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Enfisema: síntomas, tratamiento, pronóstico de la vida.

Una enfermedad de los pulmones, como el enfisema, se acompaña de tos con esputo, falta de aliento, neumotórax y síntomas de insuficiencia respiratoria.

La patología se caracteriza por un alto riesgo de desarrollar complicaciones de los pulmones y el corazón, la discapacidad y un porcentaje significativo de muertes.

Contenido

Enfisema pulmonar: ¿qué es y cómo tratar la enfermedad?

El enfisema de los pulmones es una enfermedad en la cual los alvéolos de los pulmones se expanden, y sus paredes se destruyen, como resultado, el tejido pulmonar cambia de manera anormal. Junto con la bronquitis asmática y el asma, la patología se refiere a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ).

Del griego "enfisema" se traduce como "hinchazón". Entre la población masculina, la enfermedad se diagnostica dos veces más a menudo, en la vejez aumenta el riesgo de su desarrollo.

El enfisema es progresivo y es una enfermedad crónica. Debido a la inflamación prolongada y al estrechamiento del lumen de las vías respiratorias, el tejido pulmonar se vuelve menos elástico y, después de la exhalación, queda más aire en los pulmones de lo normal.

El tejido conectivo comienza a crecer (neumosclerosis en el enfisema de los pulmones), reemplazando las áreas del aire, y estos cambios son irreversibles.

Enfisema

El enfisema es localizado y difuso. En el primer caso, no todos los pulmones están dañados, sino solo sus secciones individuales. Esta especie es a menudo causada por trastornos congénitos.

En el tipo difuso, todo el tejido pulmonar está afectado, lo que puede ser una complicación de la bronquitis obstructiva o alérgica.

Tales formas de enfisema también se distinguen:

  • Vesicular: el más común, en el que los cambios son irreversibles, en la mayoría de los casos esto es una complicación de otras enfermedades pulmonares;
  • Vikarnaya: un aumento en el volumen de un área mientras se comprime la otra, mientras que los alvéolos no se ven afectados;
  • Senil: aumento relacionado con la edad en la rigidez de los tejidos sin su destrucción, la deformación de las áreas de los pulmones;
  • Síndrome de MacLaud: lesión unilateral de vasos sanguíneos y tejido pulmonar de etiología desconocida;
  • Intersticial: acumulación de aire debajo de la pleura, entre los lóbulos y en otras zonas debido a la ruptura de los bronquios o alvéolos;
  • La distensión aguda del tejido pulmonar se desarrolla después de la extracción de uno de los pulmones o debido a un ataque de asma.

Las causas del enfisema son:

  1. Microcirculación deteriorada en el tejido pulmonar;
  2. Asma bronquial y otras patologías pulmonares crónicas obstructivas;
  3. Proceso inflamatorio en los alvéolos o bronquios;
  4. El fumar, incluido el pasivo, se considera uno de los principales factores de enfisema;
  5. Golpe constante en los pulmones de conexiones tóxicas, por ejemplo, en el empleo en la producción industrial;
  6. Deficiencia hereditaria de α-1 antitripsina, lo que lleva al hecho de que las enzimas proteolíticas comienzan a destruir el tejido alveolar.

Bajo la influencia de estos factores, el tejido pulmonar elástico se daña, su capacidad para el proceso normal de llenado con aire y su eliminación se ve afectada.

Las ramas pequeñas de los bronquios se pegan, el tejido pulmonar se inflama y se estira demasiado, se forman quistes de aire o ampollas. Su ruptura conduce al neumotórax . En el enfisema, los pulmones se agrandan y se asemejan a una esponja con poros grandes.

Síntomas de enfisema

Síntomas de enfisema

Los signos de enfisema pulmonar son de tipo difuso:

  • dificultad para respirar incluso con un ligero esfuerzo físico;
  • pérdida de peso aguda
  • pecho en forma de barril;
  • encorvarse
  • el espacio entre las costillas se ensanchó;
  • fosa supraclavicular abultada;
  • Se debilita y algunas veces falta la respiración al escuchar con un estetoscopio.

En el enfisema difuso, los rayos X muestran una mayor transparencia de la zona pulmonar y un diafragma bajo. El corazón comienza a tomar una posición más erguida y aumenta la insuficiencia respiratoria.

Los síntomas en el enfisema localizado se desarrollan debido al hecho de que las áreas afectadas de los pulmones ejercen presión sobre las áreas sanas, como resultado de lo cual hay trastornos respiratorios importantes, hasta ataques de asfixia.

Alto riesgo de rotura de las cavidades subpleurales del aire, en las que el aire penetra en la cavidad pleural.

Tratamiento de enfisema.

Tratamiento de enfisema.

Los tratamientos para el enfisema tienen como objetivo eliminar la insuficiencia respiratoria y las causas del daño del tejido pulmonar, por ejemplo, una enfermedad.

La primera condición de una terapia exitosa es un cese completo del hábito de fumar. No solo las preparaciones especiales con contenido de nicotina, sino también la motivación del paciente y la asistencia psicológica ayudan en esto.

Con el enfisema, que se ha desarrollado como resultado de otra patología, se utiliza para tratar la enfermedad primaria. Estos son medicamentos del grupo de antibióticos y medicamentos expectorantes (mucolíticos), seleccionados por el médico individualmente.

Para facilitar la respiración, se muestran ejercicios que permiten que se utilice más volumen pulmonar en el intercambio de aire.

Se realiza masaje segmentario, puntual o clásico para una mejor descarga de esputo. Para expandir el lumen de los bronquios, se prescriben los medicamentos Salbutamol, Berodual o Theophylline.

El suministro de aire alternativo a los pulmones con un contenido de oxígeno bajo y normal se utiliza si la insuficiencia respiratoria es baja. El curso de tal tratamiento de enfisema está diseñado para 2-3 semanas.

  • En caso de un fallo notable del proceso respiratorio, las inhalaciones se realizan con pequeñas dosis de oxígeno puro o aire ionizado, y en casos extremos, la ventilación de los pulmones.

El enfisema bulloso con mayor frecuencia requiere cirugía, cuyo propósito es eliminar los quistes de aire (toro). La operación se lleva a cabo de forma clásica o mínimamente invasiva (utilizando un endoscopio), y su implementación oportuna evita el desarrollo de neumotórax.

Enfisema pulmonar - pronóstico de vida y mortalidad

predicción de la vida con enfisema

Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la patología progresa de manera constante y se desarrolla una insuficiencia cardíaca y respiratoria. Esto conduce a la discapacidad del paciente y su discapacidad. En este caso, en caso de enfisema de los pulmones, el pronóstico de la vida es desfavorable y la muerte puede ocurrir antes que en 3-4 años.

Pero si la terapia se lleva a cabo, las inhalaciones se usan regularmente, luego, a pesar de la irreversibilidad del daño pulmonar, la calidad de vida puede mejorarse.

En teoría, un pronóstico relativamente favorable es la esperanza de vida de 4 a 5 años, pero en buenas condiciones, una persona puede vivir con enfisema de 10 a 20 años o más.

Complicaciones

Si la patología progresa rápidamente o el tratamiento no se lleva a cabo, se desarrollan tales complicaciones de enfisema pulmonar:

  • fallo de ventilación pulmonar obstructiva;
  • hipertensión pulmonar ;
  • insuficiencia ventricular derecha del corazón y, como resultado, ascitis, edema de la pierna, hepatomegalia.

La consecuencia más peligrosa es el neumotórax espontáneo, en el que es necesario realizar el drenaje de la cavidad pleural y la aspiración de aire.

Interesante

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