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Explicación de análisis

¿Por qué el hueso de mi pierna duele al lado de mi pulgar? ¿Qué debo hacer?

¿Por qué el hueso de la pierna duele cerca del pulgar? - ¡Estamos buscando la razón!

La razón más común para la aparición de tales dolores es el desarrollo de cambios en la articulación que conecta el hueso metatarsiano y la primera falange del dedo gordo del pie con la formación de una condición especial llamada Hallux valgus o deformidad en valgo del dedo gordo del pie. El 98% de todos los casos de dichos cambios en los pies se observan en las mujeres.

Esto se debe a las peculiaridades del estado hormonal: la prevalencia de estrógenos sobre la testosterona. Los estrógenos contribuyen a la ruptura del tejido conectivo, por lo que el arco del pie se aplana.

¿Por qué el hueso de mi pierna duele cerca del pulgar?

Sin embargo, este desarrollo es característico solo para mujeres con predisposición hereditaria o con la presencia de factores predisponentes, por ejemplo, el uso prolongado de los talones.

Esta condición se caracteriza por la desviación del primer hueso metatarsiano hacia el borde interno del pie con la formación de un "cono", y el pulgar cambia su dirección e inclina hacia los otros dedos del pie, casi perpendicularmente.

La deformación del dedo se desarrolla gradualmente y se vuelve permanente.

Esto lleva a un cambio en la estructura anatómica y funcional normal del pie. En la articulación deformada, hay inflamación, lo que da una respuesta a la pregunta: "¿Por qué los huesos duelen en el dedo gordo del pie?". El dolor ocurre primero con esfuerzo físico, y luego en reposo.

La formación de la deformación en valgo ocurre por un largo tiempo. El período inicial de cambios en la articulación siempre está oculto y cae a una edad muy temprana, y los primeros signos de la enfermedad se hacen evidentes solo después de 40 años, lo que reduce drásticamente las posibilidades terapéuticas, es decir, respuesta al tratamiento en curso.

Los cambios típicos en la forma del pie se desarrollan, como regla, ya en la vejez. En este momento no están en trastornos funcionales, sino en orgánicos, en los cuales los métodos de acción medicinales son ineficaces.

La causa principal de la deformidad en valgo del dedo gordo es la "curvatura" transversal del antepié, o en otras palabras, el pie plano transversal. Lo más probable es que esté predispuesto a usar tacones de más de 3-4 cm de altura.

En general, las causas que contribuyen a la formación del pie plano transversal se pueden dividir en internas y externas. Las causas internas son aquellas que dependen de la condición del aparato osteoarticular.

Deformación del dedo

Esto significa que incluyen violaciones del desarrollo o la estructura de los huesos, músculos y ligamentos del pie; enfermedades de las articulaciones del pie, enfermedades comunes. Más específicamente, la lista de factores causales internos es la siguiente:

  • Subdesarrollo y cambio en la forma de los huesos metatarsianos (displasia);
  • Articulación de las fisuras articulares de la primera articulación del pie metatarso-falángico;
  • Displasia de ligamentos y tendones del pie;
  • Síndrome de hipermovilidad de las articulaciones, es decir el estado de su movilidad excesiva;
  • Debilidad primaria de los músculos y ligamentos del pie (de acuerdo con la miografía);
  • Osteoartritis de las primeras articulaciones metatarsofalángicas;
  • La osteoporosis es una disminución de la densidad ósea;
  • Traumas de pies;
  • Una forma familiar, cuando Hallux valgus se observa en todas las mujeres de la familia.

Las causas externas , que conducen al desarrollo de pies planos transversales, se asocian con una sobrecarga constante del antepié, que ocurre cuando se usan zapatos con tacones altos y / o zapatos estrechos. Esto último conduce a una violación de la circulación sanguínea y, en consecuencia, a la alteración del funcionamiento de los elementos compuestos del pie.

Normalmente, al caminar, la carga se divide en 3 puntos del pie:

  1. Metatarso de huesos metatarsianos 1 dedo;
  2. Metatarso de huesos metatarsianos, 5 dedos;
  3. Heel.

Cuando el talón está gastado, la carga se desplaza hacia adelante, con la mayor parte de la carga en el medio del pie, y la presión en los dedos 1 y 5 se debilita. Cuando la caminata se detiene, los huesos del metatarso medio permanecen en su lugar, y el hueso metatarsiano del pulgar gira y se mueve hacia el borde del pie (en relación con la ubicación anatómica, en el interior, es decir, en la línea media del cuerpo).

El pulgar se desvía hacia el exterior, i.е. a los otros dedos del pie.

La combinación del uso frecuente y prolongado de tales zapatos con los factores internos disponibles conduce a la formación gradual del pie plano anterior, y luego al hallux valgus.

Por supuesto, el desarrollo de la deformación del pulgar no está garantizado para todas las mujeres que usan un "tacón alto". Sin embargo, es necesario pensar en esto con un aumento constante del estrés en los pies, así como en los titulares del tipo de pie "egipcio".

El tipo de pie se puede determinar visualmente y con radiografía. En la norma se distinguen por tres:

  • cuadrado, o índice más-menos, cuando el primer y segundo dedo son los mismos en longitud;
  • Egipcio o índice más: el primer dedo es más largo que el segundo;
  • Griego, o índice menos - el primer dedo es más corto que el segundo.

En opinión de los ortopedistas , el primer dedo largo del pie se combina con un primer hueso metatarsiano corto, que tiene una conexión funcional directa con el desarrollo de la deformación en valgo. Por lo tanto, cuando el "pie egipcio" es mejor abandonar los angostos "alfileres". Si necesitan ser usados, vale la pena entrenarlos solo en el evento. Antes de eso, use zapatos ortopédicos con un tacón de menos de 3 cm.

Por supuesto, el desarrollo de pies planos transversales contribuye a un aumento en la carga en el pie con exceso de peso. El peso corporal pesado es desproporcionado a la carga que un pie puede soportar.

Por lo tanto, en cierta etapa, sus capacidades compensatorias fallan, lo que se acompaña de la formación de un pie plano transversal.

Si el gran hueso del pulgar duele en la pierna, entonces el dolor causado por la deformidad en valgo debe diferenciarse de los dolores que ocurren cuando la gota es una enfermedad cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones, con mayor frecuencia en la primera articulación metatarsofalángica de la pierna. El dolor con gota tiene las siguientes características:

  • La conexión con el uso de una gran cantidad de proteína animal, es decir carne, así como con el uso del vino;
  • Períodos característicos de exacerbación y estancamiento de la enfermedad;
  • El dolor es muy fuerte, las manifestaciones de inflamación en la articulación en el momento de la exacerbación son muy pronunciadas. Se sonroja y se hincha, tocarlo va acompañado de los ataques más agudos y dolorosos.

La localización del dolor en la primera articulación metatarsofalángica es más típica en los hombres . En las mujeres, la gota, como regla, afecta la primera articulación metacarpofalángica de la mano.

Contenido

¿Qué hacer con el dolor en el hueso?

el hueso en la pierna cerca del pulgar duele

Es necesario pensar en la salud de sus pies, necesita mujeres que tengan molestias cuando usan zapatos familiares que antes eran cómodos, y también nota la dificultad de elegir zapatos nuevos y, si los zapatos a nivel de la articulación de 1 dedo, comenzaron a deformarse como un "golpe".

  • En esta etapa, el dolor aún está ausente, la desviación del dedo es insignificante, pero el proceso patológico en la articulación ya ha comenzado.

Algunas fuentes distinguen estas etapas de la enfermedad, como cosmética o preclínica. El ángulo de la desviación del dedo no es más de 20 ° (normalmente la desviación de 1 dedo es 10 °).

La segunda etapa se caracteriza por la aparición de dolor después de caminar. El ángulo de deflexión en la articulación varía entre 20-29 grados. En esta etapa, los rastros de clavos aparecen opuestos al segundo y tercer dedos, así como los callos en los espacios interfalángicos de estos dedos, lo que indica una carga creciente en el medio del pie.

La tercera etapa , además de aumentar y aumentar el dolor, se manifiesta por un aumento en el ángulo de desviación del pulgar a 30-39 ° y la aparición de una curvatura de 2 y / o 3 dedos en forma de "martillos". También hay un síntoma como "rigidez del antepié", es decir, el pie pierde sus propiedades de salto, su tamaño transversal disminuye. El dolor en esta etapa es constante y de alta intensidad.

En la cuarta etapa de la deformación en valgo, el ángulo de la deflexión del dedo alcanza más de 40 °, se produce una inflamación pronunciada en la articulación alterada. La piel en la región de los "conos" es gruesa, engrosada e inflamada. El dolor lo obliga a usar zapatos suaves y espaciosos. Debido a esto, las mujeres están "complejadas", no pueden usar zapatos hermosos ni otros tipos de zapatos.

El diagnóstico de Hallux valgus es conducir:

Qué hacer con el dolor de huesos

  • Examen de rayos X en dos o tres proyecciones bajo carga (de pie); en las imágenes, puede medir con precisión el ángulo de la desviación del dedo, determinar el grado de extensión del pie;
  • Planografía automatizada: en este estudio, la imagen gráfica del pie bajo carga, obtenida con un escáner, se analiza mediante un programa especial en la computadora y se presenta una imagen gráfica del pie con todos los parámetros necesarios;

Si no hay síntomas, pero existe el deseo de verificar la probabilidad de la enfermedad, se calcula el método de submedición, en el que se mide el pie y se calcula el índice submétrico, la relación entre la longitud del pie y su altura:

  • parada normal: el índice es 29-30;
  • pie plano: índice inferior a 29;
  • arco alto: el índice es más de 30.

En la actualidad, este método se ha vuelto computarizado y más preciso. Anteriormente se producía manualmente, por lo que había un cierto porcentaje de error de medición.

¿Cómo deshacerse de la piedra en la pierna en casa?

Si identifica los signos de los pies planos, debe mantener regularmente el gimnasio para los pies durante 10-15 minutos, 2-3 veces al día:

  • caminando en el borde exterior del pie;
  • caminando sobre los talones;
  • caminando sobre los dedos de los pies;
  • levantando objetos pequeños y estrechos con los dedos de los pies;
  • La captura y extensión de los dedos de las piernas de un pañuelo de papel o periódico extendido en el piso;
  • De pie alternativamente en una pierna.

El efecto terapéutico de estas medidas gimnásticas se puede lograr si se realiza regularmente. En ausencia de un enfoque sistemático, el resultado no será notable.

Las manifestaciones iniciales de la deformidad del pulgar se pueden corregir con la ayuda de adaptaciones ortopédicas: plantillas y almohadillas interdigitales; aplicar masaje de pies, fisioterapia.

Tales efectos no eliminan la causa de la enfermedad, por lo que no podrá deshacerse de la "piedra en su pierna" en el hogar. El tratamiento de esta condición compleja debe ser manejado por un médico ortopédico.

Tratamiento de los huesos de los dedos gordos

Cuando los huesos de los dedos gordos duelen, el tratamiento generalmente se realiza de forma combinada. Se presta especial atención a la pérdida de peso, la terapia de ejercicio, la optimización del régimen del día y del trabajo, el momento óptimo para usar zapatos en el talón.

Para la anestesia, es posible utilizar medicamentos no esteroideos con actividad antiinflamatoria, pero los pacientes con la edad se prescriben con precaución, dada la presencia de enfermedades concomitantes.

Algunos no esteroides, como el ibuprofeno y la indometacina, cuando se usan durante 4-6 meses provocan agravamiento de la destrucción del cartílago, por lo que su uso a largo plazo es indeseable.

Se usan solo como una medida temporal de anestesia, hasta que se elimine la causa.

Según los últimos datos, en el tratamiento de la deformidad en valgo, acompañado por el desarrollo de osteoarthorosis con síndrome de dolor, los análogos estructurales del cartílago son ampliamente utilizados: sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina (o cloruro de glucosamina).

Estos medicamentos tienen buena tolerabilidad, eficacia demostrada y alta seguridad, especialmente en pacientes de edad avanzada. Dichos medicamentos incluyen: Don, Structum, Teraflex, etc.

Sin embargo, no hay medicamentos que no eliminen la deformación ósea, por lo que el tratamiento quirúrgico de Hallux valgus es hasta ahora el único verdaderamente eficaz. La elección de la técnica depende del grado de deformación del pie.

En las etapas iniciales, puede ser suficiente realizar una operación para fortalecer los tendones. Las etapas posteriores requieren la intervención en las estructuras óseas con el fortalecimiento y la fijación de los huesos, la eliminación de las deformidades de los huesos. Después de la operación, el paciente se somete a un largo curso de rehabilitación.

Desafortunadamente, en el 30% de los casos, incluso después del tratamiento quirúrgico, es posible devolver la enfermedad. La máxima conservación del resultado logrado permite el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico tratante para la optimización de la salud de las piernas.

Interesante

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