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Ectopia del cuello uterino, ¿qué es? Motivos, tipos y métodos de tratamiento.

Una ectopia del cuello uterino se refiere a la disposición atípica de las células del epitelio cilíndrico, que está revestido con la cavidad interna del canal cervical. Se desplaza a aquellas zonas que normalmente deberían cubrirse con epitelio escamoso.

La ectopia no complicada actualmente no se considera una enfermedad potencialmente mortal. Más bien, lo contrario: muchos ginecólogos afirman que esta es una condición normal del cuello uterino, que se puede observar en mujeres menores de 40 años.

En la práctica ginecológica, la ectopia tiene otros nombres, como erosión, pseudo-erosión, endocervicosis. Los ginecólogos soviéticos usaron el término "erosión", pero ahora, según la OMS, el término "ectopia" se asigna oficialmente a la disposición atípica de las células del epitelio cilíndrico. Echemos un vistazo más de cerca a lo que es y si es un peligro para la salud de una mujer.

Contenido

¿Cuál es el peligro de la ectopia cervical?

Ectopia del cuello uterino.

La ectopia cervical del cuello uterino es una disposición celular que no representa un riesgo para la salud. En sí mismo, reemplazar el epitelio escamoso con uno cilíndrico no conduce al cáncer.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el tipo de epitelio tiende a cambiar con el tiempo, es decir, el epitelio cilíndrico será reemplazado nuevamente por uno plano. Debido a esto, una ectopia del cuello uterino tiene una zona de transformación: es la que provoca la aparición de transformaciones malignas en la estructura de las células.

Por lo tanto, a pesar del hecho de que la erosión no es mortal, la zona de transformación contribuye a la aparición de cáncer.

Reemplazar el epitelio escamoso provoca un proceso inflamatorio lento en la faringe externa del cuello uterino. Puede durar años y provocar daños más extensos en los órganos del sistema reproductivo. Un proceso inflamatorio prolongado también puede causar la aparición de células atípicas, que eventualmente se transforman en malignas.

Causas de ectopia

Ectopia cervical del cuello uterino

Cambios hormonales en el cuerpo.

Según las observaciones de los médicos, la ectopia prácticamente no ocurre en pacientes durante la menopausia, y más de la mitad de las niñas y mujeres en edad reproductiva tienen esta patología. Esto dio razones para suponer que el desplazamiento del epitelio cilíndrico ocurre bajo la influencia de las hormonas.

En este caso, no conduce a un proceso inflamatorio lento, ya que no hay daños en la membrana mucosa del cuello uterino. Un requisito previo para la aparición de cáncer solo puede ser una zona de transformación del epitelio.

Inflamación cervical

La presencia de ETS en forma activa, así como la cistitis recurrente, anexitis y otras formas de inflamación de los órganos del sistema reproductivo, provoca la delaminación del epitelio escamoso en la faringe externa del canal cervical.

El proceso inflamatorio no desaparece y continúa progresando. Esto hace que el cuello uterino sea vulnerable a la enfermedad oncológica: hay una zona de transformación y una inflamación lenta en su superficie.

Daño mecánico al cuello uterino.

Se puede formar una herida que no cicatriza en la superficie del canal cervical como resultado de lesiones de nacimiento, relaciones sexuales inexactas o cuando se usan tabletas o supositorios vaginales anticonceptivos.

En este caso, una ectopía del cuello uterino es peligrosa no solo por el riesgo de degeneración de las células epiteliales en malignas, sino también por la vulnerabilidad a enfermedades infecciosas.

Clasificación

El estado de la ectopia cervical se puede clasificar de acuerdo con dos signos: la forma clínica y la composición celular, que se detecta durante el examen histológico. El grado de peligro de la patología se determinará según el tipo de erosión que detecte el médico.

La ectopia no complicada es el desplazamiento de un epitelio cilíndrico que no es una herida abierta, no es propenso a la inflamación y no requiere ningún tratamiento.

Dicha erosión debe observarse anualmente sometiéndose a un examen ginecológico para tomar medidas a tiempo si la disposición atípica de las células comienza a representar una amenaza para la salud de la mujer.

Ectopia complicada : sugiere que las transformaciones celulares en la superficie del canal cervical no se limitan al simple desplazamiento del epitelio cilíndrico.

La ectopia cervical se complica por cervicitis crónica y otros procesos inflamatorios, como resultado de lo cual la entrada al canal cervical es una úlcera que no cicatriza.

Composición de tejido celular en ectopia

Ectopia glandular : diagnosticada en los casos en que un examen histológico revela muchas estructuras glandulares susceptibles al proceso inflamatorio (hay signos de infiltración inflamatoria). El epitelio cilíndrico en sí, debido a la capacidad de sus células para secretar secreción, es una estructura glandular.

Ectopia papilar : se diagnostica cuando el epitelio cilíndrico en la superficie del cuello uterino crece en forma de papilas. Por lo tanto, esta patología también tiene otro nombre: ectopia papilar. Con un examen histológico del biomaterial, se observa la presencia de un asa vascular final en cada papila.

Ectopia epidérmica : sugiere la presencia de focos de epitelio escamoso entre los cilíndricos cubiertos de maleza. Este tipo de erosión es propensa a la autocuración y no requiere un tratamiento especial.

Signos de ectopia cervical

La erosión puede manifestarse de diferentes maneras, o de ninguna manera, todo depende del tipo de patología. En un caso, los síntomas de la ectopia pueden ser tan pronunciados que se notan sin un examen médico.

En otro, una mujer puede no ser consciente de los cambios celulares en el cuello uterino durante años y no acudir a un ginecólogo. Por lo tanto, el listado de signos de erosión será solo general:

  1. Dolor durante el coito. Manifieste en los momentos de la penetración más profunda del pene en la vagina. El pene toca la superficie de la herida en el cuello uterino, por lo tanto, se produce dolor sordo o crudo.
  2. Secreción sanguinolenta, que aparece algún tiempo después de las relaciones sexuales. Pueden estar presentes después de cada sexo (si se inicia la ectopia), pero con mayor frecuencia aparecen solo después de una relación sexual intensa.
  3. Aislamiento de una gran cantidad de leucorrea. Ocurre debido al hecho de que la faringe externa del canal cervical está sujeta a procesos inflamatorios constantes que provocan que la vagina y el cuello uterino secreten secretamente secreciones para la destrucción de bacterias patógenas.
  4. En el examen ginecológico, el cuello uterino es de color rojo brillante, hinchado.

Si los signos de ectopia aparecen en forma de dolor y sangrado por contacto, esto indica la necesidad de tratamiento: esta patología no desaparecerá por sí sola.

Diagnóstico de la enfermedad.

Diagnóstico de ectopia

La colposcopia se usa para diagnosticar la ectopia. Hay dos tipos de exámenes: colposcopia extendida y convencional. En la mayoría de los casos, un simple examen con espejos ginecológicos es suficiente para hacer un diagnóstico.

En los casos en que el médico necesita determinar el tipo de ectopia, se usa una colposcopia extendida, en la que se examina una porción alterada patológicamente del cuello uterino con un aumento varias decenas de veces usando un colposcopio.

Métodos para el tratamiento de la ectopia cervical.

tratamiento de ectopia del cuello uterino Las clínicas modernas tienen una gran cantidad de formas de deshacerse de la erosión. Algunas de ellas no dejan cicatrices y son adecuadas para aquellas mujeres que planean tener un bebé en el futuro.

Por lo tanto, antes de optar por un método particular para tratar la erosión, es necesario consultar a un médico.

Cirugía de ondas de radio

  • Instrumentación Médica: Surgitron
  • Intensidad del dolor: sensación de tirón débil en la parte inferior del abdomen.
  • Cicatrices después de la cirugía: ninguna.

Manipulaciones

Se coloca un electrodo pasivo debajo de las nalgas del paciente. Se inserta un electrodo delgado con una punta de acero en la vagina. Luego, el médico selecciona el modo de operación deseado del dispositivo y comienza el procedimiento para procesar el cuello uterino usando ondas de radio con una frecuencia de 3.8-4.0 MHz.

Las ondas penetran en los tejidos y provocan la evaporación de la capa superior del epitelio, cuya estructura se altera como resultado del desplazamiento o como resultado de procesos inflamatorios.

El método de ondas de radio para tratar la ectopia no deja cicatrices, por lo que es popular entre los pacientes que planean dar a luz a niños. El efecto del procedimiento ocurre en 92 - 93% de los casos.

Criodestrucción

  • Instrumentación médica: CO2 Carbon Laser
  • La intensidad del dolor: débil, no requiere anestesia.
  • Cicatrices después de la cirugía: presente

Manipulaciones

Antes del procedimiento, el cuello uterino se trata con una solución especial para que el médico pueda ver claramente el foco de los cambios patológicos en la estructura del epitelio. Luego, la punta de la criosonda se aplica a la entrada del cuello uterino, y el médico evalúa qué tan bien cierra el área afectada.

La criodestrucción es necesaria solo cuando el área ectópica puede estar completamente cubierta por la punta de la criosonda. Luego, el médico enciende el dispositivo, establece un temporizador para el procedimiento y procede al procesamiento del tejido, que se lleva a cabo en varias etapas, que implican la alternancia de congelación y descongelación.

Después de la criodestrucción, la superficie de la faringe externa del cuello uterino se vuelve blanca. El efecto del procedimiento ocurre en el 82-93% de los casos.

Termocoagulación

  • Instrumentación Médica: Termocauter
  • Intensidad del dolor: palpable
  • Cicatrices después de la cirugía: presente

Manipulaciones

Dado que durante la termocoagulación hay un dolor bastante notable, el médico puede precercar el cuello uterino con lidocaína o novocaína.

Usando un termocauter, se cauteriza una parte del epitelio patológicamente modificada, se destruyen las capas superiores de la mucosa; esto hace posible que aparezcan nuevas capas de epitelio escamoso en la garganta del canal cervical después de la cicatrización de la herida.

La termocoagulación ha sido común durante mucho tiempo, pero aún da buenos resultados en el tratamiento de la ectopia cilíndrica del cuello uterino. El efecto del procedimiento ocurre en 93 - 95% de los casos.

Destrucción láser

  • Instrumentos médicos: láser de CO2 láser de 10.6 μm
  • La intensidad del dolor: severo
  • Cicatrices después de la cirugía: ninguna.

Manipulaciones

El cuello uterino se trata con yodo para marcar las lesiones. Se inyecta un láser en la vagina; si es necesario, el médico realiza anestesia local.

El procesamiento se lleva a cabo con alta precisión, el rayo láser no captura tejido sano, por lo tanto, solo el epitelio localizado atípicamente está sujeto a vaporización.

Si se produce un sangrado, el médico realiza la coagulación de los vasos sanguíneos, lo que ayuda a llevar a cabo la destrucción del láser casi sin sangre. El efecto del procedimiento ocurre en 98 - 100% de los casos.

Precauciones después de una intervención mínimamente invasiva.

  1. Dentro de un mes después del tratamiento de la ectopia, es necesario abstenerse del contacto sexual. La reanudación demasiado temprana de la actividad sexual puede dañar la superficie de cicatrización del cuello uterino.
  2. Evite levantar pesas durante la semana. El esfuerzo físico excesivo puede retrasar el período de recuperación.
  3. Durante un mes, evite las duchas vaginales y el uso de tampones durante la menstruación. Después del tratamiento, la superficie de la herida es muy vulnerable a las infecciones que pueden ingresar fácilmente a la cavidad cervical y causar un proceso inflamatorio.
  4. Después de la destrucción con láser durante el período de recuperación, es posible el sangrado. Si tal problema ocurre, consulte a un médico.

Una ectopia del cuello uterino, que puede ser tanto en nulíparas como en mujeres que han dado a luz, debe mantenerse bajo supervisión médica y debe ser visitada por un ginecólogo al menos una vez al año.

Cuando se examina en una silla ginecológica, el médico realiza una simple colposcopia con espejos, por lo que tiene una alta probabilidad de notar cambios peligrosos en la estructura del epitelio y prescribir el tratamiento al paciente.

Interesante

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