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Explicación de análisis

Hipotiroidismo: síntomas y tratamiento en mujeres, hipotiroidismo subclínico

Las enfermedades de la glándula tiroides son la patología endocrina más común. La atención separada merece el hipotiroidismo, cuyos síntomas a menudo se perciben como caprichos y pereza banal, que se diagnostican en el 2-4% de la población (entre las mujeres de 45-50 años, 6-8%) y producen trastornos en todo el cuerpo. Es por eso que toda mujer debe conocer los síntomas del hipotiroidismo y los métodos de su tratamiento efectivo.

Contenido

Hipotiroidismo: ¿qué es eso?

El hipotiroidismo es una condición dolorosa asociada con insuficiencia persistente (producción pequeña o destrucción rápida) de la hormona tiroidea tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) en el contexto de un aumento en la hormona de la hormona pituitaria TSH.

Hipotiroidismo

Estas hormonas realizan las siguientes funciones:

  • Responsable del crecimiento y desarrollo normal del cuerpo;
  • Controle el trabajo del corazón, sistema nervioso y digestivo, afecte la función reproductiva y el sistema musculoesquelético;
  • Regula el metabolismo en todos los niveles: lípidos, carbohidratos, proteínas, agua y sal;
  • Participa en la formación de inmunidad y resistencia al estrés.

Los síntomas del hipotiroidismo son causados ​​por una violación de las funciones anteriores, y la gravedad del cuadro clínico depende directamente del grado de deficiencia de la hormona.

Al plomo del hipotiroidismo:

  • Tamaño pequeño de la glándula tiroides y su aplasia, insuficiencia hereditaria de la producción de hormonas (hipotiroidismo congénito);
  • Patología orgánica de la tiroides (hipotiroidismo primario) - tiroiditis, bocio nodular, tumores, abscesos, tuberculosis;
  • Manipulación médica: corte o extirpación completa de la glándula tiroides, terapia con yodo radiactivo y toma de medicamentos con acción tirostática (corticosteroides, Merkazolil, dopamina, medicamentos para el tratamiento de la hepatitis, etc.);
  • Falta de yodo proveniente de los alimentos (bocio endémico a largo plazo);
  • Violación de la hipófisis y el hipotálamo (hipotiroidismo secundario) - trauma cerebral, tumores hipofisarios, hemorragias;
  • Trastornos autoinmunes (inactivación rápida de hormonas) y su desyodación en la sangre.

La deficiencia hipotiroidea no es una enfermedad independiente y siempre ocurre en el contexto de otra enfermedad. Sin embargo, la causa de la enfermedad no siempre es posible de identificar.

El hipotiroidismo en su desarrollo pasa por las siguientes etapas:

  1. Subclínico: la glándula tiroides, que reabastece de forma refleja la falta de hormonas, crece en tamaño. Al mismo tiempo, los niveles T3 y T4 permanecen normales, y el índice TTG está algo sobreestimado.
  2. Manifiesto: aumento continuo en el nivel de TSH y una disminución en T4 provoca manifestaciones externas de la enfermedad.
  3. La deficiencia de la hormona compensada se compensa con la terapia con medicamentos.
  4. Descompensado: un nivel insustituible de hormonas conduce a graves consecuencias hasta el cretinismo, la insuficiencia cardíaca y el coma mixedematoso.

Síntomas de hipotiroidismo y los primeros signos

primeros signos de hipotiroidismo

El cuadro clínico de la insuficiencia hipotiroidea se asocia con la desaceleración de los procesos metabólicos y se manifiesta por los síntomas de casi todos los órganos y sistemas. Entonces, para los síntomas del hipotiroidismo, las mujeres se caracterizan por violaciones:

  • Cubiertas de piel

Los primeros signos de hipotiroidismo de la glándula tiroides se manifiestan por la fragilidad de las uñas con la formación de surcos en las placas de las uñas, color apagado y pérdida masiva de cabello. Se observa piel pálida con focos escamosos y áreas de hiperqueratosis en los codos y los pies. Puede haber una ligera ictericia debido a un aumento en el hígado, una disminución de la temperatura corporal a 35 ° C.

Para los pacientes con hipotiroidismo, una cara hinchada es característica: bolsas debajo de los ojos, hinchazón de los labios y la lengua (restos de dientes a lo largo de los bordes de la lengua), hinchazón de los pies / manos. La hinchazón de la mucosa nasal provoca dificultad para respirar y deterioro del olfato.

En este caso, los diuréticos con una disminución en la cantidad diaria de orina debido a la opresión de los riñones no reducen la hinchazón, solo exacerban la falla del equilibrio agua-sal.

También hay un aumento en el peso. El control del aumento de peso es causado por la falta de apetito y la digestión perturbada. Sin embargo, es casi imposible perder kilos de más.

  • Corazón

El corazón por la falta de hormonas responde con bradicardia (menos de 55 latidos por minuto), presión arterial baja, arritmia y ataques frecuentes como angina de pecho. El médico puede corregir la sordera de los tonos del corazón, el cambio de la onda T en el ECG , los bordes agrandados del corazón.

Sin embargo, en los casos descuidados, la reacción atípica del sistema cardiovascular es a menudo taquicardia fija-persistente, hipertensión.

  • Sistema musculoesquelético

La debilidad, a veces llegando a la impotencia completa, se debe a una disminución en el tono muscular, la resistencia física disminuye. Un proceso lento de relajación muscular conduce a rigidez en los movimientos y movimientos convulsivos periódicos de los músculos individuales.

Con el hipotiroidismo congénito, los síntomas de desarrollo desproporcionado son fijos: extremidades acortadas con un tronco largo.

  • Sistema nervioso

El estado de apatía sin causa gradualmente degenera en depresión. La memoria se ve notablemente afectada, y la violación de las habilidades mentales con hipotiroidismo congénito conduce al desarrollo del cretinismo. En este plano, los síntomas del hipotiroidismo en las mujeres se manifiestan por entumecimiento de las extremidades, problemas con la visión y el oído.

  • Sangre

El sistema hematopoyético responde a la insuficiencia hipotiroidea con anemia, lo que intensifica las manifestaciones de debilidad general. La disminución de la inmunidad se manifiesta por resfríos frecuentes. Con menos frecuencia en el análisis de la sangre se fija la leucopenia.

  • Digestión

Cuando el hipotiroidismo a menudo hay síntomas del tracto digestivo. Atony del intestino conduce al estreñimiento, y la gastritis ocurre con dolor constante y náuseas insoportables. Violado y el proceso de digestión de los alimentos - en las heces se encuentran elementos no digeridos.

  • Anomalías endocrinas

El hipotiroidismo causa una cadena de trastornos hormonales. La insuficiencia de la función adrenal agrava las manifestaciones de la enfermedad. La función reproductiva sufre: impotencia en los hombres, frigidez y alteración del ciclo menstrual en las mujeres.

El hipotiroidismo es un excelente "enmascarador". A menudo, la deficiencia hormonal de la glándula tiroides, especialmente en la etapa subclínica, se confunde con enfermedad cardíaca, síndrome de fatiga, depresión y otras enfermedades.

Sin embargo, el tratamiento del hipotiroidismo solo será efectivo si se prescribe una terapia adecuada mediante el reabastecimiento de la deficiencia de hormonas.

Síntomas de hipotiroidismo en mujeres - características

Síntomas de hipotiroidismo en mujeres

A menudo, los síntomas del hipotiroidismo en las mujeres no se abordan: la gravedad de la afección no se correlaciona con las quejas presentadas. Cara hinchada, apariencia "extinta" (con funcionamiento normal de la glándula tiroides, ¡las mujeres brillan!), Los problemas con el cabello y las uñas causan dudas sobre su atractivo.

A menudo, de mujeres con insuficiencia hipotiroidea, puede escuchar:

  • Dormir lo suficiente no trae descanso al cuerpo. La mañana comienza con una sensación de debilidad.
  • No quiero nada, aunque no hay una razón aparente para la apatía.
  • Escalofrío constante, independientemente del clima y la ropa.
  • Olvido patológico, memoria muy pobre (los signos a menudo se asocian con la aterosclerosis debido al aumento del colesterol en el hipotiroidismo).
  • Desmayo debido a hipotensión y retraso del habla.
  • Falta de deseo sexual, exceso de cabello en todo el cuerpo.
  • La aparición de mastopatía , lesiones quísticas en el tórax y el útero.
  • Violación del ciclo menstrual (menstruación irregular), antes del inicio de la menopausia .

El hipotiroidismo de la glándula tiroides en las mujeres puede ocurrir durante el embarazo en el contexto de la falta de ingesta de yodo. Pero si el hipotiroidismo se limita a la etapa subclínica, la condición de la mujer se normaliza después del parto.

A veces, el hipotiroidismo tiene una continuación en el período posparto, esto se debe a la opresión de la glándula pituitaria.

Diagnóstico de hipotiroidismo

El diagnóstico se basa en el análisis de las hormonas tiroideas Th3, T4 y TTG . El hipotiroidismo se diagnostica a un nivel de tiroxina menor a 140-50 nmol / ly triyodotironina a menos de 3.85-1.50 mmol / l.

Al mismo tiempo, se produce un aumento en el índice de TSH en una progresión logarítmica: incluso con una deficiencia leve de T4, se registra un aumento significativo de TSH. El grado de insuficiencia de las hormonas T3 y T4 determina la gravedad de la enfermedad.

Para identificar la enfermedad causante, se designa un examen por ultrasonido de la glándula tiroides (detección de ganglios), una radiografía o una tomografía computarizada de la cabeza para excluir un tumor de la glándula pituitaria.

Mire en detalle sobre el análisis de las hormonas tiroideas y la biopsia tiroidea .

Tratamiento del hipotiroidismo en mujeres, drogas

Tratamiento del hipotiroidismo en mujeres, drogas

El tratamiento principal del hipotiroidismo en las mujeres es la eliminación de la deficiencia hormonal con la ayuda de hormonas sintéticas medicinales. Dependiendo de los indicadores de sangre, el médico individualmente selecciona el medicamento, comenzando el tratamiento con una dosis mínima.

Agentes terapéuticos ampliamente utilizados: L-tiroxina, tirotivina, tiroxina, tirocico. La eficacia de la dosis prescrita se verifica mediante un examen repetido del nivel de hormonas.

También en el tratamiento del hipotiroidismo, se usan los BAD como Endonorm. La composición de la planta regula la producción de la hormona TSH, tiene un efecto sintomático (normaliza el sistema reproductivo, las glándulas suprarrenales, aumenta la inmunidad) y no tiene efectos secundarios graves a diferencia de las hormonas sintéticas.

Sin embargo, los suplementos dietéticos no son un sustituto alternativo de la terapia hormonal, el tratamiento con Endonorm y otros solo es posible con la aprobación del endocrinólogo tratante.

Con el tratamiento oportuno del hipotiroidismo y la ingesta regular de medicamentos hormonales, el paciente sigue siendo capaz de trabajar. En este caso, dos veces al año, es necesario controlar el nivel de hormonas y ajustar la dosis de las drogas.

Después de la resección quirúrgica de la glándula tiroides, la terapia de reemplazo se lleva a cabo de por vida. El efecto secundario más serio de las hormonas sintéticas es la extinción gradual de la glándula tiroides y su atrofia, lo que conduce a un aumento en la dosificación de las drogas.

Especialmente difícil es el hipotiroidismo en los niños. El cerebro del niño es especialmente sensible a la falta de yodo y hormonas tiroideas. La demora en el desarrollo físico se acompaña de poca inteligencia y poca capacidad de aprendizaje.

Complicaciones

La enfermedad en desarrollo está cargada de infarto de miocardio, neumonía frecuente y coma meksedematoznoy. El coma hipotiroideo a menudo ocurre en los ancianos, olvidando tomar los medicamentos recetados para el tratamiento del hipotiroidismo y amenaza la vida del paciente.

En el contexto de una disminución de la temperatura a 30º, se produce depresión de la conciencia y la respiración, aumentan los síntomas de insuficiencia cardíaca, se acumula líquido en el cuerpo y disminuye la diuresis.

  • Resultado letal con coma mixedematoso: hasta 40% de los pacientes.
Interesante

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