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Equinococosis: síntomas y tratamiento, complicaciones, prevención.

Que es La equinococosis es una enfermedad infecciosa que se produce cuando se parasitan las larvas de la tenia equinococo en el cuerpo humano.

El helminto mismo vive y se reproduce en el cuerpo de animales carnívoros. La mayoría de las veces se infectan con perros y caninos silvestres: lobos, chacales, zorros. Gatos raramente enfermos. Por lo tanto, los dueños de mascotas deben tener mucho cuidado para evitar la infección.

Cuando los huevos maduran, se excretan con heces afuera. Al mismo tiempo, pueden obtener en el pelo del animal, en el suelo, el agua, en las plantas.

La infección humana ocurre cuando se introduce un huevo maduro en la boca a través de las manos que se han contaminado después de la "comunicación" con un animal. Además, la probabilidad de invasión se conserva debido a la ingestión de hierbas, bayas silvestres y agua “infectadas” (si estos factores mencionados se utilizan para el consumo humano).

Equinococosis

Equinococosis en el hígado

Además de los humanos, las ovejas, las vacas y las cabras pueden infectarse a través del pasto en el pasto. Este camino es más raro, pero no debes olvidarlo.

El hombre y los herbívoros son huéspedes intermedios en los cuales se desarrollan las larvas. La cadena de infección adicional se construye solo cuando el huésped intermedio muere y come sus restos infectados con larvas. Esto es hecho por perros o animales salvajes.

Por lo tanto, una persona se convierte en un callejón sin salida para un mayor desarrollo del equinococo. Sin embargo, esto conduce a complicaciones graves que se desarrollan en el cuerpo.

Las profesiones que son peligrosas en términos de infección por equinococo están asociadas con la ganadería y la caza. Por lo tanto, existe un alto riesgo de equinococosis con pastores, cazadores, trabajadores de mataderos, curtidores, así como sus familiares. Por lo tanto, la vacunación está muy extendida entre estos grupos de población. Su efectividad se ha demostrado en una serie de estudios clínicos que se realizaron originalmente en ovejas.

Contenido

Síntomas de la equinococosis

Síntomas de la equinococosis

Después de ingresar al tracto digestivo, los huevos ingresan a la sangre a través de los enterocitos (células intestinales). Con el flujo sanguíneo, se pueden transportar a cualquier órgano, pero en el 75% de los casos, las oncósferas de equinococo entran al hígado. Es la localización hepática la que determina la especificidad del cuadro clínico en una enfermedad dada.

El segundo órgano para la frecuencia de invasión son los pulmones, en el 20% de los casos. Rara vez la contaminación del cerebro, el bazo, los huesos, el corazón, el páncreas, en aproximadamente el 1-3% de los casos.

La frecuencia mínima de parasitismo del equinococo en estos órganos se asocia con una alta frecuencia de errores de diagnóstico. Para reducirlo a cero, es muy importante aclarar los contactos de una persona con posibles fuentes de infección.

Con el tiempo, se forma un quiste equinocócico específico y crece dentro del órgano afectado, inicialmente sin tener un fuerte efecto en el cuerpo. A medida que crece, aparece un efecto de compresión en el órgano afectado, y si las paredes están dañadas y se libera líquido, se produce una reacción alérgica.

Así, los síntomas de la equinococosis, por un lado, consisten en signos de presión mecánica y la atrofia asociada, y por otro lado, con la acción alérgica del parásito.

Con la equinococosis, los síntomas de una persona pueden aparecer varios años después de la infección, ya que el quiste crece lentamente. Esto también se debe al hecho de que el parásito aplica mecanismos de adaptación para no ser detectado por el sistema inmunológico.

Por lo tanto, la larva produce una serie de sustancias que deprimen el trabajo de la inmunidad humana, y se protege al incrustar las estructuras de proteínas del hospedador en su envoltura, como resultado de lo cual las células inmunitarias lo perciben como propias y no atacan. Esto causa la persistencia a largo plazo de equinococo en el cuerpo.

En la equinococosis hepática, los signos son comunes, inespecíficos. Los pacientes notaron debilidad, aparición de fatiga, dispepsia, es decir, náuseas, indigestión, eructos, pesadez en el hipocondrio derecho.

Puede haber dolores de cabeza, así como una erupción alérgica y picazón de la piel. Un quiste en crecimiento comienza a apretar lentamente el tejido del hígado, lo que conduce a una alteración gradual de su estructura y funcionamiento normales: primero hay una distrofia de las células, es decir, una alteración del metabolismo normal en ellas, y luego se atrofia: muerte completa.

La atrofia de una parte del tejido hepático afecta negativamente a la funcionalidad general de todo el órgano, que es especialmente notable cuando aumenta la carga en el hígado, por ejemplo, en casos de envenenamiento y consumo de grandes cantidades de alcohol. Así es como se forma la insuficiencia hepática crónica.

Al apretar los conductos biliares se produce dolor en el hipocondrio derecho por tipo de cólico, náuseas y heces decoloradas . Todos estos síntomas se combinan en el concepto de colestasis intrahepática. Uno de sus signos luminosos es la picazón intensa y dolorosa de la piel.

Es causada por la acumulación de ácidos biliares en la dermis, que son un fuerte irritante para las terminaciones nerviosas sensibles.

La equinococosis de los pulmones se manifiesta según la ubicación del quiste, su tamaño y su tasa de crecimiento. Si el quiste se ubica más cerca de las costillas, incluso en el caso de su pequeño tamaño, se manifestará bastante temprano, ya que presionará constantemente el revestimiento de los pulmones (la pleura) y dará lugar a sensaciones dolorosas.

Cuando el parásito se ubica más cerca de los bronquios, una persona experimentará tos seca persistente, falta de aliento, dolor al respirar y puede aparecer sangre en el esputo. Con la compresión del tejido pulmonar aumenta gradualmente la insuficiencia respiratoria crónica. Clínicamente, esto se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Aumento de la frecuencia respiratoria;
  • Sentirse sin aliento;
  • Cianosis de la nariz, triángulo nasolabial, puntas de los dedos, etc. (acrocianosis);
  • Aumento de la fatiga durante el ejercicio normal;
  • La participación de los músculos auxiliares en el acto de respirar, etc.

La equinococosis del cerebro también se manifiesta a medida que el quiste crece. Al comienzo, los síntomas pueden no serlo, pero con el desarrollo de un efecto de compresión en el tejido cerebral, los síntomas pueden parecerse a manifestaciones de procesos volumétricos: tumores.

Hay un dolor de cabeza persistente que es difícil o imposible de eliminar con los analgésicos convencionales. Hay un aumento de la presión intracraneal, puede desarrollar mareos, convulsiones epilépticas.

Cuando un quiste daña las partes del cerebro responsables del movimiento, se producen trastornos motores en las extremidades, en el lado opuesto a la ubicación del parásito .

Sin embargo, a diferencia de los tumores y los accidentes cerebrovasculares con equinococosis cerebral, las pruebas serológicas para identificar este patógeno son positivas. Además, el tratamiento antiparasitario conservador es eficaz y conduce a la regresión de los síntomas clínicos.

Diagnósticos

La búsqueda diagnóstica para la sospecha de equinococosis tiene varios objetivos:

  • Identificación de signos indirectos de la presencia de parásitos en el cuerpo;
  • Identificación directa del patógeno;
  • Determinación del grado de daño al órgano diana, es decir, El grado de su fracaso.

Por lo tanto, todos los pacientes en los que se supone equinococosis prescriben los siguientes estudios que revelan anomalías características:

  • Un análisis de sangre revela un alto nivel de eosinófilos;
  • Los métodos inmunológicos son para identificar anticuerpos específicos en el suero. Para ello, ponga la reacción de inmunoensayo o la reacción de hemaglutinación indirecta. Al comienzo de la enfermedad, el resultado puede ser negativo. A medida que el quiste crece, estos análisis revelan la equinococosis hepática en el 90% de los casos, la equinococosis pulmonar en el 60%;
  • Análisis bioquímico de la sangre para determinar el nivel de metabolitos formados o destruidos en el hígado (este análisis permite determinar el grado de insuficiencia hepática);
  • La ecografía hepática es un método muy eficaz para detectar el equinococo hepático;
  • La radiografía de los pulmones le permite identificar un quiste parasitario;
  • La tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden determinar la prevalencia del proceso y la naturaleza de cualquier órgano.

A menudo, la equinococosis se detecta por casualidad con ultrasonido hepático, fluorografía profiláctica, así como algunas otras infecciones helmíticas . Esto se debe a la presencia de una etapa asintomática de la enfermedad.

Tratamiento de la equinococosis hepática.

Tratamiento de la equinococosis hepática.

El principal método para la detección tardía es la cirugía. El tratamiento quirúrgico se realiza con urgencia para extirpar los quistes superficiales, con una alta probabilidad de rotura durante la compresión de órganos y conductos, la presencia de tumores grandes e infectados.

En caso de síntomas de ictericia en caso de equinococosis, el tratamiento también consiste en la realización urgente de una operación con prescripción simultánea de terapia sintomática. En caso de quistes múltiples, la operación se realiza en varias etapas. Los quistes pequeños y difíciles de alcanzar, así como las formaciones en extinción que están sujetas a calcificación, no funcionan.

El tratamiento farmacológico puede complementar la cirugía, y puede ser independiente, con la imposibilidad de la operación. Con la equinococosis, el tratamiento con el fármaco albendazol se prescribe para 1-1.5 años, con ciclos de 28 días con intervalos de 2 semanas.

Durante el tratamiento, se debe realizar un análisis de sangre (clínico general y bioquímico) cada 5 a 7 días, ya que el medicamento es tóxico y puede causar una disminución de los glóbulos blancos y la hepatitis tóxica.

La terapia conservadora de la equinococosis es una tarea bastante complicada que requiere un enfoque individual.

Complicaciones de equinococosis

A menudo, solo el desarrollo de complicaciones puede llevar al diagnóstico de equinococcosis, estas condiciones cambian drásticamente el estado general de una persona y hacen que sea necesario consultar a un médico con urgencia.

La gravedad y la naturaleza de los efectos negativos de encontrar un equinococo en el cuerpo pueden ser diferentes. Sobre todo depende de la localización del quiste.

1. Las complicaciones de un quiste en el hígado son las siguientes:

Muerte de las larvas y supuración del quiste hidatídico. En este caso, hay una debilidad general, intoxicación, fiebre, dolor en el hígado.

Ruptura de un quiste como resultado del impacto, caída, levantamiento de pesas, sondeo demasiado activo. La aparición de un dolor agudo es característica, luego puede producirse una reacción alérgica grave: shock anafiláctico.

El peligro de la ruptura del quiste también radica en la distribución masiva de larvas en todo el cuerpo, como resultado, se pueden formar múltiples focos en otros órganos.

La manifestación de complicaciones ocurre 1-2 años después de la ruptura de un quiste. El daño a un quiste supurativo es peligroso por el desarrollo de peritonitis.

La compresión de los conductos biliares conduce a la inflamación del tracto biliar: colangitis, que se manifiesta por fiebre, dolor en el hipocondrio y, a continuación, se desarrolla ictericia. A menudo, la cirrosis y la amiloidosis (deposición de proteína amiloide “dañina” en los órganos) pueden convertirse en la equinococosis final del hígado.

Al apretar la vena porta con un quiste grande, se produce un aumento de la presión en el sistema de la vena: hipertensión portal. Se manifiesta por la expansión de las venas en la pared frontal del abdomen, debilidad y un mayor riesgo de sangrado de las venas del esófago, que puede ser fatal.

2. El quiste se encuentra en los pulmones : alrededor de él se encuentra la expansión y la deformación de los bronquios, hay áreas de focas y puede haber sangrado pulmonar. También existe una posibilidad real de desarrollar insuficiencia cardiovascular aguda.

Cuando un quiste se localiza más cerca de las costillas, ocurre el desarrollo de una pleuresía aguda y, en casos graves, se produce un shock anafiláctico, una reacción alérgica mortal.

Los quistes de avance en los bronquios grandes conducen a una apariencia aguda de tos fuerte hasta que se asfixia o una reacción alérgica. La neumonía por aspiración puede desarrollarse más tarde.

3. El crecimiento de quistes en el tejido óseo conduce a la destrucción gradual de huesos y fracturas patológicas.

4. Un pequeño quiste en el músculo cardíaco puede conducir a la debilidad de la actividad cardíaca, y su penetración en la cavidad pericárdica causa la muerte súbita.

La consecuencia negativa de la equinococosis es un curso rápido y rápido de la enfermedad. Esto ocurre en personas con un sistema inmunitario debilitado, cuando una persona ya está infectada con una enfermedad grave, en mujeres embarazadas, así como en aquellas que han visitado una región desfavorable para la equinococosis y no es su habitante nativo.

Prevención de la equinococosis.

Las principales medidas para prevenir la infección son lavarse las manos después de "hablar" con los perros. Además, al tener perros, una medida preventiva importante es la dehelmización anual con medicamentos veterinarios especiales. Prevenir las drogas de equinococosis: Milbimaks, Dirofen, Gelmintal, Kanikvantel, etc.

Las personas de los grupos de riesgo deben observar cuidadosamente las medidas de higiene después del trabajo, ir de excursión al bosque y cazar. Al recoger las bayas en el bosque antes de usarlas, deben lavarse.

En áreas con una alta incidencia de equinococosis, se realiza un examen médico de rutina. Además, no solo la profilaxis no específica, mencionada anteriormente, sino también específica, se ha generalizado recientemente. Implica la introducción de una vacuna contra la equinococosis en grupos de riesgo.

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