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Histeroscopia del útero - extirpación de pólipos

Con la hiperplasia, el área de la mucosa uterina crece y se puede formar un pólipo. Inicialmente, es benigno y no molesta a una mujer durante mucho tiempo, pero a veces se degenera en un tumor canceroso.

El método moderno para extirpar el pólipo es la histeroscopia del útero, el procedimiento es de naturaleza terapéutica y diagnóstica y le permite ver el estado del órgano desde el interior, eliminar formaciones patológicas y examinar las células del tejido poliposo para detectar oncología.

Contenido

Histeroscopia: ¿qué es?

Histeroscopia del útero - extirpación de pólipos

Del griego, "histeroscopia" se traduce como "examinar, examinar el útero". Este procedimiento mínimamente invasivo es de dos tipos:

  • diagnóstico o ambulatorio;
  • diagnóstico quirúrgico o médico (histeroresectoscopia).

En el primer caso, el médico con la ayuda de un pequeño dispositivo óptico, un histeroscopio, examina las paredes y el cuello uterino, la boca de las trompas de Falopio. Tarda de 5 a 20 minutos, la anestesia no se aplica o puede ser local. Como resultado, se identifica la causa de infertilidad o aborto espontáneo, se identifica el sangrado y se aclara el diagnóstico en casos de sospecha de endometriosis y otras patologías uterinas.

La histeroscopia quirúrgica requiere anestesia general, durante la cual no solo hay un examen, sino también un tratamiento quirúrgico, por ejemplo, extirpación de un pólipo del útero o canal cervical, adherencias, fibromas, quistes. Se prescribe si la patología ya está definida o si existe una sospecha razonable de ello.

¿Qué es la histeroscopia de pólipos uterinos y endometrio?

¿Qué es la histeroscopia de pólipos uterinos?

foto de histeroscopia

Al principio, el pólipo uterino no representa un peligro directo para la vida y la salud. La situación cambia cuando aumenta de tamaño, esto se convierte en la causa de infertilidad o el desarrollo de un tumor.

También aparecen sangrado intermenstrual, molestias y dolor en la parte inferior del abdomen, especialmente durante la intimidad. Por lo tanto, es necesaria la extracción oportuna de pólipos endometriales, y la histeroscopia es el método óptimo para esto.

Durante la histeroscopia, se inserta un tubo con una cámara de video en la cavidad uterina, que muestra una imagen de sus paredes, y el pólipo detectado se extrae con instrumentos endoscópicos.

Indicaciones para la histeroscopia.

La histeroscopia diagnóstica está indicada para la sospecha de fibromas submucosos, endometriosis, anomalías en el desarrollo del canal cervical y el útero, en caso de aborto espontáneo e incapacidad para quedar embarazada.

Se lleva a cabo para su examen después de una terapia hormonal mejorada, en caso de menstruación abundante , sangrado intermenstrual y después de la menopausia. Este método también le permite ver los restos de las membranas.

La histeroscopia quirúrgica se usa para el tratamiento quirúrgico de las siguientes patologías:

  • pólipos endometriales: múltiples o simples;
  • submucoso o mioma submucoso;
  • sangrado uterino de origen desconocido (metrorragia);
  • engrosamiento del endometrio uterino ( hiperplasia endometrial );
  • sinequias (adherencias o fusión de las paredes de un órgano).

Además, el método se utiliza para extraer el dispositivo intrauterino.

Reglas para prepararse para la histeroscopia del útero

La operación se lleva a cabo unos días después de la finalización de la menstruación. Anteriormente, el médico examina al paciente con la ayuda de espejos ginecológicos, realiza un examen bimanual. Una mujer pasa un análisis de un frotis vaginal para identificar patologías infecciosas: son una contraindicación para la histeroscopia.

Con la ayuda de la ecografía, se excluye el embarazo y el número y la ubicación de los pólipos están predeterminados.

Otros estudios antes de la histeroscopia:

  • análisis general de sangre y orina;
  • frotis para citología del cuello uterino;
  • estudio de indicadores de coagulación sanguínea;
  • análisis de sangre para VIH, sífilis, hepatitis;
  • pruebas de bilirrubina, glucosa y transaminasas hepáticas;
  • examen por un anestesista;
  • radiografía de tórax, electrocardiografía.

Reglas para prepararse para la histeroscopia del útero:

  1. Durante la semana anterior a la cirugía, no use duchas vaginales, supositorios vaginales y tabletas;
  2. Durante 4-5 días, rechace el sexo;
  3. No cene la noche anterior, pero puede beber agua limpia o té, y el almuerzo debe ser ligero y no contener productos que causen la formación de gases;
  4. Antes de acostarse, coloque un enema de limpieza;
  5. En la mañana del día del procedimiento no puede comer.

Técnica de histeroscopia

foto de histeroscopio

foto de histeroscopio

La histeroscopia diagnóstica se realiza de forma ambulatoria durante una cita con el ginecólogo. No requiere preparación, pero no permite el uso de métodos terapéuticos.

Metodología para la histeroscopia quirúrgica:

  • durante 1-2 horas, se administra un sedante por vía intramuscular;
  • la paciente cabe en una silla ginecológica;
  • se administra una solución para anestesia por vía intravenosa y después de su acción, comienza la cirugía;
  • el canal cervical se expande, una pequeña cantidad de gas o líquido ingresa a través de él para que la cavidad del órgano se abra y las paredes se enderecen;
  • se le coloca un histeroresectoscopio; este es un tubo delgado y flexible con una cámara de video, una luz de fondo en el extremo y un canal para la entrada de instrumentos quirúrgicos; el médico ve el canal cervical, las paredes uterinas y las bocas de los tubos;
  • si no hay pólipos, adherencias o miomas, el cirujano realiza inmediatamente un RDF (legrado diagnóstico separado) que toma una parte de la membrana mucosa con una cureta;
  • extirpar el pólipo uterino durante la histeroscopia con una pinza o tijeras quirúrgicas;
  • Después de las manipulaciones, el líquido se extrae del útero y la mujer se transfiere a la sala.

Contraindicaciones

La histeroscopia está contraindicada en:

  • embarazo
  • sangrado uterino severo y menstruación;
  • estenosis cervical;
  • inflamación genital;
  • patologías severas del hígado, riñones o corazón;
  • infecciones agudas;
  • cáncer de cuello uterino en la última etapa.

Resultados de la histeroscopia

Resultados de la histeroscopia

En los resultados de la histeroscopia del endometrio uterino, el cirujano describe en detalle:

  • condición de la cavidad uterina: su forma, tamaño;
  • espesor y color de la mucosa;
  • relieve, extensibilidad y densidad de la pared;
  • formaciones detectadas: pólipos, mioma, sinequias;
  • permeabilidad de las trompas de Falopio;
  • intensidad del patrón vascular;
  • La condición de la membrana mucosa del canal cervical (cervical).

Durante el examen, se puede detectar hiperplasia o inflamación del endometrio, adherencias, pólipos, mioma, residuos del óvulo, cáncer, anomalías en la estructura del órgano.

Periodo postoperatorio

Pocos días después de la histeroscopia, puede haber dolor en la parte inferior del abdomen y escasez de sangre de la vagina, que se transmiten por sí solos. Si el dolor es intenso, están indicados los analgésicos.

Dentro de los 3 días posteriores a la operación, el médico prescribe antiespasmódicos para que los músculos del útero y su cuello uterino se relajen y la sangre no se acumule en él.

Si el pólipo apareció en el contexto de la inflamación, luego de su eliminación con fines de prevención, está indicado un curso corto de medicamentos antiinflamatorios. Cuando la formación es glandular y la razón radica en el desequilibrio hormonal, el médico prescribe agentes hormonales: anticonceptivos y gestagens.

Para reducir el riesgo de complicaciones en el postoperatorio con la histeroscopia del útero para extraer el pólipo, durante el tiempo recomendado por el médico, debe evitar:

  • intimidad
  • baños, saunas y baños;
  • levantamiento de pesas y alto esfuerzo físico;
  • tomando aspirina y otros anticoagulantes;
  • duchas vaginales y la introducción de tampones.

La histeroscopia no afecta negativamente la función reproductiva, por el contrario, la extirpación de pólipos endometriales previene el desarrollo de un tumor canceroso y restaura la posibilidad de quedar embarazada y cargar al bebé.

Interesante

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