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Explicación de análisis

Transcripción ECG - norma, indicadores, tabla

Un electrocardiograma (ECG) es un método de diagnóstico instrumental que determina los procesos patológicos en el corazón mediante el registro de impulsos eléctricos cardíacos. La representación gráfica de la actividad de la musculatura cardíaca bajo el efecto electroimpulso permite al cardiólogo detectar la presencia o el desarrollo de patologías cardíacas a tiempo.

Los parámetros de la decodificación de ECG ayudan a determinar con gran certeza:

  1. Frecuencia y ritmo de la contracción cardíaca;
  2. A tiempo para diagnosticar procesos agudos o crónicos en el músculo cardíaco;
  3. Trastornos del sistema de conducción del corazón y sus contracciones rítmicas independientes;
  4. Ver cambios hipertróficos en sus departamentos;
  5. Identifique todo el cuerpo de violaciones en el equilibrio agua-electrolito y patología no cardiaca (corazón pulmonar).

Contenido

Indicaciones para ECG

Indicaciones para ECG

La necesidad de un examen electrocardiográfico se debe a la manifestación de una cierta sintomatología:

  • presencia de ruidos sincrónicos o periódicos en el corazón;
  • síntomas sincopales (desmayo, pérdida de conciencia a corto plazo);
  • ataques de ataques convulsivos;
  • arritmia paroxística;
  • manifestaciones de IHD (isquemia) o infarto;
  • la aparición de dolor en el corazón, dificultad para respirar, debilidad repentina, cianosis de la piel en pacientes con la presencia de enfermedades cardíacas.

La investigación del ECG se usa para diagnosticar enfermedades sistémicas, monitorear pacientes en anestesia o antes de la cirugía. Antes del examen clínico de pacientes mayores de 45 años.

El examen de ECG es obligatorio para las personas que se someten a una comisión médica (pilotos, conductores, conductores, etc.) o que están asociadas con la producción nociva.

Principios generales del análisis de ECG

El cuerpo humano tiene una alta conductividad eléctrica, lo que le permite leer desde su superficie la energía potencial del corazón. Esto ayuda a los electrodos suministrados a varias partes del cuerpo. Durante la excitación del músculo cardíaco por impulsos eléctricos, la diferencia de voltaje oscila entre ciertos puntos del cable, que se registran mediante electrodos ubicados en el cuerpo, en el tórax y las extremidades.

Principios generales del análisis de ECG Un cierto movimiento y magnitud de estrés en el período de sístole y diástole (contracción y relajación) del músculo cardíaco cambia, la tensión fluctúa, y esto se fija en el diagrama de cinta de papel por una línea: dentículos, convexidad y concavidad. Crea las señales y forma los vértices de los electrodos de dientes triangulares colocados en las extremidades (cables estándar).

Seis cables ubicados en el cofre muestran actividad cardíaca en posición horizontal, desde V1 hasta V6.

En las extremidades:

  • Plomo (I): muestra el nivel de voltaje en el circuito intermedio de los electrodos colocados en las muñecas izquierda y derecha (I = LR + OL).
  • (II): dispara la actividad eléctrica de la cinta en la cadena, el tobillo de la pierna izquierda + la muñeca de la mano derecha.
  • Retracción (III): caracteriza la tensión en la cadena de electrodos de muñeca fijos del brazo izquierdo y el tobillo de la pierna izquierda (LR + LN).

Si es necesario, se instalan cables adicionales, reforzados: "aVR", "aVF" y "aVL".

Decodificación de ECG del cardiograma

Decodificación de ECG

Decodificación del diagrama de ECG, foto

Los principios generales de decodificación del cardiograma del corazón se basan en las indicaciones de los elementos de la curva de la cardiografía en la cinta del diagrama.

Los dientes y las protuberancias en el diagrama se indican con letras mayúsculas del alfabeto latino - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Convexidad (dentículo o concavidad) "P" muestra la función de las aurículas (su excitación) y todo el complejo, dirigido hacia arriba del diente - "QRS", la mayor diseminación del pulso en los ventrículos cardíacos.
  2. La convexidad "T" caracteriza la restauración de la energía potencial del miocardio (la capa media del músculo cardíaco).
  3. Se presta especial atención a la distancia (segmento) entre las elevaciones adyacentes - "P-Q" y "ST", reflejando el retraso de los impulsos eléctricos entre los ventrículos cardíacos y la aurícula, mientras que el segmento "TP" es la relajación del músculo cardíaco en el intervalo (diástole) .
  4. Los intervalos, en la línea cardiográfica, incluyen elevaciones y segmentos. Por ejemplo, "R-Q" o "Q-T".

Cada elemento en la imagen gráfica indica ciertos procesos que ocurren en el corazón. Específicamente, en términos de los índices de estos elementos (longitud, altura, ancho), ubicación relativa a la isolínea, características, según diferentes ubicaciones en el cuerpo de los electrodos (derivaciones), el médico puede identificar las áreas afectadas del miocardio, según las indicaciones de los aspectos dinámicos de la energía del músculo cardíaco.

Decodificación de ECG: la norma en adultos, la tabla

El análisis del resultado de la decodificación de ECG se lleva a cabo de acuerdo con la evaluación de los datos en una secuencia determinada:

  • Determinación de la frecuencia cardíaca. Con el mismo intervalo entre los dientes "R", las figuras corresponden a la norma.
  • La frecuencia cardíaca se calcula. Esto se define simplemente: el tiempo de grabación del ECG se divide por el número de celdas del intervalo entre los dientes "R". Con un buen cardiograma del corazón, la frecuencia de contracciones del músculo cardíaco debe estar dentro de los límites que no excedan los 90 latidos / min. Un corazón sano debe tener un ritmo sinusal, está determinado principalmente por la elevación "P", que refleja la excitación de las aurículas. En el movimiento de la ola, esta velocidad es de 0.25 mV con una duración de 100 ms.
  • La norma de la profundidad del diente "Q" no debe ser más de 0,25% de las oscilaciones de la altura "R" y el ancho de 30 ms.
  • La latitud de las oscilaciones "R" de la elevación, con el funcionamiento normal del corazón, se puede visualizar con un amplio rango en el rango de 0.5-2.5 mV. Y el tiempo de activación de la excitación por encima de la zona de la cámara cardíaca derecha - V1-V2 es de 30 ms. Sobre la zona de la cámara izquierda - V5 y V6 corresponde a 50 ms.
  • De acuerdo con la longitud máxima del diente "S", su tamaño es normal, ya que el plomo más grande no puede cruzar el umbral de 2,5 mV.
  • La amplitud de las oscilaciones "T" de la elevación, que representa los procesos celulares restaurativos del potencial inicial en el miocardio, debe ser igual a ⅔ de la vibración de la onda "R". El intervalo normal (ancho) de la "T" de la elevación puede variar (100-250) ms.
  • El valor normal del ancho del complejo de excitación ventricular (QRS) es de 100 ms. Medido por el intervalo de inicio "Q" y el final de los dientes "S". La amplitud normal de la duración "R" y "S" de los dientes está determinada por la actividad cardíaca eléctrica. La duración hasta el máximo debe estar dentro de 2.6 mV.
La decodificación de ECG en adultos es la norma en la tabla
Indicador Significado
QRS 0.06-0.1 s
P 0.07-0.11 s
Q 0.03 s
T 0.12-0.28 seg
PO 0,12-0,2 s
Frecuencia cardíaca 60-80 ud. minuto

Decodificación de ECG en niños, los indicadores de norma

El electrocardiograma en niños, como muestra la práctica, difiere poco de la norma en pacientes adultos. Pero ciertas características de edad fisiológica pueden cambiar algunos indicadores. En particular, la frecuencia cardíaca. En niños pequeños, hasta 3 años de edad, pueden variar de 100 a 110 cortes / minuto. Pero, ya en edad puberal, se equipara a indicadores adultos (60-90).

Normalmente, al decodificar ECG del corazón en niños, el paso de impulsos eléctricos a lo largo del corazón (en el rango de elevaciones P, QRS, T) varía 120-200 ms.

El índice de excitación ventricular (QRS) está determinado por el ancho del intervalo entre el diente "Q" y "S" y no debe exceder los límites de 60-100 ms.

Se presta especial atención a la magnitud (actividad de excitación) del ventrículo derecho (V1-V2). En niños, esta cifra es más alta que en el ventrículo izquierdo. Con la edad, los indicadores vuelven a la normalidad.

  • Muy a menudo en el ECG, los bebés muestran engrosamientos, fracturas o muescas en las colinas "R". Tal síntoma en un cardiograma de adultos indica una taquicardia y una bradicardia, y en los niños, es una condición bastante común.

Pero hay indicaciones y un mal cardiograma del corazón, que indican la presencia o progresión de procesos patológicos en el corazón. Mucho depende de los indicadores individuales del niño. Además, la interrupción o ralentización del ritmo cardíaco normal se manifiesta en los niños que experimentan dolor en el pecho, mareos, que tienen signos frecuentes de presión arterial inestable o coordinación alterada.

Si el examen de ECG de un niño se diagnostica con un exceso de la frecuencia cardíaca de más de 110 latidos / min. Es una señal de alarma, que habla del desarrollo de la taquicardia.

Es necesario reducir inmediatamente la carga física en el niño y protegerlo de la sobreexcitación nerviosa. En los niños, esta sintomatología puede ser temporal, pero si no se toma, la taquicardia se convertirá en un problema permanente.

Ejemplo de ECG - taquicardia ciliar

Taquicardia auricular

Interesante

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