• Descifrado de pruebas en línea: orina, sangre, general y bioquímica.
  • ¿Qué significan las bacterias y las inclusiones en el análisis de orina?
  • ¿Cómo entender los análisis en un niño?
  • Características del análisis de resonancia magnética
  • Pruebas especiales, ECG y ultrasonido.
  • Normas durante el embarazo y los valores de las desviaciones.
Descifrado de análisis

Colecistitis crónica: síntomas y tratamiento, exacerbación, dieta.

La colecistitis crónica se caracteriza por un curso prolongado y puede desarrollarse tanto después de varios casos de la forma aguda de la enfermedad como de forma independiente.

Correctamente y a tiempo, el tratamiento le permite lograr una remisión estable, y su ausencia con el tiempo contribuye a la pérdida completa de sus funciones por parte de la vesícula biliar. Qué es la colecistitis crónica, sus síntomas y tratamiento, los describiré en detalle a continuación.

Contenido

Colecistitis crónica: ¿qué es?

Colecistitis crónica

foto vesícula biliar

La colecistitis crónica es un proceso inflamatorio en las paredes de la vesícula biliar. Este órgano está ubicado cerca del hígado y es un reservorio de bilis, que luego ingresa al intestino delgado para digerir los alimentos. Normalmente, su flujo de salida ocurre regularmente y sin obstáculos, y si este proceso se interrumpe, su acumulación provoca un engrosamiento e inflamación de las paredes de la burbuja.

Las principales causas de colecistitis crónica son infección y estancamiento de la bilis. Estos factores están relacionados entre sí y cualquiera de ellos puede convertirse en el primer impulso para la formación de la patología. La acumulación de secreción de bilis aumenta el riesgo de infección, y la infección y la inflamación, a su vez, ayudan a estrechar el conducto excretor y retrasar la liberación de bilis en los intestinos.

La colecistitis crónica a menudo se combina con la enfermedad de cálculos biliares .

Los siguientes factores pueden provocar inflamación:

  • sobrepeso y obesidad, cuando aumenta el contenido de colesterol en la bilis, y esta es una de las razones para el desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares;
  • diabetes mellitus ;
  • ayuno
  • predisposición hereditaria;
  • embarazo
  • tomar anticonceptivos hormonales, antibióticos, por ejemplo, ceftriaxona y otras drogas (octreotida, clofibrato);
  • comidas raras (1-2 veces al día).

El riesgo de colecistitis aumenta en los ancianos, la edad senil y cuando se infecta con helmintos que viven en la vesícula biliar y su conducto (gusano redondo, giardia). En las mujeres, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia que en los hombres, ya que las hormonas sexuales femeninas afectan la producción activa de colesterol.

Colecistitis calculosa crónica

La colecistitis calculosa crónica es una patología en la que se combinan la inflamación de la vesícula biliar y la enfermedad de cálculos biliares, es decir, se forman cálculos y cálculos en él y en su conducto. La patología también se llama colelitiasis.

Síntomas: dolor constante de intensidad variable a la derecha debajo de las costillas y períodos de aumento de la temperatura corporal, seguido de su normalización a corto plazo.

Colecistitis calculosa crónica Si no se presentan los síntomas de la colecistitis calculosa crónica, o si el cólico biliar que ocurre una vez no reaparece, se prescribe un tratamiento conservador con la ayuda de medicamentos y fisioterapia. Su objetivo es reducir la inflamación, restaurar el flujo de salida de la bilis, tratar las patologías existentes y mejorar el metabolismo.

Con fuertes cambios en las paredes y los conductos, la presencia de cálculos de formación larga y la participación de los órganos más cercanos en el proceso patológico, se prescribe cirugía.

La operación consiste en la extracción de la vesícula biliar junto con cálculos, realizada bajo anestesia general.

Los síntomas de la colecistitis crónica

Síntomas de colecistitis crónica

El síntoma principal de la colecistitis crónica es el dolor en el hipocondrio derecho, que se caracterizan por las siguientes características:

  1. Surgen y crecen después de comer alimentos grasos o fritos;
  2. Más a menudo dolorosa, aburrida y con una duración de 2-3 horas a 4-7 semanas y más;
  3. Puede irradiarse hasta el hombro o el cuello;
  4. La aparición de dolor agudo a corto o largo plazo es característico de las etapas de exacerbación.

Otros síntomas que ocurren durante la enfermedad:

  • vómitos debido a la ingestión de alimentos grasos;
  • sabor a amargura o metal en la boca;
  • deterioro y pérdida de apetito;
  • náuseas a largo plazo;
  • trastornos de las heces: diarrea o estreñimiento;
  • hinchazón

Los dos últimos síntomas de colecistitis crónica son comunes e indican patologías concomitantes, por ejemplo, pancreatitis o gastritis (deterioro del funcionamiento del páncreas o el estómago). La colecistitis de larga data también se manifiesta por debilidad, nerviosismo, fatiga, disminución de la inmunidad y, como resultado, resfriados frecuentes.

Exacerbación de la colecistitis crónica.

Con la exacerbación de la colecistitis crónica, el síntoma que aparece principalmente es un ataque de dolor. Surgiendo repentinamente en el hipocondrio derecho, puede mantener su intensidad durante mucho tiempo.

La intensificación del dolor provoca movimientos bruscos y presión en el lado derecho, por lo que una persona durante un ataque intenta tomar una posición que reduzca los efectos en el lado afectado.

Después del dolor, se desarrolla indigestión: náuseas, vómitos y diarrea. Si se produce un proceso infeccioso e inflamatorio agudo en la vesícula biliar, entonces los escalofríos y un aumento significativo de la temperatura corporal, hasta 39-40 °, se unen a estos síntomas.

Para superar las exacerbaciones, el reposo en cama y un flujo abundante de líquido hacia el cuerpo son obligatorios. Para reducir el dolor, se indican antiespasmódicos, por ejemplo, 1 tableta de No-shpa, Analgin o Ketorol tres veces al día. Cuando está en el hospital, se usan inyecciones de Promedol, Papaverine, Platifillin o Atropine.

Exacerbación de la colecistitis crónica.

Además de la dieta y los analgésicos en el tratamiento de la exacerbación de la colecistitis crónica, se usan:

  1. Antibióticos de amplio espectro para combatir la infección que causó la inflamación: eritromicina, ampicilina u otros medicamentos recetados por su médico;
  2. Cholagogue - Cholenzym, Allochol, Flamin;
  3. Ursosan, que tiene un efecto inmunomodulador y hepatoprotector, está indicado en casos severos cuando el hígado está involucrado en el proceso inflamatorio.

La duración de la terapia es de 1 mes, mientras que el dolor se puede eliminar en 7-10 días. Si el tratamiento farmacológico de la exacerbación no da efecto, está indicada la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.

- Para más detalles ver: colecistitis aguda .

Métodos de diagnóstico

En una conversación en pacientes y al estudiar el historial médico, el médico llama la atención sobre las razones que podrían conducir al desarrollo de colecistitis crónica: pancreatitis, otras patologías. A la palpación del lado derecho debajo de las costillas hay sensaciones dolorosas.

Uno de los síntomas característicos es el síntoma de Mussey, o síntoma de frénico, la aparición de dolor cuando se aplica presión a la esternocleidomast por encima de ambas clavículas (ver figura).

síntoma de phrenicus Las pruebas de laboratorio revelan:

  • En la sangre, un aumento en la velocidad de sedimentación globular, una alta actividad de las enzimas hepáticas: fosfatasa alcalina, GGTP, Alt y AcT;
  • En la bilis, si no hay cálculos, un bajo nivel de ácidos biliares y un aumento en el contenido de ácido litocólico, cristales de colesterol, un aumento en la bilirrubina, proteínas y aminoácidos libres. Las bacterias que causan inflamación también se encuentran en la bilis.

Métodos instrumentales y de hardware para el diagnóstico de colecistitis crónica:

  • Ultrasonido
  • coleografía
  • gammagrafía
  • sondeo duodenal;
  • arteriografía
  • colecistografía.

Tácticas para el tratamiento de la colecistitis crónica.

tratamiento de colecistitis crónica

Tratamiento quirúrgico de la colecistitis crónica calculosa de la vesícula biliar y no calculosa (sin cálculos) en formas graves. En otros casos, está indicada la terapia conservadora, que incluye:

  1. Medicamentos antibacterianos para la rehabilitación del foco de inflamación;
  2. Preparaciones de enzimas - Panzinorm, Mezim, Creon - para normalizar la digestión;
  3. AINE y antiespasmódicos para eliminar el dolor y aliviar la inflamación;
  4. Medios que mejoran el flujo de salida de la bilis (coleretics): estigmas de maíz, liobil, alohol, holosas;
  5. Cuentagotas con cloruro de sodio, glucosa para desintoxicar el cuerpo.

En la etapa de remisión con colecistitis sin complicaciones, después de eliminar los síntomas principales, puede tomar decocciones de manzanilla, menta, tanaceto, diente de león, milenrama, caléndula.

De los métodos fisioterapéuticos, se indican electroforesis, terapia SMT, reflexología, aplicaciones de lodo, procedimientos balneológicos.

Dado que el cálculo de la colecistitis crónica se asocia con la formación de cálculos en la vesícula biliar, su tratamiento se lleva a cabo mediante cirugía.

Si la intervención quirúrgica está contraindicada, un método alternativo es la litotricia extracorpórea por ondas de choque, utilizada para triturar cálculos. Sin embargo, después de este procedimiento, la reforma del cálculo es posible con el tiempo.

Dieta para la colecistitis crónica

La naturaleza de la dieta para la colecistitis crónica implica una serie de limitaciones. Durante la remisión, se muestra la tabla No. 5 , en la etapa aguda, No. 5a, y los principios generales de nutrición son los siguientes:

  • comidas frecuentes en pequeñas porciones al mismo tiempo;
  • minimizar los carbohidratos simples: dulces, miel, pasteles;
  • rechazo de bebidas gaseosas, alcohol y café a favor de té débil, compotas, jugos naturales, decocciones herbales, agua mineral;
  • se permiten aceites vegetales, carne magra, productos lácteos bajos en grasa, cereales de avena y trigo sarraceno, verduras y frutas;
  • están prohibidas las carnes y caldos grasos, nueces, alimentos fritos, yemas de huevo, crema agria, requesón y leche con un alto porcentaje de contenido de grasa, salchichas, helados;
  • Los métodos aceptables de cocción se cuecen al vapor, hirviendo y horneando.

¿Qué médicos deben ser consultados si se sospecha?

Si aparece algún síntoma similar a la manifestación de colecistitis, especialmente con dolor agudo en el lado derecho, consulte a un gastroenterólogo lo antes posible.

De lo contrario, una exacerbación o curso prolongado de la forma crónica de la enfermedad puede conducir a complicaciones graves: peritonitis, sepsis , inflamación de los órganos vecinos, ruptura de la vesícula biliar, discapacidad e incluso la muerte.

Evite las consecuencias negativas del diagnóstico oportuno y el tratamiento seleccionado por un especialista.

Interesante

La información se proporciona con fines informativos y de referencia, un médico profesional debe diagnosticar y prescribir el tratamiento. No automedicarse. El | Contacto | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
Copiar materiales está prohibido. Personal editorial - info @ medic-attention.com