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Pielonefritis crónica: síntomas y tratamiento, dieta.

Que es esto

La pielonefritis crónica es la forma más común de enfermedad renal, que se manifiesta en todos los grupos de edad de la población. Se caracteriza por procesos inflamatorios en las membranas tisulares de los riñones (parénquima) y en el CLS (sistema pielocaliceal), que es responsable de las funciones de acumulación y excreción de orina.

La enfermedad a menudo se detecta en pacientes de forma inesperada, con un deterioro general o según los resultados de un análisis de orina. Dado que la forma crónica de pielonefritis a menudo se desarrolla sin una manifestación aguda de síntomas, y los pacientes ni siquiera sospechan su presencia.

Contenido

Causas del desarrollo de pielonefritis crónica.

Pielonefritis crónica

Muchas enfermedades que ocurren de forma latente (encubierta) pueden activarse en circunstancias favorables. La pielonefritis crónica, que se transfirió en la infancia o en la adolescencia, es más probable que regrese con procesos patológicos funcionales en el sistema urinario causados ​​por:

  • desequilibrio entre la ingesta y el gasto de vitamina en el cuerpo (hipovitaminosis);
  • una consecuencia de hipotermia (hipotermia);
  • disminución de las funciones protectoras del sistema inmune;
  • una consecuencia de condiciones fisiológicas o psicológicas (fatiga o fatiga);
  • la influencia de infecciones crónicas focales (amigdalitis, procesos inflamatorios del útero y apéndices, etc.);
  • no tratado con procesos inflamatorios agudos.

En niños pequeños, la manifestación de pielonefritis crónica es consecuencia de uropatías obstructivas, afecciones que bloquean la función del uréter.

En los hombres, la patología se desarrolla con deficiencia androgénica absoluta y relativa causada por cambios hormonales o debido al adenoma de próstata.

Las causas del desarrollo de pielonefritis crónica en mujeres están asociadas con algunas características anatómicas del cuerpo, debido a:

  • uretra corta (uretra);
  • la presencia constante de microorganismos desde el recto y la vagina en el tercio externo de la uretra;
  • fracaso del vaciado completo de la vejiga;
  • La posibilidad de infección en la vejiga durante las relaciones sexuales.

En muchas mujeres, la enfermedad puede activarse debido al embarazo. Durante este período, se produce una disminución natural del factor inmunitario, de modo que el cuerpo de la madre no rechaza los antígenos del feto.

La lucha contra los patógenos no está a la altura, lo que sirve como factor predisponente para el desarrollo de la forma crónica de pielonefritis durante el embarazo.

Los signos sintomáticos débiles, una subestimación del peligro de la enfermedad, una actitud frívola hacia el tratamiento, crean los requisitos previos para la transición de la pielonefritis a una forma crónica de la enfermedad.

Síntomas de pielonefritis crónica.

Síntomas de pielonefritis crónica.

Los síntomas de la pielonefritis crónica se dividen en locales y generales.

Los síntomas locales de pielonefritis crónica en mujeres son más pronunciados. Se manifiesta en pacientes con una forma secundaria de la enfermedad causada por una exacerbación de la pielonefritis crónica, causada por una serie de enfermedades que provocan una salida de orina deteriorada de los riñones: urolitiasis (urolitiasis), hiperplasia prostática, tumores uterinos dependientes de hormonas, nefroptosis (omisión del riñón), etc.

Los pacientes experimentan dolores pulsátiles o dolorosos periódicos que no están asociados con la actividad de los movimientos y, con mayor frecuencia, en reposo.

Los síntomas generales de la enfermedad se dividen en signos tempranos y tardíos. Los primeros síntomas no están asociados con insuficiencia renal.

Manifiesto

  • fatiga rápida
  • astenia episódica (debilidad);
  • falta de apetito
  • poca tolerancia a las cargas habituales, que pueden desencadenarse por congestión venosa del riñón;
  • Un ligero aumento de la presión arterial y la temperatura.

Complicaciones probables

Una exacerbación repentina y aguda de los procesos patológicos puede causar insuficiencia renal aguda, y la progresión de la enfermedad conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica (síndrome de insuficiencia renal irreversible). Manifiesto

  • desagradable o dolor en la espalda baja;
  • boca seca y acidez estomacal;
  • bajo nivel de actividad psicológica;
  • hinchazón de la cara y palidez de la piel;
  • La liberación de más de 3 litros de orina (orina) por día.

Los signos tardíos de la enfermedad, por regla general, indican la presencia de insuficiencia renal crónica y son característicos del daño renal bilateral.

De gran importancia en la preparación del protocolo de tratamiento es el cuadro clínico que muestra el curso de la pielonefritis crónica, los síntomas, los indicadores de diagnóstico y las etapas del proceso patológico.

Etapas de la enfermedad.

  1. En la etapa inicial de la enfermedad, se observan procesos inflamatorios e hinchazón de los tejidos conectivos de la capa interna (intersticial) del riñón (cerebral), lo que causa compresión vascular, disminución del flujo sanguíneo renal y el desarrollo de atrofia tubular.
  2. La segunda etapa se caracteriza por un estrechamiento difuso del lecho renal arterial, la ausencia de arterias interlobulares y una disminución en el tamaño de la sustancia cortical, que está determinada por el nefrograma.
  3. La última, tercera etapa se debe al estrechamiento y la deformación de todos los vasos renales, el reemplazo del tejido renal con tejido cicatricial y la formación de un riñón arrugado.

Diagnóstico de pielonefritis crónica

La orina, en la forma crónica de pielonefritis, es uno de los componentes de un examen de diagnóstico. Se examina para detectar glóbulos blancos y glóbulos rojos para detectar la presencia de proteínas, sales y bacterias. Como métodos adicionales, realice:

  • Evaluación de la condición de los riñones por urografía excretora;
  • Identificación del patógeno y verificación de su sensibilidad a las drogas por el método de siembra en tanques
  • Evaluación de cambios estructurales en los riñones por ultrasonido;
  • CT y MRI, detectando urolitiasis (urolitiasis) y neoplasias tumorales.

Tratamiento de pielonefritis crónica, drogas

Tratamiento de pielonefritis crónica.

El tratamiento de cualquier forma de pielonefritis tiene como objetivo eliminar las causas de obstrucción del flujo de orina. La intervención quirúrgica en caso de urolitiasis, adenomas de próstata o corrección quirúrgica de las patologías del uréter permite, si no eliminar la enfermedad, y luego asegurar la remisión a largo plazo de la enfermedad.

Los medicamentos en forma crónica de pielonefritis se seleccionan de acuerdo con los resultados de un tanque de siembra. Estos suelen ser medicamentos antibacterianos.

Un régimen de tratamiento adicional incluye:

  1. Eliminación de las causas de los procesos patológicos en los riñones (restauración del flujo de orina, eliminación de problemas circulatorios).
  2. Selección del tratamiento antibacteriano efectivo de la terapia nefrotóxica.
  3. El nombramiento de medicamentos inmunomoduladores e inmunoestimulantes para la corrección inmune.

En caso de fracaso de la terapia conservadora, el tratamiento de la pielonefritis crónica se prescribe con métodos quirúrgicos destinados a restaurar el flujo de orina. Uno de los componentes principales del proceso de curación es la dieta.

Recomendaciones de dieta

Una dieta equilibrada promueve la recuperación rápida. Con una exacerbación de la enfermedad, se deben incluir frutas y verduras frescas en la dieta, así como al menos 2 litros de líquido. Inaceptable en la dieta: alimentos fritos, picantes, grasos y salados.

El curso crónico de la enfermedad requiere una actitud seria hacia la dieta. Recomendado:

  • incluir una pequeña cantidad de caldo de carne o pescado en la dieta;
  • hierva el pescado y la carne, no las variedades grasas, o cocine solo por un par;
  • verduras y frutas frescas y hervidas;
  • cereales, productos lácteos y platos vegetarianos;
  • sandías, melones y platos de calabaza;
  • aumentar la ingesta de líquidos a 2,5 litros;
  • debe excluirse de la dieta rábano picante, ajo y rábano;
  • use sal por día para limitar a 8 gramos.

Formas de la enfermedad

La medicina clínica distingue varias formas de manifestación de la enfermedad.

Por origen:

  • en forma de una forma primaria, no asociada con patología urológica previa;
  • forma secundaria de la enfermedad causada por patologías de naturaleza urológica.

En la ubicación del proceso de inflamación:

  • localización unilateral o bilateral;
  • lesión total (de todo el riñón);
  • localización segmentaria (daño a un segmento o un sitio específico).

Según la etapa de la enfermedad:

  • etapa de exacerbación;
  • etapa de remisión.

Según la gravedad de los procesos inflamatorios debido a:

  • fase activa de la inflamación;
  • fase latente (secreta) de inflamación;
  • debilitamiento / reducción del proceso de inflamación: remisión.

Según las formas clínicas de manifestación:

  • latente o recurrente;
  • hipertónico, anémico y azotémico;
  • hematúrico, nefrótico y séptico.

Según el grado de daño a las nefronas (grado de insuficiencia renal crónica)

Prevención

La regla principal para la prevención de la pielonefritis crónica es el tratamiento oportuno de enfermedades que provocan el desarrollo de violaciones del movimiento normal de la orina.

Reduce significativamente el riesgo de desarrollar un proceso patológico prolongado: el cumplimiento de las normas de higiene y la puntualidad de los exámenes médicos. Para que los riñones estén siempre en un estado saludable, uno no debe cruzar los límites de la hipotermia.

Interesante

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