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Hipotiroidismo: síntomas y tratamiento en mujeres, hipotiroidismo subclínico.

La enfermedad tiroidea es la patología endocrina más común. El hipotiroidismo merece una atención especial, cuyos síntomas a menudo se perciben como estados de ánimo y pereza común: se diagnostica en 2-4% de la población (entre mujeres de 45-50 a 6-8%) y conduce a la interrupción de todo el cuerpo. Es por eso que cada mujer debe conocer los síntomas del hipotiroidismo y los métodos para su tratamiento efectivo.

Contenido

Hipotiroidismo: ¿qué es eso?

El hipotiroidismo es una afección dolorosa asociada con insuficiencia persistente (baja producción o destrucción rápida) de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) en el contexto de un aumento en el nivel de la hormona TSH hipofisaria.

Hipotiroidismo

Estas hormonas realizan las siguientes funciones:

  • Responsable del crecimiento y desarrollo normal del cuerpo;
  • Controlan el trabajo del corazón, los sistemas nervioso y digestivo, afectan la función reproductiva y el sistema musculoesquelético;
  • Regula el metabolismo a todos los niveles: lípidos, carbohidratos, proteínas, sal de agua;
  • Participa en la formación de inmunidad y resistencia antiestrés.

Los síntomas de hipotiroidismo se deben a una violación de las funciones anteriores, y la gravedad del cuadro clínico depende directamente del grado de deficiencia hormonal.

El hipotiroidismo conduce a:

  • Pequeño tamaño de la glándula tiroides y su aplasia, insuficiencia hereditaria de producción de hormonas (hipotiroidismo congénito);
  • Patología orgánica de la glándula tiroides (hipotiroidismo primario): tiroiditis, bocio nodular, tumores, abscesos, tuberculosis;
  • Manipulaciones médicas: resección o extirpación completa de la glándula tiroides, terapia con yodo radioactivo y tomar medicamentos con efectos tirostáticos (corticosteroides, merkazolil, dopamina, medicamentos para el tratamiento de la hepatitis, etc.);
  • Falta de yodo proveniente de los alimentos (bocio endémico a largo plazo);
  • Disfunción de la hipófisis y el hipotálamo (hipotiroidismo secundario): lesión cerebral, tumores hipofisarios, hemorragias;
  • Trastornos autoinmunes (inactivación rápida de hormonas) y su desyodación en la sangre.

La insuficiencia hipotiroidea no es una enfermedad independiente y siempre ocurre en el contexto de otra enfermedad. Sin embargo, la causa de la enfermedad no siempre es posible identificarla.

El hipotiroidismo en su desarrollo pasa por las siguientes etapas:

  1. Subclínico: la glándula tiroides, que llena reflexivamente la falta de hormonas, crece en tamaño. Al mismo tiempo, el nivel de T3 y T4 sigue siendo normal, y el indicador TSH está ligeramente sobreestimado.
  2. Manifiesto: un aumento continuo en los niveles de TSH y una disminución en T4 provoca manifestaciones externas de la enfermedad.
  3. Compensación: la insuficiencia hormonal se compensa con la terapia farmacológica.
  4. Descompensado: un nivel de hormonas insustituible conduce a graves consecuencias, hasta cretinismo, insuficiencia cardíaca y coma mixedematoso.

Síntomas de hipotiroidismo y los primeros signos.

primeros signos de hipotiroidismo

El cuadro clínico de la insuficiencia hipotiroidea se asocia con una desaceleración en los procesos metabólicos y se manifiesta por síntomas de casi todos los órganos y sistemas. Entonces, para los síntomas de hipotiroidismo en las mujeres, los trastornos son característicos:

  • Piel integumento

Los primeros signos de hipotiroidismo tiroideo se manifiestan por uñas quebradizas con la formación de surcos en las placas ungueales, un color opaco y una pérdida masiva de cabello. Se observa piel pálida con focos escamosos y áreas de hiperqueratosis en los codos y pies. Posible leve amarillez debido a un aumento en el hígado, una disminución de la temperatura corporal a 35 ° C.

Para los pacientes con hipotiroidismo, es característica una cara hinchada: bolsas debajo de los ojos, hinchazón de los labios y la lengua (rastros de dientes a lo largo de los bordes de la lengua), hinchazón de las piernas / manos. La hinchazón de la mucosa nasal provoca dificultad para respirar y alteración del sentido del olfato.

En este caso, los diuréticos con una disminución en la cantidad diaria de orina debido a la inhibición de la función renal no reducen la hinchazón, sino que exacerban la falla del equilibrio agua-sal.

También se observa cierto aumento de peso. Inhibición del crecimiento del peso corporal debido a la falta de apetito y la digestión deteriorada. Sin embargo, perder kilos de más es casi imposible.

  • Corazon

El corazón responde a la falta de hormonas con bradicardia (menos de 55 latidos / min), presión arterial baja, arritmia y ataques frecuentes del tipo de angina de pecho. El médico puede corregir la sordera de los ruidos cardíacos, un cambio en la onda T en el ECG , bordes cardíacos extendidos.

Sin embargo, en casos avanzados, a menudo se registra una reacción atípica del sistema cardiovascular: taquicardia persistente, hipertensión.

  • Sistema musculoesquelético

La debilidad, que a veces alcanza la impotencia completa, es causada por una disminución en el tono muscular y disminuye la resistencia física. Y el lento proceso de relajación muscular provoca rigidez en los movimientos y contracciones periódicas convulsivas de los músculos individuales.

Con el hipotiroidismo congénito, se registran síntomas de desarrollo desproporcionado: extremidades acortadas con un cuerpo largo.

  • Sistema nervioso

El estado de apatía sin causa se convierte gradualmente en depresión. La memoria sufre notablemente, y una violación de las capacidades mentales en el hipotiroidismo congénito conduce al desarrollo del cretinismo. En este plano, los síntomas de hipotiroidismo en las mujeres se manifiestan por entumecimiento de las extremidades, problemas de visión y audición.

  • Sangre

El sistema hematopoyético responde a la insuficiencia hipotiroidea con anemia, lo que mejora las manifestaciones de debilidad general. Una disminución de la inmunidad se manifiesta por resfriados frecuentes. Con menos frecuencia, la leucopenia se registra en un análisis de sangre.

  • Digestión

Con el hipotiroidismo, a menudo se presentan síntomas gastrointestinales. La atonía del intestino provoca estreñimiento y la gastritis se produce con dolor constante y náuseas insoportables. También se viola el proceso de digerir los alimentos: se encuentran elementos no digeridos en las heces.

  • Anormalidades endocrinas

El hipotiroidismo provoca una cadena de trastornos hormonales. La función suprarrenal insuficiente exacerba las manifestaciones de la enfermedad. La función reproductiva sufre: impotencia en los hombres, frigidez y menstruación irregular en las mujeres.

El hipotiroidismo es un excelente disfraz. A menudo, la insuficiencia hormonal de la glándula tiroides, especialmente en la etapa subclínica, se confunde con enfermedad cardíaca, síndrome de fatiga, depresión y otras enfermedades.

Sin embargo, el tratamiento del hipotiroidismo será efectivo solo con el nombramiento de una terapia adecuada con agentes que repongan la deficiencia hormonal.

Síntomas de hipotiroidismo en mujeres: características

Síntomas de hipotiroidismo en mujeres.

A menudo, se ignoran los síntomas del hipotiroidismo en las mujeres: la gravedad de la afección no se correlaciona con las quejas presentadas. Una cara hinchada, un aspecto "extinto" (¡con el funcionamiento normal de la glándula tiroides, los ojos de una mujer brillan!), Los problemas con el cabello y las uñas plantean dudas sobre su propio atractivo.

A menudo, de mujeres con insuficiencia hipotiroidea, puede escuchar:

  • El sueño adecuado no brinda descanso al cuerpo. La mañana comienza con una sensación de estar abrumado.
  • No quiero nada, aunque no hay razón aparente para la apatía.
  • Frialdad constante, independientemente del clima y la ropa.
  • Olvido patológico, muy poca memoria (los síntomas a menudo se asocian con aterosclerosis debido al aumento del colesterol en el hipotiroidismo).
  • Desmayo debido a hipotensión y ralentización del habla.
  • Falta de deseo sexual, exceso de vello en todo el cuerpo.
  • La aparición de mastopatía , formaciones quísticas en el tórax y el útero.
  • Irregularidades menstruales (períodos irregulares), inicio temprano de la menopausia .

El hipotiroidismo tiroideo en las mujeres puede ocurrir durante el embarazo debido a la falta de ingesta de yodo. Pero si el hipotiroidismo se limita a la etapa subclínica, la condición de la mujer se normaliza después del parto.

A veces, el hipotiroidismo se continúa en el período posparto, esto se debe a la inhibición de la glándula pituitaria.

Diagnóstico de hipotiroidismo.

El diagnóstico se basa en un análisis de las hormonas tiroideas T3, T4 y TSH . El hipotiroidismo se diagnostica con un nivel de tiroxina inferior a 140-50 nmol / L y triyodotironina inferior a 3.85-1.50 mmol / L.

Al mismo tiempo, se produce un aumento de TSH en una progresión logarítmica: incluso con una ligera deficiencia de T4, se registra un aumento significativo de TSH. El grado de insuficiencia de las hormonas T3 y T4 determina la gravedad de la enfermedad.

Para identificar la enfermedad causal, se prescribe un examen de ultrasonido de la glándula tiroides (identificación de los ganglios), una radiografía o tomografía computarizada de la cabeza para excluir un tumor hipofisario.

Vea más sobre el análisis de la hormona tiroidea y la biopsia tiroidea .

Tratamiento del hipotiroidismo en mujeres, drogas.

Tratamiento del hipotiroidismo en mujeres, drogas.

El tratamiento principal para el hipotiroidismo en las mujeres es la eliminación de la deficiencia hormonal con la ayuda de hormonas farmacéuticas sintéticas. Dependiendo de los recuentos sanguíneos, el médico selecciona individualmente el medicamento y comienza el tratamiento con una dosis mínima.

Agentes terapéuticos de uso común: L-tiroxina, tiroidina, tiroxina, tiroides. La efectividad de la dosis prescrita se verifica mediante un nuevo examen del nivel de hormonas.

Los suplementos dietéticos de tipo endonorm también se usan en el tratamiento del hipotiroidismo. La composición a base de hierbas regula la producción de la hormona TSH, tiene un efecto sintomático (normaliza el funcionamiento del sistema reproductivo, las glándulas suprarrenales, mejora la inmunidad) y no tiene efectos secundarios graves, a diferencia de las hormonas sintéticas.

Sin embargo, los suplementos dietéticos no son un reemplazo alternativo para la terapia hormonal; el tratamiento con Endonorm y otros se usa solo con la aprobación del endocrinólogo tratante.

Con el tratamiento oportuno del hipotiroidismo y la ingesta regular de medicamentos hormonales, el paciente sigue siendo capaz de trabajar. Al mismo tiempo, dos veces al año, es necesario controlar el nivel de hormonas y ajustar la dosis de los medicamentos.

Después de la resección quirúrgica de la glándula tiroides, se lleva a cabo una terapia de reemplazo de por vida. El efecto secundario más grave de las hormonas sintéticas es la extinción gradual de la función tiroidea y su atrofia, lo que implica un aumento en la dosis de las drogas.

El hipotiroidismo en los niños es especialmente grave. El cerebro de los niños es especialmente sensible a la falta de yodo y hormonas tiroideas. El desarrollo físico retrasado se acompaña de poca inteligencia y poco aprendizaje.

Complicaciones

Una enfermedad en desarrollo está plagada de infarto de miocardio, neumonía frecuente y coma mexedematoso. El coma hipotiroideo ocurre con mayor frecuencia en personas mayores que olvidan tomar medicamentos recetados por un médico para tratar el hipotiroidismo y ponen en peligro la vida del paciente.

En el contexto de una caída de la temperatura a 30 ° C, se produce depresión de la conciencia y la respiración, aumentan los síntomas de insuficiencia cardíaca, se acumula líquido en el cuerpo y disminuye la diuresis.

  • Resultado fatal con coma mixedematoso: hasta el 40% de los pacientes.
Interesante

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