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Hernia de la columna cervical: síntomas y tipos de tratamiento.

Antes de comenzar a considerar el problema, quiero llamar la atención de una comunidad de Internet de buena reputación sobre la pronunciación correcta de los términos médicos.

Dentro y fuera de la red puede leer "hernia intervertebral de la columna cervical". Esta es una expresión completamente analfabeta, significa "hernia entre las espinas". Para hacer esto, necesita al menos dos personas que tengan la espalda fusionada. Los medicamentos "analgésicos" también pertenecen a esto.

El término correcto es una hernia intervertebral, que indica que se ha producido la destrucción y protrusión del disco intervertebral. Hablar de una hernia "intervertebral" es como ir a la biblioteca a entregar un libro "ilustrado".

Por lo tanto, si encuentra un sitio con este nombre, es mejor partir de allí. De lo contrario, los consejos que decida seguir pueden ser costosos y no tanto para su billetera como para su salud.

¿Qué es una hernia intervertebral localizada en la región cervical, cómo se manifiesta y cómo se trata?

Contenido

Hernia en la columna cervical: ¿qué es?

Hernia de la columna cervical

esquema de fotos

Una hernia intervertebral de cualquier parte de la columna vertebral se denomina destrucción del anillo fibroso o del núcleo gelatinoso del disco intervertebral cartilaginoso, en el que estas estructuras van más allá del contorno, formando una protuberancia en diferentes direcciones (de lado, hacia adelante, hacia atrás, hacia arriba).

Y los nombres de las hernias son diferentes: paramediano, lateral, foraminal. Las hernias más peligrosas que se hinchan en la dirección de la espalda, ya que pueden causar compresión de la médula espinal (ver foto).

Se desarrolla una hernia en la columna cervical debido a las siguientes condiciones:

  • Lesión Esto puede ser un golpe en la cabeza por una puerta baja, deslizamiento en el hielo en el invierno o la consecuencia de la transferencia de una carga pesada en la cabeza, un movimiento brusco o un giro del cuello, participar en deportes extremos;
  • La edad del paciente. Una disminución gradual de la elasticidad de los discos debido a su deshidratación puede conducir a una mayor fragilidad. De lo contrario, esta razón se llama " osteocondrosis cervical ";
  • Osteoporosis La violación de la superficie articular de los cuerpos vertebrales conduce a la destrucción del cartílago que se encuentra entre ellos. A menudo esto ocurre en mujeres en el período posmenopáusico;
  • Malos hábitos, especialmente fumar. Sin conducir directamente a una hernia, fumar causa una violación de la circulación sanguínea y una nutrición difusa del cartílago, lo que conduce a la fragilidad del disco;
  • Sobrepeso Más a menudo causa la formación de hernias en la región lumbar, y en la región cervical la razón es el uso de gorros y peinados de invierno;
  • Debilidad del corsé muscular del cuello. Esto lleva al trabajo de oficina, falta de actividad física. Inicialmente, se desarrolla "inestabilidad" de la columna cervical, y luego se produce la destrucción del cartílago con la formación de hernias simples o múltiples.

Síntomas de una hernia de la columna cervical.

Síntomas de una hernia de la columna cervical.

Con esta lesión del sistema musculoesquelético de la columna vertebral, hay síntomas comunes que pueden aparecer con cualquier localización de la lesión, y signos específicos que dependen de la ubicación específica de la hernia.

Precisamente los síntomas del segundo tipo son los que un neurólogo experimentado podrá hacer un diagnóstico preliminar con un alto grado de probabilidad, sin siquiera recurrir a métodos de diagnóstico como la resonancia magnética.

Síntomas comunes

En primer lugar, estos son varios dolores en el cuello con una hernia. Su localización puede ser diferente. La naturaleza del dolor es tirante, constante debido al espasmo crónico de los músculos que cayeron en la zona de inervación por los nervios que fueron apretados por la hernia.

En este caso, los músculos del cuello están en un estado de estrés crónico. Hay un "círculo vicioso". El dolor mejora el espasmo de la fibra muscular, el espasmo impide su nutrición normal, circulación sanguínea y productos de desecho. A su vez, la acumulación de ácido láctico en el músculo causa su espasmo secundario.

Estos dolores en el cuello pueden irradiarse a la parte posterior de la cabeza, las áreas parietal-temporales y causar cervicocranialgia vertebrogénica.

El segundo tipo de dolor es una punzada aguda, similar a una descarga eléctrica, como una "cruz" lumbar. Tiene una naturaleza neurológica, y no se asocia con dolor muscular, sino con una sensación nacida dentro de la fibra nerviosa misma. El segundo nombre es síntomas radiculares.

Estos dolores agudos pueden ser provocados si el paciente tiene una "hernia de cuello", los siguientes factores pueden:

  • Un giro brusco de la cabeza. Estos pacientes "soportan" cuidadosamente la cabeza y, cuando gritan, giran con todo su cuerpo;
  • Tosiendo, estornudando, riendo.

Por lo tanto, si se evitan los movimientos bruscos del cuello, se puede reducir la frecuencia e intensidad de los ataques de dolor.

Además del dolor, a menudo se produce un crujido al moverse en el cuello. Ocurre mucho antes que otros síntomas e indica una disminución en la altura de los discos intervertebrales y una violación de su configuración.

La rigidez muscular y el dolor a la palpación en el paravertebral (puntos paravertebrales) también es un signo común inespecífico de hernia de disco en la columna cervical y un síntoma común de osteocondrosis.

Síntomas particulares dependiendo de la localización.

Muy a menudo, una hernia de la columna cervical comienza en el nivel C3. Los niveles más comúnmente afectados son C5 - C6, así como C6-C7, y debajo, al disco intervertebral entre la séptima vértebra cervical y la primera vértebra torácica.

No debemos olvidar que puede haber múltiples hernias, que se ejecutan en una fila, tanto por un lado como en un orden "escalonado". Como resultado, se desarrollan síntomas de daño en uno y varios segmentos. Por lo general, los signos de irritación radicular son:

  • Parestesia, hiperestesia, "gatear", otros trastornos sensibles;
  • Debilidad en los músculos, paresia periférica (parálisis incompleta), falta de confianza en los movimientos, hipotrofia muscular;
  • Trastornos vegetativos-tróficos: enrojecimiento o blanqueo de la piel, aumento y disminución de la temperatura de la piel, "veteado" de la piel.

A continuación se presentan los síntomas más conocidos de daño a la columna cervical en varios niveles:

  • Hernia C3 y C4 : se desarrolla dolor en el cuello y la cintura escapular, es posible la paresia parcial del diafragma con el desarrollo de insuficiencia respiratoria;
  • Hernia C5-C6 (corresponde a la raíz de C6): hay dolor y sensibilidad disminuida en el cuello, cintura escapular, superficie lateral del hombro, superficie radial en el antebrazo, hasta el pulgar y el índice. En los mismos departamentos puede haber parestesias. Puede producirse paresia de bíceps, lo que produce debilidad al doblar el brazo por el codo y levantar objetos pesados. La flexión: el reflejo del tendón del codo se cae;
  • Hernia C6-C7 (corresponde a la raíz de C7): el dolor en el cuello también es perturbador, pero a diferencia de la localización anterior, hay una disminución en la sensibilidad en el área del índice y los dedos anulares. El reflector extensor - codo (del tríceps) se cae. Hay debilidad cuando se trata de estirar el brazo por el codo, se ve afectado el músculo tríceps del hombro y el extensor cubital de la muñeca. A veces hay atrofia del tenar, o los músculos de la elevación del pulgar (lugar "carnoso" en la palma);
  • Hernia C7-Th1 . Corresponde al último segmento cervical C8. Se manifiesta por dolor, parestesias, disminución de la sensibilidad en el dedo meñique, la mitad cubital del dedo anular (más cerca del dedo meñique). Hay una debilidad en los extensores de la muñeca y los músculos de la mano.

Debe saber que a veces hay un estrechamiento tan pronunciado del agujero intervertebral adyacente causado por muchas hernias que se produce compresión no solo de las raíces nerviosas correspondientes a los segmentos, sino también de la arteria radicular, que fluye hacia la arteria espinal anterior.

Esto conduce a una falla circulatoria de la médula espinal, que puede ser tan pronunciada que los síntomas espinales que sugieren un accidente cerebrovascular de la médula espinal o ataques isquémicos transitorios pueden eventualmente unirse a los síntomas anteriores de compresión radicular.

Además, una hernia puede estrechar directamente la luz del canal central y, en casos raros, conducir a la compresión de la médula espinal.

Debe recordarse que los síntomas correspondientes pueden ser causados ​​no por una hernia de la columna, sino por daño a los nervios periféricos, por ejemplo, la mediana y radial (segmento C8), o el nervio supraescapular en el área del segmento C6.

Tratamiento de una hernia en la columna cervical.

Tratamiento de hernia de cuello

El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical es la mejor forma de tratamiento preventivo y hernias. Todos conocen estos métodos, los enumeramos.

Los métodos no farmacológicos incluyen:

  • profilaxis del sueño, la compra de un colchón ortopédico y una almohada, o un rollo para dormir;
  • acupuntura, el uso de Lyapko, Kuznetsov ipplers;
  • gimnasia médica, natación;
  • masaje terapéutico y profiláctico;
  • terapia manual;
  • balneoterapia, terapia de lodo;
  • procedimientos fisioterapéuticos

Los métodos medicinales incluyen:

  • La introducción de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante la exacerbación (Ketonal, Movalis, Xefocam, Celebrex, Ibuklin) durante la exacerbación. Cuando se trata una hernia en la columna cervical, estos medicamentos ayudan a reducir el dolor y la inflamación. Se usan tanto por vía intramuscular como en forma de tabletas. Junto con ellos, es necesario tomar omeprazol profilácticamente para reducir el riesgo de úlcera gástrica;
  • Los relajantes musculares de la acción central son tolperisona y tizanidina, o "Midokalm" y "Sirdalud". Se usan por vía intramuscular en cursos para reducir el tono del músculo esquelético. Esto conduce a la apertura del "círculo vicioso", mejorando el suministro de sangre a los músculos cervicales, reduciendo la severidad del dolor;
  • Multivitaminas del grupo "B". Este es el Milgamma, el Milgamma Compositum. Ayudan a aumentar la sensibilidad, eliminar las parestesias y normalizar el trofismo nervioso. Es aconsejable tomarlos en cursos, en forma de inyecciones intramusculares;
  • Condroprotectores. Contribuir a la normalización del metabolismo del cartílago. Con las hernias formadas, su recepción no tiene sentido, solo se muestran cuando las protuberancias y hernias aún no existen. Se usan tanto en forma de preparaciones combinadas con AINE (por ejemplo, Teraflex Advance) como en forma pura, por ejemplo, Alflutop.

Tratamiento quirurgico

Tratamiento de una hernia en la columna cervical.

En el caso de que el tratamiento conservador de una hernia en la columna cervical fuera ineficaz, entonces se necesita una operación. ¿Cuáles son las indicaciones para la cirugía?

  • Fortalecer un síndrome de dolor que no se detiene;
  • Progresión de la debilidad muscular, parálisis y paresia;
  • La aparición de síntomas espinales asociados con la compresión de la médula espinal.

La cirugía de una hernia de la columna cervical se reduce a realizar microdisectomía desde un pequeño acceso. No se requiere una incisión grande. Además de la extracción del disco, el segundo paso es la estabilización entre las vértebras adyacentes.

Esto se debe al hecho de que existe una gran movilidad en la región cervical. Además, esto logra la distancia normal entre las vértebras y la restauración del flujo sanguíneo foraminal (intervertebral). Para hacer esto, use su propio autoinjerto óseo, que se extrae del hueso pélvico del paciente, que se inserta entre las vértebras adyacentes, y se fusiona con ellos después de unos meses.

Por lo tanto, el precio para tratar el dolor y la parálisis es una limitación menor en el cuello.

Una técnica más moderna es instalar una jaula, o malla, que contenga las astillas de hueso del paciente. Esta jaula también crece con el tiempo con tejido óseo, inmovilizando dos vértebras vecinas.

El método más moderno es la instalación de un disco intervertebral artificial, que reemplaza por completo al remoto, manteniendo la elasticidad y la movilidad en el área de operación. Un disco artificial tiene las mismas propiedades de movilidad y amortiguación que el cartílago humano.

Tal reemplazo de disco cervical se puede hacer por 35-40 mil dólares en el extranjero.

En conclusión, podemos decir que una hernia de la columna cervical, cuyos síntomas y tratamiento examinamos, no ocurre repentinamente. Y siempre, en un grado u otro, el paciente pierde un tiempo precioso.

El diagnóstico y el tratamiento oportunos de una hernia en la columna cervical, ya en la etapa de cambios mínimos, permitirán a los pacientes prescindir de la cirugía en una gran cantidad de casos.

Interesante

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