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Hidronefrosis del riñón: grado, síntomas y tratamiento de la hidronefrosis

Muchos pacientes se enfrentan a un diagnóstico de hidronefrosis del riñón, pero, ¿qué es? Para evaluar la gravedad de la enfermedad, veamos la naturaleza y las causas de la ocurrencia, así como en qué procesos fisiológicos se violan como resultado del desarrollo de la patología.

¿Qué es? La hidronefrosis de los riñones es un proceso patológico que representa un agrandamiento excesivo de la pelvis renal, se forma como resultado de una violación de la salida de orina y la razón de esto, a menudo, es urolitiasis o neoplasmas que cierran la luz ureteral.

Los científicos han determinado que no menos de 2,000 litros de líquido pasan a través de los riñones por día, lo que se convierte en 1.5-2.5 litros de orina. Con ella, escorias y toxinas, sales y productos metabólicos son eliminados del cuerpo.

Hidronefrosis de los riñones

Las observaciones clínicas y los datos estadísticos indican que los pacientes rara vez consultan a un especialista al inicio de la enfermedad. Los estudios han demostrado que las mujeres tienen 1,5 veces más probabilidades de padecer esta enfermedad que los hombres. La enfermedad afecta a personas en la categoría de edad de 18 a 45 años.

Contenido

Causas de la hidronefrosis renal

Es mejor entender qué es hidronefrosis de los riñones, las causas de la patología ayudarán. Entre los factores más frecuentes que influyen directamente en el desarrollo de la enfermedad están:

  • La urolitiasis conduce a la obstrucción del conducto y provoca el desarrollo de hidronefrosis.
  • Neoplasmas que comprimen el uréter y evitan una salida normal de orina.
  • Anomalías en el desarrollo del tracto urinario, que se caracteriza por un estrechamiento de la luz ureteral.
  • Presencia de una arteria renal adicional.
  • Consecuencias de enfermedades concomitantes, que dieron como resultado el estrechamiento del conducto.
  • Recaídas, que son consecuencia de una intervención quirúrgica.

Los doctores notan que puede haber varias razones para el desarrollo del proceso patológico. Y tienen un efecto complejo en el cuerpo, que, combinado con un estilo de vida incorrecto y la falta de examen oportuno, conduce al desarrollo de hidronefrosis renal.

Síntomas de la hidronefrosis renal

Síntomas de la hidronefrosis renal

El diagnóstico de la enfermedad en una etapa temprana del proceso patológico es muy difícil. La falta de síntomas clínicos claros de hidronefrosis renal es característica de la etapa inicial de la enfermedad. Y también, en la cantidad de síntomas a menudo se reducen aquellos que son específicos de la causa de la enfermedad. Entonces, con urolitiasis, el paciente tiene un ataque de cólico renal, que disimula el dolor traumático en la región lumbar.

Entre los síntomas más característicos de la hidronefrosis se encuentran:

  1. Dolor sordo y adolorido en la región lumbar, que no varía según la postura y la actividad del paciente. Con hidronefrosis del riñón izquierdo, así como del riñón derecho, la zona de localización cambiará de acuerdo con la ubicación del órgano afectado.
  2. Agrandamiento del riñón, determinado por el médico durante la palpación.
  3. Con la hidronefrosis del riñón derecho, los síntomas son similares a la colecistitis y se manifiestan como una ligera hinchazón acompañada de vómitos, diarrea y dolor. Está ubicado en el lado derecho del abdomen.
  4. Hay un aumento en el síndrome de dolor en la segunda mitad del día, pero por la noche el dolor puede disminuir.
  5. La orina fangosa con una mezcla de sangre también debe alertar al paciente y convertirse en una ocasión para una referencia inmediata a un especialista.

Los síntomas clásicos de hidronefrosis renal son una combinación de síndrome de dolor, hematuria (presencia de sangre en la orina) y un aumento en el órgano afectado.

Hidronefrosis de riñones en mujeres embarazadas

La hidronefrosis de los riñones en las mujeres embarazadas puede surgir como una enfermedad independiente, que es causada por un aumento en el tamaño del útero. Aprieta los uréteres, evitando la extracción natural de orina. O puede ser una enfermedad crónica, agravada como resultado del aumento del estrés en todos los órganos en el momento del embarazo.

Si la hidronefrosis es una enfermedad crónica, el especialista decide interrumpir el embarazo o establece un control permanente sobre el estado de salud de la futura madre.

Esta mayor atención se debe al largo adelgazamiento de la pared y al riesgo de ruptura de la pelvis renal.

Grados de hidronefrosis de los riñones

Grados de hidronefrosis de los riñones Los estudios a largo plazo han permitido establecer varios grados de hidronefrosis renal. Los urólogos distinguen tres etapas del proceso patológico:

Primera o primera etapa. En esta etapa, se observa la ampliación de la pelvis renal, que no causa molestias específicas y se caracteriza por un aumento de la fatiga y una disminución de la actividad del paciente.

También se debe tener en cuenta que el cuadro clínico de la enfermedad en la primera etapa a menudo no está claro. El cuerpo trata de compensar el exceso de presión y hay un aumento en la capa muscular, así como la cantidad de fibras elásticas alrededor de la pelvis.

La segunda etapa de la enfermedad , caracterizada por una violación de la salida de orina. También en este momento hay un adelgazamiento gradual de la pared de la pelvis renal. La función del órgano disminuye lentamente en un 15-20%.

La tercera etapa . Hay una expansión excesiva de las paredes de la pelvis y, gradualmente, todo el riñón se convierte en un gran órgano multicámara lleno de orina. Los urólogos señalan que en esta etapa del desarrollo del proceso patológico, la función renal se reduce en un 75-80%.

En la etapa final del desarrollo de la enfermedad, el órgano a menudo se omite y prácticamente deja de funcionar.

La mayoría de los pacientes recurren a especialistas durante el desarrollo de 2 o 3 grados de hidronefrosis renal. La falta de práctica de controles de rutina es la razón para no identificar la enfermedad en una etapa temprana.

Diagnóstico de hidronefrosis renal

Para diagnosticar la hidronefrosis de los riñones, los especialistas usan métodos de laboratorio y de hardware para identificar el proceso patológico. Entre los más comunes y efectivos están:

  • Examen y palpación. En esta etapa, el urólogo determina el aumento en el órgano afectado, el dolor y el tamaño. El diagnóstico diferencial es necesario con procesos patológicos tales como ptosis gástrica o neoplasia del espacio retroperitoneal.

Entre los métodos de laboratorio de diagnóstico se incluyen llevar a cabo el análisis de orina y sangre. Esta es una prueba para Zimnitskiy , Nichiporenko y otros, estudios no menos efectivos. Le permiten identificar la presencia de sangre, así como determinar la extensión del daño renal.

Métodos de hardware. Brindan la oportunidad de obtener información completa sobre el órgano afectado y la condición de todos los tejidos.

Los métodos de investigación de hardware más comunes incluyen:

  • La ecografía puede detectar la presencia de extensiones en el sistema renal-pelvis y determinar el tamaño. El médico en el momento del estudio tiene la oportunidad de establecer el grosor de la capa de parénquima, que es importante para predecir el curso de la enfermedad.
  • Examen de rayos X. Le permite establecer tamaños claros y límites de la pelvis renal. Y la urografía de contraste intravenosa ofrece una oportunidad única para revelar la tasa de formación y el drenaje de la orina.

Usando los métodos de radioisótopo urografía, es posible determinar el estado de cada riñón por separado.

Dichos métodos de diagnóstico como los especialistas en IRM y TC se utilizan para aclarar el diagnóstico con síntomas clínicos poco claros.

Tratamiento de hidronefrosis renal

Tratamiento de hidronefrosis renal

En las primeras etapas de la enfermedad, cuando las lesiones del parénquima y las paredes de la pelvis aún son reversibles, es posible utilizar medicamentos que ayudan a restaurar la función normal del órgano. El tratamiento de la hidronefrosis renal se lleva a cabo en un entorno hospitalario bajo la supervisión constante de un especialista.

La esencia de la terapia se reduce a eliminar las causas, por lo que en la mayoría de los casos, los urólogos designan:

  • Los antibióticos se utilizan para luchar contra las infecciones bacterianas asociadas. Es lo que puede complicar significativamente la condición del paciente y a menudo conduce al desarrollo de complicaciones.
  • La terapia de lixiviación se usa en la urolitiasis diagnosticada. La esencia del tratamiento es disolver los cálculos previamente formados y eliminarlos del cuerpo.
  • La hormonoterapia está indicada si hay fibrosis retroperitoneal revelada.

También se usan ampliamente los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, así como los medios que regulan la presión arterial.

En etapas posteriores de la enfermedad, los especialistas recomiendan métodos quirúrgicos de tratamiento.

Métodos quirúrgicos de tratamiento de hidronefrosis renal

Los cirujanos usan varias técnicas clave para tratar las transformaciones de hidronefrosis del riñón.

En las primeras etapas de la enfermedad, el agrandamiento de la luz ureteral es efectivo, y luego se muestra la corrección de la pelvis plástica y el tamaño. Si el riñón derecho ha sufrido la transformación de hidronefrosis, entonces el riesgo de daño al páncreas es grande en el tratamiento quirúrgico.

Unos días antes de la operación, se instala un catéter o una cistostomía para facilitar la extracción de orina y reducir la carga sobre el órgano afectado. Con la preservación parcial de la función renal, los especialistas realizan una de las siguientes operaciones:

  • Creación de un estuario adicional entre el riñón y el uréter.
  • Cirugía de patchwork
  • Endotomía de la sticure, utilizada para reducir el tamaño de la pelvis.
  • Plastia renal usando la técnica de laparoscopia.
  • Buzhirovanie uréter.

Importante es la dieta, que es reducir la cantidad de proteína y aumentar el consumo de fibra. Esto permite reducir la carga sobre el órgano afectado y aliviar la condición del paciente.

El período de recuperación demora alrededor de 14 días.

En las últimas etapas del proceso patológico, se elimina el riñón. Esta decisión se toma en base a los resultados del examen de diagnóstico, si se pierde la función del órgano.

Complicaciones y pronóstico del curso de la enfermedad

Los estudios clínicos han demostrado que con el diagnóstico oportuno y el tratamiento seleccionado adecuadamente, es posible restablecer la función renal parcialmente perdida. El pronóstico es favorable y las complicaciones están directamente relacionadas con la no observación de las recomendaciones del urólogo o la presencia de enfermedades concomitantes.

Las complicaciones más frecuentes son:

  • Pielonefritis. Hay una forma aguda y crónica.
  • En una solicitud tardía de miel. La amenaza de una ruptura renal aumenta con la ayuda y el fuerte adelgazamiento de la pared de la pelvis.
  • Insuficiencia renal crónica
  • Aumento de la presión arterial, que no puede ser corregido por las drogas modernas y tiene graves consecuencias para el cuerpo.

Tras un acuerdo con el urólogo, la hidronefrosis se puede tratar con remedios caseros. El máximo efecto terapéutico se puede lograr con una combinación competente de remedios caseros y medicamentos.

Pero en este caso, se requiere un control constante de la condición del paciente. Los métodos más efectivos incluyen:

  • Medios basados ​​en calabaza.
  • Infusiones de raíz de perejil.
  • Infusión de las hojas de frijol.

El diagnóstico oportuno, el examen clínico de rutina y el estricto cumplimiento de las recomendaciones de un especialista permiten identificar la hidronefrosis en una etapa temprana de la enfermedad. El pronóstico en este caso será favorable y el tratamiento no tomará mucho tiempo.

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