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Pie diabético: causas, forma, estadio inicial.

Muchas complicaciones ocurren en el cuerpo con diabetes . El pie diabético más peligroso es una patología que se asocia con el desarrollo de neuropatía periférica, la destrucción de los vasos sanguíneos y los capilares.

Los cambios en los tejidos se producen bajo la acción del exceso de azúcar en la sangre con una producción insuficiente de la hormona insulina. El efecto tóxico de la glucosa conduce a la deformación, inflamación de las articulaciones y los huesos, necrosis y gangrena.

Contenido

¿Quién está en riesgo? Causas del desarrollo

Causas del desarrollo

El desarrollo del síndrome del pie diabético es potencialmente peligroso para todos los pacientes con diabetes. En la mitad de los pacientes se observan procesos patológicos, que sirven como criterios para determinar el grupo de riesgo.

El médico evalúa la condición de los pies, la sensibilidad de la piel, si se siente el pulso en las arterias, examina la condición de las uñas y la presencia de lesiones y heridas.

Por riesgo, se clasifican tres grupos:

  1. No hay cambios marcados. El pulso y la sensibilidad son normales. Monitoreo de condición anual.
  2. Las deformidades del pie son notables, el pulso se reduce o no hay pulso en el lado distal, la sensibilidad es débil. Examen de control cada 6 meses.
  3. Pérdida de la sensación, falta de pulso. El paciente tenía úlceras, posiblemente amputadas. Inspección realizada cada tres meses.

El síndrome del pie diabético se considera un concepto colectivo para todas las complicaciones en la diabetes mellitus en una etapa tardía .

En pacientes con tipo I, la patología del pie se diagnostica después de 8-10 años desde el inicio de la diabetes mellitus, en el tipo II, esto puede ocurrir desde los primeros meses de la enfermedad.

Las razones para el desarrollo de la patología son los cambios que ocurren en el cuerpo bajo la acción del exceso de azúcar en la sangre. Los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas sufren de esto.

Los órganos no reciben una nutrición adecuada y el suministro de sangre insuficiente perjudica la cicatrización de las heridas. En las extremidades inferiores, la circulación sanguínea se deteriora, el estancamiento conduce a terminaciones nerviosas y al desarrollo de neuropatía.

La pérdida de sensibilidad conduce al hecho de que el paciente no siente la formación de heridas y lesiones, que son peligrosas para la formación de úlceras tróficas. Las abrasiones menores, las grietas y los callos se infectan fácilmente y, debido a la aparición de estancamiento en los pies, no se curan.

Una persona no nota inmediatamente la formación de úlceras debido a la reducción de la sensibilidad, por lo tanto, a menudo el proceso involucra tejidos, tendones y huesos adyacentes. En casos avanzados, se diagnostican cambios gangrenosos, el tratamiento implica una amputación parcial o completa del pie.

La lesión contribuye a que los zapatos no funcionen correctamente, lo que se deforma con el tiempo y evita que el pie distribuya correctamente la presión del cuerpo, lo que conduce a deformaciones, callos y callos.

Los zapatos apretados interfieren con el flujo sanguíneo deficiente, aumentan la retención de líquidos y contribuyen a los procesos inflamatorios.

Los cambios ateroscleróticos en grandes vasos afectan el suministro de sangre a las extremidades inferiores en pacientes diabéticos.

La falta de nutrición y oxígeno causa la muerte de la piel y el tejido, si el paciente no nota los cambios que se están produciendo, existe el riesgo de lesiones adicionales en estas áreas. Hay un aumento en el proceso ulcerativo y lesiones necróticas de los tejidos del pie.

En la práctica mundial, el 70% de las amputaciones debidas a la diabetes mellitus se cuentan, aunque en más del 80% de los casos esto podría haberse evitado con la detección oportuna de lesiones cutáneas.

Tipos de síndrome del pie diabético

Tipos de pie diabético

Dependiendo de los procesos y síntomas que ocurren, es común dividir la lesión del pie en tipos.

№1. Neuropático.

Un factor común en el síndrome del pie diabético es el dolor. En algunos casos, las terminaciones nerviosas están dañadas, lo que conduce a la formación de neuropatía periférica. Hay tres tipos principales: sensorial, motor y vegetativo.

La mayoría de los pacientes experimentan neuropatía sensorial. Esto se manifiesta por la desproporción entre la intensidad del dolor y las lesiones visibles.

Por ejemplo, con solo tocar la piel, una persona experimenta un dolor intenso, que se presenta simultáneamente con el adormecimiento del pie. Los síntomas sensoriales se manifiestan por ardor, escozor o dolor penetrante.

En la neuropatía motora, el daño en las terminaciones nerviosas conduce a la debilidad de algunos músculos que participan en la marcha: los músculos del muslo, la parte inferior de la pierna y los músculos pequeños del pie.

Estos cambios provocan un desequilibrio y una posición incorrecta de las piernas, lo que contribuye a frotar el pie en los zapatos, la inflamación de la piel, el agrietamiento de los talones y el dolor.

La neuropatía vegetativa afecta a los nervios que no están bajo el control consciente de una persona. El mecanismo de sudoración está cambiando, una persona nota un engrosamiento de la piel de los pies, se vuelve más difícil, se forman grietas y callos.

Una infección bacteriana o micótica se convierte en una causa probable de un aumento de los procesos patológicos.

№2. Isquemia

Los problemas con la circulación sanguínea en las piernas contribuyen al dolor, incluso con el adormecimiento parcial de las extremidades. Ocurre bajo la influencia del alto nivel de azúcar en la sangre en las arterias, capilares y venas.

Las arterias se ven afectadas detrás de la rodilla y la parte inferior de la pierna con placas de grasa, y el proceso se acelera en la diabetes. Hay un engrosamiento de las paredes y puede formar depósitos de calcio. La entrada de sangre a las extremidades inferiores está parcial o completamente bloqueada.

Dado que los tejidos se mueren de hambre en ausencia de oxígeno, esto se asocia con sensaciones dolorosas. El paciente describe tal condición como si le apretaran las piernas con un vicio.

Las paredes de los capilares están engrosadas, se vuelven rígidas, la eficiencia en el suministro de oxígeno y nutrientes disminuye. Las arterias no pueden hacer frente al flujo de sangre, se precipitan a través de pequeños vasos hacia las venas, en lugar de tratar de atravesar arterias obstruidas.

A menudo, el volumen de sangre llega más de lo que las venas pueden manejar. Se desbordan, las válvulas explotan. La sangre de los vasos sanguíneos se filtra hacia la piel, creando ulceraciones que son muy dolorosas.

№3. Mezclado

Los problemas musculares y articulares en pacientes diabéticos son una fuente frecuente de malestar y dolor. Los músculos sufren de neuropatía diabética, alteración de la circulación sanguínea y atrofia. Los tendones que unen el músculo al hueso se vuelven rígidos y se acortan debido a la neuropatía periférica.

Hay un desequilibrio al caminar, la carga en los pies y las articulaciones no se distribuye correctamente. Peor aún, se "acostumbran" a estar en una posición doblada debido al exceso de azúcar en la sangre en combinación con proteínas en las articulaciones. Esto se llama glicosilación de la articulación diabética.

Dicha rigidez conduce a bursitis, espolones, pequeñas fracturas y dislocaciones de los huesos (pie de Charcot). Los cambios conducen al dolor, al desarrollo de infecciones, a las úlceras.

Infecciones del pie diabético

Los diabéticos son más susceptibles a las infecciones por bacterias, hongos y levaduras. La piel de los pies se vuelve irritada, ulcerada y con edema. Los signos de una infección bacteriana incluyen enrojecimiento, hinchazón, calor local, dolor, daño y pus.

Los diabéticos ciegos detectan lesiones infecciosas por contacto, a veces por olor. Si la inflamación afecta a los huesos, se desarrolla osteomielitis.

Curiosamente, incluso con la pérdida de sensibilidad en las piernas, una persona puede sentir dolor durante una infección bacteriana. Busque atención médica sin demora.

Infecciones por hongos y levaduras afectan a los pies. La piel irritada sirve como un buen caldo de cultivo para los gérmenes.

Las placas de las uñas se vuelven gruesas, se desmoronan fácilmente, se sueltan, a menudo crecen en la piel o forman ranuras de maíz. La suciedad se acumula debajo de la uña y causa irritación alrededor.

La etapa inicial del pie diabético, foto.

Los pacientes con diabetes deben controlar la condición de los pies y notar a tiempo los signos de la etapa inicial del pie diabético. Entumecimiento, hormigueo, ardor, correr "piel de gallina" son precursores del desarrollo de la patología.

Señales del desarrollo del síndrome del pie diabético que deben prestar atención y consultar inmediatamente a un médico:

  • Lesiones en la piel que no sanan durante mucho tiempo, se infectan;
  • Daños en la piel y las uñas de la infección por hongos;
  • placa de uña encarnada en la piel;
  • cambio en el color de las uñas u oscurecimiento;
  • callos, irritación de la piel de los zapatos, natoptysh;
  • grietas en la piel de los talones, rezumando eczema entre los dedos;
  • deformidad del pie (curvatura de los dedos, aumento del hueso en el pulgar).

Fotos de la etapa inicial.

diabeticheskaya-stopa-nachalnaya-stadiya-1

Daño no curativo, foto 1

diabeticheskaya-stopa-nachalnaya-stadiya-2

etapa inicial, foto 2

progresión de la enfermedad, foto 3

progresión de la enfermedad, foto 3

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