Bradicardia: causas, síntomas y tratamiento, prevención

¿Qué es? La bradicardia no se considera una enfermedad separada: es la manifestación de varios trastornos de la función cardíaca, un síntoma inespecífico que puede desarrollarse en las patologías del corazón y otros sistemas u órganos. Por lo tanto, para identificar la causa exacta de la bradicardia, se requiere un examen exhaustivo.

Bradicardia sinusal del corazón: ¿qué es?

Normalmente, el ritmo cardíaco es uniforme y tiene un cierto número de latidos por minuto, de 60 a 100. Y la bradicardia sinusal del corazón es un fenómeno en el que la frecuencia cardíaca es el número de latidos del corazón es inferior a 60, es un tipo de arritmia. Un ritmo saludable del corazón actúa como uno de los factores del funcionamiento normal del cuerpo, por lo que su alteración requiere un análisis y una corrección cuidadosos.

A menudo, la bradicardia moderada no se refiere a los síntomas de ninguna patología y es una característica fisiológica. Normalmente, la reducción en la frecuencia de ataques cardíacos ocurre en atletas, personas entrenadas, así como en personas que tienen paredes musculares fuertes desde el nacimiento.

Lo opuesto a la bradicardia es la taquicardia, en la que el pulso, por el contrario, es más rápido de lo normal.

Causas de la bradicardia, factores de riesgo

La bradicardia patológica ocurre por varias razones, que se dividen en intracardíaca y extracardíaca. Los primeros son:

• cardiosclerosis - cicatrización del tejido cardíaco - es postinfarto y aterosclerótico;
• infarto de miocardio;
• miocarditis y endocarditis (proceso inflamatorio en el músculo o la capa externa de la pared del corazón);
• cambios de órgano relacionados con la edad;
• enfermedad isquémica del corazón

Los factores extracardiales se consideran patologías de otros órganos, excepto el corazón:

• alta presión intracraneal;
• hematomas del cerebro, conmociones cerebrales;
• meningitis ;
• hipotiroidismo (disminución de la función tiroidea);
• edema del cerebro;
• uremia (alta presencia de urea en la sangre);
• hemorragia cerebral;
• úlcera péptica;
• ictericia obstructiva;
• hinchazón del diafragma, el esófago, los pulmones;
• hipertensión;
• Síndrome de Meniere;
• comida escasa, inanición;
• cólico renal;
• enfermedades infecciosas: gripe, sepsis, hepatitis y otras;
• disminución de la temperatura corporal (hipotermia);
• intubación de la tráquea o los bronquios (la introducción de un tubo respiratorio para soporte vital, por ejemplo, con anestesia);
• envenenamiento con sustancias orgánicas con un contenido de fósforo;
• alta concentración de calcio en la sangre (hipercalcemia).

Síntomas de bradicardia, clasificación

Los signos clínicos son quejas sobre la condición general, con bradicardia, a menudo hay fenómenos tales como:

• palpitaciones palpables;
• disminución de la presión sanguínea;
• debilidad y fatiga;
• hinchazón;
• problema con la concentración de la atención;
• sensación de falta de aire, dificultad para respirar;
• palidez de la piel y las membranas mucosas;
• mareo;
• desmayos y convulsiones (con un pulso por debajo de 30 golpes);
• malestar en el corazón;
• reducción intermitente a corto plazo de la agudeza visual.

Estos signos se expresan en personas separadas en diferentes grados, puede ser como un complejo de varios síntomas, y uno o dos de los enumerados. Cuanto menor es el pulso, más fuerte es la sintomatología.

A menudo, una persona no presta atención a la aparición de dificultad para respirar o fatiga, sin sospechar la presencia de una bradicardia y la enfermedad que la causó.

Con la bradicardia severa, los síntomas son lo suficientemente graves, por ejemplo, pérdida de la conciencia o un ataque de Morgagni-Adams-Stokes, que requiere atención médica de emergencia, de lo contrario puede ocurrir la respiración y la muerte.

Los signos objetivos de la bradicardia son la frecuencia del pulso (menos de 60 por minuto) y la indicación del electrocardiograma. El ECG muestra un incremento en el intervalo P-Q (R) (0.15-0.20 s), el diente P no cambia en comparación con la norma.

Si la bradicardia no es inútil, entonces en el cardiograma hay un diente T negativo, un alargamiento en comparación con el intervalo QT normal, dientes QRS extendidos.

Hay dos tipos de bradicardia:

• bradicardia sinusal - ocurre debido a una disminución en la actividad del nodo sinusal;
• Bradicardia no inervada: debido a la conducción difícil de los impulsos eléctricos entre los nódulos cardíacos.

Las manifestaciones en estas dos formas son las mismas, y esta clasificación de la bradicardia es principalmente importante para un especialista que elige el tratamiento. Además, la frecuencia cardíaca reducida es de tres tipos, dependiendo del factor que la provocó:

• bradicardia medicamentosa o farmacológica: se desarrolla como consecuencia de tomar ciertos medicamentos;
• fisiológico: aparece sin la presencia de patología en personas sanas formadas;
• patológico - es un síntoma de una enfermedad.

Este último puede ser crónico o agudo, lo que depende de la naturaleza de los trastornos en el cuerpo. Por ejemplo, la bradicardia aguda, que se desarrolla brusca y espontáneamente, puede causar un ataque al corazón, miocarditis, envenenamiento. La crónica está presente por muchos meses y años, acompañando el curso de la enfermedad subyacente.

Por el grado de manifestación, una disminución en la frecuencia cardíaca por debajo de la norma es fácil (50-60 golpes), moderada (40-50) y grave (menos de 40). En los primeros dos casos, no hay alteración de la circulación de la sangre, ya que el corazón todavía es capaz de empujar la sangre con la fuerza necesaria.

Pero en el caso de bradicardia severa ocurre, y más a menudo en el área de las arterias intracraneales, mientras que la piel y las membranas mucosas palidecen, los calambres y la pérdida de la conciencia son posibles.

Diagnóstico de bradicardia

Los diferentes tipos de arritmias, incluida la bradicardia, se diagnostican utilizando los siguientes métodos:

• medición de pulso;
• ECG (electrocardiografía);
• auscultación;
• fonocardiografía.

Con ECG, los impulsos bioeléctricos en el corazón se estudian utilizando un campo eléctrico creado artificialmente. El procedimiento es rápido y sin dolor, este es el método más efectivo y común para evaluar la actividad cardíaca. La auscultación es escuchar sonidos cardíacos con un estetosfonodonto.

El método proporciona datos aproximados sobre el trabajo del órgano. La fonocardiografía permite investigar los sonidos y sonidos del corazón, este es un método más preciso que la auscultación; sus resultados se registran como un gráfico.

En el diagnóstico de la bradicardia, es importante determinar si la disminución en la frecuencia cardíaca es una norma fisiológica, una característica del cuerpo o una manifestación de la enfermedad. Por lo tanto, además de los métodos anteriores, se asignan varias pruebas adicionales para reflejar con precisión los cambios funcionales y estructurales en el corazón, los vasos sanguíneos y otros sistemas.

Los métodos aclaratorios son:

• análisis generales y bioquímicos de orina y sangre;
• análisis de sangre para hormonas;
• estudio bacteriológico de líquidos y secreciones (orina, sangre, heces);
• ecocardiografía

El tratamiento de la bradicardia, las drogas

La bradicardia fisiológica, en la cual no hay síntomas clínicos, no requiere terapia. Los métodos de tratamiento de la bradicardia y los medicamentos se prescriben para la insuficiencia cardíaca, el desmayo, la presión arterial baja y otros signos obvios después de un diagnóstico exhaustivo. Los medicamentos y métodos específicos se seleccionan según la enfermedad.

Para causas cardíacas de bradicardia, la instalación del marcapasos se indica con mayor frecuencia. Cuando la terapia extracardíaca se lleva a cabo la principal patología, por ejemplo, la eliminación del edema cerebral, el tratamiento de la úlcera péptica, la corrección de la función tiroidea.

Junto con esto, es necesario un aumento sintomático en la frecuencia cardíaca mediante la administración intravenosa de atropina, Iazrin, la administración de gotas de zelenina con bradicardia moderada. Efillin se considera eficaz: en el tratamiento de la bradicardia, los comprimidos se toman una vez al día en una dosis de 600 mg, y si se trata de inyecciones, entonces 240-480 mg;

Todos estos medicamentos solo estabilizan temporalmente la frecuencia cardíaca y se usan solo como medida de emergencia. Para deshacerse por completo de la bradicardia, es necesario el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Un complemento eficaz para el tratamiento principal de la bradicardia son los remedios caseros: nueces, una mezcla de miel, ajo y limón, un caldo de milenrama y un estilo de vida saludable.

En la dieta debe haber un mínimo de grasas y comidas altas en calorías, la ingesta de alcohol debe ser limitada, desde cigarrillos hasta negarse y no se olvide de un esfuerzo físico regular moderado.

Pronóstico para la bradicardia

El riesgo de complicaciones graves con una disminución en la frecuencia cardíaca es bajo, pero aún está presente. Además de disminuir la presión arterial en la bradicardia, puede desarrollar insuficiencia cardíaca, ataques crónicos de disminución del pulso, a veces se forman coágulos.

Con una forma fisiológica, leve o moderada y con la eliminación oportuna de las causas, el pronóstico de curación es satisfactorio.

Medidas preventivas

En la prevención de la bradicardia son importantes:

• tratamiento oportuno de patologías del corazón y vasos de cualquier naturaleza;
• eliminación de otras enfermedades que afectan indirectamente el ritmo cardíaco;
• rechazo del autotratamiento y selección de preparaciones solo con la ayuda de un especialista;
• adherencia a un estilo de vida saludable.