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Equinococosis: síntomas y tratamiento, complicaciones, prevención.

Que es esto La equinococosis es una enfermedad infecciosa que ocurre cuando parasita en el cuerpo humano las larvas de la tenia Echinococcus.

El helminto mismo vive y se multiplica en el cuerpo de los carnívoros. Muy a menudo están infectados con perros y perros salvajes: lobos, chacales, zorros. Los gatos rara vez se enferman. Por lo tanto, los dueños de mascotas deben tener mucho cuidado para evitar infecciones.

Cuando los huevos maduran, se excretan con las heces. Al mismo tiempo, pueden tocar el pelo del animal, el suelo, el agua o las plantas.

La infección de una persona ocurre cuando se inserta un huevo maduro en la boca a través de las manos contaminadas después de la "comunicación" con el animal. Además, la probabilidad de invasión persiste en relación con la ingestión de hierbas "infectadas", bayas silvestres, agua (si estos factores se utilizan para la alimentación).

Equinococosis

Equinococosis en el hígado

Además de los humanos, las ovejas, las vacas y las cabras pueden infectarse a través del pasto en el pasto. Este camino es más raro, pero no debes olvidarlo.

El hombre y los herbívoros son huéspedes intermedios en los que se desarrollan las larvas. Una nueva cadena de infección se construye solo después de la muerte del huésped intermedio y el consumo de sus restos infectados con larvas. Esto lo hacen perros o animales salvajes.

Por lo tanto, una persona se convierte en un callejón sin salida para el desarrollo posterior del equinococo. Sin embargo, esto lleva a complicaciones serias que se desarrollan en el cuerpo.

Las profesiones que son peligrosas en términos de infección con equinococo están asociadas con la cría de animales y la caza. Por lo tanto, existe un alto riesgo de contraer equinococosis en pastores, cazadores, trabajadores de mataderos, curtidores, así como entre sus familiares. Por lo tanto, la vacunación está muy extendida entre estas poblaciones. Su eficacia se ha demostrado en una serie de estudios clínicos que se realizaron originalmente en ovejas.

Contenido

Síntomas de equinococosis

Síntomas de equinococosis

Después de ingresar al tracto digestivo, los huevos ingresan al torrente sanguíneo a través de los enterocitos (células intestinales). Con un torrente sanguíneo, pueden introducirse en cualquier órgano, pero en el 75% de los casos de la oncosfera, el equinococo ingresa al hígado. Es la localización hepática la que determina los detalles del cuadro clínico en esta enfermedad.

El segundo órgano en términos de frecuencia de invasión son los pulmones, en el 20% de los casos. La siembra del cerebro, el bazo, los huesos, el corazón y el páncreas es rara, en aproximadamente el 1-3% de los casos.

La frecuencia mínima de parasitismo del equinococo en estos órganos se asocia con una alta frecuencia de errores de diagnóstico. Para su reducción a cero, es muy importante averiguar los contactos de la persona con posibles fuentes de infección.

Con el tiempo, un quiste equinocócico específico se forma y crece dentro del órgano afectado, al principio no tiene un efecto fuerte en el cuerpo. A medida que crece, aparece un efecto de compresión en el órgano afectado, y cuando las paredes se dañan y se libera líquido, se produce una reacción alérgica.

Por lo tanto, los síntomas de la equinococosis, por un lado, consisten en signos de compresión mecánica y atrofia asociada, y por otro lado, el efecto alergénico del parásito.

Con la equinococosis, los síntomas de una persona pueden aparecer varios años después de la infección, ya que el quiste crece lentamente. Esto también se debe al hecho de que el parásito utiliza mecanismos adaptativos para no ser detectado por el sistema inmune.

Entonces, la larva produce una serie de sustancias que inhiben el trabajo de la inmunidad humana, y se protege incorporando las estructuras de proteínas del huésped en su membrana, como resultado de lo cual las células inmunes lo perciben como propio y no atacan. Esto conduce a una persistencia prolongada de equinococo en el cuerpo.

Con la equinococosis del hígado, los síntomas son generales, no específicos. Los pacientes notan debilidad, la aparición de fatiga aumentada, dispepsia, es decir, náuseas, indigestión, eructos, pesadez en el hipocondrio derecho.

Pueden ocurrir dolores de cabeza, así como erupciones alérgicas y picazón en la piel. Un quiste en crecimiento comienza lentamente a comprimir el tejido del hígado, lo que conduce a una interrupción gradual de su estructura y funcionamiento normales: primero hay distrofia de las células, es decir, una interrupción en su metabolismo normal y luego atrofia: muerte completa.

La atrofia de parte del tejido hepático afecta negativamente la funcionalidad general de todo el órgano, lo que es especialmente notable con un aumento en la carga en el hígado, por ejemplo, con envenenamiento y la ingesta de grandes cantidades de alcohol. Entonces se forma insuficiencia hepática crónica.

Al apretar los conductos biliares se produce dolor en el hipocondrio derecho , como cólico, náuseas, heces descoloridas . Todos estos signos se combinan en el concepto de colestasis intrahepática. Uno de sus signos más brillantes es la picazón intensa y dolorosa de la piel.

Es causada por la acumulación de ácidos biliares en la dermis, que son un irritante fuerte para las terminaciones nerviosas sensibles.

La equinococosis de los pulmones se manifiesta según la ubicación del quiste, su tamaño y tasa de crecimiento. Si el quiste se encuentra más cerca de las costillas, entonces, incluso en el caso de su pequeño tamaño, se manifestará lo suficientemente temprano, ya que constantemente ejercerá presión sobre la membrana pulmonar, la pleura, y provocará sensaciones dolorosas.

Cuando el parásito está más cerca de los bronquios, una persona tendrá tos seca persistente, dificultad para respirar, dolor al respirar, puede aparecer sangre en el esputo. Con la compresión del tejido pulmonar, la insuficiencia respiratoria crónica aumenta gradualmente. Clínicamente, esto se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Aumento de la frecuencia respiratoria;
  • Sensación de falta de aire;
  • Cianosis de la nariz, triángulo nasolabial, yemas de los dedos, etc. (acrocianosis);
  • Fatiga durante el esfuerzo físico normal;
  • La participación de los músculos auxiliares en el acto de respirar, etc.

La equinococosis del cerebro también aparece a medida que crece el quiste. Puede que no haya síntomas al principio, pero con el desarrollo de un efecto compresivo en el tejido cerebral, los síntomas pueden parecerse a las manifestaciones de procesos volumétricos: tumores.

Aparece un dolor de cabeza persistente, que es difícil o imposible de eliminar con analgésicos convencionales. Se produce un aumento de la presión intracraneal, pueden desarrollarse mareos, convulsiones epilépticas.

Cuando un quiste daña las partes del cerebro responsables del movimiento, se producen trastornos motores en las extremidades, en el lado opuesto a la ubicación del parásito .

Sin embargo, en contraste con los tumores y los accidentes cerebrovasculares en la equinococosis cerebral, las pruebas serológicas para identificar este patógeno son positivas. Además, el tratamiento antiparasitario conservador es efectivo y conduce a una regresión de los síntomas clínicos.

Diagnósticos

Una búsqueda diagnóstica de sospecha de equinococosis tiene varios propósitos:

  • Identificación de signos indirectos de la presencia de parásitos en el cuerpo;
  • Identificación directa del patógeno;
  • Determinar el grado de daño a los órganos diana, es decir grado de su insuficiencia.

Por lo tanto, a todos los pacientes que se supone que tienen equinococosis se les prescriben los siguientes estudios que identifican las desviaciones características:

  • Un análisis de sangre revela un alto nivel de eosinófilos;
  • Los métodos inmunológicos son la detección de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo. Para esto, se realiza una reacción inmunosorbente ligada a enzimas o una prueba de hemaglutinación indirecta. Al comienzo de la enfermedad, el resultado puede ser negativo. A medida que el quiste crece, estas pruebas revelan equinococosis hepática en el 90% de los casos, equinococosis pulmonar en el 60%;
  • Un análisis de sangre bioquímico para determinar el nivel de metabolitos formados o destruidos en el hígado (este análisis le permite determinar el grado de insuficiencia hepática);
  • La ecografía del hígado es un método muy eficaz para detectar el equinococo hepático;
  • La radiografía de los pulmones revela un quiste parásito;
  • CT, MRI puede determinar la prevalencia del proceso y la naturaleza en cualquier órgano.

A menudo, la equinococosis se detecta accidentalmente con ultrasonido del hígado, fluorografía preventiva, así como algunas otras infecciones con helmitis . Esto se debe a la presencia de una etapa del curso asintomático de la enfermedad.

Tratamiento de la equinococosis hepática

Tratamiento de la equinococosis hepática

El método principal para la detección tardía es la cirugía. El tratamiento quirúrgico se realiza con urgencia para eliminar quistes superficiales, con una alta probabilidad de ruptura durante la compresión de órganos y conductos, la presencia de neoplasias grandes e infectadas.

En caso de síntomas de ictericia con equinococosis, el tratamiento también consiste en una cirugía urgente con la cita simultánea de terapia sintomática. Con quistes múltiples, la operación se lleva a cabo en varias etapas. Los quistes pequeños de difícil acceso, así como las formaciones moribundas sometidas a calcificaciones, no funcionan.

El tratamiento farmacológico puede complementar la cirugía y puede ser independiente, si es imposible llevar a cabo la operación. Con la equinococosis, el tratamiento con el medicamento albendazol se prescribe durante 1-1.5 años, cursos de 28 días con intervalos de 2 semanas.

Durante el tratamiento, cada 5-7 días es necesario realizar un análisis de sangre (general clínico y bioquímico), ya que el medicamento es tóxico y puede causar una disminución en los glóbulos blancos y hepatitis tóxica.

La terapia conservadora de la equinococosis es una tarea bastante complicada que requiere un enfoque individual.

Complicaciones de la equinococosis

A menudo, solo el desarrollo de complicaciones puede conducir al diagnóstico de equinococosis: estas afecciones cambian drásticamente el estado general de una persona y hacen que necesite ver a un médico con urgencia.

La gravedad y la naturaleza de las consecuencias negativas de encontrar el equinococo en el cuerpo pueden ser diferentes. En gran medida, depende de la ubicación del quiste.

1. Las complicaciones de un quiste en el hígado son las siguientes:

La muerte de la larva y la supuración del quiste equinocócico. En este caso, aparecen debilidad general, intoxicación, fiebre y dolor en el área del hígado.

Ruptura de quistes como resultado de shock, caída, levantamiento de pesas, palpación demasiado activa. Es característico un dolor agudo, luego puede ocurrir una reacción alérgica severa: shock anafiláctico.

El peligro de ruptura del quiste también radica en la propagación masiva de larvas en todo el cuerpo, como resultado, se pueden formar múltiples focos en otros órganos.

La manifestación de complicaciones ocurre 1-2 años después de la ruptura del quiste. El daño al quiste de supuración es peligroso por el desarrollo de peritonitis.

La compresión de los conductos biliares conduce a la inflamación del tracto biliar: colangitis, que se manifiesta por fiebre, dolor en el hipocondrio y luego se desarrolla ictericia. A menudo, la cirrosis y la amiloidosis (el depósito de una proteína amiloide "dañina" en los órganos) puede convertirse en el final de la equinococosis hepática.

Al apretar la vena porta con un quiste grande se produce un aumento de la presión en el sistema venoso: hipertensión portal. Se manifiesta por la expansión de las venas en la pared frontal del abdomen, debilidad y un mayor riesgo de sangrado de las venas del esófago, que puede conducir a la muerte.

2. El quiste se encuentra en los pulmones : alrededor de él se produce la expansión y la deformación de los bronquios, aparecen áreas de sellos y puede producirse sangrado pulmonar. También hay una posibilidad real de desarrollar insuficiencia cardiovascular aguda.

Con la ruptura de un quiste ubicado más cerca de las costillas, se produce el desarrollo de pleuresía aguda, en casos graves se desarrolla un shock anafiláctico, una reacción alérgica mortal.

Un avance del quiste en los bronquios grandes conduce a una fuerte aparición de tos fuerte hasta asfixia, una reacción alérgica. En el futuro, se puede desarrollar neumonía por aspiración.

3. El crecimiento de quistes en el tejido óseo conduce a la destrucción gradual de los huesos y fracturas patológicas.

4. Un pequeño quiste en el músculo cardíaco puede conducir a una actividad cardíaca débil, y su avance hacia la cavidad pericárdica puede causar la muerte súbita.

La consecuencia negativa de la equinococosis es el curso rápido y rápido de la enfermedad. Esto ocurre en personas con inmunidad debilitada, cuando una persona ya está enferma con una enfermedad grave, en mujeres embarazadas, así como en aquellas que se infectan cuando visitan un área sin éxito para la equinococosis, que no es nativa.

Prevención de la equinococosis

Las principales medidas para prevenir la infección son lavarse las manos después de la "comunicación" con los perros. Además, cuando se mantienen perros, una medida preventiva importante es la conducta anual de desparasitación con medicamentos veterinarios especiales. Las preparaciones previenen la equinococosis: Milbimax, Dirofen, Helmintal, Kanikvantel, etc.

Las personas en riesgo deben observar cuidadosamente las medidas de higiene después del trabajo, caminar en el bosque y cazar. Al recolectar bayas en el bosque, deben lavarse antes de su uso.

En áreas con una alta incidencia de equinococosis, se realizan exámenes médicos de rutina. Además, recientemente no solo la profilaxis no específica, como se mencionó anteriormente, también está muy extendida, sino que también es específica. Implica la introducción de una vacuna contra la equinococosis en grupos de riesgo.

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