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Candidiasis oral: causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad.

La candidiasis de la mucosa oral, en medicina, se llama estomatitis fúngica. Ocurre como inflamación aguda o crónica, dando lugar a frecuentes recaídas. Normalmente, la cándida está constantemente presente en la membrana mucosa del sistema digestivo, incl. cavidad bucal.

Especialmente muchos de ellos en las cavidades de los dientes cariados, bolsillos entre la encía y el diente, en las depresiones de las amígdalas. Sin embargo, este número puede aumentar significativamente en varias afecciones patológicas, lo que provoca el desarrollo de estomatitis franca.

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Causas de la candidiasis oral

Los factores causales de la candidiasis oral son levaduras del género Candida. Son parásitos en las células del epitelio escamoso, que consta de varias capas. Esto se debe al alto contenido de glucógeno en estas células, que estos hongos "aman" mucho.

Causas de la candidiasis oral

Estos patógenos no siempre conducen al desarrollo de la inflamación. Su patogenicidad varía ampliamente y depende en gran medida del estado del cuerpo humano (general y local), el número de hongos vivos y el estado de la microbiocenosis en la cavidad oral.

La infección primaria con cándida se produce de diferentes maneras:

  • Durante el embarazo (modo intrauterino);
  • Durante el parto, si el tracto genital femenino está infectado. Y no depende de si hay o no manifestaciones clínicas de la candidiasis urogenital;
  • Durante el contacto de la madre con el niño o el personal médico con el bebé.

Sin embargo, no todas las infecciones del niño conducen al desarrollo posterior de la estomatitis. Esto depende en gran medida de la violación de la relación microbiocenótica en la cavidad oral.

La microbiocenosis normal es un factor confiable en la protección contra diversas complicaciones infecciosas e inflamatorias. Normalmente, en la cavidad oral, los microorganismos apropiados deben habitar en ciertas cantidades:

  • Estreptococos;
  • Lactobacillus;
  • Estafilococos
  • Cándida

Al mismo tiempo, nunca deben detectarse bacterias del grupo de E. coli en la cavidad oral.

Siempre hablan de un desequilibrio en el paisaje microbiano y un mayor riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias, incluyendo y candida.

Las causas comunes que predisponen a la estomatitis franca son:

  • Uso irracional de fármacos antibacterianos;
  • Curso patológico del período neonatal, incl. y por prematuridad o durabilidad;
  • Tratamiento de radiación conducido, incl. y frecuentes repeticiones del examen de rayos X del sistema dental;
  • Operaciones;
  • Infecciones intestinales;
  • Absorción de la absorción debido a la patología del sistema digestivo;
  • Alergias;
  • Inmunidad reducida;
  • Metabolismo perturbado.

Los factores locales juegan un papel importante:

  • Violación de las normas de higiene bucal;
  • Inmadurez de la mucosa en niños;
  • Lesión traumática de la mucosa de diferente naturaleza;
  • La multiplicidad del proceso carioso;
  • El uso de aparatos de ortodoncia;
  • Abuso de carbohidratos (varios dulces y pasteles);
  • Enfermedades inflamatorias del sistema dental.

Síntomas de la candidiasis oral en adultos.

La candidosis oral se manifiesta clínicamente en varias formas:

  • Estomatitis (la forma más frecuente): se afecta la totalidad de la membrana mucosa de la cavidad oral;
  • La gingivitis es solo la encía;
  • Queilitis - la mucosa del labio está involucrada. En caso de queilitis angular, solo las comisuras de los labios (popularmente, esta condición se llama zaedy);
  • Glositis - lesión aislada de la lengua.
Síntomas de la candidiasis oral en adultos.

Síntomas de la candidiasis oral en adultos.

La variante clásica de la aparición de la candidiasis bucal en la boca en adultos es la placa, que se define en la membrana mucosa. En apariencia, parece un grano de color amarillo o blanco.

En algunos pacientes puede eliminarse fácilmente, mientras que en otros puede soldarse estrechamente al epitelio subyacente. Bajo una pátina, se expone una superficie erosionada, al tocarla se produce un ligero sangrado.

Además de la forma clásica de estomatitis franca, hay opciones atípicas. Estos incluyen:

  1. Agudo atrófico: la lengua se barniza al alisar las papilas. Por lo general, esta afección está asociada con la ingesta de antibióticos y medicamentos corticosteroides que suprimen el sistema inmunológico.
  2. Oral crónica: sequedad intermitente y enrojecimiento de las membranas mucosas, un aumento en el tamaño de la lengua, lo que ocasiona dificultad para tragar.
  3. Crónica atrófica, debido al uso de estructuras ortodónticas.
  4. Hiperplásica crónica: la aparición de manchas blancas de tamaño grande y pequeño en la membrana mucosa, combinada con la formación de saliva muy espesa y viscosa.

La inflamación de la lengua por Candida conduce a los siguientes síntomas:

  • Enrojecimiento e hinchazón de la parte posterior de la lengua;
  • La aparición de incursiones en él (que se eliminan fácilmente al principio y luego se sueldan firmemente a las capas subyacentes);
  • Los pezones de la lengua pueden atrofiarse, y en caso de evolución crónica, las papilas filiformes aumentan, lo que provoca la aparición de una "lengua peluda negra".

Cuando aparecen heylite:

  • Enrojecimiento e infiltración de los labios, su dolor;
  • Muchas pequeñas grietas en ellas, cubiertas con escamas y películas de color blanco grisáceo;
  • Bajo las películas está la erosión.

Síntomas en niños.

Candidiasis de la boca en lactantes.

Candidiasis de la boca en lactantes.

La candidiasis bucal en los niños se manifiesta no solo por los síntomas locales, sino también por los comunes:

  • El niño se vuelve inquieto;
  • Se niega a comer;
  • No durmiendo
  • Aparece un sabor desagradable en la boca;
  • Ardor y dolor al comer alimentos;
  • Los ganglios linfáticos más cercanos se agrandan y duelen.

Diagnóstico de la enfermedad

La candidiasis bucal en adultos y niños se diagnostica solo con una combinación de manifestaciones clínicas características y resultados de exámenes adicionales positivos.

Implica pruebas específicas:

  • Examen microscópico de raspados de la mucosa oral. Identifica células con filamentos pseudocelulares.
  • Examen micológico, con el que puede determinar el nivel de contaminación con hongos (más de 1,000 UFC se considera un valor positivo).
  • Reacciones serológicas: la definición de anticuerpos contra Candida, según la cual se diagnostica la forma de la enfermedad (aguda o crónica).
    Reacción en cadena de la polimerasa.
  • Alergia con antígeno (proteínas de cándida).

Tratamiento de la candidiasis oral.

El tratamiento de la candidiasis oral se lleva a cabo en varias direcciones:

  • Identificación de posibles factores de riesgo y su eliminación (tratamiento de enfermedades de fondo);
  • Terapia antifúngica prescrita solo durante la presencia de signos clínicos de candidiasis;
  • Terapia de desensibilización, especialmente indicada para el curso crónico;
  • Restauración de microbiocenosis oral;
  • Fortalecimiento de la inmunidad local, lo que permite prevenir la recurrencia de la enfermedad.

в лечении больных с кандидозным стоматитом. La terapia antimicótica es el primer paso en el tratamiento de pacientes con estomatitis por candidiasis. Las formas locales son las más utilizadas: soluciones, geles, aerosoles, cremas, etc.

La duración de su uso varía de 2 a 4 semanas. Depende del momento de la desaparición de las manifestaciones clínicas. Después de esto, la terapia continúa durante una semana más.

является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.). La segunda dirección es la terapia con probióticos: está dirigida a restaurar la composición microbiana normal de la cavidad oral (bifidumbacterina, bififorme, bifinorma, etc.).

Al mismo tiempo, se recomienda cambiar la dieta:

  1. Exclusión de una gran cantidad de carbohidratos (los dulces deben ser completamente abandonados).
  2. El consumo regular de productos lácteos, que están enriquecidos con bacterias vivas.

лечения – иммунокоррекция. La tercera etapa del tratamiento es la inmunocorrección.

Puede llevarse a cabo con vitaminas y inmunoestimulantes no específicos (tintura de Ginseng, Eleutherococcus, etc.). En pacientes con trastornos pronunciados del sistema inmunitario, el tratamiento se selecciona en función de los resultados de un inmunograma (un análisis de sangre específico).

En el curso crónico de la candidiasis oral, se recomienda la vacunación.

Prevención de la candidiasis oral.

La prevención de la candidiasis oral en adultos y niños es posible con el cumplimiento de ciertas medidas preventivas:

  1. Cepillado regular de dientes, lengua como parte del cuidado bucal.
  2. Tratamiento oportuno de las enfermedades dentales y los órganos ENT.
  3. La exclusión de los antibióticos y los corticosteroides que se prescriben solos: estos medicamentos se deben usar solo como lo indique un médico.
  4. Fortalecimiento de la inmunidad de diversos procedimientos de endurecimiento.
  5. Tratamiento de enfermedades del sistema digestivo.
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