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Explicación de análisis

Encefalopatía discirculatoria de 1, 2 y 3 grados, síntomas y tratamiento, pronóstico

¿Qué es? La encefalopatía discirculatoria es un estado heterogéneo, que depende de muchas causas, en una traducción literal significa "un trastorno del funcionamiento del cerebro" malo ".

Esta forma crónica generalizada de patología cerebrovascular se caracteriza por lesiones multifocales o difusas del cerebro y conduce a la interrupción de sus funciones, que se manifiesta por una combinación de trastornos neurológicos y psicológicos.

Contenido

Encefalopatía discirculatoria: ¿qué es esta enfermedad?

Encefalopatía discirculatoria

El aumento gradual de la insuficiencia circulatoria conduce a la aparición de pequeñas necrosis multifocales del tejido cerebral. La encefalopatía discirculatoria es el resultado de este proceso.

En el corazón de la enfermedad está el daño aterosclerótico en las arterias intracerebrales, la estenosis hipertensiva, que provoca una violación del flujo sanguíneo en la cuenca de los vasos sanguíneos. La encefalopatía de larga data a menudo precede al accidente cerebrovascular. La probabilidad de la enfermedad aumenta con la edad del paciente.

En el extranjero, este concepto no se usa. Las etapas de la isquemia cerebral crónica que fueron muy lejos en su desarrollo se designan con el término "demencia vascular".

El problema es de importancia social, ya que los trastornos neurológicos y mentales en esta patología pueden causar discapacidad grave de los pacientes.

Causas

La hipertensión y la aterosclerosis cerebral se consideran las principales causas de la aparición y progresión de la encefalopatía discirculatoria. Con mayor frecuencia, la aparición de la patología se asocia con crisis hipertónicas cerebrales repetidas y actos isquémicos transitorios, que con la progresión de la isquemia cerebral.

La encefalopatía cerebral circulatoria, o un síndrome de daño cerebral crónico que progresa, tiene una relación causal:

  • con angiopatía (amiloide, metabólica, autoinmune);
  • patología cardíaca;
  • enfermedades de la sangre;
  • hipercolesterolemia;
  • con antecedentes de infarto de miocardio;
  • vasculitis sistémica;
  • diabetes mellitus

Indirectamente, el desarrollo de la encefalopatía discirculatoria puede contribuir a la osteocondrosis: en esta enfermedad, debido a la deformación de los discos intervertebrales, las arterias vertebrales pueden comprimirse y suministrar sangre al cerebro.

Clasificación de la encefalopatía discirculatoria

La heterogeneidad de la encefalopatía discirculatoria se refleja en las características etiológicas, clínicas, morfológicas y de neuroimagen de sus formas individuales.

Por las principales razones, estos tipos de encefalopatía se distinguen:

  • hipertenso;
  • aterosclerótica:
  • insuficiencia vertebrobasilar vascular crónica;
  • formas mixtas.

La hipertensión arterial y la aterosclerosis existentes a largo plazo, así como su combinación, tienen un gran peso en el desarrollo de la enfermedad.

La ubicación de la presión arterial alta automáticamente pone en riesgo a una persona. Con su aumento sistemático a 160/90, la probabilidad de encefalopatía aumenta varias veces.

La encefalopatía aterosclerótica se desarrolla como resultado de la hipoxia isquémica. Esta condición aparece debido al suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a la violación de la permeabilidad arterial.

Síntomas de la encefalopatía discirculatoria 1, 2 y 3 grados

Síntomas de la encefalopatía cerebral discirculatoria

Los síntomas clínicos tienen ciertas características, según el tipo de encefalopatía discirculatoria. Característica es el desarrollo de los síndromes vestibular-atáctico, pseudobulbar, cefálico, psicopatológico.

La clasificación por etapas se usa para evaluar la condición del paciente.

Síntomas de la encefalopatía discirculatoria de 1 grado

En el examen, se revela un ligero desorden de coordinación, síntomas de automatismo oral y anisoreflexia, lo que indica una pequeña lesión focal del cerebro.

Esta etapa, además de los síntomas neurológicos difusos, no expresados, se caracteriza por la presencia de un síndrome que se asemeja a la forma asténica de la neurastenia. Los principales síntomas incluyen:

  1. Aumento de la fatiga;
  2. Atención inestable;
  3. Disminución de la memoria;
  4. Disminución de la productividad del trabajo intelectual;
  5. Irritabilidad;
  6. Cambio fácil en la marcha (inestabilidad, acortamiento del paso);
  7. Trastorno del sueño

Los pacientes en la etapa 1 de encefalopatía disquiculada cerebral a menudo se quejan de dolores de cabeza y ruido en la cabeza, tienen lágrimas y el estado de ánimo a menudo está deprimido. Para diagnosticar la enfermedad, las quejas deben aparecer al menos una vez a la semana durante tres meses, es decir, duran mucho tiempo.

Los síntomas de la encefalopatía discirculatoria del 2 ° grado

La alteración de la memoria está progresando, los síntomas neurológicos se agravan. Formando un síndrome líder, que conduce a la mala adaptación de una persona enferma. Los síntomas característicos de la encefalopatía cerebral discirculatoria de 2 grados son:

  1. Círculo reducido de intereses;
  2. Bucle en algún problema (la viscosidad del pensamiento);
  3. Somnolencia diurna y mal sueño por la noche;
  4. Violación de coordinación de movimientos (tambalearse al caminar, ralentizar movimientos);
  5. Disminución significativa en la eficiencia.

Puede notarse depresión clínicamente significativa, miedo, ansiedad, fobias, intolerancia a las habitaciones congestionadas y esfuerzo físico.

Síntomas de la encefalopatía discirculatoria del tercer grado

En la clínica, aumentan los trastornos intelectuales mnésicos, psicoorganizativos y de coordinación. Los síntomas de la encefalopatía discirculatoria de tercer grado se vuelven aún más pronunciados, en comparación con 1 y 2. En esta etapa, los derrames cerebrales repetidos, las crisis hipertensivas y las alteraciones transitorias de la circulación cerebral son frecuentes.

Principales características:

  1. Debilitar la crítica a su propio estado;
  2. Pronunciadas violaciones de caminar y equilibrio;
  3. Ataques epilépticos;
  4. Restricción de la actividad diaria;
  5. Parkinsonismo severo;
  6. La presencia de demencia;
  7. Incontinencia urinaria

Los pacientes pierden gradualmente su aptitud profesional, su capacidad de autoservicio y requieren cuidados externos.

¿Cuánto puedo vivir con encefalopatía discirculatoria de tercer grado? La esperanza de vida depende de la genética, las enfermedades concomitantes, la gravedad de la aterosclerosis o la enfermedad hipertensiva. Por lo tanto, es bastante diferente para diferentes pacientes.

Diagnostico

Para diagnosticar la encefalopatía discirculatoria, debe estudiar cuidadosamente la historia, la evaluación de la clínica, así como el uso de métodos de encuesta instrumental.

Una condición indispensable es el estudio del perfil lipídico de los pacientes, ya que la aterosclerosis daña los vasos de todos los órganos y favorece el desarrollo de la hipertensión arterial.

Métodos de diagnóstico:

  • Dopplerografía;
  • investigación neuropsicológica con énfasis en el estado de inteligencia, memoria y atención;
  • Angiografía por resonancia magnética;
  • TC espiral de vasos cerebrales o MRI del cerebro ;
  • electrocardiograma;
  • Medición de BP en dinámica.

Tratamiento de la encefalopatía cerebral discirculatoria

El tratamiento de la encefalopatía discirculatoria requiere un enfoque integral, principalmente para prevenir la lesión vascular cerebral y para regular el deterioro cognitivo.

Es importante comenzar el tratamiento en las primeras etapas, luego puede esperar un efecto notable. En presencia de encefalopatía por hipertensión, está indicada la administración regular de agentes antihipertensivos.

El tratamiento de la encefalopatía aterosclerótica con valores estables de colesterol total alto en sangre, que se mantiene durante al menos seis meses con una dieta estricta, implica el uso de estatinas, medicamentos que reducen el colesterol. Además, aplique:

  • antiplaquetario (ácido acetilsalicílico) y terapia anticoagulante (warfarina) en combinación;
  • vitaminas y complejos vitamínicos, incluidos el ácido ascórbico, la vitamina B6 y el ácido nicotínico;
  • antidepresivos;
  • agentes neuroprotectores (piracetam).

Además del tratamiento farmacológico, es necesario mantener una dieta baja en calorías con restricción del consumo de sal de mesa y grasas animales.

El complejo utiliza fisioterapia, tratamiento de sanatorio y spa, gimnasia terapéutica, masaje.

Prevención

Para prevenir la encefalopatía discirculatoria, mucho significa un estilo de vida saludable y una dieta balanceada. El aumento de la actividad física también proporciona un buen resultado preventivo.

Es necesario mantener el control sobre el nivel de presión arterial, el contenido de colesterol y sus fracciones en la sangre.

Las enfermedades de los vasos cerebrales se consideran la patología más común en la práctica de un neurólogo. La encefalopatía discirculatoria es una de las principales causas de deterioro cognitivo y demencia, discapacidad en la vejez.

La evaluación exhaustiva de la condición de los pacientes, la influencia en la causa principal de la enfermedad y los síntomas contribuye a mejorar la calidad de vida, evitando complicaciones graves.

Interesante

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