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Hemangioma de la vértebra (columna vertebral): síntomas y tratamiento, peligro, causas

Hay muchos términos médicos que a menudo están distorsionados; no se sabe por qué, pero este triste destino le sucedió a la columna vertebral. Se sabe que este diseño representa una estructura funcional única: la columna vertebral, con curvas fisiológicas.

Sin embargo, los huesos de la columna vertebral son vértebras individuales. El término erróneo más frecuentemente pronunciado es la expresión "hernia intervertebral". El nombre correcto es intervertebral.

El segundo término distorsionado que se encuentra con frecuencia es "hemangioma espinal". De hecho, nadie ha visto hemangiomas diseminados por toda la columna en los ojos.

Hablando correctamente: "hemangioma de la vértebra", ya que esta formación se encuentra en una vértebra tomada por separado.

Sin embargo, como estamos acostumbrados a hablar incorrectamente, no nos privaremos de la oportunidad de escuchar los términos habituales. Le diremos de qué se trata el "hemangioma espinal" sobre el tratamiento, los signos del hemangioma y las causas de su aparición.

Contenido

Hemangioma de la columna vertebral: ¿qué es?

Hemangioma de la vértebra

El hemangioma de la columna vertebral es, en primer lugar, un tumor. El tumor es vascular y los hemangiomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo humano, donde haya vasos sanguíneos. Entonces, hay hemangiomas del hígado y el cerebro.

No hay hemangiomas solo donde no hay vasos sanguíneos, es decir, en el cuerpo vítreo dentro del globo ocular y en las cavidades de las articulaciones, ya que el tejido del cartílago se alimenta con la ayuda de líquido sinovial y no con la ayuda de los vasos sanguíneos.

En el caso de la columna vertebral, el hemangioma "se esconde" en la sustancia ósea esponjosa, en el cuerpo vertebral. , что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. Es importante saber que el hemangioma es un tumor benigno y nunca degenera en uno maligno. Es decir, el final del "-oma", característico de todos los tumores, no le dice a su dueño que "encontraron cáncer".

El hemangioma del cuerpo vertebral suele ser un hallazgo completamente aleatorio durante un examen, por ejemplo, cuando se realizan imágenes por computadora (CT) o por resonancia magnética ( MRI ).

Sobre las causas

El hemangioma de la columna vertebral en adultos, que se encontró, por ejemplo, hace una semana, podría formarse en cualquier momento, por ejemplo, un mes, un año o diez años antes del examen. No hay diferencia entre hombres y mujeres en la frecuencia relativa de hemagniomas: las probabilidades son completamente iguales.

Según las estadísticas, estas formaciones tumorales en la columna se encuentran en cada décima persona. Teniendo en cuenta que en la columna vertebral en total en la región cervical, torácica y lumbar habrá (7 + 12 + 5 = 24) vértebras (el hueso sacro y las vértebras rudimentarias del coxis no se tienen en cuenta), entonces la posibilidad de que aparezca hemangioma en cualquier vértebra durante la vida es en promedio , considerado como 1: 240.

Probablemente hay tantas razones para la aparición de hemangiomas vertebrales que la medicina no puede nombrar una sola. La mayoría de las veces se denomina tendencia a la aparición congénita (predisposición genética). A veces puede escuchar la versión de que la exposición prolongada a la luz solar directa estimula la aparición de estos tumores vasculares, pero hasta ahora no hay datos convincentes para estos datos.

Por lo tanto, no se puede decir, en la etapa actual del desarrollo de la medicina, qué se debe hacer (o no hacer) para evitar el desarrollo de hematomas. Sus causas están ocultas, así como los factores de mayor riesgo de desarrollo.

¿Qué es el hemangioma espinal peligroso?

hemangioma peligroso de la columna vertebral

foto

Lo más importante es el hecho de que el hemangioma nunca metástasis, ya que es un tumor verdaderamente benigno. Sin embargo, es capaz de un crecimiento lento.

En el caso de que el hemangioma se encuentre dentro de la sustancia esponjosa del tejido óseo, esto puede amenazarlo (hueso) con la destrucción.

Recuerde que un tumor maligno con su crecimiento crece y destruye los órganos y tejidos que encuentra en su camino. Esta naturaleza de crecimiento se llama infiltrativa o invasiva.

El hemangioma de la vértebra es un tumor benigno de crecimiento lento, por lo que no germina, sino que simplemente "empuja delicadamente" el tejido óseo hacia los lados. Como el hueso esponjoso ya tiene una resistencia mecánica significativamente menor a las cargas angulares, como resultado, las células de osteoclastos producen resorción o resorción de tejido óseo en los lados del sitio de crecimiento del hemangioma.

Esto lleva al hecho de que la plataforma de soporte para el disco intervertebral suprayacente, que era el cuerpo de la vértebra, se vuelve frágil, hueca y pierde fuerza, así como resistencia al estrés.

Esto puede conducir a fracturas de los cuerpos vertebrales, lo que puede causar compresión e incluso lesiones penetrantes de la médula espinal por los fragmentos resultantes cuando se desplazan.

La compresión o compresión de la médula espinal puede ocurrir sin ninguna fractura, por ejemplo, en el caso en que el hemangioma penetró directamente en el canal central y comenzó a comprimir la duramadre, causando tensión en las raíces nerviosas.

Síntomas de un hemangioma en el cuerpo vertebral.

Es apropiado hacer una comparación entre el hemangioma de la vértebra y la hernia de Schmorl. De hecho, entre estas entidades hay signos comunes:

  1. Tanto el hemangioma como la hernia de Schmorl destruyen el tejido óseo de la vértebra;
  2. Ambas formaciones son propensas a aumentar, solo con una hernia el defecto óseo está limitado por el grosor del disco, y con el hemangioma, en principio, está limitado solo por la tasa de crecimiento tumoral;
  3. Ambos procesos son asintomáticos.

Síntomas de un hemangioma en el cuerpo vertebral. Incluso el hemangioma de la columna cervical, que es el más "delicado" debido a la gran cantidad de haces neurovasculares, la presencia de centros vegetativos y ganglios, es asintomático. Aunque, según las encuestas, la mayoría de las veces afecta a la zona torácica y lumbar.

Quizás esto se deba a que la región cervical simplemente se examina un poco menos mediante resonancia magnética y tomografía computarizada que las regiones lumbar y torácica.

Se sabe que el mayor número de estudios de la columna vertebral está en la región lumbar, ya que la "más vulnerable" es la zona de transición de la última quinta vértebra lumbar hacia el hueso sacro y los tejidos circundantes.

En casos raros, con un gran tamaño del tumor vascular, puede ocurrir dolor. Además del dolor de espalda local, puede ocurrir la destrucción de la vértebra, que se manifiesta por una disminución en su altura. Este fenómeno se llama colapso vertebral.

Con mayor frecuencia, el colapso vertebral se manifiesta por síntomas neurológicos: la aparición de síndrome radicular o signos de lesión de la médula espinal.

Sobre los síntomas radiculares

Los signos de síntomas radiculares incluyen la aparición de dolores agudos y punzantes al toser, estornudar, esforzarse, reír, movimientos bruscos.

El dolor puede ocurrir repentinamente, como descargas eléctricas. Todos conocen el "lumbago lumbar" o lumbago. Este es un dolor agudo que se extiende a la pierna, lo que hace que el paciente se "congele y jadee".

Los signos secundarios de síntomas radiculares incluyen espasmo de los músculos estriados y esqueléticos de la espalda. El hecho es que la columna vertebral, que ha sido presionada por una persona que colapsó y perdió la forma de la vértebra, se hincha.

Pero la columna no se "cuelga" en el espacio vacío. El edema se propaga a los músculos vecinos. El resultado es un episodio de dolor de espalda agudo.

Para ser justos, debe decirse que dicho dolor es causado con mayor frecuencia por radiculopatía discogénica, y el disco intervertebral, su protrusión y hernia, y también la osteocondrosis son los culpables.

  • La probabilidad de tal detección inicial de destrucción del cuerpo vertebral por hemangioma es muy baja, y es en promedio 0.1%, es decir, un por ciento del número total de pacientes con hemangioma vertebral detectado.

Acerca de las lesiones de la médula espinal

Con una fractura del cuerpo vertebral, puede ser una compresión de la médula espinal con un fragmento óseo que ha penetrado en el canal central y, en casos graves, incluso una lesión penetrante de la médula espinal.

Dado que la médula espinal se encuentra posterior a los cuerpos vertebrales, las secciones anteriores de la médula espinal, así como sus cordones y columnas laterales, se comprimen con mayor frecuencia. En estos casos, habrá un cuadro clínico característico correspondiente al daño en los cuernos anteriores de la médula espinal y las raíces anteriores (ventrales). El paciente tendrá:

  • Parálisis periférica de los músculos ubicados debajo del nivel de la lesión, sin pérdida de sensibilidad y sin dolor;
  • En caso de daño a los cordones laterales, la parálisis central ocurre en el lado de compresión, con un aumento en el tono muscular, aumento de los reflejos tendinosos;
  • En el caso de que se produjera compresión en la región torácica, se produce parálisis en la pierna del lado afectado; en el caso de un colapso de la vértebra cervical en el área por encima del engrosamiento cervical, se produce parálisis en ambos brazos y piernas en un lado;
  • También es posible perder tanto el dolor como la sensibilidad a la temperatura (mientras se mantiene el tacto) en el lado del cuerpo opuesto al foco.

Por supuesto, los síntomas de una lesión tan pronunciada de la médula espinal son raros, pero si hay debilidad en el brazo o la pierna y trastornos de sensibilidad, debe pensar no solo en un derrame cerebral, sino también en procesos espinales, que pueden conducir a síntomas similares.

Tamaños peligrosos de hemangiomas de la columna vertebral

A menudo, se pregunta a los pacientes en qué etapa del crecimiento del hemangioma no aumenta el riesgo de complicaciones. En otras palabras, están interesados ​​en el diagnóstico de "hemangioma de la columna vertebral", las dimensiones peligrosas del haz vascular.

Estos tamaños son individuales. Si habla aproximadamente, entonces con un tamaño de tumor de hasta 1 cm de ancho, el peligro es pequeño, y si se excede este tamaño, el riesgo de complicaciones aumenta en consecuencia. Pero depende de muchas razones, por ejemplo:

  • De qué departamento se encuentra el hemangioma. En una cuarta vértebra lumbar masiva, el tamaño de 1 cm en un hombre grande puede ser "tolerable", y el mismo tamaño en una cuarta vértebra cervical más pequeña en una niña ya puede ser crítico;
  • De la tasa de su crecimiento;
  • De localización en el cuerpo vertebral;
  • De la condición del tejido óseo. Entonces, con la osteoporosis en mujeres en el período posmenopáusico, el riesgo de destrucción vertebral es mayor que en los hombres jóvenes, incluso si tienen un hemangioma más pequeño.

Por lo tanto, enfocarse en el tamaño del tumor para el pronóstico no es muy confiable: debe tener en cuenta muchos factores, y esto debe hacerlo el médico.

En términos simples, si el tumor crece y ocupa un volumen igual al 50% del cuerpo vertebral, debe pensar en la cirugía.

Tratamiento de hemangiomas de la columna vertebral - técnicas

Tratamiento de hemangiomas de la columna vertebral.

En primer lugar, debe señalarse: todos los métodos conservadores, como la acupuntura y el masaje, las visitas a osteópatas y terapeutas manuales son completamente ineficaces y sirven como una excelente manera de sacar dinero de un paciente asustado. Una vez más, surge una analogía completa con el tratamiento de la hernia de Schmorl: lo que está oculto por la naturaleza dentro de la vértebra no se puede eliminar sin entrar.

Por lo tanto, para el tratamiento de los hemangiomas, existe un método de intervención quirúrgica simple como la vertebroplastia de punción percutánea.

Para hacer esto, bajo el control de rayos X, se introduce un "pegamento óseo" especial en la ubicación deseada de la vértebra, que solidifica, destruye los vasos sanguíneos y conecta la cavidad en la vértebra. Se compone de cemento, material antibacteriano y radiopaco, para control. Este método es muy similar a llenar un diente enfermo.

Para la operación, el paciente solo necesita ser "pinchado en la espalda". Este método es popular en todos los países porque es barato, mínimamente invasivo, prescinde de incisiones y sangre, y es indoloro.

Después de la operación, los pacientes pueden moverse al día siguiente y realizarla, con mayor frecuencia, bajo anestesia local: el anestésico se envía hacia adelante y la aguja se mueve detrás de él.

Contraindicaciones para el hemangioma espinal.

  • Si hay un hemangioma de la columna estable o pequeño, ¿existen contraindicaciones para la vertebroplastia? - si. No hay operaciones innecesarias.

Dado que el método es muy simple, barato y efectivo, en las instituciones médicas (especialmente las pagas), ha aparecido una publicidad excesiva de este método: ¿cuál de los gerentes de una clínica privada no desea ingresar 130,000 rublos en la caja registradora para una inyección y para cada vértebra?

Pero el hecho es que los hemangiomas pequeños, así como los estables, no necesitan ser tocados en absoluto. Las contraindicaciones serán estabilidad, falta de crecimiento y tamaño tumoral pequeño.

Por supuesto, uno no debe olvidarse de contraindicaciones tales como lesiones inflamatorias y tuberculosas de la vértebra, edad avanzada y senil con síntomas de insuficiencia orgánica múltiple y otras contraindicaciones generales.

Previsión

En la mayoría de los casos, un hemangioma de la vértebra no interfiere en absoluto con la vida. Cientos y miles de generaciones de personas vivieron tranquilamente con estos tumores vasculares y murieron en la vejez por otras causas.

Y solo el progreso de los métodos de diagnóstico por imágenes ha llevado a las personas a darse cuenta de estas formaciones, a preocuparse y a tomar algunas medidas. En ese caso, si el tumor es pequeño y no causa molestias, no se preocupe.

Lo único que se puede hacer es eliminar el levantamiento de pesas y no ganar exceso de peso.

Interesante
hapina
2016-11-09 16:17:47
excelente artículo gracias por tal aclaración
Larisa
2016-12-05 06:02:11
Pensaban que era condrosis banal, pero resultó ser un hemangioma ... Horror. Ahora ni siquiera sé qué hacer: la operación, dicen, aunque parece que no es necesario, solo necesitas mantener la columna vertebral, me recetaron Elbon. Pero de alguna manera me siento incómodo, ¿tal vez es mejor eliminarlo antes de que sea demasiado tarde?
Inga
2017-03-03 03:02:24
Elbona definitivamente no ayudará aquí, un condroprotector ordinario, por alguna razón ni siquiera la llevan a nuestras farmacias. Necesita una operación antes de que sea demasiado tarde.
Olga
2017-04-15 04:18:50
Para no llevar a la operación, se necesitan condroprotectores. Elbona es bastante fuerte, por cierto, en vano eres así. Ella está en inyecciones, además de glucosamina pura. Ayuda mucho

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