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Descifrado de análisis

Decodificación de ECG: norma, indicadores, tabla

Un electrocardiograma (ECG) es un método de diagnóstico instrumental que determina los procesos patológicos en el corazón al registrar los impulsos eléctricos cardíacos. Una representación gráfica de la actividad de los músculos del corazón bajo exposición a electropulso, permite al cardiólogo identificar la presencia o el desarrollo de patologías cardíacas a tiempo.

Los indicadores de decodificación de ECG ayudan con gran certeza a determinar:

  1. La frecuencia y el ritmo del latido del corazón;
  2. A tiempo para diagnosticar procesos agudos o crónicos en el músculo cardíaco;
  3. Trastornos del sistema de conducción del corazón y sus contracciones rítmicas independientes;
  4. Ver cambios hipertróficos en sus departamentos;
  5. Identificar trastornos en el equilibrio agua-electrolito y patologías extracardiacas (corazón pulmonar) en todo el cuerpo.

Contenido

Indicaciones de ECG

Indicaciones de ECG

La necesidad de un examen electrocardiográfico se debe a la manifestación de ciertos síntomas:

  • la presencia de soplos cardíacos sincrónicos o periódicos;
  • signos de síncope (desmayo, pérdida de conciencia a corto plazo);
  • episodios de convulsiones convulsivas;
  • arritmias paraxismales;
  • manifestaciones de enfermedad coronaria (isquemia) o ataques cardíacos;
  • la aparición de dolor en el corazón, dificultad para respirar, debilidad repentina, cianosis de la piel en pacientes con enfermedades cardíacas.

Un estudio de ECG se utiliza para diagnosticar enfermedades sistémicas, controlar a los pacientes con anestesia o antes de la cirugía. Antes del examen médico de pacientes que han cruzado la marca de 45 años.

Un examen de ECG es obligatorio para las personas que se someten a una comisión médica (pilotos, conductores, conductores, etc.) o asociadas con la producción nociva.

Principios generales del análisis de ECG

El cuerpo humano tiene una alta conductividad eléctrica, lo que le permite leer la energía potencial del corazón desde su superficie. Los electrodos traídos a varias partes del cuerpo ayudan en esto. En el proceso de excitación del músculo cardíaco por impulsos eléctricos, la diferencia de voltaje fluctúa entre ciertos puntos del cable, que se registra mediante electrodos ubicados en el cuerpo, en el pecho y las extremidades.

Principios generales del análisis de ECG Un cierto movimiento y magnitud de tensión durante el período de sístole y diástole (contracción y relajación) del músculo cardíaco cambia, el voltaje fluctúa, y esto se fija en la cinta de papel cuadriculado con una línea curva: dientes, convexidad y concavidad. Crean señales y forman los vértices de los electrodos de dientes triangulares colocados en las extremidades (derivaciones estándar).

Seis cables ubicados en el tórax muestran actividad cardíaca en posición horizontal, de V1 a V6.

En las extremidades:

  • Cable (I): muestra el nivel de voltaje en el circuito intermedio de electrodos colocados en la muñeca izquierda y derecha (I = LR + PR).
  • (II): fija la actividad eléctrica en la cinta de la cadena: el tobillo de la pierna izquierda + muñeca de la mano derecha).
  • Plomo (III): caracteriza el voltaje en la cadena de electrodos fijos de la muñeca de la mano izquierda y el tobillo del pie izquierdo (LR + LN).

Si es necesario, se instalan cables adicionales reforzados: “aVR”, “aVF” y “aVL”.

Decodificación de cardiograma ECG

Decodificación de ECG

Cuadro de decodificación de ECG, foto

Los principios generales de decodificar el cardiograma del corazón se basan en las lecturas de los elementos de la curva de cardiografía en la cinta de la tabla.

Los dientes y protuberancias en el diagrama se denotan con letras mayúsculas del alfabeto latino: "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. La convexidad (diente o concavidad) "P" muestra la función de las aurículas (su excitación), y todo el complejo, dirigido hacia arriba del diente - "QRS", la mayor distribución de impulsos en los ventrículos del corazón.
  2. La protuberancia "T" caracteriza la restauración de la energía potencial del miocardio (capa media del músculo cardíaco).
  3. Al decodificar un ECG en adultos, se presta especial atención a la distancia (segmento) entre elevaciones adyacentes: “P-Q” y “ST”, que muestran el retraso de los impulsos eléctricos entre los ventrículos del corazón y la aurícula, y el segmento “TP”: relajación del músculo cardíaco en el intervalo (diástole) .
  4. Los intervalos en la línea cardiográfica incluyen elevaciones y segmentos. Por ejemplo, "P-Q" o "Q-T".

Cada elemento en la imagen gráfica indica ciertos procesos que ocurren en el corazón. De acuerdo con los indicadores de estos elementos (longitud, altura, ancho), ubicación relativa al contorno, características, de acuerdo con diferentes ubicaciones en el cuerpo de los electrodos (cables), el médico puede identificar las áreas afectadas del miocardio, en función de las lecturas de los aspectos dinámicos de la energía del músculo cardíaco.

Decodificación de ECG: normal en adultos, mesa

Se realiza un análisis del resultado del descifrado del ECG para evaluar los datos en una secuencia determinada:

  • Determinación de la frecuencia cardíaca. Con el mismo intervalo entre los dientes "R", los indicadores corresponden a la norma.
  • Se calcula la frecuencia cardíaca. Esto se determina simplemente: el tiempo de registro del ECG se distribuye entre el número de células en el intervalo entre los dientes "R". Con un buen cardiograma del corazón, la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco debe estar dentro, sin exceder los 90 latidos / min. Un corazón sano debe tener un ritmo sinusal, está determinado principalmente por la elevación "P", que muestra la excitación de las aurículas. Para el movimiento ondulatorio, este indicador de norma es de 0.25 mV con una duración de 100 ms.
  • La norma del tamaño de la profundidad del diente "Q" no debe ser superior al 0,25% de las fluctuaciones de la altura "R" y un ancho de 30 ms.
  • La latitud de las fluctuaciones de la altura "R", durante la función cardíaca normal, se puede mostrar con un amplio rango en el rango de 0.5-2.5 mV. Y el tiempo de activación de la excitación por encima de la zona de la cámara cardíaca derecha - V1-V2 es de 30 ms. Por encima del área izquierda de la cámara: V5 y V6, corresponde a 50 ms.
  • Según la longitud máxima del diente "S", su tamaño es normal en el cable máximo no puede cruzar el umbral de 2.5 mV.
  • La amplitud de las oscilaciones "T" de la colina, que refleja los procesos celulares de restauración del potencial inicial en el miocardio, debe ser igual a ⅔ de las oscilaciones del diente "R". El intervalo normal (ancho) de la elevación "T" puede variar (100-250) ms.
  • El ancho normal del complejo de excitación ventricular (QRS) es de 100 ms. Se mide por el intervalo del comienzo de la "Q" y el final de la "S" de los dientes. La amplitud normal de la duración de los dientes "R" y "S" está determinada por la actividad eléctrica cardíaca. La duración máxima debe estar dentro de 2.6 mV.
Decodificación de ECG en adultos la norma en la tabla
Indicador Valor
QRS 0.06-0.1 s
P 0.07-0.11 s
Q 0.03 s
T 0.12-0.28 s
PO 0.12-0.2 s
Frecuencia cardíaca 60-80 latidos. un minuto

Decodificación de ECG en niños, indicadores de norma

El electrocardiograma en niños, como muestra la práctica, no es muy diferente de los indicadores normales en pacientes adultos. Pero ciertas características fisiológicas relacionadas con la edad pueden cambiar algunos indicadores. En particular, la frecuencia cardíaca. En niños pequeños, hasta 3 años, pueden ser de 100 a 110 contracciones / minuto. Pero, ya en la pubertad, es igual a los indicadores adultos (60-90).

Normalmente, al decodificar el ECG del corazón en niños, el paso de impulsos eléctricos a través de los departamentos del corazón (en el rango de elevaciones P, QRS, T) varía entre 120-200 ms.

El indicador de excitación ventricular (QRS) está determinado por el ancho del intervalo entre el diente "Q" y "S" y no debe ir más allá de 60-100 ms.

Se presta especial atención al tamaño (actividad de excitación) del ventrículo derecho (V1-V2). En niños, esta cifra es más alta que en el ventrículo izquierdo. Con la edad, los indicadores vuelven a la normalidad.

  • Muy a menudo, en el ECG en los bebés hay engrosamiento, división o muescas en las alturas "R". Tal síntoma en el cardiograma de adultos indica taquicardia y bradicardia, y en niños, es una condición completamente normal.

Pero hay indicaciones y un mal cardiograma del corazón, que indican la presencia o progresión de procesos patológicos en el corazón. Mucho depende de los indicadores individuales del niño. Además, la interrupción o desaceleración del ritmo cardíaco normal se manifiesta en niños que experimentan dolor en el pecho, mareos, que tienen signos frecuentes de inestabilidad de la presión arterial o una coordinación deteriorada.

Si un examen de ECG del niño se diagnostica con un exceso de frecuencia cardíaca de más de 110 latidos / min. - Esta es una señal alarmante, que indica el desarrollo de taquicardia.

Es necesario reducir inmediatamente la actividad física en el niño y protegerlo de la excitación nerviosa. En los niños, esta sintomatología puede ser temporal, pero si no se toman medidas, la taquicardia se convertirá en un problema permanente.

Ejemplo de ECG: taquicardia auricular

Taquicardia auricular

Interesante

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