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Enfisema: síntomas, tratamiento, pronóstico de vida.

Una enfermedad pulmonar como el enfisema se acompaña de tos con esputo, dificultad para respirar, neumotórax y síntomas de insuficiencia respiratoria.

La patología se caracteriza por un alto riesgo de complicaciones de los pulmones y el corazón, discapacidad y un porcentaje significativo de muertes.

Contenido

Enfisema pulmonar: ¿qué es y cómo tratar la enfermedad?

El enfisema es una enfermedad en la cual los alvéolos de los pulmones se expanden y sus paredes sufren destrucción, como resultado, el tejido pulmonar cambia patológicamente. Junto con la bronquitis asmática y el asma, la patología se refiere a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ).

Del griego, "enfisema" se traduce como "hinchazón". Entre la población masculina, la enfermedad se diagnostica el doble de veces, en los ancianos, aumenta el riesgo de su desarrollo.

El enfisema es de naturaleza progresiva y es una enfermedad crónica. Debido a la inflamación prolongada y al estrechamiento de la luz de las vías respiratorias, el tejido pulmonar se vuelve menos elástico y, después de la exhalación, queda más aire en los pulmones de lo habitual.

El tejido conectivo (neumosclerosis con enfisema pulmonar) comienza a crecer, reemplazando los sitios de aire, y estos cambios son irreversibles.

Enfisema

El enfisema es localizado y difuso. En el primer caso, no todos los pulmones están dañados, sino solo sus secciones individuales. Esta variedad a menudo es causada por trastornos congénitos.

Con el tipo difuso, todo el tejido pulmonar se ve afectado, lo que puede ser una complicación de la bronquitis obstructiva o alérgica.

También emiten tales formas de enfisema :

  • Vesicular: el más común, en el que los cambios son irreversibles, en la mayoría de los casos es una complicación de otras enfermedades pulmonares;
  • Vicarnaya: un aumento en el volumen de un área con la compresión simultánea de otras, mientras que los alvéolos no se ven afectados;
  • Senil: aumento relacionado con la edad de la rigidez del tejido sin destrucción, deformación de los sitios pulmonares;
  • Síndrome de Mac Laud: daño unilateral en los vasos sanguíneos y el tejido pulmonar de etiología desconocida;
  • Intersticial: la acumulación de aire debajo de la pleura, entre los lobulillos y en otras áreas debido a la ruptura de los bronquios o alvéolos;
  • La hinchazón aguda del tejido pulmonar se desarrolla después de la extracción de uno de los pulmones o como resultado de un ataque de asma.

Las causas del enfisema son:

  1. Microcirculación deteriorada en el tejido pulmonar;
  2. Asma bronquial y otras patologías pulmonares crónicas obstructivas;
  3. Inflamación en los alvéolos o bronquios;
  4. Fumar, incluido el tabaquismo pasivo, se considera uno de los principales factores del enfisema;
  5. Exposición constante a los pulmones de compuestos tóxicos, por ejemplo, durante el empleo en la producción industrial;
  6. Deficiencia hereditaria de la antitripsina α-1, lo que lleva al hecho de que las enzimas proteolíticas comienzan a destruir los tejidos alveolares.

Bajo la influencia de estos factores, el tejido elástico de los pulmones se daña, su capacidad para el proceso normal de llenado de aire y su eliminación se ve afectada.

Las pequeñas ramas de los bronquios se unen, el tejido pulmonar se hincha y crece demasiado, se forman quistes de aire o ampollas. Su ruptura conduce a neumotórax . Con el enfisema, los pulmones se agrandan y se parecen a una esponja con poros grandes.

Los síntomas de enfisema

Los síntomas de enfisema

Signos de enfisema de tipo difuso:

  • dificultad para respirar incluso con un pequeño esfuerzo físico;
  • pérdida de peso aguda;
  • cofre en forma de barril;
  • agacharse
  • los espacios entre las costillas se ensanchan;
  • protrusión de las fosas supraclaviculares;
  • debilitado ya veces ausente de respirar al escuchar un fonendoscopio.

En el enfisema difuso, una radiografía muestra una mayor transparencia del área pulmonar y un diafragma bajo. El corazón comienza a tomar una posición más vertical y aumenta la insuficiencia respiratoria.

Los síntomas con enfisema localizado se desarrollan debido al hecho de que las áreas afectadas de los pulmones presionan las áreas sanas, como resultado, se desarrollan trastornos respiratorios severos hasta ataques de asma.

Existe un alto riesgo de ruptura de las cavidades subpleurales del aire, en las cuales el aire penetra en la cavidad pleural.

Tratamiento de enfisema

Tratamiento de enfisema

Los métodos para tratar el enfisema pulmonar tienen como objetivo eliminar la insuficiencia respiratoria y las causas del daño del tejido pulmonar, por ejemplo, cualquier enfermedad.

La primera condición para una terapia exitosa es dejar de fumar por completo. Esto se ve ayudado no solo por preparaciones especiales que contienen nicotina, sino también por la motivación del paciente y la asistencia psicológica.

Con el enfisema, que se desarrolló como resultado de otra patología, los medicamentos se usan para tratar la enfermedad primaria. Estos son medicamentos del grupo de antibióticos y medicamentos expectorantes (mucolíticos), seleccionados individualmente por el médico.

Para facilitar la respiración, se muestran ejercicios que le permiten utilizar un mayor volumen de pulmones en el intercambio de aire.

El masaje segmentario, de acupresión o clásico se realiza para una mejor abducción del esputo. Para expandir la luz de los bronquios, se prescriben salbutamol, berodual o teofilina.

El suministro de aire alterno a los pulmones con un contenido de oxígeno bajo y normal se usa si la insuficiencia respiratoria es baja. El curso de dicho tratamiento del enfisema está diseñado para 2-3 semanas.

  • Con un mal funcionamiento marcado del proceso respiratorio, las inhalaciones se llevan a cabo con pequeñas dosis de oxígeno puro o aire ionizado y, en casos extremos, ventilación de los pulmones.

El enfisema ampolloso con mayor frecuencia requiere intervención quirúrgica, cuyo propósito es eliminar los quistes de aire (toro). La operación se realiza de forma clásica o mínimamente invasiva (utilizando un endoscopio), y su ejecución oportuna evita el desarrollo de neumotórax.

Enfisema: pronóstico de vida y mortalidad.

pronóstico de vida con enfisema

Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la patología progresa constantemente y se desarrolla insuficiencia cardíaca y respiratoria. Esto conduce a la discapacidad del paciente y su discapacidad. En este caso, con enfisema, el pronóstico es malo y un resultado fatal puede ocurrir antes de los 3-4 años.

Pero si la terapia se lleva a cabo, las inhalaciones se usan regularmente, entonces a pesar de la irreversibilidad del daño pulmonar, la calidad de vida puede mejorar.

Un pronóstico teóricamente relativamente favorable es una esperanza de vida de 4 a 5 años, pero en buenas condiciones, una persona puede vivir con enfisema de 10 a 20 años o más.

Complicaciones

Si la patología progresa rápidamente o no se realiza el tratamiento, se desarrollan las siguientes complicaciones del enfisema pulmonar:

  • fallo obstructivo de la ventilación pulmonar;
  • hipertensión pulmonar ;
  • insuficiencia ventricular derecha del corazón y, como resultado, ascitis, hinchazón de las piernas, hepatomegalia.

La consecuencia más peligrosa es el neumotórax espontáneo, en el que es necesario drenar la cavidad pleural y aspirar el aire.

Interesante

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