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Explicación de análisis

Hernia de la columna cervical: síntomas y tipos de tratamiento

Antes de comenzar a considerar el problema, quiero llamar la atención de la respetada comunidad de Internet sobre la exactitud de la pronunciación de términos médicos.

En la red, a menudo puede leer "hernia intervertebral de la columna cervical": esta es una expresión completamente analfabeta, significa "una hernia entre la columna vertebral". Para hacer esto, necesitas al menos dos personas que hayan crecido juntas con sus espaldas. Lo mismo se aplica a las drogas "obezbalivayuschie".

El término correcto es una hernia intervertebral, que muestra que el disco intervertebral se ha desintegrado y sobresale. Hablando de la hernia "intervertebral", es como ir a la biblioteca para aprobar un libro "proscrito".

Por lo tanto, si encuentra un sitio web con este nombre, será mejor que se vaya de allí. De lo contrario, el consejo que decida lograr puede ser costoso, y no tanto para su billetera como para su salud.

¿Qué es la hernia intervertebral, localizada en la región cervical, cómo se manifiesta y cómo se trata?

Contenido

Hernia en la columna cervical: ¿qué es?

Hernia en la columna cervical

esquema de fotos

La hernia intervertebral de cualquier parte de la columna se llama destrucción del anillo fibroso o núcleo gelatinoso del disco intervertebral cartilaginoso, en el cual estas estructuras se extienden más allá del contorno, formando protuberancias en diferentes direcciones (hacia los lados, hacia adelante, hacia atrás, hacia arriba).

Y los nombres de las hernias son diferentes: paramédico, lateral, foraminoso. Los más peligrosos son las protuberancias de hernia en la dirección posterior, ya que pueden causar compresión de la médula espinal (ver foto).

La hernia en la columna cervical se desarrolla debido a las siguientes condiciones:

  • Lesión Puede ser un golpe en la cabeza por una puerta baja, deslizándose en invierno sobre hielo, o la consecuencia de llevar una carga pesada en la cabeza, un movimiento repentino o girar el cuello, practicar deportes extremos;
  • Edad del paciente La disminución gradual en la elasticidad de los discos debido a su deshidratación puede conducir a una mayor fragilidad. De lo contrario, esta causa se llama " osteocondrosis cervical ";
  • Osteoporosis. La violación de la superficie articular de los cuerpos vertebrales conduce a la destrucción del cartílago que se encuentra entre ellos. Esto ocurre a menudo en mujeres posmenopáusicas;
  • Los malos hábitos, especialmente fumar. Sin provocar directamente una hernia, fumar causa la interrupción de la circulación sanguínea y la nutrición difusa del tejido cartilaginoso, lo que conduce a la fragilidad del disco;
  • Sobrepeso. Con mayor frecuencia causa la formación de hernias en la región lumbar, y en la región cervical, la razón es llevar sombreros y peinados gruesos de invierno;
  • Cuello muscular débil del corsé. Esto lleva al trabajo de oficina, falta de actividad física. Inicialmente, la "inestabilidad" de la región cervical se desarrolla, y luego está la destrucción del cartílago con la formación de hernias únicas o múltiples.

Síntomas de una hernia de la columna cervical

Síntomas de una hernia de la columna cervical

En esta lesión del sistema locomotor de la columna vertebral, hay síntomas generales que pueden aparecer con cualquier localización de la lesión, y signos específicos que dependen de la ubicación específica de la hernia.

Es sobre los síntomas del segundo tipo que un neurólogo experimentado podrá prediagnosticar con un alto grado de probabilidad, sin siquiera recurrir a métodos de diagnóstico como la resonancia magnética.

Síntomas generales

En primer lugar, estos son varios dolores en el cuello con una hernia. Su localización puede ser diferente. La naturaleza del dolor: tironeo, permanente debido al espasmo crónico de los músculos, que cayó en la zona de inervación por los nervios que comprimieron la hernia.

Al mismo tiempo, los músculos del cuello se encuentran en un estado de estrés crónico. Hay un "círculo vicioso". El dolor aumenta el espasmo de la fibra muscular, el espasmo impide su nutrición normal, circulación y productos de desecho. A su vez, la acumulación de ácido láctico en el músculo causa su espasmo secundario.

Estos dolores en el cuello son capaces de irradiar a la nuca, áreas parietal-temporales y ser la causa del cervicocranio vertebrogénico.

El segundo tipo de dolor es un disparo agudo, como una descarga eléctrica, como una "cámara" lumbar. Tiene una naturaleza neurológica, y no se asocia con dolor muscular, sino con un sentimiento nacido dentro de la propia fibra nerviosa. El segundo nombre es la sintomatología radicular.

Para provocar estos agudos dolores en el caso de que el paciente tenga una "hernia de cuello", puede tener los siguientes factores:

  • Giro brusco de la cabeza. Estos pacientes "llevan" con cuidado su cabeza, y cuando gritan, giran con todo su cuerpo;
  • Tosiendo, estornudando, riendo.

Por lo tanto, si evita una conmoción cerebral aguda en el cuello, puede reducir la frecuencia y la intensidad de los ataques dolorosos.

Además del síndrome de dolor, a menudo hay una contracción cuando se mueve en el cuello. Ocurre mucho antes que otros síntomas e indica una disminución en la altura de los discos intervertebrales y una violación de su configuración.

La rigidez muscular y la sensibilidad a la palpación en el paravertebral (puntos casi vertebrales) también son inespecíficos, un signo común de hernia discal en la región cervical y un síntoma frecuente de osteocondrosis de la columna vertebral.

Síntomas particulares que están localizados

Muy a menudo, un disco herniado de la columna cervical comienza en el nivel C3. Los niveles más comúnmente afectados son C5-C6, y también C6-C7, e inferiores, al disco intervertebral entre la séptima vértebra cervical y la primera vértebra torácica.

No debemos olvidar que puede haber múltiples hernias, por ejemplo, en una fila y en una orden de "ajedrez". Como resultado, se desarrollan los síntomas de lesión de uno y varios segmentos. Típicamente, los signos de irritación radicular son:

  • Parestesia, hipoestesia, "gatear gateando" y otros trastornos sensibles;
  • Debilidad en los músculos, paresia periférica (parálisis incompleta), incertidumbre en los movimientos, hipotrofia muscular;
  • Trastornos vegetativo-tróficos: enrojecimiento o blanqueamiento de la piel, aumento y disminución de la temperatura de la piel, "marmoleo" de la piel.

A continuación se encuentran los síntomas más conocidos de la derrota de la columna cervical en varios niveles:

  • Hernia C3 y C4 : desarrollan dolor en el cuello y el hombro, la paresia parcial del diafragma es posible con el desarrollo de insuficiencia respiratoria;
  • Hernia C5-C6 (que corresponde a la raíz de C6): dolor y sensibilidad en el cuello, hombro, hombro, superficie radial en el antebrazo, hasta el pulgar y el dedo índice. En estos mismos departamentos puede haber parestesias. La paresia del bíceps puede ocurrir, como resultado de lo cual hay una debilidad cuando el brazo se dobla en el codo y el peso aumenta. El reflejo del tendón flexor-cubital disminuye;
  • Hernia C6-C7 (corresponde a la raíz de C7): También duele en el cuello, pero a diferencia de la localización previa, hay una disminución de la sensibilidad en el área del índice y los dedos anulares. Hay un reflejo extensor - codo (del tríceps). Hay una debilidad al tratar de enderezar una mano en el codo, afecta el músculo tríceps braquial y también el extensor del codo de la muñeca. Algunas veces hay una atrofia del tenar o los músculos de la elevación del pulgar (un lugar "carnoso" en la palma);
  • Hernia C7-Th1 . Corresponde al último segmento cervical de C8. Se manifiesta por dolor, parestesias, disminución de la sensibilidad en el dedo meñique, la mitad del dedo anular en el codo (más cerca del dedo meñique). Hay debilidad en los extensores de la muñeca y los músculos de la muñeca.

Es necesario saber que a veces existe un estrechamiento tan pronunciado de las aperturas intervertebrales vecinas causadas por muchas hernias que hay compresión no solo de las raíces nerviosas correspondientes a los segmentos, sino también de la arteria radicular que fluye hacia la arteria espinal anterior.

Esto conduce a una deficiencia en la circulación sanguínea de la médula espinal, que puede ser tan pronunciada que los síntomas de la médula espinal o los ataques isquémicos transitorios pueden unirse eventualmente a los síntomas de compresión radicular descritos anteriormente.

Además, la hernia puede estrechar directamente el lumen del canal central y conducir en casos raros a la compresión de la médula espinal.

Debe recordarse que los síntomas correspondientes pueden ser causados ​​no por una hernia de la columna vertebral, sino por daño a los nervios periféricos, por ejemplo, la mediana y radial (segmento C8), o el nervio supraescapular en la zona del segmento C6.

Tratamiento de una hernia en la columna cervical

Tratamiento de una hernia de cuello

El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical es la mejor forma de tratamiento preventivo y hernia. Todos conocen estos métodos, los enumeramos.

Los métodos no medicinales incluyen:

  • prevención del sueño, la compra de un colchón y almohada ortopédicos, o un rodillo para dormir;
  • acupuntura, aplicación de aplicadores Lyapko, Kuznetsova;
  • gimnasia terapéutica, natación;
  • masaje terapéutico y profiláctico;
  • terapia manual;
  • balneoterapia, terapia de barro;
  • procedimientos fisioterapéuticos.

A los métodos medicinales incluyen:

  • Introducción de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante la exacerbación (Ketonal, Movalis, Xsefokam, Celebrex, Ibuklin) con exacerbación. En el tratamiento de una hernia en la columna cervical, estos medicamentos ayudan a reducir el dolor y la inflamación. Se usan tanto por vía intramuscular como en forma de tableta. Junto con ellos, se debe tomar omeprazol profiláctico para reducir el riesgo de úlceras estomacales;
  • Relajantes musculares de acción central - tolperisona y tizanidina, o "Midokalm" y "Sirdalud". Cursos aplicados intramuscularmente para reducir el tono de los músculos esqueléticos. Esto lleva a la ruptura del "círculo vicioso", mejorando el suministro de sangre de los músculos del cuello, reduciendo la gravedad del síndrome de dolor;
  • Multivitaminas del grupo "B". Esto es "Milgamma", "Milgamma-compositum". Aumentan la sensibilidad, eliminan parestesias y normalizan el trofismo nervioso. Es recomendable tomarlos por cursos, en forma de inyecciones intramusculares;
  • Condroprotectores. Promueven la normalización del metabolismo del tejido cartilaginoso. Con las hernias formadas, su administración no tiene sentido, se muestra solo cuando todavía no hay protrusiones ni hernias. Se usan tanto en forma de preparaciones combinadas con AINE (por ejemplo, "Advance Teraflex"), y en forma pura, por ejemplo, "Alflutop".

Tratamiento operatorio

Tratamiento de una hernia en la columna cervical

En caso de que el tratamiento conservador de una hernia en la columna cervical haya resultado ineficaz, entonces se necesita cirugía. ¿Qué indicaciones hay para una pronta intervención?

  • Fortalecer el síndrome de dolor, que no se detiene;
  • Progresión de debilidad muscular, parálisis y paresia;
  • La aparición de síntomas espinales asociados con la compresión de la médula espinal.

La cirugía de la hernia de la columna cervical con mucha frecuencia se reduce a la realización de microdisquectomía desde un acceso pequeño. No se requiere un corte grande. Además de quitar el disco, la segunda etapa es estabilizar entre vértebras adyacentes.

Esto se debe al hecho de que la movilidad en la región cervical es excelente. Además, esto logra un espaciamiento normal entre las vértebras y la restauración del flujo sanguíneo intervertebral (intervertebral). Para hacer esto, utilizamos nuestro propio autoinjerto óseo, que se toma del hueso pélvico del paciente, que se inserta entre vértebras adyacentes, y después de unos meses se fusiona con ellos.

Por lo tanto, el precio para el tratamiento del dolor y la parálisis es una limitación insignificante en el cuello.

Una técnica más moderna es la instalación de una jaula, o una malla que contiene la miga de hueso del paciente. Esta jaula con tiempo también brota con tejido óseo, inmovilizando dos vértebras adyacentes.

El método más moderno es la instalación de un disco intervertebral artificial, que reemplaza por completo el control remoto, preservando la elasticidad y la movilidad en el área de operación. Un disco artificial tiene las mismas propiedades de movilidad y amortiguación que el cartílago humano.

Tal endoprosthetics del disco cervical se puede hacer por 35 - 40 mil dólares en el extranjero.

En conclusión, podemos decir que la hernia de la columna cervical, cuyos síntomas y tratamiento hemos considerado, no ocurre repentinamente. Y siempre, hasta cierto punto, el paciente pierde un tiempo precioso.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento de una hernia en la columna cervical, que ya se encuentra en la etapa de cambios mínimos, permitirán a los pacientes prescindir de la cirugía en un gran número de casos.

Interesante

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