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Explicación de análisis

Pielonefritis crónica: síntomas y tratamiento, dieta

¿Qué es?

La pielonefritis crónica es la forma más común de enfermedad renal, que se manifiesta en todas las categorías de edad de la población. Se caracteriza por procesos inflamatorios en las envolturas de los tejidos de los riñones (parénquima) y en el CLS (sistema de copa y pelvis), responsable de las funciones de acumulación y excreción de la orina.

La enfermedad a menudo se encuentra en pacientes inesperadamente, con un deterioro general de la condición o por los resultados del análisis de orina. Dado que la forma crónica de pielonefritis a menudo se desarrolla sin sintomatología aguda, y los pacientes ni siquiera sospechan su presencia.

Contenido

Causas de la pielonefritis crónica

Pielonefritis crónica

Muchas enfermedades que ocurren de manera latente (en secreto) pueden volverse más activas en circunstancias favorables. La pielonefritis crónica, que se transfirió en la infancia o la adolescencia, es más probable que regrese con procesos patológicos funcionales en el sistema urinario causados ​​por:

  • un desequilibrio entre la ingesta y el consumo de la vitamina en el cuerpo (hipovitaminosis);
  • consecuencia de la hipotermia (hipotermia);
  • una disminución en las funciones protectoras de la inmunidad;
  • consecuencia de condiciones fisiológicas o psicológicas (fatiga o fatiga);
  • efectos de infecciones crónicas focales (amigdalitis, procesos inflamatorios del útero y apéndices, etc.);
  • no tratado con procesos inflamatorios agudos.

En niños de edad temprana, la manifestación de la pielonefritis crónica es una consecuencia de la uropatía obstructiva, una condición que bloquea la función del uréter.

En los hombres, la patología se desarrolla con deficiencia de andrógenos absoluta y relativa causada por cambios hormonales, o como resultado de un adenoma de próstata.

Las causas del desarrollo de pielonefritis crónica en las mujeres se asocian con algunas características anatómicas del cuerpo, debido a:

  • uretra corta (uretra);
  • presencia constante de microorganismos del recto y la vagina en el tercio externo de la uretra;
  • falla del vaciado completo de la vejiga;
  • la posibilidad de infección en la vejiga a través de la intimidad sexual.

En muchas mujeres, la enfermedad puede intensificarse debido al embarazo. Durante este período hay una disminución natural del factor inmunitario, de modo que la madre no rechaza los antígenos fetales.

La lucha contra los agentes patógenos no está en el nivel adecuado, que sirve como factor predisponente para el desarrollo de la forma crónica de pielonefritis en el embarazo.

Débiles signos sintomáticos, una subestimación del peligro de la enfermedad, una actitud no seria hacia el tratamiento, crean los requisitos previos para la transición de la pielonefritis a la forma crónica de la enfermedad.

Síntomas de la pielonefritis crónica

Síntomas de la pielonefritis crónica

Los síntomas de la pielonefritis crónica se dividen en locales y generales.

Los síntomas locales de la pielonefritis crónica en las mujeres son más pronunciados. Se manifiesta en pacientes con una forma secundaria de la enfermedad causada por la exacerbación de la pielonefritis crónica causada por una serie de enfermedades que causan trastornos del flujo urinario de los riñones: urolitiasis (urolitiasis), hiperplasia prostática, tumores del útero dependientes de hormonas, nefroptosis (omisión del riñón), etc.

Los pacientes experimentan dolores pulsantes o dolorosos periódicos, no asociados con la actividad de los movimientos, y más a menudo, en reposo.

Los síntomas generales de la enfermedad se dividen en signos tempranos y tardíos. Los primeros síntomas no están asociados con la función renal alterada.

Hay:

  • fatiga rápida;
  • astenia episódica (debilidad);
  • falta de apetito;
  • baja tolerancia a las cargas habituales, que puede ser provocada por la plenitud venosa del riñón;
  • un ligero aumento de la presión arterial y la temperatura.

Posibles complicaciones

La exacerbación súbita aguda de procesos patológicos puede causar insuficiencia renal aguda, y la progresión de la enfermedad conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica (el síndrome de trastornos irreversibles de las funciones renales). Hay:

  • sensaciones desagradables o dolorosas en la parte inferior de la espalda;
  • boca seca y acidez estomacal;
  • bajo nivel de actividad psicológica;
  • hinchazón de la cara y palidez de la piel;
  • asignación de más de 3 litros de orina (orina) por día.

Los signos tardíos de la enfermedad, como regla, indican la presencia de IRC y son característicos del daño renal bilateral.

El cuadro clínico que describe el curso de la pielonefritis crónica, los síntomas, los índices de diagnóstico y las etapas del proceso patológico juega un papel importante en la preparación del protocolo terapéutico.

Etapas de la enfermedad

  1. En la etapa inicial de la enfermedad se observan procesos inflamatorios y edema de los tejidos conectivos (intersticiales) de los riñones de la capa interna (cerebral), que causan contracción vascular, disminución del flujo sanguíneo renal, desarrollo de atrofia tubular.
  2. La segunda etapa se caracteriza por un estrechamiento difuso del lecho renal arterial, la ausencia de arterias interlobulares y una disminución en el tamaño de la corteza, que está determinada por el nefrograma.
  3. La última, la tercera etapa, se debe al estrechamiento y la deformación de todos los vasos renales, el reemplazo del tejido de la cicatriz renal, la formación de un riñón arrugado.

Diagnóstico de pielonefritis crónica

La orina, con la forma crónica de pielonefritis, es uno de los componentes del examen de diagnóstico. Se examina para detectar leucocitos y glóbulos rojos la presencia de proteínas, sales y bacterias. A medida que se llevan a cabo técnicas adicionales:

  • Evaluación de los riñones mediante urografía excretora;
  • Detección del patógeno y verificación de su sensibilidad a las drogas por el método de siembra;
  • Evaluación de cambios estructurales en los riñones por ultrasonido;
  • CT y MRI, detectando urolitiasis (urolitiasis) y neoplasmas tumorales.

El tratamiento de pielonefritis crónica, drogas

El tratamiento de la pielonefritis crónica

El tratamiento de cualquier forma de pielonefritis tiene como objetivo eliminar las causas que causan una obstrucción del flujo de orina. La cirugía para urolitiasis, adenoma de próstata o corrección quirúrgica de patologías ureterales puede, si no aliviar la enfermedad, garantizar la remisión a largo plazo de la enfermedad.

Las preparaciones con una forma crónica de pielonefritis se seleccionan de acuerdo con los resultados de un tanque de siembra. Esto es usualmente drogas antibacteriales.

Un régimen de tratamiento adicional incluye:

  1. Eliminación de la causa de procesos patológicos en los riñones (recuperación del flujo de orina, eliminación de problemas circulatorios).
  2. Selección de tratamiento antibacteriano eficaz de la terapia nefrotóxica.
  3. El nombramiento de medicamentos inmunomoduladores e inmunoestimulantes para la corrección inmune.

Con el fracaso de la terapia conservadora, se prescribe el tratamiento de la pielonefritis crónica con técnicas quirúrgicas destinadas a restablecer la salida de la orina. Uno de los principales componentes del proceso de curación es la dieta.

Recomendaciones para una dieta

Una dieta equilibrada contribuye a una recuperación rápida. Cuando la enfermedad empeora, la dieta debe incluir frutas y verduras frescas, así como al menos 2 litros de líquido. Inadecuado en la dieta: alimentos fritos, picantes, grasos y salados.

El curso crónico de la enfermedad requiere una actitud seria hacia la dieta. Recomendado:

  • incluir en la dieta una pequeña cantidad de caldos de carne o pescado;
  • El pescado y la carne no son variedades grasas hervidas, o cocinan solo para una pareja;
  • vegetales y frutas en forma fresca y hervida;
  • cereales, productos lácteos y platos vegetarianos;
  • Sandías, melones y platos de calabaza;
  • el consumo de líquido aumentó a 2.5 litros;
  • rábano picante, ajo y rábano deben ser excluidos de la dieta;
  • el uso de sal por día límite a 8 gramos.

Formas de manifestación de la enfermedad

La medicina clínica distingue varias formas de manifestación de la enfermedad.

Por origen

  • en forma de una forma primaria, no asociada con la patología urológica previa;
  • forma secundaria de la enfermedad, causada por patologías de naturaleza urológica.

En el lugar del proceso de inflamación:

  • localización unilateral o bilateral;
  • derrota total (de todo el riñón);
  • localización segmentaria (daño de segmento o sitio).

De acuerdo con la etapa de la enfermedad:

  • etapa de exacerbación;
  • etapa de remisión.

La gravedad de los procesos inflamatorios causados ​​por:

  • fase activa de la inflamación;
  • fase latente (secreta) de la inflamación;
  • debilitamiento / reducción del proceso de inflamación - remisión.

De acuerdo con las formas clínicas de manifestación:

  • latente o recurrente;
  • hipertenso, anémico y azotemico;
  • hematológico, nefrótico y séptico.

Por el grado de daño a la nefrona (grado de CRF)

Prevención

La regla principal para la prevención de la pielonefritis crónica es la puntualidad del tratamiento de enfermedades que causan el desarrollo de alteraciones en el movimiento normal de la orina.

Reduce significativamente el riesgo de desarrollar un largo proceso patológico: cumplimiento de las normas de higiene y la puntualidad de los exámenes médicos. Para asegurarse de que los riñones estén siempre sanos, no sobrepase los límites de la hipotermia.

Interesante

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