• Descodificación de pruebas en línea: orina, sangre, general y bioquímica.
  • ¿Qué significan las bacterias y las inclusiones en el análisis de orina?
  • ¿Cómo entender el análisis del niño?
  • Características del análisis de MRI
  • Pruebas especiales, ECG y ultrasonido
  • Tasas de embarazo y valores de varianza.
Explicación de análisis

Hepatomegalia, ¿qué es? Signos de cambios en el hígado, tratamiento y pronóstico

El hígado es muy importante para el órgano desapareado del cuerpo humano. Sin embargo, una gran cantidad de procesos patológicos que acompañan a diversas enfermedades conducen a la violación e inhibición de la función hepática. El rango de sus funciones es muy diverso:

  • Síntesis de proteínas del plasma sanguíneo.
  • La formación de ácidos biliares y biliares.
  • Función de desintoxicación
  • Utilización de células sanguíneas (leucocitos y eritrocitos).
  • La síntesis de colesterol, que se usa más adelante para la síntesis de hormonas esteroides.
  • Participación en el metabolismo de carbohidratos (el almacenamiento de glucógeno, etc.), grasas y proteínas.
  • Proporcionando el intercambio y la excreción de los productos de la descomposición de la hemoglobina.

Por lo tanto, cualquier patología que causa una función o cambios alterados en el hígado conduce a consecuencias graves para el cuerpo humano.

Por lo tanto, la tarea de cualquier médico - a tiempo para sospechar una enfermedad que puede dar lugar a una complicación en la forma de una violación del funcionamiento normal de este cuerpo. La tarea del paciente es determinar los síntomas que indican la patología, y para esto deben ser conocidos.

Contenido

Hepatomegalia: ¿qué es?

Hepatomegalia

La hepatomegalia es un proceso que aumenta el tamaño del hígado, desencadenado por diversas condiciones dolorosas. Puede causar cambios difusos en el hígado o focales, pero siempre es patológico, porque son las enfermedades las que provocan un cambio tan brusco en el tamaño del órgano, lo que no es típico incluso en el período de mayor carga funcional.

En sí mismo, el cambio de tamaño, lamentablemente, no refleja de ninguna manera el grado de trastornos funcionales en el hígado. Este cuerpo, a diferencia de otros, tiene reservas regenerativas (reparadoras) muy grandes.

Si la lesión es incluso 70-80%, puede que no haya síntomas clínicos de insuficiencia hepática. Sin embargo, el agrandamiento del hígado es bastante fácil de detectar como la palpación (por palpación, el hígado normalmente no se extiende más allá del borde del arco costal), y gracias al examen de ultrasonido.

Cada paciente debe comprender que la hepatomegalia es un proceso reversible (a diferencia de la cirrosis, el hepatocarcinoma) y con un tratamiento competente de la causa de la hepatomegalia, el tamaño y la función del órgano vuelven a la normalidad. Pero para esto es necesario consultar a un médico de manera oportuna.

Desafortunadamente, en varios casos es precisamente un hábito tan pernicioso de los pacientes como el consumo excesivo de alcohol lo que conduce a la enfermedad. Este último puede ser la única manifestación orgánica del efecto tóxico del alcohol en el cuerpo. En la etapa inicial, es reversible, y en el futuro puede conducir a la formación de hepatosis grasa , dejando rastros irreversibles en el hígado.

Signos de hepatomegalia: ¿cómo se agranda el hígado?

Signos de hepatomegalia Determinar que el hígado comenzó a aumentar ligeramente de tamaño de forma independiente para una persona es bastante difícil. Normalmente, el borde del hígado está oculto debajo del arco costal, que protege el órgano, al igual que el cofre en general.

Sólo un gran aumento en el hígado de los niños, cuyo borde del hígado normalmente no se oculta detrás del arco costal, se puede determinar visualmente cuando se ve. Entonces, el área subcostal derecha asimétricamente se elevará por encima de la superficie del abdomen.

A menudo, el agrandamiento del hígado puede ocultarse detrás de los procesos patológicos acompañantes, a los que conduce la patología del sistema hepatobiliar (hígado, vesícula biliar, conductos biliares). Tales procesos son:

  • Ascitis : acumulación de líquido en la cavidad abdominal;
  • Proceso inflamatorio en la cavidad abdominal, que se acompaña de una defensa muscular (tensión de los músculos de la prensa abdominal);
  • Sangrado en la cavidad abdominal;
  • Formaciones volumétricas de la cavidad abdominal (tracto gastrointestinal benigno);

En tales casos, la hepatomegalia se detecta ya en un complejo de medidas diagnósticas y terapéuticas para eliminar estos procesos patológicos y las enfermedades que llevaron a su desarrollo.

De hecho, el médico tiene solo dos enfoques para el diagnóstico y la detección de la hepatomegalia:

  1. Técnicas manuales (palpación y percusión del abdomen).
  2. Métodos de visualización de órganos internos (ultrasonido, CT, MRI).

causas de la hepatomegalia Cada uno de los enfoques tiene ventajas y desventajas. Por lo tanto, para aumentar la precisión del diagnóstico, intente aplicar ambos enfoques, siendo los métodos manuales primarios, y visualizando: secundarios.

Dicha técnica manual, como una percusión de la pared abdominal anterior, permite determinar los límites hepáticos aproximados por el cambio en el sonido de la percusión (método de Kruglov). En la medicina moderna, este método pierde su relevancia para el diagnóstico de hepatomegalia, ya que es extremadamente impreciso, y su fiabilidad varía de las habilidades de un médico en particular y las condiciones de los órganos abdominales del paciente.

Además, observe que el aumento en el cuerpo solo puede ser moderado y severo. Un grado fácil de percusión en Kurlov no define.

La recepción de la palpación del abdomen es un dispositivo de diagnóstico médico clásico. Gracias a él puedes determinar si el borde del hígado sobresale por encima del arco costal y cuántos centímetros. Los fundamentos de la técnica de la palpación del estómago y el hígado ponen a Obraztsov, ya a principios del siglo XX. Todos los cirujanos y terapeutas de los países de la CEI todavía lo usan.

La principal ventaja del método de palpación del hígado es su simplicidad, accesibilidad y una definición virtualmente libre de error de hígado agrandado en casi cualquier paciente. Se debe a la palpación y la hepatomegalia se detecta en la primera etapa, especialmente si es asintomática.

Se considera un hígado agrandado cuando ambos lóbulos (derecho e izquierdo) son palpables sobre el arco costal en un adulto.

La ventaja de la palpación sobre los métodos de visualización del sistema hepatobiliar es la posibilidad de determinación simultánea de la consistencia y el tratamiento (blando, elástico, pedregoso, rugoso, pastoso, etc.). Con un cierto grado de probabilidad, esto puede indicar la naturaleza del proceso patológico.

Los métodos de visualización del hígado permiten al médico durante el diagnóstico determinar con precisión el tamaño del hígado y establecer un síndrome como la hepatomegalia. Lo principal en este diagnóstico es la ecografía del hígado y el sistema biliar.

Se prescribe tanto para pacientes con enfermedades de estos órganos como para el diagnóstico general de patologías complejas y lesiones abdominales. La desventaja de la ecografía en el diagnóstico de hepatomegalia es solo un posible error en la medición del tamaño del hígado para controlar el estado del órgano.

La posición diferente de la sonda ultrasónica puede hacer sus propios errores y dar un resultado de medición falso. Por lo tanto, se recomienda tres veces la definición de cada distancia de ultrasonido.

Causas de la hepatomegalia

Las causas y los mecanismos que causan la hepatomegalia son de naturaleza muy diferente. Por lo tanto, si se encuentra dicho síndrome, el paciente muestra toda una gama de estudios de diagnóstico y lleva a cabo una elucidación de todas las circunstancias de su anamnesis. Generalizadas todas las razones que hacen que una persona tenga hepatomegalia, puede imaginarse esto:

  • El proceso inflamatorio en el hígado es hepatitis. Por su naturaleza, la hepatitis puede ser viral, bacteriana, tóxica, medicinal, autoinmune e idiopática (de origen desconocido). Los abscesos hepáticos, que son causados ​​con mayor frecuencia por flora bacteriana o fúngica, también son procesos inflamatorios y pueden conducir a la hepatomegalia.
  • Estancamiento vascular (venoso) de la sangre. La mayoría de las veces se observa con insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho. Sin embargo, también puede ser provocado por el desarrollo de hipertensión portal (aumento de la presión sanguínea venosa en la vena porta del hígado).
  • Enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético (linfomas y leucemia). El hígado contiene en su composición el tejido reticular, que destruye las células sanguíneas que han cumplido su función. En los procesos de cáncer del sistema hematopoyético, las células patológicas se acumulan en el hígado, lo que hace que aumente. Por lo tanto, la exclusión de la oncología es la primera dirección de búsqueda de diagnóstico para un hígado agrandado.
  • La hepatomegalia en un niño puede ser causada por diversas intoxicaciones tóxicas, incluidas las enfermedades transmitidas por los alimentos.
  • Embarazo En este caso, estamos hablando del síndrome HELLP. Esta es una forma grave de preeclampsia , que se caracteriza no solo por un aumento en el hígado, sino también por una disminución en la actividad de sus enzimas, una disminución en el número de plaquetas en la sangre y eritrocitos, como resultado de su destrucción.
  • Hepatomegalia por hepatosis grasa. Este es el proceso de acumulación de grasa en las células del hígado, lo que conduce a una disminución en la actividad funcional del órgano. La patología es provocada por el uso de alcohol, la ingesta de toxinas en el cuerpo, diabetes, glucogenosis.
  • Cirrosis del hígado en una etapa temprana (en la etapa tardía, el órgano se arruga con una disminución de su tamaño).
  • Procesos oncológicos en el hígado (adenomas, carcinomas, metástasis).
  • Hígado policístico
  • Quistes echinococcal del hígado
  • Enfermedades genéticas del hígado ( síndrome de Gilbert , deficiencia de enzimas, etc.)
  • Inflamación granulomatosa causada por tuberculosis , sífilis , etc.
  • Enfermedades infecciosas que afectan a la sangre y al sistema linfático ( malaria , fiebre tifoidea , fiebre amarilla, etc.). Con ellos, a menudo hay un aumento concomitante en el bazo. Entonces es costumbre hablar sobre la hepatoesplenomegalia.

La mayoría de estas causas provocan cambios hepáticos difusos o hepatomegalia difusa: este es un aumento uniforme en el hígado debido a focos patológicos igualmente comunes. En este caso, podemos decir que la enfermedad cubre todo el hígado.

La forma focal de la patología es causada por enfermedades propensas a formar una o más transformaciones inflamatorias o cancerosas: abscesos, quistes, tumores o metástasis.

A veces, el agrandamiento del hígado puede asociarse con la patología de los órganos adyacentes del tracto gastrointestinal. La hepatomegalia del hígado debido al páncreas con el proceso inflamatorio no es infrecuente.

Cómo tratar la hepatomegalia? - dieta, drogas y técnicas

Cómo tratar la hepatomegalia

La terapia de tal síndrome no es difícil y depende en gran medida de la causa, que sirvió como impulso para el desarrollo del agrandamiento patológico del hígado. La hepatomegalia, cuyo tratamiento se lleva a cabo fuera de las instituciones médicas, rara vez retrocede por sí mismo.

Una vez establecida la causa final del síndrome, el médico prescribe un conjunto de medidas terapéuticas, que incluyen no solo tomar medicamentos:

  • Comidas dietéticas con la excepción de alto contenido de grasas, con un nivel normal de proteínas y carbohidratos. Denegación de uso de cualquier forma de alcohol, así como el rechazo de otros malos hábitos: fumar, consumir drogas, etc.
  • Nombramiento de medicamentos hepatoprotectores. Su tarea es estimular los procesos regenerativos y proteger a los hepatocitos de las toxinas. Para formas leves de hepatomegalia, se usan medicamentos de origen vegetal (extractos de cardo mariano, etc.). En patología más severa, se usan fosfolípidos esenciales y preparaciones de ácido urodesoxicólico.
  • Tratamiento etiotrópico de la hepatomegalia, cuyo objetivo es eliminar la causa del desarrollo de la patología hepática y su aumento (como consecuencia). Dependiendo del patógeno de la infección, se usan antibióticos, agentes antivirales, interferones, agentes antifúngicos, etc. La patología del sistema circulatorio requiere un tratamiento más complejo con el uso de fármacos hormonales y citostáticos, así como el trasplante de médula ósea. La patología oncológica se trata mediante cirugía, quimioterapia e irradiación del proceso tumoral.
  • El tratamiento sintomático está diseñado para eliminar los síntomas específicos de la enfermedad: dolor, pesadez en el abdomen, fuga, acidez estomacal, etc.

Pronóstico para la vida de los pacientes

El pronóstico médico para la vida de los pacientes con hepatomegalia se determina según la causa del desarrollo de esta afección. Si el proceso se diagnostica en una etapa temprana, entonces la perspectiva es favorable.

Todas las enfermedades conocidas que conducen a tal condición se tratan con éxito, incl. y hepatitis viral C. Si la enfermedad subyacente del paciente se encuentra en la etapa de progresión, entonces el pronóstico es relativamente favorable.

El pronóstico dudoso en caso de hepatomegalia se exhibe solo para pacientes con patología oncológica en la etapa 2-4ª del proceso, así como para pacientes con enfermedades genéticas.

Interesante

La información se proporciona con fines de información y referencia, un médico profesional debe prescribir un diagnóstico y prescribir un tratamiento. No te automediques. | Contactanos | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
La copia de materiales está prohibida. Sitio editorial - info @ medic-attention.com