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Dolor de cabeza por estrés: síntomas y tratamiento, diagnóstico, prevención.

Por supuesto, la cefalea tensional (en adelante denominada GBN) es la forma más común de cefalea. Durante la vida humana, su distribución en la población puede variar significativamente: del 30 al 80%.

La GBN es una forma de dolor de cabeza primario que ocurre con tanta frecuencia que su propagación puede tener consecuencias socioeconómicas significativas.

Con el diagnóstico de dolor de cabeza por tensión hay un "dolor de cabeza". Este juego de palabras no es en absoluto superfluo, ya que según los conceptos modernos, una persona puede tener varios tipos de dolor de cabeza al mismo tiempo, por ejemplo, migraña, que se desarrolla en el contexto de HDN. Por lo tanto, consideraremos cómo el GBN difiere de otros tipos de cefalgia, cómo se manifiesta y cómo se trata.

Contenido

¿Qué es GBN y por qué ocurre?

Dolor de cabeza por tensión

La medicina se ha acercado por mucho tiempo a este tipo de dolor. Pero el problema resultó ser muy amplio y, además, los criterios de diagnóstico vagos estaban tan extendidos que incluso el término "dolor de cabeza por tensión" en sí mismo no apareció de inmediato. Entonces, anteriormente se usaron las siguientes opciones de nombre:

  • dolor de cabeza tensión muscular;
  • dolor de cabeza psicomiogénico;
  • cefalgia por estrés;
  • cefalia idiopática

De estos nombres queda claro que el estrés y el estrés muscular-tónico juegan un papel importante en el desarrollo de los dolores de cabeza.

La definición actual es: cefalea tensional es la cefalea difusa bilateral primaria (es decir, no sintomática) de intensidad baja o moderada, que es de naturaleza compresiva.

El dolor de cabeza por tensión tiene un código según ICD 10 - G 44.2. Esto sugiere que HDN figura en la sección de enfermedades neurológicas, pero con el mismo éxito, podría enumerarse en la sección M: enfermedades del sistema musculoesquelético.

Sobre las causas

Causas de estrés de dolor de cabeza

Muy simple con meningitis : la inflamación de las meninges causa dolor de cabeza. Solo con migraña: la vasodilatación causa cefalea pulsante. Pero GBN se asemeja a una maraña, de la que sobresalen varios hilos a la vez. Las causas de este dolor son complejas y, por valor, se pueden distribuir, por ejemplo, de la siguiente manera:

  • Estrés psicoemocional crónico;
  • Ansiedad y depresión;
  • Estrés muscular crónico: esta afección en neurología se llama síndrome del músculo miofascial-tónico. La condición provoca la falta de oxígeno de los músculos y da lugar a impulsos de dolor en ellos. En este caso, estamos hablando de los músculos del cuello, los músculos oculomotores y los músculos internos del ojo, la cintura escapular, así como los músculos frontal y occipital, separados por aponeurosis del cráneo.

Es por eso que GBN es una enfermedad de personas con trabajo mental y trabajadores de oficina.

  • abuso de drogas. La amarga ironía es que usar demasiados analgésicos para aliviar los dolores de cabeza causa un efecto boomerang, y el síndrome cefálico solo empeora.

Por supuesto, GBN se realiza y se lanza solo con la interacción de todos los factores que pueden desempeñar diversos roles en la etiología de esta enfermedad.

Existe la siguiente separación de tipos de GBN:

  1. Forma episódica infrecuente. Los ataques duran desde media hora hasta varios días. El dolor se puede combinar con la tensión en los músculos cervicales y occipitales;
  2. Forma frecuente, pero episódica. Los ataques, sin importar la frecuencia con que ocurran, aún toman menos tiempo que los huecos ligeros;
  3. GBN crónico. Con este tipo de enfermedad, la cabeza a menudo duele de lo que no duele: en cada mes dura más de 15 días, y esto dura al menos 3 meses al año. El dolor de cabeza por tensión crónica es el "compañero de vida" del paciente, lo que perjudica enormemente su calidad.

Los síntomas de la cefalea tensional

Los síntomas de la cefalea tensional Los síntomas de la cefalea tensional están claramente establecidos en los criterios de diagnóstico. Son tan simples que cualquier persona con dolor de cabeza puede "probarlos por sí mismos":

  • El dolor siempre surge de dos lados. Esto puede ser dolor asimétrico: por un lado, la sensación es más pronunciada, por otro, menos. Pero la localización unilateral no es característica;
  • La naturaleza del dolor es siempre compresiva, opresiva. En este caso, el dolor nunca late. Muchos comparan figurativamente el dolor con un "casco" o "aro";
  • La intensidad de la cefalgia es baja o moderada. Fuerte, como con la meningitis, la neuralgia o la migraña, este dolor no ocurre;
  • Es posible el dolor de los músculos pericraneales (cervical, occipital) durante la palpación;
  • Un síntoma importante de un dolor de cabeza por tensión es la falta de un aumento del dolor durante el esfuerzo físico: es "uniforme": correr, subir escaleras no afecta su intensidad;
  • Con HDN, nunca se producen náuseas o vómitos. En casos extremos, una luz brillante o un sonido fuerte pueden ser desagradables, pero solo uno de estos.

La frecuencia de aparición de este dolor en diferentes grupos de edad es aproximadamente la misma: en jóvenes y ancianos. Una persona se acostumbra gradualmente a este dolor y a veces ni siquiera nota su presencia.

Detección de HDN

GBN no tiene ningún sustrato morfológico particular. Esto significa que es imposible realizar, digamos, una resonancia magnética del cerebro y mostrar con el dedo: "aquí está, ¡una fuente de dolor de cabeza por tensión!"

Incluso con cefalea crónica, no se encontrarán síntomas focales. Por lo tanto, el diagnóstico de HDN se realiza sobre la base de los siguientes métodos:

  • cuestionamiento y recolección cuidadosa de anamnesis (en primer lugar, medicinal y alérgica), incluidas preguntas sobre el régimen, los malos hábitos, el tipo de actividad;
  • examen general y neurológico;
  • palpación de los músculos del cuello y el cuello, la definición de puntos dolorosos.

Y para asegurarse de que la cefalgia no sea sintomática, es decir, si es causada por alguna enfermedad crónica (por ejemplo, drogadicción, hepatitis o hipertensión arterial cerebral), se necesitan métodos como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética pruebas generales (de rutina) de sangre y orina y otros métodos a discreción del médico tratante.

Tratamiento de dolor de cabeza por estrés

Tratamiento de dolor de cabeza por estrés

Los pacientes a menudo agotados por un ataque prolongado y agotador de cefalea, están buscando formas de aliviar el dolor de cabeza por tensión. Muy a menudo, estas son tabletas potentes. Durante algún tiempo el dolor desaparece, pero luego ella nuevamente "se hace cargo de sus derechos". Entonces las drogas dejan de actuar por completo ...

El hecho es que el tratamiento del dolor de cabeza por tensión es un proceso largo, que requiere la interacción de un médico y un paciente. Y para comenzar, una vez establecido el diagnóstico, es necesario con medidas no farmacológicas:

  • Debe dormir al menos 8 horas al día, e acostumbrarse a acostarse al mismo tiempo. El dormitorio debe estar ventilado, la cama debe ser cómoda. Es necesario comprar una almohada ortopédica e incluso un colchón, para que después de dormir el paciente se sienta descansado;
  • Se debe prestar especial atención a la nutrición. Es posible que un dolor de cabeza, un estado de ánimo lento, se asocie con una dieta poco saludable, estreñimiento crónico y autotoxicidad. Necesita comer más verduras, frutas, fibra, mariscos, hierbas, cereales. Es recomendable beber más agua limpia, entrenar para vaciar los intestinos al mismo tiempo y sentarse con hambre en la mesa. Todos los alimentos refinados, productos enlatados, salchichas, carnes ahumadas, comida rápida, alimentos grasos están excluidos de la dieta;
  • Está estrictamente prohibido el café, el alcohol fuerte y la cerveza, y también debe tratar de abandonar los cigarrillos y sus sustitutos. Incluso los cigarrillos electrónicos contienen nicotina, que es un carcinógeno;
  • Es necesario reconsiderar su régimen, en relación con la actividad y el trabajo inmóvil. Es necesario interrumpir para cargar o actividades al aire libre cada 2 horas, si el trabajo está relacionado con la actividad mental;
  • Necesita encontrar su tipo de actividad al aire libre: senderismo en el bosque, bicicleta, natación. Será útil toda actividad que haga que los músculos del cuello, cuello, brazos experimenten estrés. En este caso, todo el ácido láctico acumulado durante el día abandonará los músculos y ya no estarán en un estado de espasmo crónico;
  • Se muestran los procedimientos de agua: baños calientes y relajantes, ducha de contraste por la mañana. Si no hay contraindicaciones, puede visitar la casa de baños por un corto tiempo, "antes del primer sudor". Esto contribuirá a la liberación de toxinas y a la mejora general del cuerpo;
  • Gimnasia respiratoria, sesiones de autoentrenamiento, relajación;
  • Masaje y terapia manual. A veces, solo un curso de masaje bien realizado hace que el paciente se olvide del dolor de cabeza. Pero el masaje debe realizarse de manera profesional: el paciente no debe sentirse lastimado o desagradable durante el masaje, y después del procedimiento debe ser una relajación agradable, incluso puede dormir durante media hora. Muestra masaje de espalda y cuello cervical.

pastillas para el dolor de cabeza

En el caso de que los métodos no farmacológicos no puedan hacer frente por completo al dolor o que lleve más tiempo, se introducen en el tratamiento tabletas para el dolor de cabeza por tensión y medicamentos para el alivio de los síntomas:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico y antiinflamatorio. La herramienta más poderosa es Ketanov, pero no se debe abusar de ellos. La mayoría de las veces se usa aspirina, ibuprofeno, paracetamol. Estas son drogas como Nurofen, Nalgesin. Ayuda ketoprofeno (Ketonal), lornoxicam (Xefocam), Movalis.

Es importante no tomar estos medicamentos durante mucho tiempo consecutivo, no más de 2-3 días. Una ingesta más frecuente puede agravar un dolor de cabeza, así como causar acidez estomacal y exacerbación de procesos erosivos ulcerativos en el estómago y los intestinos.

Por lo tanto, según el testimonio, si el paciente tiene un historial ulcerativo, debe combinar la toma de AINE con omeprazol.

  • En el caso de tensión muscular severa, se usan relajantes musculares de acción central ("Midokalm", "Sirdalud"), en forma de inyecciones intramusculares. Su uso le permite romper el "círculo fuerte" y eliminar el componente muscular de la patogénesis de GBN;
  • Con tales quejas, que indican una falta de atención, distracción y la incapacidad de coordinarse en el trabajo, se muestra el uso de medicamentos nootrópicos: Phenibut, Pantogam, Semax. Incluso la "Glicina" habitual se puede tomar por la noche, disolviendo inmediatamente 2 tabletas. Este medicamento mejora los procesos inhibitorios en la corteza cerebral y hace que sea fácil conciliar el sueño;
  • Las preparaciones multivitamínicas y las vitaminas de naturaleza neurotrópica: el grupo "B" tiene un buen efecto. Estos incluyen el Milgamma.
  • Casi siempre se toman preparaciones herbales suaves que tienen efectos ansiolíticos y sedantes, especialmente con el objetivo de mejorar el sueño: Phytosedan, Corvalol, Novo-Passit y otros medios no están prohibidos.

Pero, a veces, el componente depresivo y ansioso es tan pronunciado que el tratamiento de la cefalea tensional crónica comienza con antidepresivos.

Anteriormente, se prescribía amitriptilina, pero, teniendo en cuenta los efectos secundarios del uso prolongado de antidepresivos tricíclicos, está indicado el uso de ISRS (Rexetin, Paxil, Prozac, Zoloft).

Estos agentes han demostrado su eficacia en la terapia compleja en el tratamiento de la cefalea tensional crónica. También se usan antidepresivos como Coaxil (tianeptina) y Lerivon (mianserin). Su tarea es eliminar el componente psico-vegetativo durante 2 meses, mejorar el estado de ánimo, reducir el miedo y la ansiedad.

Por supuesto, en el tratamiento de la cefalea tensional, cuando el paciente se aplica por primera vez, es necesario comenzar todas las actividades a la vez: antidepresivos, relajantes musculares, masajes, rechazar los malos hábitos.

Prevención

El dolor de cabeza por la tensión, los síntomas y el tratamiento que tratamos de describir, son muy imperceptibles. A menudo, el debut de HDN se produce en los estudiantes durante las sesiones, los trabajos académicos, los exámenes. Entonces un hombre cae en su cautiverio, del cual trata de salir con píldoras y estimulantes.

Debe recordarse que a los jardineros y paisajistas, jardineros y pescadores rara vez se les diagnostica GBN. Por lo tanto, para fines preventivos, debe dosificar el estrés visual y mental, moverse más, comer moderadamente y con apetito, dormir bien.

Este estilo de vida reemplazará a los mejores antidepresivos.

Interesante

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