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Endometritis: causas, tipos, síntomas y tratamiento.

La endometritis puede afectar a mujeres de todas las edades, la enfermedad puede ser uno de los obstáculos para el embarazo, la causa del aborto espontáneo crónico. Actualmente, la endometritis crónica se ha "rejuvenecido" significativamente, debido al deterioro del nivel sanitario general de la población, el aumento de las conexiones aleatorias y los episodios frecuentes de hipotermia debido a una disminución de la inmunidad.

Contenido

Endometritis: ¿qué es eso?

Como cualquier diagnóstico médico que termina en "- um", este término significa la presencia de un proceso inflamatorio que ocurre en el endometrio.

Endometritis

El endometrio es la capa más interna de la mucosa uterina. Es el endometrio que se actualiza regularmente, preparándose para aceptar un óvulo fertilizado durante la ovulación. En el caso de que esto no suceda, el endometrio se descama y "se aleja" en forma de menstruación.

La endometritis es una inflamación de la mucosa uterina interna. Como la alfabetización médica de la población es insuficiente, algunos usan el término analfabeto "inflamación de la endometritis", que es, además, excesivo.

Debe saber que en los casos en que una mujer se ha sometido a una histerectomía y se la extrae como órgano, todos los diagnósticos relacionados con el útero ya no son relevantes para esta mujer. Por lo tanto, la consulta "endometritis después de la histerectomía" es completamente analfabeta y carece de sentido.

Endometritis y endometriosis: ¿cuál es la diferencia?

La similitud de los términos a veces causa confusión, especialmente si ambos diagnósticos existen simultáneamente al mismo tiempo en una persona. Esto es posible: la endometritis es un proceso inflamatorio, y la endometriosis es una condición en la que partes de este endometrio, o membrana mucosa, se encuentran en otras partes del cuerpo, y no solo en la cavidad uterina.

Tal endometrio "perdido", con mayor frecuencia, todavía se encuentra dentro de los órganos genitales femeninos. Su peculiaridad es que es capaz de "menstruar", es decir, cambia y se rechaza de acuerdo con los cambios en el fondo hormonal durante el ciclo menstrual.

La endometriosis crea muchos problemas, el principal es un endometrio anormalmente localizado, por ejemplo, en el grosor de los músculos del útero, simplemente no hay a dónde ir cuando se destruye cíclicamente.

Por supuesto, este proceso puede existir en el contexto de la endometritis uterina, especialmente en el caso de un proceso crónico.

Tipos y clasificación de endometritis

La primera y principal clasificación es la división de la endometritis en aguda y crónica.

  • La endometritis aguda es un problema que incluso puede llevar a una mujer a la mesa de operaciones, y en casos avanzados, puede perder completamente el útero, ya que la inflamación puede conducir a la pelvioperitonitis.
  • La endometritis crónica es una enfermedad lenta, con exacerbaciones y remisiones periódicas, a menudo asociadas con el enfriamiento y el curso del ciclo ovárico - menstrual. Su tratamiento es largo y, con mayor frecuencia, se lleva a cabo en clínicas prenatales y de forma ambulatoria. Solo con exacerbaciones requiere hospitalización en un hospital especializado: departamento de ginecología.

También hay una forma subaguda intermedia.

La segunda clasificación es por la naturaleza del proceso inflamatorio. La endometritis se divide en:

  • catarral (la etapa más fácil de inflamación);
  • catarral-purulento (proceso purulento se une);
  • formas purulentas;
  • necrótico (con necrosis de la capa mucosa);
  • gangrenoso (con la adición de flora anaeróbica, intoxicación aguda, desarrollo de peritonitis).

Las dos últimas formas son muy peligrosas: la primera: el desarrollo de tejido cicatricial en la cavidad uterina, incluso con un resultado favorable con la amenaza de infertilidad, y la segunda tiene una alta tasa de mortalidad incluso durante una cirugía de emergencia.

Existen otras clasificaciones, por ejemplo, la endometritis posparto, que con mayor frecuencia se desarrolla con un embarazo desfavorable en el tercer trimestre y varios beneficios obstétricos asociados con un alto riesgo, no tanto para el feto como para la madre.

Causas de la endometritis.

Causas de la endometritis.

Los factores predisponentes que conducen al desarrollo de inflamación de la mucosa uterina son muy extensos. Es importante comprender que la endometritis es a menudo el resultado de una infección "ascendente", y mucho menos entra en la cavidad uterina de otra manera. Los más importantes de estos son:

  • abortos
  • menstruación pesada y dolorosa;
  • relaciones sexuales sin protección durante la menstruación;
  • examen vaginal agresivo;
  • realización de legrado médico y de diagnóstico en el contexto de resfriados y otras enfermedades infecciosas;
  • violación de las normas de higiene, por ejemplo, lavado "de atrás hacia adelante", es decir, desde la zona anal hasta el tracto genital. En este caso, es probable la posibilidad de introducción en la vagina y el útero de Escherichia coli con un desarrollo de vaginosis bacteriana y luego endometritis.

La endometritis, cuyas causas están asociadas con la privación del útero de su capa protectora, como se desprende de los ejemplos, se desarrolla con agresión infecciosa con mayor frecuencia durante la menstruación o con un trauma en la mucosa uterina (en presencia de condiciones adversas).

Los síntomas de la endometritis aguda

El daño agudo a la mucosa uterina requiere una consulta urgente con un ginecólogo, es imposible posponerlo "más tarde", ya que el proceso agudo puede expandirse a otras capas del útero. Entonces, los signos de endometritis aguda son:

  • Dolor en la parte inferior del abdomen, desde dolor a intenso, más en el centro, en la proyección del útero;
  • Fiebre a números moderados (37-38) C, la aparición de escalofríos;
  • Membranas mucosas anormales, secreción mucopurulenta del tracto genital o incluso sangrado, que se llaman metrorragia. Con la inflamación bacteriana, la secreción puede tener un olor desagradable, "descuidado", debido a la presencia de E. coli patógena;
  • A la edad en que la menstruación ya se ha detenido, los signos de endometritis aguda pueden ser simplemente la acumulación de pus en la cavidad uterina. Esta es una condición grave llamada piometra.

Entonces, endometritis aguda: los síntomas en las mujeres son pronunciados, el estado general es grave: se requiere hospitalización urgente.

Los síntomas de la endometritis crónica

Los síntomas de la endometritis crónica Los síntomas de la endometritis crónica a menudo son más "suavizados" en la naturaleza, pero esta enfermedad no hace menos daño, porque en un proceso agudo existe una amenaza inmediata para la vida, y en uno crónico hay una probabilidad mucho mayor de ganar infertilidad .

De hecho, si en el proceso agudo solo hay inflamación, con cronicidad en la mucosa uterina se producen procesos atróficos, edema crónico y formación de quistes, así como hipertrofia e hiperplasia de la membrana mucosa. Esto hace que el embarazo sea imposible en muchos casos.

Los síntomas del daño endometrial crónico son los siguientes:

  • La aparición de sangrado uterino crónico;
  • Su período de tiempo se expande, tanto antes como después de la menstruación;
  • Aparece una descarga menor serosa y purulenta, casi constantemente;
  • Dolores "tediosos" ocurren en la parte inferior del abdomen;
  • Al final, los abortos espontáneos y la infertilidad se vuelven comunes.

Como regla general, el estado general de salud en la endometritis crónica no sufre o está ligeramente deteriorado. Este "desenfoque" de la imagen puede dificultar el diagnóstico correcto.

Diagnóstico de endometritis

En un curso típico, el diagnóstico de un proceso agudo y subagudo no constituye dificultades significativas. Los principales "puntos de referencia" para establecer un diagnóstico son los siguientes "hitos":

  • Datos de anamnesis: "había algo": resfriados durante el legrado, sexo duro durante la menstruación, etc.
  • Datos de la encuesta: un aumento en el tamaño del útero, su desplazamiento;
  • El resultado de un examen ginecológico: un cambio en la naturaleza de la mucosa;
  • Tomar y analizar la flora microbiana de la cavidad uterina;
  • Diagnósticos de PCR más precisos, toma de muestras del canal cervical;
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos, con la definición de otros procesos. De hecho, la endometritis aguda puede simular otra patología, por ejemplo, obstrucción intestinal aguda, apendicitis o embarazo ectópico;
  • En un hospital, la laparoscopia se realiza con examen y revisión de los órganos pélvicos, se realiza una biopsia endometrial.

Tratamiento de la endometritis aguda.

Tratamiento de la endometritis aguda.

El tratamiento de la endometritis en las mujeres, como todos los procesos, debe tener sus objetivos exactos. En el caso agudo, son los siguientes:

  1. La liberación del útero y el tracto genital por una posible causa: microorganismos patógenos que usan terapia antibacteriana;
  2. Prevención de la transformación de un proceso agudo en uno crónico;
  3. Preservación obligatoria de la oportunidad de quedar embarazada y tener un hijo.

Para lograr estos objetivos, se utiliza un conjunto de medidas, desde reposo en cama y dieta hasta la administración intravenosa y local de medicamentos antibacterianos.

En el tratamiento de la endometritis aguda, se prescriben antiespasmódicos miotrópicos que relajan el útero, lo que mejora el flujo de salida y la posibilidad de administración local de medicamentos.

Si es necesario, se prescribe la desintoxicación, la terapia inmunomoduladora.

Tratamiento de endometritis crónica.

El tratamiento de la endometritis crónica incluye las mismas medidas, pero de forma ambulatoria, sujeto al régimen farmacológico y la asistencia a la clínica prenatal.

Los antibióticos y las drogas hormonales se pueden usar para detectar signos de exacerbación de la endometritis, incluso en respuesta a procedimientos fisioterapéuticos. El tratamiento con remedios caseros está estrictamente prohibido.

Si hay indicaciones para el tratamiento quirúrgico, la mayoría de las veces con endometritis se requiere retirar el anticonceptivo intrauterino, que causó la infección. A veces es necesario limpiar la cavidad uterina de los restos del óvulo.

Endometritis y embarazo.

Como se mencionó anteriormente, un proceso agudo y aún más crónico en la mucosa uterina aumenta significativamente el riesgo de desarrollar abortos espontáneos e infertilidad habituales. Con la endometritis, puede quedar embarazada, pero no saldrá nada bueno.

Es muy probable que un óvulo fetal simplemente no pueda adherirse a un área inflamada y no preparada de la mucosa, cubierta de pus, gérmenes y sangrado constante. El caso terminará en un aborto involuntario, lo que exacerbará aún más la situación.

Por lo tanto, primero debe curar esta enfermedad y luego planear un embarazo, si necesita tener y dar a luz un bebé sano.

Algunas palabras sobre la inflamación de la mucosa uterina después del parto. Se dijo anteriormente que la endometritis posparto puede ocurrir por sí sola, como una complicación después del embarazo y el parto.

Para evitar este proceso, es mejor dar a luz espontáneamente, sin cesárea. El desarrollo de este proceso se ve facilitado por la descarga deficiente de la placenta, la acumulación de sangre en la cavidad uterina, el parto prolongado, la pérdida significativa de sangre en el parto. Pero las principales condiciones para el desarrollo de esta forma de endometritis son las enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales femeninos no tratadas antes del parto.

Complicaciones de la endometritis

Las complicaciones de la endometritis incluyen la penetración de la inflamación en las capas más profundas del útero, incluidos los músculos (miometritis) y todas las membranas uterinas.

Luego, la infección puede ir a la cavidad abdominal con el desarrollo de peritonitis. Las consecuencias a largo plazo incluyen el marcado desarrollo del proceso adhesivo, que es la causa de la infertilidad.

Para la prevención oportuna del desarrollo de cualquier complicación de la endometritis, debe seguir las reglas de higiene personal, visitar a un ginecólogo de manera oportuna, observar la higiene de la vida sexual y evitar la hipotermia. Entonces, ni la endometritis ni ninguna otra enfermedad inflamatoria del sistema reproductivo te darán miedo.

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