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¿Qué es la gestosis durante el embarazo? - síntomas, tratamiento y prevención

La gestosis durante el embarazo es una complicación en la cual hay una interrupción en el funcionamiento de los sistemas y órganos fisiológicos, y la condición patológica desaparece después del parto. Según los estudios, se forma en el tercer trimestre del embarazo, pero puede ocurrir antes, a partir de las 4 y terminando en 20 semanas.

Contenido

Gestosis, ¿qué es y cómo se manifiesta?

La gestosis durante el embarazo es

La gestosis tiene tres síntomas característicos que dificultan hacer un diagnóstico inicial:

  1. Hinchazón Oculto y abierto, visible en las extremidades y la cara.
  2. Proteinuria En el análisis de orina, el contenido de proteína aumenta.
  3. Hipertensión Aumento de la presión arterial.

La patología afecta negativamente el trabajo de los sistemas cardiovascular, nervioso y endocrino, hay un cambio en la composición de la sangre. La gestosis se desarrolla después de las 18 semanas, manifestada al final de las 27 semanas.

Alrededor de un tercio de las mujeres embarazadas experimentan manifestaciones de esta complicación y, en algunos casos, causa la muerte de una mujer en trabajo de parto o un bebé.

Las manifestaciones clínicas a menudo son consistentes, por lo que la gestosis temprana ocurre en la primera mitad del embarazo. La paciente nota náuseas persistentes, vómitos, aumento de la salivación (no debe confundirse con la toxicosis "normal" durante el embarazo ).

En una etapa tardía, aparecen nefropatía, hidropesía de mujeres embarazadas, preeclampsia y eclampsia. En presencia de un hígado enfermo, enfermedades de la piel y nerviosas, se forman formas raras de patología.

Aparece una gestosis de la forma combinada con hipertensión, endocrinopatía, enfermedad del tracto biliar y renal, metabolismo lipídico deteriorado en el cuerpo.

Causas de gestosis

No existe una teoría unificada de lo que promueve la gestosis durante el embarazo, pero se proponen algunas teorías sobre la etiología de la enfermedad.

La teoría cortico-visceral sugiere la formación de neurosis en mujeres embarazadas, con una falla en la interacción entre la corteza y la estructura subcortical del cerebro, lo que conlleva cambios reflejos. En la práctica, esta teoría a menudo encuentra confirmación, la gestosis ocurre como resultado de la tensión nerviosa.

Según la teoría inmunológica, con la gestosis existe un control hormonal incorrecto de las funciones corporales. El conflicto inmunológico entre el feto y la madre se considera la causa principal. En este caso, el espasmo de los vasos sanguíneos aumenta la presión arterial y reduce la cantidad de sangre necesaria para la nutrición y el funcionamiento de las células.

La teoría genética sugiere que las mujeres cuyas madres sufrieron preeclampsia son propensas a complicaciones. La falta de vitaminas B y ácido fólico aumenta el contenido de homocisteína, un aminoácido que mejora la trombosis. A partir de su influencia, se forman microholes en los vasos, a través de ellos caen las proteínas plasmáticas y los líquidos.

La gestosis durante el embarazo conduce a la hinchazón, cuyos signos no son visibles al comienzo de la enfermedad, pero el peso aumenta significativamente. El plasma penetra y se estanca en los tejidos como resultado del cual se forma el edema, aumenta la presión y disminuye la frecuencia de micción.

Tales microagujeros ocurren en las paredes vasculares de los riñones, a través de los cuales la proteína penetra en la orina. A una mujer embarazada se le prescribe un análisis de orina general con regularidad. Esto ayuda a un diagnóstico preciso y le permite comenzar el tratamiento inmediatamente después de la detección de la patología.

Con el daño al revestimiento interno del vaso, el endotelio, aumenta su permeabilidad, lo que contribuye al derrame de líquido en el tejido corporal. Al mismo tiempo, la densidad de la sangre, su densidad y coagulabilidad cambian. El riesgo de trombosis aumenta.

La preeclampsia es un trastorno peligroso en el cerebro. Aumentan los coágulos de sangre, se forman hemorragias menores, la presión intracraneal y la distrofia del tejido nervioso.

Los primeros signos de gestosis

Los primeros signos de gestosis

Es difícil notar la aparición de gestosis en la etapa temprana, la condición se confunde fácilmente y se confunde con una dolencia leve en mujeres embarazadas. La presión arterial aumenta ligeramente, causando dolor de cabeza, debilidad, náuseas y fatiga rápida.

  1. En la orina, se encuentra un aumento de proteínas , cuanto mayor es su contenido, peor es la manifestación de la patología.
  2. La presión arterial excede 140/90 mm Hg. Art.
  3. Edema: si se detectan proteínas en la orina, indican gestosis.

Síntomas de gestosis en mujeres embarazadas.

Síntomas de gestosis en mujeres embarazadas.

La enfermedad afecta a la mayoría de los órganos: los riñones y el hígado, el corazón, la placenta y el sistema nervioso. Quizás la formación de hipoxia constante, que conduce a un retraso en el desarrollo fetal.

En la etapa inicial de gestosis (toxicosis) en las mujeres, el vómito ocurre varias veces al día. Hay náuseas constantes, pérdida de apetito, deseo de comer alimentos picantes y salados. Los ataques de vómitos no afectan el peso. La temperatura está dentro de los límites normales. Estos síntomas aparecen en los primeros meses de embarazo y luego desaparecen por sí solos.

En raras ocasiones, el vómito puede detenerse y luego volverse indomable (más de 20 veces por día). El paciente está debilitado, siente aversión a la comida, el pulso es filoso, la presión arterial baja. En la orina, se encuentran acetona y proteínas. En casos severos, la temperatura salta bruscamente, es posible la arritmia.

Al final del embarazo, la gestosis se desarrolla gradualmente. Dropsia inicialmente se forma, con el tiempo, se desarrolla nefropatía, luego formas graves: preeclampsia, eclampsia. En el caso de la hidropesía, las mujeres desarrollan hinchazón debido a la retención de líquidos. En este momento, se produce una hinchazón oculta y visible. Dada la desaceleración de la producción de orina, el peso corporal aumenta muy rápidamente.

El tumor es visible en la articulación del tobillo, luego se extiende más alto. La hinchazón de la cara es notable. Al anochecer, las extremidades y la parte inferior del abdomen se hinchan.

Tres síntomas de gestosis con nefropatía:

  • hinchazón
  • proteína en la orina;
  • hipertensión

Una mujer puede tener una combinación de cualquier síntoma. La nefropatía ocurre simultáneamente con hidropesía. El aumento de la presión diastólica es peligroso, reduce el flujo sanguíneo placentario. El feto carece de oxígeno. Más tarde, la nefropatía puede entrar en una complicación grave: la eclampsia.

Con preeclampsia, el sistema nervioso central sufre. Además de los tres síntomas principales de la gestosis, se produce gravedad en la parte posterior de la cabeza, dolor abdominal, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. La mujer embarazada experimenta discapacidad visual (moscas parpadeantes), memoria e insomnio.

Síntomas de preeclampsia:

  • presión superior a 160/110 mm RT. st.
  • una disminución en la excreción de orina (<500 ml), la coagulación de la sangre es peor debido a una disminución en las plaquetas, una violación marcada del hígado.

La eclampsia es la peor fase de la gestosis. Una mujer puede tener episodios de calambres dolorosos. La luz y cualquier sonido agudo son molestos, duran varios minutos, después de lo cual es posible la pérdida de conciencia. Existe el riesgo de desarrollar un coma profundo; esto amenaza con desprendimiento de la placenta, sangrado, hipoxia fetal y parto prematuro. La vida del feto está en peligro.

Cabe señalar que con la gestosis, durante algún tiempo, la mujer embarazada se siente bien, se queja solo de una ligera hinchazón, aumento de peso. Sin embargo, el edema se forma no solo en las extremidades. La placenta la padece, esto afecta el suministro de oxígeno al feto.

La gestosis durante el embarazo es una afección grave, los primeros síntomas son el motivo de una visita inmediata al médico.

Diagnósticos

Las pruebas de laboratorio y las quejas de los pacientes ayudan a determinar la condición de la mujer embarazada. Para el diagnóstico:

  • un coagulograma que determina el tiempo de coagulación de la sangre;
  • análisis de sangre (bioquímica y general);
  • cambios en los indicadores de peso corporal;
  • análisis de orina (bioquímica y general);
  • examen de fondo de ojo;
  • dinámica de la presión arterial;
  • la cantidad de fluido asignada, teniendo en cuenta su consumo;

Para determinar la condición del feto, se prescriben ultrasonido y dopplerografía. El diagnóstico es consultado por un nefrólogo, médico general, optometrista y neurólogo.

Tratamiento gestosis

Tratamiento gestosis

Es aconsejable hospitalizar a la paciente en cualquier etapa del embarazo. Esto es necesario para mantener las funciones de los sistemas del cuerpo y el parto exitoso.

La observación ambulatoria se permite solo con hidropesía en etapa 1. En el caso de nefropatía, preeclampsia y eclampsia, la internación en un hospital es obligatoria. El aborto se realiza antes de lo previsto por razones de salud.

La terapia está dirigida a prevenir el desarrollo de complicaciones y la formación de trastornos intrauterinos en el feto.

Para hacer esto, normalice el trabajo:

  • sistema nervioso
  • determinar el estado de la pared vascular;
  • mejorar la circulación sanguínea;
  • normalizar el metabolismo de agua y sal;
  • reducir la viscosidad y aumentar la coagulabilidad de la sangre;
  • monitorear regularmente la dinámica de la presión arterial;
  • normaliza los procesos metabólicos en el cuerpo.

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la gestosis. Una forma leve requerirá una estadía en el hospital de dos semanas, un grado promedio requiere una estadía prolongada. En casos difíciles, la mujer embarazada deberá permanecer bajo supervisión diaria hasta el parto.

El nacimiento prematuro se lleva a cabo si observan:

  1. La falta de dinámica positiva de la terapia con nefropatía persistente (moderada).
  2. Si no se observa el efecto esperado durante la reanimación en las primeras 2 horas.
  3. Alteraciones en el desarrollo y crecimiento del feto (con nefropatía).
  4. Eclampsia, el riesgo de complicaciones.

La gestosis de la segunda mitad del embarazo requiere supervisión médica constante. El parto independiente solo se permite con una condición satisfactoria de la mujer, la ausencia de trastornos en el feto y con resultados positivos de la terapia. En todos los demás casos, se prescribe una cesárea.

Las consecuencias de la gestosis.

Las mujeres embarazadas están amenazadas con insuficiencia renal y función cardíaca; el edema pulmonar no excluye Posibles hemorragias en los órganos internos.

La gestosis es desprendimiento peligroso de la placenta durante el embarazo, falta de oxígeno y nutrientes para el feto en desarrollo. Esto amenaza con retrasar el desarrollo, hipoxia fetal peligrosa.

Prevención de gestosis durante el embarazo.

Si una mujer tiene enfermedades de los órganos internos, las medidas preventivas comienzan desde el segundo trimestre del embarazo.

La importancia de:

  • buen descanso y sueño;
  • dieta equilibrada
  • actividad física
  • caminatas diarias;
  • restricción de sal y, a veces, líquido.

Las mujeres con factores predisponentes deben registrarse en la clínica prenatal en una etapa temprana del embarazo y seguir las instrucciones del médico. Asegúrese de someterse a todas las pruebas de laboratorio para controlar la condición. Los medicamentos se recetan solo en presencia de enfermedades concomitantes e indicadores individuales.

Puede planificar su próximo embarazo después de la gestosis en cualquier momento tan pronto como una mujer sienta la fuerza y ​​las capacidades en sí misma. Es imposible predecir cómo se desarrollará el embarazo. Vale la pena tener en cuenta la experiencia previa, evaluar los factores de riesgo y encontrar un ginecólogo en quien pueda confiar.

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