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Explicación de análisis

Displasia cervical: causas, tratamiento de 1, 2 y 3 grados de displasia

A menudo, en las mujeres que se someten a un examen ginecológico, que incluye exámenes vaginales, los médicos diagnostican la displasia cervical.

El conocimiento de la mayoría de las mujeres se reduce a la naturaleza precancerosa de la desviación observada. No siempre es necesario asociar la displasia con la oncología, pero ignorar tal estado está plagado de graves consecuencias.

Contenido

Displasia cervical: ¿qué es?

Displasia del cuello uterino, ¿qué es?

La displasia cervical (neoplasia) es la aparición en el integumento cervical, que consiste en un epitelio plano de múltiples capas, células atípicas. La atípica consiste en cambiar la forma de la célula, su estructura (la aparición de núcleos múltiples o un aumento en el tamaño de un núcleo único), la pérdida de la estructura en capas del epitelio que cubre el cuello.

Poco común para la estructura de este cuerpo, las células comienzan a reproducir las suyas, reemplazando así el epitelio sano. Todos estos cambios también ocurren con la degeneración del cáncer. Sin embargo, la displasia de la oncología se distingue por un solo signo: las células alteradas no se diseminan más profundamente que la capa basal del epitelio.

La mutación patológica de las células ocurre en la unión de la mucosa cervical, alineada con un epitelio cilíndrico, y la parte vaginal del cuello uterino, cubierta con un epitelio plano de múltiples capas. Inicialmente, se forman inclusiones atípicas en la capa basal del epitelio, luego capturan capas cada vez más superficiales.

En este caso, no solo desaparece la forma correcta de células típicas, sino que también se erosiona el límite entre las capas epiteliales. Dependiendo de la localización estratificada de las células mutadas, se distinguen varias etapas del desarrollo de la enfermedad.

Displasia cervical de 1. ° grado (CIN 1)

La displasia ligera del cuello uterino implica la detección de epitelio alterado solo en las capas más profundas. Las células atípicas se localizan en el tercio inferior del epitelio, la capa basal.

Neoplasia 2 grados (CIN 2)

La displasia moderada es la propagación del proceso de reemplazo del epitelio normal por las células alteradas en el espesor de la cubierta cervical. La derrota del grosor de las capas epiteliales varía en la región 1/3 - 2/3.

Displasia de tercer grado (NIC 3)

Displasia grave del cuello uterino: llamada cáncer no invasivo, captura todas las capas epiteliales, pero no traspasa los límites de la membrana basal.

Esta clasificación muestra diferentes etapas en la formación de focos atípicos en el cuello uterino, que sin un tratamiento completo finalmente conduce a la oncología. Sin embargo, el proceso no siempre progresa.

Causas de la displasia cervical

Causas de la displasia cervical

La mutación celular no es un proceso espontáneo. Para que las células cambien su estructura y comiencen a compartir caóticamente, es necesario romper la barrera protectora, que es un mecanismo complejo para controlar el proceso de división celular y la destrucción de elementos anormales.

Para tal falla, como regla, varios de los siguientes factores son necesarios:

  • infección con el tipo oncogénico del virus del papiloma (VPH), la causa más común de la aparición de células atípicas en el epitelio cervical, los tipos más peligrosos 16 y 18 tienen un alto riesgo de oncogenicidad;
  • anticoncepción a largo plazo (más de 5 años) con tabletas hormonales combinadas;
  • herencia gravada - oncología de órganos genitales en parientes consanguíneos;
  • trauma de la mucosa: abortos, partos múltiples;
  • inmunodeficiencia: estrés, desnutrición, infecciones crónicas en el cuerpo, tratamiento prolongado con antibióticos y corticosteroides;
  • infecciones frecuentes o no tratadas del sistema reproductivo;
  • alcohol, tabaquismo activo / pasivo: aumenta el riesgo de formar displasia en 4 veces.

El grupo de riesgo de neoplasia precancerosa recae en las mujeres:

  • haber comenzado relaciones sexuales desde la edad de 14-15 años;
  • ininteligible en la elección de los socios;
  • familias numerosas;
  • con una gran cantidad de abortos en la anamnesis;
  • vida antisocial líder;
  • descuidando la higiene básica y los condones.

En las mujeres en el período posmenopáusico y después de la extirpación de los ovarios con un médico prescrito para reemplazar las drogas hormonales, la probabilidad de patología displásica no aumenta.

Síntomas de displasia cervical

Síntomas de displasia cervical

La displasia cervical no da signos específicos. Las mujeres a menudo presentan quejas relacionadas con la inflamación concomitante:

  • descarga inusual;
  • picazón y sensación de ardor en el perineo;
  • manchado sangriento durante las relaciones sexuales;
  • las sensaciones dolorosas, como regla, faltan y pueden surgir a la traumatización del cuello uterino fácil mucoso del útero al contacto sexual.

La neoplasia no provoca infertilidad y no afecta negativamente al desarrollo del feto. Además, la reestructuración hormonal durante el embarazo provoca un cambio fisiológico en el cuello uterino, a menudo tomado por procesos displásicos.

El epitelio cilíndrico que se mueve desde el canal cervical emerge de la faringe externa del cuello uterino en forma de una corola roja (ectropión o pseudo-erosión).

Diagnostico

Los cambios patológicos se encuentran en los siguientes estudios:

  • examen ginecológico del cuello uterino en los espejos - placas blanquecinas, que prácticamente no cambian de color cuando se tiñen con la solución de Lugol (prueba de Schiller);
  • colposcopia: coloración pálida del foco displásico, fortalecimiento de la imagen sanguínea;
  • citología (prueba de PAP): detección de células atípicas (la sensibilidad aumenta con un grado severo de neoplasia) y marcadores de VPH
    biopsia de la vista e histología del material tomado;
  • El análisis de PCR es un estudio inmunológico que detecta la infección por VPH.

Los métodos y medios para tratar la displasia cervical se seleccionan según los resultados del examen de diagnóstico.

El tratamiento de la displasia cervical de 1 grado

El tratamiento de la displasia cervical de 1 grado

Dado que en la mayoría de los casos, una leve degeneración de la capa epitelial y el virus del papiloma que lo causó se eliminan en 1-2 años, cuando se trata la displasia cervical de 1 grado, se recomienda:

  • Observación regular en el ginecólogo, incluyendo citología anual y colposcopia;
  • tratamiento completo de la inflamación de la vagina;
  • reemplazo de anticonceptivos orales combinados por agentes alternativos;
  • eliminación de trastornos endocrinos y fortalecimiento de la inmunidad;
  • corrección del estilo de vida: nutrición completa, rechazo de cigarrillos, higiene adecuada.

Con la ineficacia de estas recomendaciones y la fijación de la displasia de grado 1 después de 2 años, es posible el tratamiento del foco alterado por agentes químicos - Vagotid, Solkogin -.

Tratamiento de la displasia cervical de 2 y 3 grados

El desarrollo de neoplasias requiere un enfoque más radical, la corrección del estilo de vida y la eliminación de la inflamación en el tratamiento de la displasia cervical de 2 y 3 grados es indispensable, se requiere cirugía.

  • Electrocoagulación: eliminación de células anormales por cauterización con corriente eléctrica. El método financiero disponible no le permite regular la profundidad del impacto. En la etapa de curación, a menudo forma cicatrices ásperas que impiden la apertura del cuello uterino en partos posteriores.
  • La criodestrucción es la congelación de la sección alterada con nitrógeno líquido. No deja cicatrices (que se muestran para el tratamiento de pacientes nulíparas), está lleno de flujo prolongado (de hasta 1 mes o más) de líquido.
  • Coagulación láser: evaporación del epitelio alterado mediante un láser. Para evitar daños a las células sanas, la mujer no debe moverse / temblar durante el procedimiento. La alta eficiencia se debe a la capacidad de regular la profundidad del impacto.
  • Tratamiento de ondas de radio: eliminación de la displasia cervical de 2, 3 grados debido al calentamiento por ondas de radio de alta frecuencia. La recuperación rápida, la ausencia de cicatrices y la alta precisión del tratamiento causan la ausencia de recaídas y complicaciones. Se usa en mujeres nulíparas. Método de tratamiento bastante caro.
  • Conización del cuello uterino con displasia: extirpación quirúrgica de la educación patológica. La intervención más traumática no se recomienda para mujeres en edad fértil. Si hay equipos especiales en la clínica, la extirpación de la neoplasia con un bisturí se reemplaza con una escisión con láser. Por lo tanto, la probabilidad de hemorragia e infección postoperatorias se reduce y la curación es más rápida.

Las operaciones de Minutrauma para la displasia cervical de segundo grado se realizan en el modo ambulatorio, inmediatamente después del final del sangrado menstrual y en la mayoría de los casos no requieren anestesia general.

A cualquier variante del tratamiento quirúrgico debe negarse los contactos sexuales, la recepción del baño y la visita de la sauna / piscina, la visita de las playas y la terraza. Al final de la menstruación después de la cirugía, es necesario un examen ginecológico.

Pronóstico

El pronóstico para la displasia del cuello uterino depende claramente del grado de patología:

  • Al diagnosticar una neoplasia leve, solo un 1% de los casos muestran una transición a un grado moderado y grave.
  • En pacientes con NIC 2, una forma precancerosa severa solo se desarrolla en el 16% de los casos en 2 años y en el 25% en 5 años.
  • La forma grave de neoplasia (grado 3) pasa al cáncer invasivo (diseminación de células alteradas más allá de la membrana basal) en solo 12-32% de los pacientes.

Estas cifras indican la necesidad de detección oportuna (exámenes preventivos) y tratamiento de la patología revelada. Solo una completa falta de atención por parte de la mujer misma la amenaza con serias consecuencias.

Interesante

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