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¿Por qué le duele el hueso del pie cerca del pulgar? ¿Qué debo hacer?

¿Por qué le duele un hueso del pie cerca del dedo gordo? - Buscando una razón!

La razón más común para la aparición de dicho dolor es el desarrollo de cambios en la articulación que conecta el hueso metatarsiano y el primer hueso falange del dedo gordo con la formación de una afección especial llamada Hallux valgus, o deformidad del hallux valgus del dedo gordo. El 98% de todos los casos de tales cambios en los pies se observan en mujeres.

Esto se debe a las peculiaridades del estado hormonal: la prevalencia de estrógenos sobre las testosteronas. Los estrógenos contribuyen a la relajación del tejido conectivo, por lo que el arco del pie se aplana.

¿Por qué duele un hueso del pie cerca del pulgar?

Sin embargo, tal evento es característico solo para mujeres con una predisposición hereditaria o con la presencia de factores predisponentes, por ejemplo, el uso prolongado de tacones.

En esta condición, la desviación del primer hueso metatarsiano hacia el borde interno del pie con la formación de una "protuberancia" es característica, y el pulgar cambia su dirección y se inclina hacia los dedos restantes del pie, ubicándose casi perpendicularmente.

La deformación del dedo se desarrolla gradualmente y se vuelve constante.

Esto conduce a un cambio en la estructura anatómica y funcional normal del pie. La inflamación se produce en la articulación deformada, lo que responde a la pregunta: "¿Por qué duelen los huesos del dedo gordo?" El dolor ocurre primero durante el esfuerzo físico y luego en reposo.

La formación de hallux valgus ocurre durante mucho tiempo. El período inicial de cambios en la articulación siempre está oculto y cae a una edad muy temprana, y los primeros signos de la enfermedad se notan solo después de los 40 años, lo que reduce drásticamente las opciones terapéuticas, es decir. Respuesta al tratamiento.

Los cambios típicos en la forma del pie se desarrollan, como regla, ya en la vejez. En este momento, no se encuentran en trastornos funcionales, sino en trastornos orgánicos, en los que los métodos medicinales de exposición son ineficaces.

La causa principal del hallux valgus es la "curvatura" transversal del antepié o, en otras palabras, el pie plano transversal. Es más probable que use tacones de más de 3-4 cm de altura.

En general, las causas que contribuyen a la formación del pie plano transversal se pueden dividir en internas y externas. Las causas internas son aquellas que dependen de la condición del aparato osteoarticular.

Deformidad del dedo

Esto significa que esto incluye violaciones del desarrollo o la estructura de los huesos, músculos y ligamentos del pie; enfermedades de las articulaciones del pie, enfermedades comunes. Más específicamente, la lista de factores causales internos es la siguiente:

  • Subdesarrollo y cambio en la forma de los huesos metatarsianos (displasia);
  • Fisuras articulares inclinadas de la primera articulación metatarsofalángica del pie;
  • Displasia de los ligamentos y tendones del pie;
  • Síndrome de hipermovilidad articular, es decir el estado de su excesiva movilidad;
  • Debilidad primaria de los músculos y ligamentos del pie (según la miografía);
  • Osteoartrosis de las primeras articulaciones metatarsofalángicas;
  • Osteoporosis : una disminución en la densidad ósea;
  • Lesiones en los pies;
  • Forma familiar cuando se observa Hallux valgus en todas las mujeres de la familia.

Las causas externas que conducen al desarrollo del pie plano transversal están asociadas con la sobrecarga constante del antepié, que ocurre cuando se usan zapatos de tacón alto y / o zapatos estrechos. Esto último conduce a una circulación sanguínea deteriorada y, en consecuencia, al funcionamiento deteriorado de los elementos constitutivos del pie.

Normalmente, al caminar, la carga se distribuye en 3 puntos del pie:

  1. Cabezas de los huesos metatarsianos de 1 dedo;
  2. Cabezas de los huesos metatarsianos de 5 dedos;
  3. Tacón.

Cuando se usa un talón, la carga se desplaza hacia adelante, y la mayor parte de la carga cae en la mitad del pie, y la presión en 1 y 5 dedos se debilita. Al caminar, el pie se aplana: los huesos metatarsianos medios permanecen en su lugar y el hueso metatarsiano del pulgar gira y se mueve hacia el borde del pie (con respecto a la ubicación anatómica, es decir, dentro de la línea media del cuerpo).

El pulgar se desvía hacia afuera, es decir. al resto de los dedos del pie.

La combinación del uso frecuente y prolongado de dichos zapatos con los factores internos existentes conduce a la formación gradual del pie plano anterior y luego del hallux valgus.

Por supuesto, el desarrollo de la deformidad del pulgar no está garantizado para todas las mujeres que usan tacones altos. Sin embargo, es necesario pensar en esto con un aumento constante de la carga en las piernas, así como los propietarios del tipo de pie "egipcio".

El tipo de pie se puede determinar visualmente y con radiografía. Normalmente, hay tres de ellos:

  • cuadrado o índice más-menos, cuando el primer y el segundo dedo tienen la misma longitud;
  • Egipcio, o index plus: el primer dedo es más largo que el segundo;
  • Griego, o índice menos: el primer dedo es más corto que el segundo.

Según los ortopedistas , el primer dedo del pie largo se combina con el primer hueso metatarsiano corto, que tiene una relación funcional directa con el desarrollo del hallux valgus. Por lo tanto, con el "pie egipcio" es mejor abandonar las estrechas "horquillas". Si necesita usarlos, debe calzar estos zapatos solo directamente en el evento. Antes de eso, use zapatos ortopédicos con tacones de menos de 3 cm.

Por supuesto, el desarrollo del pie plano transversal contribuye a un aumento de la carga en el pie con exceso de peso. El peso corporal pesado es desproporcionado con respecto a la carga que el pie puede soportar.

Por lo tanto, en cierta etapa, sus capacidades compensatorias se ven interrumpidas, lo que se acompaña de la formación de pies planos transversales.

Si duele el hueso grande del dedo gordo, entonces el dolor causado por el hallux valgus debe diferenciarse del dolor que ocurre con la gota, una enfermedad cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones, con mayor frecuencia en la primera articulación metatarsofalángica de la pierna. Los dolores de gota tienen las siguientes características:

  • La conexión con el uso de una gran cantidad de proteína animal, es decir carne, así como con el uso del vino;
  • Los períodos de exacerbación y subsidencia de la enfermedad son característicos;
  • Los dolores son muy fuertes, las manifestaciones de inflamación en la articulación en el momento de la exacerbación son muy pronunciadas. Se sonroja y se hincha, tocarlo va acompañado de fuertes ataques de dolor.

La localización del dolor en la primera articulación metatarsofalángica es más característica en los hombres . En las mujeres, la gota generalmente afecta la primera articulación metacarpofalángica de la mano.

Contenido

¿Qué hacer con el dolor de huesos?

el hueso del pie duele cerca del pulgar

Asegúrese de pensar en la salud de sus pies, las mujeres que se sienten incómodas al usar zapatos familiares y cómodos anteriormente deben estar preocupadas, así como la dificultad de elegir zapatos nuevos y si los zapatos están al nivel de la articulación de un dedo, comienza a deformarse en forma de un "bulto".

  • En esta etapa, el dolor aún está ausente, la desviación del dedo es insignificante, pero el proceso patológico en la articulación ya ha comenzado.

Algunas fuentes distinguen estas etapas de la enfermedad, como cosméticas o preclínicas. El ángulo de desviación del dedo no es superior a 20 ° (la desviación normal de 1 dedo es de 10 °).

La segunda etapa se caracteriza por la aparición de dolor después de caminar. El ángulo de desviación en la articulación varía de 20 a 29 °. En esta etapa, los callos aparecen frente a 2 y 3 dedos, así como los callos en los espacios interfalángicos de estos dedos, que indican una carga creciente en la parte media del pie.

La tercera etapa , además del dolor frecuente e intenso, se manifiesta por un aumento en el ángulo de desviación del pulgar a 30-39 ° y la aparición de curvatura de 2 y / o 3 dedos en forma de "martillos". También aparece un síntoma como "rigidez del antepié", es decir, el pie pierde sus propiedades elásticas, su tamaño transversal disminuye. El dolor en esta etapa se caracteriza por la constancia y la alta intensidad.

En la cuarta etapa del hallux valgus, el ángulo de desviación del dedo alcanza más de 40 °, se desarrolla una inflamación pronunciada en la articulación alterada. La piel en el área del "bulto" es áspera, engrosada e inflamada. El dolor te obliga a usar solo zapatos suaves y espaciosos. Debido a esto, las mujeres son muy "complejas": no pueden usar zapatos hermosos y otros tipos de zapatos.

El diagnóstico de Hallux valgus consiste en:

¿Qué hacer con el dolor de huesos?

  • Examen de rayos X en dos o tres proyecciones bajo carga (de pie); En las imágenes puede medir con precisión el ángulo de desviación del dedo, determinar el grado de aplanamiento del pie;
  • Plantografía automatizada: en este estudio, la imagen gráfica del pie bajo carga, obtenida con un escáner, se analiza mediante un programa especial en la computadora y se emite una imagen gráfica del pie con todos los parámetros necesarios;

Si no hay síntomas, pero hay un deseo de verificar la probabilidad de desarrollar la enfermedad, entonces el método de podometría es informativo, en el que se mide el pie y se calcula el índice podométrico: la relación entre la longitud del pie y su altura:

  • pie normal: índice 29-30;
  • pie plano: índice inferior a 29;
  • bóveda alta: índice superior a 30.

Actualmente, este método se ha vuelto computarizado y más preciso. Anteriormente, se producía manualmente, por lo que había un cierto porcentaje de error de medición.

¿Cómo deshacerse de un hueso en una pierna en casa?

Si se detectan signos de pies planos, la gimnasia regular para los pies debe realizarse durante 10-15 minutos, 2-3 veces al día:

  • caminando en el borde exterior del pie;
  • talón caminando;
  • caminar sobre los dedos de los pies;
  • levantar objetos pequeños y estrechos con los dedos de los pies;
  • agarrando y extendiendo con los dedos de los pies una tela o periódico extendido en el piso;
  • de pie alternativamente en una pierna.

El efecto terapéutico de estos eventos gimnásticos se puede lograr si se realizan regularmente. En ausencia de un enfoque sistemático, el resultado no será notable.

Las manifestaciones iniciales de la deformidad del pulgar se pueden corregir con dispositivos ortopédicos: plantillas y almohadillas interdigitales; aplicar masaje de pies, fisioterapia.

Tales efectos no eliminan la causa de la enfermedad, por lo que deshacerse del "hueso de la pierna" en el hogar no funcionará. El tratamiento de esta condición compleja debe ser realizado por un cirujano ortopédico.

Tratamiento del hueso del pulgar

Cuando duelen los huesos de los dedos gordos, el tratamiento generalmente se lleva a cabo combinado. Se presta especial atención a la pérdida de peso, la terapia con ejercicios, la optimización del día y el trabajo de parto, el momento óptimo para usar zapatos con tacones.

Los medicamentos no esteroideos con actividad antiinflamatoria se pueden usar para aliviar el dolor, pero los pacientes con edad se prescriben con precaución, dada la presencia de enfermedades concomitantes.

Algunos no esteroides, como el ibuprofeno, la indometacina, cuando se usan durante 4-6 meses, conducen a un agravamiento de la destrucción del cartílago, por lo que su cita a largo plazo es indeseable.

Se usan solo como una medida temporal de alivio del dolor, hasta que se elimine la causa.

Según datos recientes, en el tratamiento del hallux valgus acompañado del desarrollo de osteoartritis con dolor, los análogos del cartílago estructural se usan ampliamente: sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina (o cloruro de glucosamina).

Estos medicamentos tienen buena tolerancia, efectividad comprobada y alta seguridad, especialmente en pacientes de edad avanzada. Dichos medicamentos incluyen: Don, Structum, Teraflex, etc.

Sin embargo, ningún medicamento puede eliminar la deformidad ósea, por lo que Hallux valgus es el único tratamiento quirúrgico realmente efectivo. La elección de la técnica depende del grado de deformación del pie.

En las etapas iniciales, la cirugía para fortalecer los tendones puede ser suficiente. Las etapas posteriores requieren intervención en estructuras óseas con fortalecimiento y fijación de huesos, eliminación de deformaciones óseas. Después de la cirugía, el paciente se somete a un largo curso de rehabilitación.

Desafortunadamente, en el 30% de los casos, incluso después del tratamiento quirúrgico, es posible un retorno de la enfermedad. El cumplimiento estricto de las recomendaciones del médico tratante sobre la optimización de la salud de las piernas permite mantener el resultado alcanzado al máximo.

Interesante

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