• Descifrado de pruebas en línea: orina, sangre, general y bioquímica.
  • ¿Qué significan las bacterias y las inclusiones en el análisis de orina?
  • ¿Cómo entender los análisis en un niño?
  • Características del análisis de resonancia magnética
  • Pruebas especiales, ECG y ultrasonido.
  • Normas durante el embarazo y los valores de las desviaciones.
Descifrado de análisis

Asma bronquial: causas, síntomas, tratamiento y prevención.

La prevalencia real de asma en el mundo es bastante alta: más del 5%. Los estudios en grandes ciudades de Rusia revelan la presencia de síntomas de esta enfermedad en el 5-7% de la población.

La detección oportuna y el tratamiento tardío del asma bronquial conducen a un aumento en la frecuencia de estrechamiento de los bronquios, una disminución en la calidad de la vida humana, aumenta la probabilidad de discapacidad y acorta la esperanza de vida.

Es importante buscar atención médica de manera oportuna. La alergología moderna tiene un amplio arsenal de herramientas y métodos para tratar esta patología.

Contenido

Asma bronquial: ¿qué es?

¿Qué es el asma bronquial?

Del idioma griego, la palabra "asma" se traduce como "respiración pesada, falta de aliento". Con el asma bronquial en las vías respiratorias, bajo la influencia de una gran cantidad de factores, se desarrolla el proceso de inflamación.

Se vuelve crónica y no está asociada con la flora microbiana (inflamación aséptica como resultado del deterioro de la función del sistema inmunitario). Clínicamente, esto conduce a la aparición de episodios de obstrucción bronquial, un estrechamiento temporal de la luz de los bronquios de diversa gravedad.

La obstrucción bronquial causa una violación de la función respiratoria en forma de dificultad para exhalar, acompañada de tos, falta de aliento, sibilancias.

Una apariencia nocturna (un signo de diagnóstico importante) es característica.

Al inicio de la enfermedad, la insuficiencia respiratoria puede resolverse espontáneamente, pero con mayor frecuencia se requiere medicación. En pacientes con asma bronquial, siempre deben estar a la mano (en el botiquín de primeros auxilios).

Causas del asma bronquial.

Los factores que forman inflamación crónica en las vías respiratorias se llaman inductores y se dividen en internos y externos. Dicha clasificación es necesaria para su eliminación efectiva en el proceso de tratamiento.

1. Interno:

  • Predisposición genética: la probabilidad de enfermarse con un pariente con asma es del 35 al 70%;
  • Una reacción alérgica es una reactividad excesiva del cuerpo que se desarrolla cuando varias sustancias llamadas alérgenos ingresan al torrente sanguíneo. En pacientes con asma bronquial, existe un fondo genético desfavorable del sistema inmune. Clínicamente, esto se expresa en un fuerte estrechamiento de las vías respiratorias cuando se inhalan agentes alérgicos;
  • Hiperreactividad: una mayor respuesta de los bronquios a la irritación e inflamación, lo que conduce a un fuerte estrechamiento de su luz;
  • Características del sexo y la edad. Entonces, hasta los 10 años de edad, los niños se ven más afectados por los niños; en la transición y la edad adulta, la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en las mujeres;
  • Obesidad Actualmente, este trastorno metabólico se considera una enfermedad endocrina, porque siempre va acompañado de trastornos hormonales. Y ellos, a su vez, crean el fondo para una respuesta inadecuada del sistema inmune.

2. Externo (factores ambientales):

  • Sustancias que causan una reacción en los bronquios. En la mayoría de los casos, estos son alérgenos respiratorios: ácaros del polvo doméstico, caspa de animales, moho y levadura, alérgenos de cucarachas, etc.
  • Humo de tabaco, incluido y su inhalación pasiva, escape del automóvil (por lo tanto, en las ciudades la prevalencia del asma es mayor que en las zonas rurales);
  • Riesgos laborales, como inhalación de polvo, humos ácidos, aire frío o caliente;
  • Virus En los niños, una causa común de asma es una infección viral respiratoria sincitial. Estos agentes microbianos alteran la inmunidad local en los bronquios, provocando un aumento del estado de ánimo alérgico;
  • Mayor susceptibilidad al ozono, dióxido de nitrógeno y azufre;
  • El uso predominante de alimentos altamente procesados ​​se combina con una baja cantidad de frutas y verduras en la dieta. Por lo tanto, en la mayoría de estos alimentos "dañinos" contienen conservantes, estabilizadores, grasas animales de baja calidad que afectan negativamente al sistema inmunitario.

Síntomas de asma bronquial según las etapas de desarrollo.

Síntomas del asma bronquial.

1. Etapa de predisposición o defectos biológicos.

No tiene ninguna manifestación particular y es clínicamente una etapa interna oculta, que se caracteriza por la presencia o el efecto de inductores de asma bronquial en una persona descrita anteriormente.

En esta etapa, el desarrollo de la enfermedad puede prevenirse si los diagnósticos de laboratorio se llevan a cabo a tiempo y se identifican defectos biológicos internos que indican la posibilidad de asma.

Por ejemplo, en personas con hiperreactividad bronquial en esta etapa, se detecta una gran cantidad de eosinófilos (leucocitos) en los hisopos de la mucosa bronquial y el esputo.

Además, se requiere la identificación de los alérgenos más probables y su eliminación mediante métodos antialérgicos específicos y cambios en el estilo de vida.

2. La etapa de predastma

Todavía no hay manifestaciones clínicas típicas, pero los factores de riesgo que afectan a una persona ya desencadenan un mecanismo que cambia el funcionamiento normal del tracto respiratorio.

Una persona puede tener enfermedades respiratorias más frecuentes, aparece bronquitis obstructiva (se obstruye la obstrucción bronquial), se registran casos de dificultad para respirar, aparece una reacción alérgica en forma de secreción nasal, hinchazón, urticaria.

En el análisis de sangre ya en esta etapa, se puede detectar un aumento en los eosinófilos.

Las medidas tomadas para identificar las causas del trastorno del sistema respiratorio y eliminar (si es posible) los factores de riesgo para el asma bronquial reducen la probabilidad de una mayor progresión de los cambios que forman la enfermedad.

3. Etapa asma clínicamente severa

ataque de asma Aparecen los síntomas típicos del asma bronquial, y el tratamiento debe llevarse a cabo en su totalidad. También es necesario minimizar la influencia de los factores inductores.

La gravedad de los síntomas depende de la gravedad de la enfermedad, el alcance de la influencia de los factores de riesgo y los factores desencadenantes (desencadenantes). Los desencadenantes son todos los alérgenos respiratorios que son importantes para una persona en particular, pintura, aerosoles, estrés emocional, actividad física, ARVI, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, betabloqueantes.

La gravedad del asma bronquial está determinada por la frecuencia de aparición de tos y dificultad para respirar, así como la necesidad de usar y la magnitud de las dosis de los medicamentos utilizados, después de lo cual hay una mejora (si se requieren hormonas, con qué frecuencia se usan broncodilatadores).

El asma leve se manifiesta por episodios de tos que ocurren esporádicamente (cuando se exponen a inductores y aumentan bajo la influencia de los desencadenantes).

Se observa fatiga, disminución de la actividad en los pacientes, empeora la tolerancia al ejercicio físico. Acompañando a la tos hay signos de una condición alérgica, como congestión nasal o secreción nasal, lagrimeo, estornudos.

Las características distintivas de estas condiciones es la naturaleza mucosa de los secretos patológicos. Si la causa son agentes bacterianos, entonces el secreto se vuelve purulento.

El asma moderado y severo tiene síntomas persistentes.

La falta de aliento, que puede aumentar antes del desarrollo de un ataque de asma, se une a la tos. ¡El asma se caracteriza por dificultad para exhalar en lugar de inhalar! Este es el síntoma principal de la obstrucción bronquial.

Sibilancias secas, aparecen dificultad para respirar. En casos severos, aparece insuficiencia respiratoria. Se manifiesta en un aumento en el tamaño del cofre en forma de hinchazón, azul de la piel, aumento del ritmo cardíaco, dificultad para hablar.

Criterios diagnósticos de apoyo para la detección del asma bronquial:

  1. Episodios repetidos de sibilancias que se pueden escuchar desde la distancia;
  2. Una tos nocturna dolorosa;
  3. Las sibilancias y la tos siempre aparecen bajo la influencia de los mismos factores: polvo, olores, batas, aerosoles, medicamentos, etc. (como resultado de la acción de un alergeno causante);
  4. Resfriados y SARS de naturaleza prolongada (más de 10 días). Estas condiciones siempre conducen a bronquitis;
  5. El alivio se logra solo con medicamentos contra el asma (hormonales o no hormonales, dependiendo de la gravedad de la enfermedad).

Tratamiento de asma bronquial

Terapia de asma El tratamiento de esta enfermedad siempre es largo y complejo, mientras que el mono puede curarse completamente solo en la infancia si se toman las medidas necesarias a tiempo. En el estado adulto, la terapia está dirigida solo a prevenir ataques y prevenir la progresión de la enfermedad.

El tratamiento del asma bronquial en adultos debe combinarse con dejar de fumar al 100%. Todos los pacientes deben tener cuidado para evitar el contacto con alérgenos y factores desencadenantes.

Es necesario establecer la llamada "vida hipoalergénica", para eliminar todas las fuentes de polvo y otros alérgenos. Estas son alfombras, cortinas drapeadas, peluches, almohadas con plumón, estanterías abiertas, flores para el hogar, etc.

Se recomienda eliminar cosas viejas, muebles, que es un hábitat favorito para los ácaros del polvo doméstico. Es deseable que el material de las paredes les permita limpiarse en húmedo.

Es importante seguir una dieta hipoalergénica, excluyendo tanto los productos para los que se detectan alergias, como los productos enlatados refinados, grasos y todo lo que sea dulce. Se deben preferir los alimentos naturales.

Con el asma bronquial, el tratamiento farmacológico involucra las siguientes áreas:

1. Eliminación de un ataque.

Tratamiento de asma bronquial

Broncodilatadores usados ​​salbutamol, terbutalina, fenoterol (en 2 - agonistas de acción corta). Su acción es la rápida expansión de los bronquios y la eliminación de las dificultades respiratorias y la asfixia.

Por lo general, se usan solos en forma de aerosoles y en el caso de tratamiento hospitalario a través de un nebulizador. Estas son drogas de emergencia.

2. Tratamiento de la exacerbación.

En el período de exacerbación, se usan medicamentos que eliminan la inflamación. Las más efectivas son las hormonas: los glucocorticoides inhalados.

Estos incluyen beclometasona, fluticasona, budesonida, con menos frecuencia flunisólido y triamcinolona. En casos severos, se usan glucocorticoides sistémicos, como la prednisona.

La estrategia para el tratamiento del asma bronquial en caso de exacerbación es usar dos enfoques: "subir" o "bajar", que tienen una naturaleza gradual.

Con el enfoque " intensificado " o " ascendente ", primero se prescribe una pequeña dosis del medicamento y se eleva a los primeros signos de mejoría clínica. En ausencia de efecto, el medicamento se reemplaza por uno más fuerte.

Con el enfoque de " reducción " o "de arriba a abajo ", la dosis inicial del medicamento antiinflamatorio utilizado es la máxima. Tan pronto como se logra un efecto positivo, la dosis se reduce al mínimo, lo que proporciona una mejora sostenible.

Este enfoque elimina rápidamente las manifestaciones de exacerbación del asma bronquial, reduce la duración y el costo del tratamiento. Por lo tanto, se prefiere.

3. Prevención de la exacerbación terapia básica

Consiste en el uso constante de medicamentos antiinflamatorios en una pequeña dosis de mantenimiento. Se utiliza la siguiente serie de medicamentos:

  1. Hormonas: glucocorticoides de acción sistémica o inhalada;
  2. Broncodilatadores de acción prolongada (B 2 - agonistas de acción prolongada (salmeterol, formoterol), teofilinas de acción prolongada;
  3. Estabilizadores de la membrana celular (cromoglicato, nedocromil);
  4. Moduladores de leucotrienos (zafirlukast, montelukast, zileuton).

La combinación más efectiva para controlar el asma bronquial es la combinación de un corticosteroide con una vía de administración por inhalación y agonistas de acción prolongada B2, por ejemplo, fluconazol + salmeterol.

Esta combinación es posible cuando se usan dos inhaladores con los medicamentos apropiados, pero en la práctica los medicamentos combinados, como Seretide Multidisk, tienen mayor efecto y conveniencia.

4. Tratamiento del estado asmático : un ataque severo que los medicamentos habituales no eliminan para el paciente.

Dicha terapia de emergencia implica un conjunto de medidas terapéuticas en un hospital. Aplique hormonas con una vía de administración intravenosa, broncodilatadores a través de un nebulizador, máscara de oxígeno, ventilación mecánica, antibióticos.

Los métodos adicionales de tratamiento están dirigidos al fortalecimiento general del cuerpo. Por lo tanto, se recomienda: un complejo de ejercicios de fisioterapia, ejercicios de respiración, un su-jok, un tratamiento climático de montaña en un sanatorio, una cámara de halo, radiación ultravioleta en sangre, fitoterapia.

Al enseñar a los pacientes el estilo de vida correcto, se juega un papel importante. Para esto, se han creado "escuelas especiales de asma bronquial". También le dicen cómo brindar atención de emergencia de manera independiente.

Prevención del asma bronquial.

La prevención primaria es la prevención de la formación de una predisposición alérgica en un niño en los períodos prenatal y posparto.

Consiste en las siguientes actividades:

  • exclusión de exposición a alérgenos y fumar embarazadas (incluso pasivas);
  • amamantar durante al menos 6 meses (contribuye a la formación adecuada del sistema inmunitario del bebé);
  • limitar los efectos de los alérgenos en niños con alto riesgo de desarrollar alergias en los primeros años de vida.

Prevención secundaria : consiste en eliminar el contacto con el alergeno. Su implementación es posible solo cuando se establece su apariencia y la aparición de una reacción alérgica por primera vez (etapa de sensibilización).

Prevención terciaria: implica la prevención de complicaciones del asma bronquial. Las actividades de esta etapa se implementan mediante la detección oportuna y el tratamiento adecuado de la enfermedad.

Asma bronquial, código ICD 10

En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la décima revisión de la CIE 10, se encuentra el asma bronquial (ruta completa al código):

Clase X. Enfermedades respiratorias (J00 - J99)

J40-J47 - Enfermedades crónicas del tracto respiratorio inferior

Código J45 - Asma

  • J45.0 Asma con predominio de un componente alérgico
  • J45.1 Asma no alérgica
  • J45.8 Asma mixta
  • J45.9 Asma, no especificada
Interesante

La información se proporciona con fines informativos y de referencia, un médico profesional debe diagnosticar y prescribir el tratamiento. No automedicarse. El | Contacto | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
Copiar materiales está prohibido. Personal editorial - info @ medic-attention.com