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Explicación de análisis

Endometritis: causas, tipos, síntomas y tratamiento.

La endometritis puede afectar a mujeres de diferentes edades, la enfermedad puede ser uno de los obstáculos para el embarazo, la causa de aborto involuntario crónico. Actualmente, la endometritis crónica es significativamente "más joven" debido al deterioro del nivel sanitario general de la población, el aumento de las conexiones aleatorias y los episodios frecuentes de hipotermia en un contexto de inmunidad reducida.

Contenido

Endometritis - ¿Qué es?

Al igual que con cualquier diagnóstico médico que termine en "- it", este término significa la presencia de un proceso inflamatorio que ocurre en el endometrio.

Endometritis

El endometrio es la capa más interna de la mucosa uterina. Es el endometrio que se actualiza regularmente en preparación para recibir un óvulo fertilizado durante el período de ovulación. En caso de que esto no sucediera, entonces el endometrio se exfolia y se “aleja” en forma de menstruación.

La endometritis es una inflamación de la membrana mucosa interna del útero. Dado que el conocimiento médico de la población es insuficiente, algunos usan el término analfabeto “inflamación de la endometritis”, que es, además, excesivo.

Debe saber que en los casos en que una mujer se realiza una histerectomía y se la extirpa como órgano, luego de todos los diagnósticos relacionados con el útero, esta mujer ya no es relevante. Por lo tanto, la consulta "endometritis después de la histerectomía" es completamente analfabeta y sin sentido.

Endometritis y endometriosis: ¿cuál es la diferencia?

La similitud de los términos a veces causa confusión, especialmente si ambos diagnósticos para una persona existen simultáneamente. Esto es posible: la endometritis es un proceso inflamatorio, y la endometriosis es una condición en la que partes de este endometrio, o membrana mucosa, se localizan en otras partes del cuerpo, y no solo en la cavidad uterina.

Tal endometrio "perdido", con mayor frecuencia, todavía se encuentra dentro de los órganos genitales femeninos. Su peculiaridad es que es capaz de "menstruar", es decir, cambia y se rechaza de acuerdo con los cambios en el fondo hormonal durante el curso del ciclo menstrual.

La endometriosis crea muchos problemas, el principal de los cuales es un endometrio ubicado de manera anormal, por ejemplo, en el grosor de los músculos del útero, simplemente no se puede extraer cuando se destruye cíclicamente.

Por supuesto, este proceso también puede existir en el contexto de la endometritis del útero, especialmente en el caso de un proceso crónico.

Tipos y clasificación de endometritis.

La primera y principal clasificación es la división de endometritis en aguda y crónica.

  • La endometritis aguda es un problema que puede llevar incluso a una mujer a la mesa de operaciones, y en casos avanzados es posible perder completamente el útero, ya que la inflamación puede conducir a la pelvicoperitonitis.
  • La endometritis crónica es una enfermedad lenta, con exacerbaciones y remisiones recurrentes, a menudo asociada con un brote de frío y un ciclo ovárico-menstrual. Su tratamiento es largo y, más a menudo, se lleva a cabo en clínicas prenatales y de forma ambulatoria. Solo durante las exacerbaciones se requiere hospitalización en un hospital especializado: departamento de ginecología.

También hay una forma intermedia, subaguda.

La segunda clasificación es por la naturaleza del proceso inflamatorio. La endometritis se divide en:

  • catarrales (la etapa más fácil de la inflamación);
  • catarral - purulento (se une un proceso purulento);
  • formas purulentas;
  • necrótico (con la muerte de la capa mucosa);
  • gangrenoso (con la adición de flora anaeróbica, intoxicación grave, desarrollo de peritonitis).

Las dos últimas formas son muy peligrosas: la primera es el desarrollo de tejido cicatricial en el útero, incluso con un resultado favorable con la amenaza de infertilidad, y la segunda tiene una alta tasa de mortalidad incluso durante una operación urgente.

Existen otras clasificaciones, por ejemplo, la endometritis posparto, que se desarrolla con mayor frecuencia durante el embarazo adverso en el tercer trimestre y varios beneficios obstétricos asociados con un alto riesgo, no tanto para el feto como para la madre.

Causas de la endometritis

Causas de la endometritis

Los factores predisponentes que conducen al desarrollo de la inflamación de la membrana mucosa del útero son muy extensos. Es importante entender que la endometritis suele ser el resultado de una infección "ascendente", y mucho menos a menudo entra en la cavidad uterina por otros medios. Los más importantes de estos son:

  • abortos;
  • menstruación profusa y dolorosa;
  • relaciones sexuales sin protección durante la menstruación;
  • examen vaginal agresivo;
  • llevar a cabo curetas médicas y de diagnóstico en el contexto de resfriados y otras enfermedades infecciosas;
  • Violación de las reglas de higiene, por ejemplo, lavado de la espalda hacia el frente, es decir, de la zona anal al tracto genital. En este caso, la probabilidad de una deriva en la vagina y el útero de Escherichia coli con el desarrollo de vaginosis bacteriana primero, y luego la endometritis.

La endometritis, cuyas causas se asocian con privar al útero de su capa protectora, como se desprende de los ejemplos, se desarrolla durante la agresión infecciosa con mayor frecuencia durante la menstruación o cuando la mucosa del útero se lesiona (en condiciones desfavorables).

Síntomas de la endometritis aguda.

El daño agudo a la mucosa uterina requiere una consulta urgente con un ginecólogo, no es posible posponerla para "más tarde", ya que el proceso agudo puede expandirse a otras capas del útero. Así, los signos de endometritis aguda son:

  • Dolor abdominal, desde dolor a intenso, más en el centro, en la proyección del útero;
  • Fiebre a números moderados (37 - 38) C, la aparición de escalofríos;
  • Membranas mucosas anormales, secreciones mucopurulentas del tracto genital o incluso sangrado, que se llaman metrorragia. En el caso de una inflamación bacteriana, la descarga puede tener un olor desagradable y "de barrido", debido a la presencia de E. coli patógena;
  • A la edad en que la menstruación ya se ha detenido, los signos de endometritis aguda pueden ser simplemente una acumulación de pus en el útero. Esta es una condición grave, que se llama pyometra.

Entonces, endometritis aguda: los síntomas en las mujeres son severos, la condición general es severa, se requiere hospitalización urgente.

Síntomas de la endometritis crónica.

Síntomas de la endometritis crónica. Los signos de endometritis crónica a menudo son más "suaves" en la naturaleza, pero esta enfermedad no causa menos daño, porque en el proceso agudo existe una amenaza inmediata para la vida, y en la crónica es mucho más probable que la infertilidad .

Después de todo, si en el proceso agudo solo hay inflamación, durante la cronización, se producen procesos atróficos en la mucosa uterina, se producen edemas crónicos y la formación de quistes, así como hipertrofia e hiperplasia de la membrana mucosa. Esto hace que el inicio del embarazo sea imposible en muchos casos.

Los síntomas de la lesión crónica del endometrio son los siguientes:

  • La aparición de sangrado uterino crónico;
  • Su período de tiempo se está expandiendo, tanto antes como después de la menstruación;
  • Hay descargas menores serosas y purulentas, casi constantemente;
  • Hay dolor "tedioso" en la parte baja del abdomen;
  • Al final, lo habitual se convierten en abortos involuntarios e infertilidad.

Como regla general, el bienestar general con endometritis crónica no sufre, o está ligeramente alterado. Esta "imagen borrosa" de la imagen puede dificultar la realización de un diagnóstico correcto.

Diagnóstico de la endometritis

Con un curso típico, el diagnóstico de un proceso agudo, subagudo no presenta dificultades significativas. Los principales "puntos de referencia" de diagnóstico son los siguientes "hitos":

  • Datos de la anamnesis: “había algo”: frío durante el curetaje, relaciones sexuales violentas durante la menstruación, etc.
  • Datos de la encuesta: un aumento en el tamaño del útero, su desplazamiento;
  • El resultado de un examen ginecológico: un cambio en la naturaleza de la membrana mucosa;
  • Toma y análisis de la flora microbiana del útero;
  • Diagnóstico más preciso por PCR , toma de muestras del canal cervical;
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos, con la definición de otros procesos. Después de todo, la endometritis aguda puede simular otra patología, por ejemplo, obstrucción intestinal aguda, apendicitis o embarazo ectópico;
  • En un hospital, la laparoscopia se realiza con la inspección y revisión de los órganos pélvicos, se realiza una biopsia endometrial.

Tratamiento de la endometritis aguda.

Tratamiento de la endometritis aguda.

El tratamiento de la endometritis en mujeres, así como todos los procesos, debe tener sus objetivos exactos. En el caso agudo, son:

  1. Liberación del útero y del tracto genital por una posible causa: microorganismos patógenos con la ayuda de una terapia antibacteriana;
  2. Evitar que el proceso agudo se vuelva crónico;
  3. Preservación obligatoria de la posibilidad de quedar embarazada y de realizar el parto.

Para lograr estos objetivos, se utiliza un conjunto de medidas, desde reposo en cama y dieta hasta la administración intravenosa y local de medicamentos antibacterianos.

Cuando se trata la endometritis aguda, se recetan antiespasmódicos miotrópicos para relajar el útero, lo que mejora la salida y la posibilidad de administración local de medicamentos.

Si es necesario, detoxificación designado, terapia inmunomoduladora.

Tratamiento de la endometritis crónica.

El tratamiento de la endometritis crónica incluye las mismas actividades, pero de forma ambulatoria, sujeto al régimen de medicamentos y las visitas a las clínicas de atención prenatal.

Se pueden usar antibióticos y medicamentos hormonales para los signos de exacerbación de la endometritis, incluso en respuesta a la fisioterapia. El tratamiento de los remedios populares está estrictamente prohibido.

Si hay indicaciones para el tratamiento quirúrgico, la mayoría de las veces, con endometritis, se requiere remover el anticonceptivo intrauterino, que se convirtió en la causa de la infección. A veces es necesario limpiar el útero de los restos del óvulo.

Endometritis y embarazo

Como se mencionó anteriormente, un proceso agudo y, además, crónico en la membrana mucosa del útero aumenta significativamente el riesgo de aborto involuntario habitual y la aparición de infertilidad. Con la endometritis, puede quedar embarazada, pero nada bueno saldrá de ella.

Lo más probable es que el óvulo fetal simplemente no pueda adherirse a la sección inflamada y no preparada de la membrana mucosa, cubierta de pus, microbios y sangrado constante. El caso terminará en aborto involuntario, lo que agravará aún más la situación.

Por lo tanto, primero debe curar esta enfermedad y luego planificar un embarazo, si desea tener un bebé sano y dar a luz.

Unas pocas palabras sobre la inflamación del revestimiento uterino después del parto. Se dijo anteriormente que la endometritis postparto puede ocurrir independientemente, como una complicación después del embarazo y el parto.

Para evitar este proceso, es mejor dar a luz espontáneamente, sin una cesárea. Contribuir al desarrollo de este proceso, descarga deficiente de la placenta, acumulación de sangre en el útero, parto prolongado, pérdida significativa de sangre durante el parto. Pero las condiciones principales para el desarrollo de esta forma de endometritis son las enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales femeninos que no se curan antes del nacimiento.

Complicaciones de la endometritis

Las complicaciones de la endometritis incluyen la penetración de la inflamación en las capas más y más profundas del útero, incluidos los músculos (miometritis) y todas las membranas del útero.

Luego, la infección puede ir a la cavidad abdominal con el desarrollo de peritonitis. Las consecuencias a largo plazo incluyen el pronunciado desarrollo de adherencias, que es la causa de la infertilidad.

Para la prevención oportuna del desarrollo de cualquier complicación de la endometritis, debe seguir las reglas de higiene personal, visitar a un ginecólogo a tiempo, observar la higiene sexual y evitar la hipotermia. Entonces, ni la endometritis, ni ninguna otra enfermedad inflamatoria del sistema reproductivo no dará miedo.

Interesante

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