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Descifrado de análisis

Dímero D: normal durante el embarazo, aumentado y disminuido

Tener un hijo hace que el cuerpo de la mujer produzca un mayor recuento de plaquetas. Este es un proceso natural, porque el cuerpo de la futura madre está preparado para el próximo nacimiento y, como resultado, mucha pérdida de sangre.

Sin embargo, las fuertes desviaciones de los índices de coagulación de la sangre de la norma pueden provocar la muerte fetal intrauterina o el nacimiento prematuro, por lo tanto, los pacientes con enfermedades genéticas de la sangre se someten a pruebas de dímero d para identificar posibles trombosis.

El dímero D es un producto de la descomposición de un coágulo de sangre: cuanto mayor es su indicador, mayor es la probabilidad de un aumento de la coagulación de la sangre y coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de la placenta.

¿Cómo se forma un dímero d?

Dímero D durante el embarazo.

En un organismo genéticamente predispuesto a los trombos, se pueden formar coágulos de sangre no solo en la superficie de las heridas, sino también dentro de los vasos sanguíneos. La estructura de los coágulos de sangre incluye la proteína de fibrina, que mantiene unidos los componentes de un coágulo de sangre. Para normalizar la situación y establecer el suministro de sangre al órgano, el cerebro inicia procesos cuya acción está dirigida a destruir el coágulo de sangre.

La fibrina comienza a descomponerse y el resultado es la formación de dímeros D. Cuantos más coágulos de sangre, más activamente el cuerpo intenta destruirlos. Esto significa que se encuentran más productos sanguíneos de la descomposición de los coágulos de sangre en la sangre, si el paciente será tomado sangre para la investigación.

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El valor normal del dímero D durante el embarazo, tabla

Normalmente, el dímero D durante el embarazo, hasta 13 semanas, permanece dentro de los valores de referencia característicos de las mujeres que no tienen un hijo. Es decir, no exceden de 0. 55 μg FEU / ml.

La ausencia de cambios se explica de manera bastante simple: en el primer trimestre, la placenta aún no se ha formado completamente, pero el aumento del dímero d durante el embarazo se asocia con mayor frecuencia a la disfunción de los vasos de las membranas.

Luego, la placenta madura y aumentan los valores de referencia de los productos de descomposición del coágulo sanguíneo, que normalmente asciende a no más de 1.4 μg FEU / ml (hasta 21 semanas de gestación). En este caso, un ligero aumento en el dímero d es natural, ya que el cuerpo comienza a preparar el sistema circulatorio para el parto.

A medida que la placenta envejece, las tasas del producto de descomposición de los coágulos sanguíneos continúan aumentando. Una variante de la norma será si un análisis de sangre en la semana 29 muestra valores que no exceden 1.7 μg FEU / ml, y antes del parto, no exceden 3.1 μg FEU / ml.

Si el médico monitorea la coagulación de la sangre del paciente durante todo el período, las pruebas se pueden recetar con mucha más frecuencia. En este caso, será posible comparar las normas del dímero-d de acuerdo con tablas diseñadas específicamente para evaluar los resultados del análisis en mujeres embarazadas.

Dímero D durante el embarazo, tabla
Semana de embarazo Valores de referencia (μg FEU / ml)
hasta 13 semanas 0 - 0.55
13-21 0.2 - 1.4
21 - 29 0.3 - 1.7
29 - 35 0.3 - 3
35 en adelante 0.4 - 3.1

Aumento de los niveles de dímero d durante el embarazo

Aumento de los niveles de dímero d durante el embarazo

Si los valores del producto de descomposición de los coágulos sanguíneos aumentan, esto indica la presencia de coágulos sanguíneos. Un aumento brusco en este recuento sanguíneo debe estar particularmente alerta, esto significa que el paciente necesita una terapia de adelgazamiento de la sangre urgente.

El principal inconveniente para los médicos es que el análisis solo puede indicar que durante el embarazo, el dímero-d aumenta, pero no quedará completamente claro exactamente qué vasos sanguíneos se están coagulando activamente.

Según los resultados del análisis, el médico ofrecerá a la mujer embarazada exámenes adicionales para comprender el motivo de la desviación de la norma del indicador del producto de descomposición de los coágulos sanguíneos. Entre ellos pueden estar:

  • Exploración Doppler del flujo sanguíneo placentario: en la mayoría de los casos, un d-metro alto durante el embarazo se debe a la disfunción de los vasos sanguíneos que alimentan la placenta.
  • Marcadores oncológicos: si el aumento de proteínas es gradual e insignificante, y los resultados de un estudio Doppler no revelaron problemas, se puede enviar al paciente a donar sangre para determinar la presencia de procesos malignos en el cuerpo.
  • Ultrasonido de los riñones: un aumento en el d-metro se asocia con disfunción renal. Con un aumento en la edad gestacional, cada vez es más difícil para el cuerpo regular la homeostasis química.

Nivel bajo de d-metro

Los médicos señalan que los casos en que un medidor d en una mujer embarazada cae por debajo de lo normal son muy raros. Si el análisis reveló tal problema, entonces el obstetra-ginecólogo enfrenta una tarea difícil: por el tiempo restante antes del nacimiento, al paciente se le deben recetar tales cursos de terapia que llevarán los índices de coagulación de la sangre en un orden relativo.

De lo contrario, la hemorragia posparto se convertirá en una grave amenaza para la vida de una mujer.

Si se baja el medidor d, el ginecólogo está obligado a remitir al paciente a un hematólogo para un examen más detallado y recomendaciones sobre la corrección de la condición.

Monitorear la coagulación de la sangre es importante no solo para un trabajo de parto exitoso, sino también para dar a luz al bebé. Cuanto mayor es el valor del medidor d, peor es la nutrición del feto. El resultado de esto es la aparición de hipoxia y un retraso intrauterino general en peso y altura.

¿Cómo prepararse para el análisis?

Para la investigación, se debe tomar sangre de una vena, por lo tanto, generalmente el procedimiento se realiza por la mañana y se advierte que el paciente debe ir a la clínica con el estómago vacío. Además, cuando se recolecta material para determinar el dímero d, existen reglas especiales:

  • Es necesario abstenerse de fumar durante una hora antes de tomar sangre. Fumar provoca la formación de coágulos sanguíneos, por lo que la falta de abstinencia en el momento adecuado puede afectar gravemente los resultados del estudio.
  • Es necesario no comer alimentos grasos durante el día. Provoca un aumento en el colesterol en la sangre, que también distorsionará los recuentos sanguíneos.
  • El día antes del análisis, debe protegerse de las crisis nerviosas que pueden afectar el nivel de d-dimer.

Los resultados del estudio generalmente están listos en 3 días hábiles, pero el tiempo de procesamiento de datos es individual para cada laboratorio, por lo tanto, es mejor aclarar este problema en el registro de la clínica que contactó.

Interesante

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