Bradicardia: causas, síntomas y tratamiento, prevención.

Que es esto La bradicardia no se considera como una enfermedad separada: es una manifestación de varios trastornos de la función cardíaca, un síntoma inespecífico que puede desarrollarse con patologías tanto del corazón como de otros sistemas u órganos. Por lo tanto, para identificar la causa exacta de la bradicardia, se requiere un examen exhaustivo.

Bradicardia sinusal del corazón: ¿qué es?

Normalmente, el ritmo cardíaco es uniforme y tiene una cierta cantidad de latidos por minuto, de 60 a 100. Y la bradicardia sinusal es un fenómeno en el que la frecuencia cardíaca, la cantidad de contracciones cardíacas, menos de 60, es un tipo de arritmia. Un ritmo cardíaco saludable es uno de los factores en el funcionamiento normal del cuerpo, por lo tanto, sus alteraciones requieren un análisis y corrección cuidadosos.

A menudo, la bradicardia moderada no pertenece a los síntomas de ninguna patología y es una característica fisiológica. Normalmente, una disminución en la frecuencia de los latidos del corazón ocurre en atletas, personas entrenadas, así como en personas que tienen paredes musculares fuertes desde el nacimiento.

Lo contrario de la bradicardia es la taquicardia, en la cual el pulso, por el contrario, se acelera en comparación con la norma.

Causas de bradicardia, factores de riesgo.

La bradicardia patológica se produce por varias razones, que se dividen en intracardial y extracardial. El primero incluye:

• la cardiosclerosis (cicatrización del tejido cardíaco) es post-infarto y aterosclerótica;
• infarto de miocardio;
• miocarditis y endocarditis (un proceso inflamatorio en el músculo o la capa externa de la pared del corazón);
• cambios en el cuerpo relacionados con la edad;
• enfermedad coronaria

Los factores extracardiales se consideran patologías de otros órganos, excepto el corazón:

• presión intracraneal alta;
• contusiones del cerebro, conmoción cerebral;
• meningitis
• hipotiroidismo (disminución de la función tiroidea);
• edema cerebral;
• uremia (alta presencia de urea en la sangre);
• hemorragia cerebral;
• úlcera péptica;
• ictericia obstructiva;
• hinchazón del diafragma, esófago, pulmones;
• hipertensión
• Síndrome de Meniere;
• mala nutrición, ayuno;
• cólico renal
• enfermedades infecciosas: gripe, sepsis, hepatitis y otras;
• temperatura corporal baja (hipotermia);
• intubación de la tráquea o los bronquios (la introducción de un tubo de respiración para soporte vital, por ejemplo, con anestesia);
• envenenamiento con sustancias orgánicas que contienen fósforo;
• Alta concentración de calcio en la sangre (hipercalcemia).

Síntomas de bradicardia, clasificación.

Los signos clínicos son quejas sobre el estado general, con bradicardia, fenómenos como:

• palpitaciones palpables;
• bajar la presión sanguínea;
• debilidad y fatiga
• hinchazón
• dificultad para concentrarse;
• sensación de falta de aire, falta de aliento;
• palidez de la piel y las membranas mucosas;
• Mareos
• desmayos y convulsiones (con un pulso inferior a 30 latidos);
• incomodidad en el corazón;
• Disminución periódica a corto plazo de la agudeza visual.

Estos signos se expresan en individuos en diversos grados, puede ser un complejo de varios síntomas o uno o dos de los enumerados. Cuanto más bajo es el pulso, más fuertes son los síntomas.

A menudo, una persona no presta atención a la aparición de dificultad para respirar o fatiga, sin sospechar la presencia de bradicardia y la enfermedad que la causó.

Con bradicardia severa, los síntomas son bastante graves, por ejemplo, pérdida de conciencia o un ataque de Morgagni-Adams-Stokes, que requiere atención médica urgente, de lo contrario puede ocurrir insuficiencia respiratoria y la muerte.

Los signos objetivos de bradicardia son la frecuencia del pulso (menos de 60 por minuto) y las lecturas de electrocardiograma. El ECG muestra un mayor intervalo P - Q (R) (0.15–0.20 s), la onda P no cambia en comparación con lo normal.

Si la bradicardia no es sinusal, entonces hay una onda T negativa en el cardiograma, alargamiento en comparación con el indicador normal de los intervalos QT, dientes QRS extendidos.

Hay dos tipos de bradicardia:

• bradicardia sinusal: ocurre debido a una disminución en la actividad del nódulo sinusal;
• bradicardia no sinusal: debido a la dificultad para conducir impulsos eléctricos entre los ganglios cardíacos.

Las manifestaciones en ambas formas son las mismas, y esta clasificación de bradicardia es principalmente importante para el especialista que elige el tratamiento. Además, una frecuencia cardíaca reducida es de tres tipos, dependiendo del factor que la provocó:

• bradicardia farmacológica o farmacológica: se desarrolla como resultado de tomar ciertos medicamentos;
• fisiológico: aparece sin la presencia de patología en personas sanas y entrenadas;
• patológico: es un síntoma de una enfermedad.

Este último puede ser crónico o agudo, lo que depende de la naturaleza de los trastornos en el cuerpo. Por ejemplo, la bradicardia aguda, que se desarrolla de manera abrupta y espontánea, puede causar un ataque cardíaco, miocarditis e intoxicación. Crónico está presente durante muchos meses y años, acompañando el curso de la enfermedad subyacente.

Por el grado de manifestaciones, una disminución en la frecuencia cardíaca por debajo de la norma es leve (50-60 golpes), moderada (40-50) y pronunciada (menos de 40). En los primeros dos casos, no se observan trastornos circulatorios, ya que el corazón todavía puede empujar la sangre con la fuerza necesaria.

Pero en el caso de bradicardia severa, ocurre, y con mayor frecuencia en el área de las arterias intracraneales, mientras que la piel y las membranas mucosas palidecen, son posibles convulsiones y pérdida de la conciencia.

Diagnóstico de bradicardia

Los diferentes tipos de arritmias, incluida la bradicardia, se diagnostican mediante los siguientes métodos:

• medición de frecuencia cardíaca;
• ECG (electrocardiografía);
• auscultación
• fonocardiografía

Con un ECG, se estudia la conducta de los pulsos bioeléctricos en el corazón utilizando un campo eléctrico creado artificialmente. El procedimiento es indoloro y rápido, es el método más efectivo y común para evaluar la actividad cardíaca. La auscultación es escuchar los sonidos del corazón usando un estetosofonógrafo.

El método proporciona datos aproximados sobre el trabajo del cuerpo. La fonocardiografía le permite explorar los soplos cardíacos y los sonidos cardíacos, este es un método más preciso que la auscultación: sus resultados se registran en un gráfico.

En el diagnóstico de bradicardia, es importante averiguar si una disminución en la frecuencia cardíaca es una norma fisiológica, una característica del cuerpo o si es una manifestación de la enfermedad. Por lo tanto, además de los métodos anteriores, se prescriben varios análisis adicionales para reflejar con precisión los cambios funcionales y estructurales en el corazón, los vasos sanguíneos y otros sistemas.

Los métodos de refinamiento son:

• análisis generales y bioquímicos de orina y sangre;
• análisis de sangre para detectar hormonas;
• estudio bacteriológico de líquidos y secreciones (orina, sangre, heces);
• ecocardiografía

Tratamiento de bradicardia, drogas

La bradicardia fisiológica, en la que no hay síntomas clínicos, no requiere terapia. Los métodos para tratar la bradicardia y los medicamentos se prescriben para la insuficiencia cardíaca, desmayos, presión arterial baja y otros signos obvios después de un diagnóstico completo. Se seleccionan medicamentos y métodos específicos según la enfermedad.

Con causas cardíacas de bradicardia, la instalación de un marcapasos suele estar indicada. Con la terapia extracardíaca, la terapia de la patología principal se lleva a cabo, por ejemplo, eliminación del edema cerebral, tratamiento de la úlcera péptica, corrección de la función tiroidea.

Junto con esto, es necesario un aumento sintomático de la frecuencia cardíaca con la ayuda de la administración intravenosa de atropina, isadrina, tomando gotas de zelenina con bradicardia moderada. Eufillin se considera un efecto: en el tratamiento de la bradicardia, las tabletas se toman una vez al día a una dosis de 600 mg, y si es una inyección, 240-480 mg;

Todos estos medicamentos solo estabilizan temporalmente el ritmo cardíaco y se usan exclusivamente como medida de emergencia. Para deshacerse por completo de la bradicardia, es necesaria la terapia de la enfermedad subyacente.

Una adición efectiva al tratamiento principal para la bradicardia son los remedios caseros (nueces, una mezcla de miel, ajo y limón, caldo de milenrama), además de mantener un estilo de vida saludable.

La dieta debe tener un mínimo de grasas y alimentos ricos en calorías, la ingesta de alcohol debe ser limitada, rechazar los cigarrillos y no olvidar la actividad física moderada regular.

Pronóstico de bradicardia

El riesgo de complicaciones graves con una disminución de la frecuencia cardíaca es bajo, pero aún está presente. Además de reducir la presión arterial, la bradicardia puede desarrollar insuficiencia cardíaca, ataques crónicos de disminución del pulso, a veces se forman coágulos de sangre.

Con una forma fisiológica, leve o moderada y con la eliminación oportuna de las causas, el pronóstico para la cura es satisfactorio.

Medidas preventivas

En la prevención de la bradicardia, lo siguiente es importante:

• tratamiento oportuno de patologías del corazón y vasos sanguíneos de cualquier naturaleza;
• eliminación de otras enfermedades que afectan indirectamente el ritmo cardíaco;
• rechazo de la automedicación y selección de medicamentos solo con la ayuda de un especialista;
• cumplimiento de un estilo de vida saludable.