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Hidronefrosis renal: grados, síntomas y tratamiento de la hidronefrosis.

Muchos pacientes son diagnosticados con hidronefrosis del riñón, pero ¿qué es? Para evaluar la gravedad de la enfermedad, veamos la naturaleza y las causas de la ocurrencia, así como también qué procesos fisiológicos se alteran como resultado del desarrollo de la patología.

Que es esto La hidronefrosis renal es un proceso patológico que es una expansión excesiva de la pelvis renal: se forma como resultado de un flujo de salida de orina deteriorado y a menudo es causado por urolitiasis o neoplasias que bloquean la luz del uréter.

Los científicos han descubierto que al menos 2 mil litros de líquido pasan a través de los riñones por día, que se convierte en 1.5-2.5 litros de orina. La escoria y las toxinas, las sales y los productos metabólicos se eliminan del cuerpo con él.

Hidronefrosis renal

Las observaciones clínicas y los datos estadísticos indican que los pacientes rara vez consultan a un especialista al comienzo del desarrollo de la enfermedad. Los estudios han demostrado que las mujeres tienen 1,5 veces más probabilidades de sufrir esta enfermedad que los hombres. La enfermedad afecta a personas en el grupo de edad de 18 a 45 años.

Contenido

Causas de hidronefrosis renal

Una mejor comprensión de qué es la hidronefrosis renal ayudará a la causa de la patología. Entre los factores más comunes que afectan directamente el desarrollo de la enfermedad se incluyen:

  • Urolitiasis, que conduce a la obstrucción del conducto y provoca el desarrollo de hidronefrosis.
  • Neoplasias que exprimen el uréter y evitan la salida normal de orina.
  • Anomalías en el desarrollo del tracto urinario, caracterizadas por el estrechamiento de la luz de los uréteres.
  • La presencia de una arteria renal adicional.
  • Las consecuencias de las enfermedades concomitantes, cuyo resultado fue un estrechamiento del conducto.
  • Recaídas resultantes de la cirugía.

Los médicos señalan que puede haber varias razones que conducen al desarrollo de un proceso patológico. Y tienen un efecto complejo en el cuerpo que, combinado con un estilo de vida inadecuado y la falta de un examen oportuno, conduce al desarrollo de hidronefrosis renal.

Síntomas de hidronefrosis renal

Síntomas de hidronefrosis renal

El diagnóstico de la enfermedad en una etapa temprana del desarrollo del proceso patológico es muy difícil. La ausencia de síntomas clínicos claros de hidronefrosis renal es característica de la etapa inicial de la enfermedad. Y también, los síntomas que son directamente característicos de la causa de la enfermedad a menudo caen en la cantidad de síntomas. Entonces, con la urolitiasis, el paciente tiene un ataque de cólico renal, que enmascara el dolor de tracción en la región lumbar.

Los síntomas más comunes para la hidronefrosis renal incluyen:

  1. Dolor sordo y doloroso en la región lumbar, que no cambia según la postura y la actividad del paciente. Con la hidronefrosis del riñón izquierdo, así como el derecho, la zona de localización cambiará según la ubicación del órgano afectado.
  2. Aumento de riñón, determinado por el médico a la palpación.
  3. Con la hidronefrosis del riñón derecho, los síntomas son similares a la colecistitis y aparecen como una ligera hinchazón, acompañada de vómitos, diarrea y dolor. Se localiza en el lado derecho del abdomen.
  4. Hay un aumento en el dolor en la tarde, pero en la noche el dolor puede disminuir.
  5. La orina turbia mezclada con sangre también debe alertar al paciente y convertirse en una ocasión de atención médica inmediata.

Los síntomas clásicos de la hidronefrosis renal son una combinación de dolor, hematuria (la presencia de una impureza de sangre en la orina), así como un aumento en el órgano afectado.

Hidronefrosis renal en mujeres embarazadas.

La hidronefrosis renal en mujeres embarazadas puede ocurrir como una enfermedad independiente, que es causada por un útero en aumento. Comprime los uréteres, evitando la desviación natural de la orina. O puede ser una enfermedad crónica, agravada como resultado del aumento del estrés en todos los órganos en el momento del embarazo.

Si la hidronefrosis es una enfermedad crónica, el especialista decide interrumpir el embarazo o establece un monitoreo constante de la salud de la futura madre.

Esa mayor atención se asocia con un adelgazamiento prolongado de la pared y el riesgo de ruptura de la pelvis renal.

El grado de hidronefrosis renal.

El grado de hidronefrosis renal. Los estudios a largo plazo han establecido varios grados de hidronefrosis renal. Los urólogos distinguen tres etapas del proceso patológico:

Temprano o primera etapa. En esta etapa, se observa la expansión de la pelvis renal, que no causa molestias específicas y se caracteriza por un aumento de la fatiga y una disminución de la actividad del paciente.

También debe tenerse en cuenta: el cuadro clínico de la enfermedad en la primera etapa a menudo no está claro. El cuerpo está tratando de compensar el exceso de presión y hay un aumento en la capa muscular, así como en la cantidad de fibras elásticas alrededor de la pelvis.

La segunda etapa de la enfermedad , caracterizada por una violación del flujo de orina. También en este momento, se observa un adelgazamiento gradual de la pared de la pelvis renal. La función del órgano se reduce lentamente en un 15-20%.

Tercera etapa Se produce una expansión excesiva de las paredes de la pelvis y gradualmente todo el riñón se convierte en un gran órgano multicámara lleno de orina. Los urólogos señalan que en esta etapa del desarrollo del proceso patológico, la función renal disminuye en un 75-80%.

En la etapa final del desarrollo de la enfermedad, el órgano a menudo cae y prácticamente deja de funcionar.

La mayoría de los pacientes recurren a especialistas durante el desarrollo de 2 o 3 grados de hidronefrosis renal. La falta de práctica de realizar exámenes de rutina se convierte en la razón para no detectar la enfermedad en una etapa temprana.

Diagnóstico de hidronefrosis renal

Para diagnosticar la hidronefrosis renal, los especialistas utilizan métodos de laboratorio y hardware para identificar el proceso patológico. Los más comunes y efectivos incluyen:

  • Inspección y palpación. En esta etapa, el urólogo determina el aumento del órgano afectado, el dolor y el tamaño. Es necesario un diagnóstico diferencial con procesos patológicos como ptosis del estómago o tumores del espacio retroperitoneal.

Entre los métodos de diagnóstico de laboratorio se incluyen el análisis de orina y sangre. Esta es una prueba según Zimnitsky , Nichiporenko y otros estudios igualmente efectivos. Pueden detectar la presencia de sangre, así como determinar el grado de daño renal.

Métodos de hardware. Permiten obtener información completa sobre el órgano afectado y la condición de todos los tejidos.

Entre los métodos de investigación de hardware más comunes se incluyen:

  • La ecografía le permite establecer la presencia de extensiones en el sistema de pelvis renal y determinar el tamaño. El médico en el momento del estudio tiene la oportunidad de establecer el grosor de la capa de parénquima, que es importante para predecir el curso de la enfermedad.
  • Examen de rayos X Le permite establecer dimensiones y límites claros de la pelvis renal. Y la urografía de contraste intravenoso ofrece una oportunidad única para detectar la tasa de formación y desviación de orina.

Usando los métodos de urografía por radioisótopos, es posible determinar el estado de cada riñón individualmente.

Los especialistas usan métodos de diagnóstico tales como resonancia magnética y tomografía computarizada para aclarar el diagnóstico de síntomas clínicos poco claros.

Tratamiento de hidronefrosis renal

Tratamiento de hidronefrosis renal

En las primeras etapas de la enfermedad, cuando las lesiones del parénquima y las paredes de la pelvis aún son reversibles, es posible usar medicamentos que ayuden a restaurar la función normal de los órganos. El tratamiento de la hidronefrosis renal se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión constante de un especialista.

La esencia de la terapia es eliminar las causas, por lo que en la mayoría de los casos, los urólogos prescriben:

  • Antibióticos: se usan para combatir las infecciones bacterianas unidas. Es ella quien puede complicar significativamente la condición del paciente y a menudo conduce al desarrollo de complicaciones.
  • La terapia alcalina se usa para el diagnóstico de urolitiasis. La esencia del tratamiento es disolver las piedras formadas previamente y eliminarlas del cuerpo.
  • La terapia hormonal está indicada para la fibrosis retroperitoneal detectada.

También se usan ampliamente los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, así como los medicamentos que regulan la presión arterial.

En etapas posteriores de la enfermedad, los expertos recomiendan tratamiento quirúrgico.

Tratamientos quirúrgicos para la hidronefrosis renal.

Los cirujanos utilizan varias técnicas clave en el tratamiento de las transformaciones renales hidronefróticas.

En las primeras etapas del curso de la enfermedad, la expansión de la luz del uréter es efectiva, y en las etapas posteriores, se indica la cirugía plástica de la pelvis y la corrección del tamaño. Si el riñón derecho ha sufrido una transformación hidronefrótica, con el tratamiento quirúrgico existe un alto riesgo de daño al páncreas .

Unos días antes de la operación, se instala un catéter o cistostomía para facilitar la extracción de orina y reducir la carga sobre el órgano afectado. Con la preservación parcial de la función renal, los especialistas realizan una de las siguientes operaciones:

  • Creando una boca adicional entre el riñón y el uréter.
  • Patchwork cirugía plástica.
  • Una endotomía adhesiva utilizada para reducir el tamaño de la pelvis.
  • Cirugía plástica del riñón mediante técnicas de laparoscopia.
  • Ulceración ureteral.

Igualmente importante es la dieta, que consiste en reducir la cantidad de proteínas y aumentar la ingesta de fibra. Esto le permite reducir la carga en el órgano afectado y aliviar la condición del paciente.

El período de recuperación dura unos 14 días.

En las últimas etapas del proceso patológico, se extrae el riñón. Esta decisión se toma en función de los resultados de un examen de diagnóstico si se pierde la función del órgano.

Complicaciones y pronóstico del curso de la enfermedad.

Los estudios clínicos han demostrado que con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, es posible restaurar la función renal parcialmente perdida. El pronóstico es favorable y las complicaciones están directamente relacionadas con el incumplimiento de las recomendaciones del urólogo o la presencia de enfermedades concomitantes.

Las complicaciones que se desarrollan con mayor frecuencia incluyen:

  • Pielonefritis Hay tanto una forma aguda como una crónica.
  • Con tratamiento tardío para la miel. La ayuda y el adelgazamiento severo de las paredes de la pelvis aumentan el riesgo de ruptura del riñón.
  • Insuficiencia renal crónica.
  • Aumento de la presión arterial, que no puede corregirse con medicamentos modernos y tiene graves consecuencias para el cuerpo.

De acuerdo con el urólogo, puede aplicar el tratamiento de remedios caseros de hidronefrosis. El máximo efecto terapéutico se puede lograr con una combinación competente de remedios caseros y medicamentos.

Pero en este caso, se requerirá un monitoreo constante de la condición del paciente. Los métodos más efectivos incluyen:

  • Productos a base de calabaza.
  • Infusiones de raíz de perejil.
  • Infusión de hojas de frijol.

El diagnóstico oportuno, el examen médico planificado y el cumplimiento estricto de las recomendaciones de un especialista pueden identificar la hidronefrosis en una etapa temprana de la enfermedad. El pronóstico en este caso será favorable y el tratamiento no tomará mucho tiempo.

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