los síntomas). La frontera entre la predementia y la etapa temprana es el hecho de que en la etapa de la demencia temprana los síntomas de la enfermedad comienzan a atraer la atención de los demás, surgen dificultades en el trabajo;
  • Etapa moderada. Síntomas clásicos: alteración del habla, marcha. Trabajo o muy difícil, a menudo imposible. El paciente en su mayor parte se sirve a sí mismo;
  • Demencia severa. El paciente necesita atención constante, el contacto con él en la vida cotidiana es difícil o imposible. Un mayor desarrollo de la enfermedad de Alzheimer lleva al hecho de que una persona se acuesta, los reflejos del automatismo oral cobran vida, surgen enfermedades intercurrentes: úlceras infecciosas, paresia intestinal, neumonía hipostática mortal.

La conveniencia de esta clasificación es que no considera los síntomas y signos individuales de la enfermedad de Alzheimer, sino que se basa en la reacción de otros, la incapacidad para trabajar y la necesidad constante de atención y cuidado.

¿Cuántos viven con Alzheimer?

Con muy buena atención, los pacientes viven mucho tiempo, la esperanza de vida promedio puede ser indistinguible del promedio de la población. El hecho es que la esperanza de vida promedio en esta enfermedad, después del diagnóstico, es de 7-10 años.

Por lo tanto, la esperanza de vida del paciente, si la enfermedad comenzó a los 65 años, puede ser de 75 años o más. Por cierto, este período es 4 años más largo que la esperanza de vida promedio en Rusia, por lo que el paciente muere antes por falta de atención y exacerbación de enfermedades crónicas concomitantes.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: fármacos y técnicas

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer - Preparaciones El tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, cuyos síntomas y signos hemos examinado, es actualmente imposible. Hay grupos de medicamentos que solo pueden retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente. Estos fondos incluyen:

  1. Agentes anticolinesterasa (rivastigmina, galantamina). El representante característico es Exelon, Donepezil. Un aumento en la concentración de acetilcolina ralentiza la progresión y la formación de la proteína patológica amiloide, que se forma en el cerebro de los pacientes con enfermedad de Alzheimer;
  2. Bloqueadores del receptor de glutamato NMDA. Esta es "Akatinol Memantina", que disminuye la atrofia de la materia gris;
  3. Antidepresivos (fluoxetina "Prozac", sertralina, lorazepam);

Es necesario frenar la enfermedad de Alzheimer: el tratamiento, las drogas son buenas, pero los métodos psicosociales de manejo del paciente también son muy importantes. Estos incluyen:

  • Psicoterapia de apoyo dirigida a eliminar el fondo depresivo;
  • La terapia experimentó recuerdos positivos;
  • SIT-sensorial - terapia integradora. Los pacientes realizan ejercicios que estimulan las zonas visuales, auditivas y táctiles de la corteza, es decir, las sensaciones;
  • Terapia de arte, terapia animal (los pacientes participan en formas de arte simples: modelar, dibujar, comunicarse con animales).

Por supuesto, la terapia compleja, los medicamentos que brindan comodidad al paciente y luego la atención, que pronto se vuelve casi constante, son muy costosos. En los países desarrollados, cada caso de esta enfermedad representa una carga seria para el presupuesto estatal, porque la paciente ya está envejecida y pronto pierde su capacidad para trabajar.

Por lo tanto, las causas y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer son información que puede ayudar a los familiares y amigos de manera oportuna a detectar signos de esta dolencia y llamar la atención de los médicos.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, más tiempo pasará hasta la etapa incapacitante de la enfermedad.

Interesante

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