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Encefalopatía discirculatoria 1, 2 y 3 grados, síntomas y tratamiento, pronóstico

Que es esto La encefalopatía discirculatoria es un estado heterogéneo que depende de muchas causas, traducido literalmente como "una disfunción del cerebro" malo ".

Esta forma crónica generalizada de patología cerebrovascular se caracteriza por lesiones multifocales o difusas del cerebro y conduce a una violación de sus funciones, que se manifiesta por una combinación de trastornos neurológicos y psicológicos.

Contenido

Encefalopatía discirculatoria: ¿qué es esta enfermedad?

Encefalopatía discirculatoria

La falla circulatoria que aumenta gradualmente conduce a la aparición de necrosis múltiple focal pequeña del tejido cerebral. La encefalopatía discirculatoria es el resultado de este proceso.

La enfermedad se basa en el daño aterosclerótico de las arterias intracerebrales, la estenosis hipertensiva, que provoca una violación del flujo sanguíneo en el grupo vascular. La encefalopatía de larga data a menudo precede al accidente cerebrovascular. La probabilidad de enfermedad aumenta con la edad del paciente.

En el extranjero, este concepto no se utiliza. Las etapas de la isquemia cerebral crónica que han avanzado mucho en su desarrollo se denotan con el término "demencia vascular".

El problema tiene un significado social, ya que los trastornos neurológicos y mentales en esta patología pueden causar discapacidad grave de los pacientes.

Causas de ocurrencia

La hipertensión y la aterosclerosis cerebral se consideran las principales causas de la aparición y progresión de la encefalopatía discirculatoria. Más a menudo, la aparición de patología se asocia con crisis hipertensivas cerebrales repetidas y actos isquémicos transitorios que con la progresión de la isquemia cerebral.

La encefalopatía discirculatoria del cerebro, o síndrome de daño cerebral crónico que progresa, tiene una relación causal:

  • con angiopatía (amiloide, metabólica, autoinmune);
  • patología cardíaca;
  • enfermedades de la sangre;
  • hipercolesterolemia;
  • con infarto de miocardio;
  • vasculitis sistémica;
  • la diabetes .

La osteocondrosis puede contribuir indirectamente al desarrollo de la encefalopatía discirculatoria: en esta enfermedad, debido a la deformación de los discos intervertebrales, las arterias vertebrales que suministran sangre al cerebro pueden comprimirse.

Clasificación de la encefalopatía discirculatoria

La heterogeneidad de la encefalopatía discirculatoria se refleja en las características etiológicas, clínicas, morfológicas y de neuroimagen de sus formas individuales.

Por las razones principales, se distinguen estos tipos de encefalopatía:

  • hipertónico
  • aterosclerótico:
  • insuficiencia vertebrobasilar vascular crónica;
  • formas mixtas

La hipertensión arterial y la aterosclerosis a largo plazo, así como su combinación, tienen un gran peso en el desarrollo de la enfermedad.

La disposición a la presión arterial alta pone automáticamente a una persona en riesgo. Con su aumento sistemático a 160/90, la probabilidad de encefalopatía aumenta varias veces.

La encefalopatía aterosclerótica se desarrolla como resultado de la hipoxia isquémica. Esta condición aparece debido al suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a la permeabilidad arterial alterada.

Síntomas de encefalopatía discirculatoria de 1, 2 y 3 grados

Síntomas de encefalopatía discirculatoria cerebral

Los síntomas clínicos tienen ciertas características según el tipo de encefalopatía discirculatoria. Es característico el desarrollo de síndromes vestibulares-atácticos, pseudobulbar, cefalálgicos y psicopatológicos.

Para evaluar la condición del paciente, se utiliza la clasificación por etapas.

Síntomas de encefalopatía discirculatoria de 1 grado

En el examen, se revela un trastorno de coordinación leve, síntomas de automatismo oral y anisoreflexia, lo que indica una pequeña lesión focal del cerebro.

Esta etapa, además de los síntomas neurológicos difusos, no expresados, se caracteriza por la presencia de un síndrome que se asemeja a una forma asténica de neurastenia. Los síntomas principales incluyen:

  1. Fatiga
  2. Atención inestable;
  3. Deterioro de la memoria;
  4. Disminución de la productividad del trabajo intelectual;
  5. Irritabilidad;
  6. Cambio de marcha fácil (inestabilidad, acortamiento de pasos);
  7. Trastornos del sueño

Los pacientes en la primera etapa de la encefalopatía discirculatoria cerebral a menudo se quejan de dolores de cabeza y ruido en la cabeza, están llorosos y el estado de ánimo a menudo está deprimido. Para diagnosticar la enfermedad, las quejas deben aparecer al menos una vez a la semana durante tres meses, es decir, existir durante mucho tiempo.

Los síntomas de la encefalopatía discirculatoria 2 grados

El deterioro de la memoria está progresando, los síntomas neurológicos se exacerban. Se forma un síndrome principal que conduce a la mala adaptación de una persona enferma. Los síntomas característicos de la encefalopatía discirculatoria cerebral de segundo grado incluyen:

  1. Disminución en un círculo de intereses;
  2. Bucle en algún problema (viscosidad de pensamiento);
  3. Somnolencia diurna y falta de sueño por la noche;
  4. Falta de coordinación de movimientos (tambaleándose al caminar, ralentizando los movimientos);
  5. Disminución significativa en el rendimiento.

Se puede observar depresión clínicamente significativa, miedo, ansiedad, fobias, intolerancia a habitaciones congestionadas y esfuerzo físico.

Los síntomas de la encefalopatía discirculatoria 3 grados

La clínica está desarrollando trastornos intelectual-mnésicos, psico-orgánicos y de coordinación. Los síntomas de la encefalopatía discirculatoria de grado 3 se vuelven aún más pronunciados en comparación con 1 y 2. En esta etapa, son frecuentes los accidentes cerebrovasculares repetidos, las crisis hipertensivas y la alteración transitoria de la circulación cerebral.

Señales principales:

  1. Aliviando las críticas a la condición de uno;
  2. Alteraciones graves en la marcha y el equilibrio.
  3. Convulsiones epilépticas;
  4. Limitación de la actividad diaria;
  5. Parkinsonismo severo;
  6. La presencia de demencia;
  7. Incontinencia urinaria

Los pacientes pierden gradualmente su estado físico profesional, su capacidad de autocuidado y requieren atención externa.

¿Cuánto tiempo puedo vivir con encefalopatía discirculatoria de grado 3? La esperanza de vida depende de la genética, las enfermedades concomitantes, la gravedad de la aterosclerosis o la hipertensión. Por lo tanto, es bastante diferente en diferentes pacientes.

Diagnósticos

Para el diagnóstico de encefalopatía discirculatoria, se necesita un estudio de historia atento, evaluación clínica y el uso de métodos de examen instrumental.

Una condición indispensable es el estudio del perfil lipídico de los pacientes, ya que la aterosclerosis daña los vasos de todos los órganos y apoya el desarrollo de hipertensión arterial.

Métodos de diagnóstico

  • dopplerografía
  • estudio neuropsicológico con énfasis en el estado de inteligencia, memoria y atención;
  • Angiografía por resonancia magnética;
  • TC espiral de los vasos cerebrales o resonancia magnética del cerebro ;
  • electrocardiograma;
  • medición de la presión arterial en la dinámica.

Tratamiento de la encefalopatía discirculatoria cerebral

El tratamiento de la encefalopatía discirculatoria requiere un enfoque integrado, en primer lugar, medidas para prevenir el daño a los vasos cerebrales y regular el deterioro cognitivo.

Es importante comenzar las medidas terapéuticas en las primeras etapas, luego puede esperar un efecto notable. En presencia de encefalopatía debido a hipertensión, está indicado el uso regular de agentes antihipertensivos.

El tratamiento de la encefalopatía aterosclerótica con valores estables de colesterol alto en sangre total, que se mantiene durante al menos seis meses con una dieta estricta, implica el uso de estatinas, medicamentos que reducen el colesterol. Además, aplique:

  • antiplaquetario (ácido acetilsalicílico) y terapia anticoagulante (warfarina) en combinación;
  • vitaminas y complejos vitamínicos que incluyen ácido ascórbico, vitamina B6 y ácido nicotínico;
  • antidepresivos
  • neuroprotectores (piracetam).

Además del tratamiento farmacológico, es necesario mantener una dieta baja en calorías con una ingesta limitada de cloruro de sodio y grasas animales.

El complejo utiliza fisioterapia, tratamiento de spa, ejercicios terapéuticos, masajes.

Prevención

Para la prevención de la encefalopatía discirculatoria, un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada significan mucho. Un aumento en la actividad física también da un buen resultado preventivo.

Es necesario controlar constantemente el nivel de presión arterial, colesterol en sangre y sus fracciones.

Las enfermedades vasculares cerebrales se consideran la patología más común en la práctica de un neuropatólogo. La encefalopatía discirculatoria es una de las principales causas del desarrollo del deterioro cognitivo y la demencia, discapacidad en la vejez.

Una evaluación exhaustiva de la condición de los pacientes, el efecto sobre la causa subyacente de la enfermedad y los síntomas ayuda a mejorar la calidad de vida y a prevenir complicaciones graves.

Interesante

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