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Explicación de análisis

Ectopia del cuello uterino, ¿qué es? Causas, tipos y métodos de tratamiento

Por útero ectópico el útero significa la ubicación atípica de las células del epitelio cilíndrico, que se alinea en la cavidad interna del canal cervical. Cambia a aquellas zonas que normalmente deberían cubrirse con un epitelio plano.

En la actualidad, el ectopy no complicado no se considera una enfermedad potencialmente mortal. Por el contrario, muchos ginecólogos afirman que esta es una afección normal del cuello uterino, que se puede observar en mujeres menores de 40 años.

En la práctica ginecológica, ectopy tiene otros nombres, como erosión, pseudo-erosión, endocervicosis. Los ginecólogos soviéticos usaron el término "erosión", pero ahora, según la OMS, a la ubicación atípica de las células del epitelio cilíndrico se le asigna oficialmente el término "ectopia". Echemos un vistazo más de cerca a lo que es esto y sea un peligro para la salud de las mujeres.

Contenido

¿Cuál es el peligro de ectopia cervical?

Ectopia cervical

La ectopia cervical del cuello uterino es una disposición de células que no representa un peligro para la salud. El reemplazo del epitelio plano por sí mismo no conduce a la enfermedad oncológica.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el tipo de epitelio tiende a cambiar con el tiempo, es decir, el epitelio cilíndrico será nuevamente reemplazado por un epitelio planar. Debido a esto, la ectopia del cuello uterino tiene una zona de transformación, provoca el inicio de transformaciones malignas en la estructura de la célula.

Por lo tanto, a pesar de que la erosión no pone en peligro la vida, la zona de transformación promueve la aparición del cáncer.

La sustitución del epitelio plano provoca un proceso inflamatorio lento en la garganta externa del cuello uterino. Puede durar años y conducir a lesiones más extensas de los órganos del sistema reproductivo. Un proceso inflamatorio prolongado también puede causar la aparición de células atípicas, que eventualmente se vuelven malignas.

Causas de la aparición de ectopia

Ectopia cervical del cuello uterino

Cambios hormonales en el cuerpo

Según las observaciones de los médicos, ectopy prácticamente no ocurre en pacientes durante la menopausia, y más de la mitad de las niñas y mujeres en edad reproductiva tienen esta patología. Esto dio motivos para suponer que el desplazamiento del epitelio cilíndrico se produce bajo la influencia de hormonas.

En este caso, no conduce a un proceso inflamatorio lento, ya que no hay daño a la membrana mucosa del cuello uterino. El requisito previo para la aparición del cáncer es solo la zona de transformación epitelial.

Inflamación del cuello uterino

La presencia de ETS en forma activa, así como cistitis recurrente, anexitis y otras formas de inflamación de los órganos del sistema reproductivo provocan la descamación del epitelio plano en la garganta externa del canal cervical.

El proceso inflamatorio no desaparece y continúa progresando. Esto hace que el cuello uterino sea vulnerable antes de la aparición del cáncer: en su superficie hay una zona de transformación y una inflamación lenta.

Daño mecánico al cuello uterino

La herida no cicatrizante se puede formar en la superficie del canal cervical como resultado de lesiones en el nacimiento, contactos sexuales inexactos o cuando se usan tabletas vaginales o supositorios anticonceptivos.

En este caso, la ectopia del cuello uterino es peligrosa no solo por el riesgo de degeneración de las células epiteliales en células malignas, sino también por la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas.

Clasificación

El estado de ectopia cervical se puede clasificar según dos signos: la forma clínica y la composición celular, que se encuentra durante el examen histológico. El grado de peligro de la patología dependerá del tipo de erosión que detecte el médico.

El ectopy no complicado es el desplazamiento del epitelio cilíndrico, que no es una herida abierta, no es propenso a la inflamación y no requiere ningún tratamiento.

Tal erosión debe ser observada, sometiéndose anualmente a un examen ginecológico para tomar medidas oportunas si la ubicación atípica de las células comienza a representar una amenaza para la salud de la mujer.

Ectopia complicada : sugiere que las transformaciones celulares en la superficie del canal cervical no se limitan solo al desplazamiento del epitelio cilíndrico.

La ectopia del cuello uterino se complica por cervicitis crónica y otros procesos inflamatorios, como resultado de lo cual la entrada al canal cervical es una úlcera no cicatrizante.

Composición celular de tejidos con ectopia

Ectopia glandular : se diagnostica en los casos en que el examen histológico revela una multitud de estructuras glandulares susceptibles al proceso inflamatorio (hay signos de infiltración inflamatoria). El epitelio muy cilíndrico, debido a la capacidad de sus células de secretar secreción, es una estructura glandular.

Ectopia papilar : se diagnostica cuando el epitelio cilíndrico de la superficie del cuello uterino crece en forma de papilas. Por lo tanto, esta patología tiene otro nombre: ectopia papilar. Cuando el estudio histológico del biomaterial en cada papila, hay un bucle vascular terminal.

Ectopia epidérmica : asume la presencia de focos de epitelio plano en el cilíndrico demasiado grande. Este tipo de erosión es propenso a la autocuración y no requiere un tratamiento especial.

Síntomas de ectopia cervical

La erosión puede manifestarse de diferentes maneras, o no manifestarse en absoluto; todo depende del tipo de patología. En un caso, los síntomas de ectopy pueden ser tan obvios que son notables sin un examen médico.

En otro caso, una mujer puede no saber por años sobre los cambios celulares en el cuello uterino y no contactar al ginecólogo. Por lo tanto, la lista de signos de erosión solo será de carácter general:

  1. Dolor durante las relaciones sexuales. Aparecer durante los momentos de la penetración más profunda del pene en la vagina. El pene toca la superficie de la herida en el cuello uterino, de ahí el dolor sordo o dolorido.
  2. Secreción sanguinolenta, que aparece algún tiempo después de la relación sexual. Pueden estar presentes después de cada sexo (si se descuida la ectopia), pero más a menudo aparecen solo después del coito intensivo.
  3. Destacando una gran cantidad de blanco. Se produce porque el canal cervical externo es propenso a procesos inflamatorios constantes que provocan que la vagina y el cuello uterino secreten intensamente la secreción para la destrucción de bacterias patógenas.
  4. Cuando el examen ginecológico, el cuello uterino es de color rojo brillante, hinchado.

Si los signos de manifestación ectópica en forma de dolor y hemorragia por contacto indican la necesidad de tratamiento, solo esa patología no desaparecerá.

Diagnosis de la enfermedad

Diagnóstico de ectopia

Para el diagnóstico de ectopia, se usa colposcopia. Hay dos tipos de examen: una colposcopia ampliada y convencional. En la mayoría de los casos, un simple examen con espejos ginecológicos es suficiente para hacer un diagnóstico.

En los casos en que el médico necesita determinar el tipo de ectopia, se utiliza una colposcopia ampliada, en la que la porción del cuello uterino alterada patológicamente se ve como un aumento de varias docenas de veces con la ayuda de un colposcopio.

Métodos de tratamiento de ectopia cervical

tratamiento de ectopia cervical Las clínicas modernas tienen muchas formas de deshacerse de la erosión. Algunos de ellos no dejan cicatrices y son adecuados para aquellas mujeres que en el futuro planean el nacimiento de un niño.

Por lo tanto, antes de decidir sobre este o aquel método de tratamiento de la erosión, debe consultar a un médico.

Cirugía de ondas de radio

  • Instrumentos médicos: Surgitron
  • Intensidad del dolor: sensaciones de tirón débiles en la parte inferior del abdomen
  • Cicatrices después de la intervención: ninguna

Manipulación

Un electrodo pasivo se coloca debajo de las nalgas del paciente. Un electrodo delgado con una punta de acero se inserta en la vagina. Luego, el médico selecciona el modo de operación deseado del dispositivo y comienza el procedimiento para tratar el cuello uterino utilizando ondas de radio con una frecuencia de 3.8-4.0 MHz.

Las ondas penetran en los tejidos y provocan la evaporación de la capa superior del epitelio, cuya estructura se ve alterada por el desplazamiento o como resultado de procesos inflamatorios.

El método de la onda de radio para tratar ectopia no deja cicatrices, por lo que es popular entre los pacientes que planean dar a luz a niños. El efecto del procedimiento viene en 92 - 93% de los casos.

Cryodestruction

  • Instrumentos médicos: dióxido de carbono CO2 láser
  • Intensidad del dolor: débil, no requiere anestesia
  • Cicatrices después de la intervención: presente

Manipulación

Antes del procedimiento, el cuello uterino se trata con una solución especial para que el médico pueda ver claramente el foco de los cambios patológicos en la estructura del epitelio. Luego, la punta de la criosonda se aplica a la entrada del cuello uterino, y el médico evalúa qué tan bien cubre el área afectada.

La criodestrucción es necesaria solo cuando el área de ectopia puede cubrirse completamente con la punta de una criosonda. Luego, el médico enciende el dispositivo, establece un temporizador para el procedimiento y comienza a procesar los tejidos, lo que se lleva a cabo en varias etapas, con heladas y descongelaciones alternas.

Después de la criodestrucción, la superficie externa del cuello uterino se vuelve blanca. El efecto del procedimiento viene en el 82-93% de los casos.

Termocoagulación

  • Instrumentos médicos: termocauter
  • Intensidad del dolor: palpable
  • Cicatrices después de la intervención: presente

Manipulación

Como hay un dolor bastante palpable con la termocoagulación, el médico puede producir preliminarmente un bazo cervical con lidocaína o novocaína.

Con la ayuda de un termocuplador, se cauteriza la porción alterada patológicamente del epitelio, se destruyen las capas superiores de la mucosa, lo que permite la aparición de nuevas capas de epitelio plano en el canal cervical después de la cicatrización de la herida.

La termocoagulación ha sido común durante mucho tiempo, pero todavía tiene buenos resultados en el tratamiento de la ectopia cilíndrica del cuello uterino. El efecto del procedimiento viene en 93 - 95% de los casos.

Destrucción láser

  • Instrumentos médicos: láser láser de 10.6 μm de CO2
  • Intensidad del dolor: pronunciado
  • Cicatrices después de la intervención: ninguna

Manipulación

El cuello uterino se trata con yodo para marcar las lesiones. En la vagina, se inserta un láser, si es necesario, el médico realiza anestesia local.

El procesamiento se lleva a cabo con gran precisión, el rayo láser no captura los tejidos sanos, por lo tanto, solo se vaporizará el epitelio atípicamente localizado.

Cuando ocurre una hemorragia, el médico coagula los vasos, esto ayuda a realizar una destrucción láser prácticamente sin sangre. El efecto del procedimiento viene en 98 - 100% de los casos.

Precauciones después de la intervención mínimamente invasiva

  1. Dentro de un mes después del tratamiento de ectopy, es necesario abstenerse de contactos sexuales. La reanudación demasiado temprana de la actividad sexual puede causar daño a la superficie de curación del cuello uterino.
  2. Durante la semana, evite levantar pesas. El esfuerzo físico excesivo puede prolongar el período de recuperación.
  3. Durante el mes, evite las duchas vaginales y use tampones durante la menstruación. La superficie de la herida después del tratamiento es muy vulnerable a las infecciones que pueden penetrar fácilmente en la cavidad del cuello uterino y causar un proceso inflamatorio.
  4. Después de la destrucción del láser durante el período de recuperación, se puede producir una hemorragia. En caso de tal problema, es necesario consultar a un médico.

El cuello uterino ectópico, que puede estar tanto en nulíparas como en mujeres que dan a luz, debe mantenerse bajo supervisión médica y ser visitado por un ginecólogo al menos una vez al año.

Cuando se lo observa en una silla ginecológica, el médico realiza una colposcopia simple utilizando espejos, por lo que tiene una alta probabilidad de notar cambios peligrosos en la estructura del epitelio y prescribirle tratamiento al paciente.

Interesante

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