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Quiste renal: causas y tratamiento, síntomas del quiste.

Quiste renal: ¿qué es esto?

El quiste renal es una afección patológica común, que a menudo se diagnostica a la edad de 40-50 años o más. Según las estadísticas, la prevalencia de la enfermedad es del 65-70% de todas las neoplasias que afectan el parénquima renal.

Los quistes renales son menos comunes en mujeres que en hombres, debido al efecto protector del estrógeno y los bajos niveles de andrógenos. Sin embargo, en la menopausia, la proporción de hombres enfermos a mujeres se nivela.

Un quiste renal es una anormalidad en la estructura del sistema genitourinario, caracterizada por la presencia de una formación de líquido con paredes delgadas, que pueden ser simples o múltiples. La formación de quistes ocurre ya sea en el período prenatal o debido a la acción de varios factores a lo largo de la vida de una persona. Esto es lo que determina la división de los quistes en hereditarios y adquiridos.

Contenido

¿Qué causa los quistes en los riñones?

Quiste renal

Las causas de los quistes renales son muy diversas. La formación de formaciones quísticas de naturaleza congénita (hereditaria) depende de problemas en el aparato genético humano, que es muy vulnerable durante el embarazo de una mujer. Los siguientes factores son especialmente peligrosos en este momento:

  • Fumar
  • Alcohol (en exceso);
  • Agentes químicos (cloro, metales pesados, etc.);
  • Varias infecciones;
  • Exposición radiactiva, incluida la energía solar y los rayos X.

Otros factores conducen a la formación de quistes adquiridos. Estos incluyen:

  • Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los riñones;
  • Lesiones lumbares;
  • Orina estancada en el riñón;
  • Displasia de las estructuras del tejido conectivo del sistema urinario;
  • Cambios hormonales (el aumento de los niveles de estrógenos y la disminución de los niveles de andrógenos en los hombres provocan una mayor producción del factor de crecimiento epidérmico, del cual depende el desarrollo de la neoplasia);
  • Violación de la circulación sanguínea en el riñón con el desarrollo de focos de isquemia, cuyo resultado es la formación de una cavidad quística.

Síntomas de un quiste en el riñón.

Síntomas de un quiste en el riñón.

El signo clínico más común de un quiste renal es el dolor. Son ellos los que hacen que el paciente busque la ayuda de un médico. Los dolores se localizan en la región lumbar afectada, mientras que pueden ser constantes o periódicos.

El segundo síntoma característico de un quiste renal es la hipertensión arterial. Su desarrollo está asociado con una estimulación excesiva del sistema renina-angiotensina, cuyas hormonas afectan el nivel de presión arterial.

Una característica distintiva de la hipertensión que se desarrolla en el contexto de los quistes renales es su curso maligno y la ineficacia de muchos medicamentos antihipertensivos. Solo los pacientes de la clase de los bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina ayudan a dichos pacientes.

Un tercer criterio diagnóstico importante es la detección periódica o continua de sangre en la orina. El síntoma puede manifestarse por macrohematuria (la orina tiene un color rojo visualmente) o microhematuria (externamente, el color de la orina no ha cambiado, pero la microscopía revela un mayor número de glóbulos rojos).

La pérdida de glóbulos rojos en la orina conduce al desarrollo de anemia. Esto último también se debe a la inhibición de la formación de eritropoyetina en los riñones, una sustancia necesaria para estimular la eritropoyesis (la formación de glóbulos rojos) en la médula ósea.

Con un examen objetivo del paciente, el médico puede identificar síntomas adicionales de un quiste renal:

  1. La aparición de dolor al golpear en la región lumbar correspondiente.
  2. Dolor al sentir esta área.
  3. Palpación de un riñón desplazado o agrandado.

Tipos de quistes renales

La clasificación de las formaciones quísticas en el parénquima renal depende de varios factores. Dada la multiplicidad de lesiones, los urólogos distinguen:

  • Neoplasias individuales;
  • Múltiple (generalmente no alcanza tamaños grandes).

Según la característica anatómica topográfica, esta anomalía de la estructura se divide en:

  • Quistes de ambos riñones;
  • Neoplasias de un riñón (quiste del riñón derecho o izquierdo).

Dada la morfología de las formaciones quísticas son:

  • Simple;
  • Parapelvical, ubicado cerca del seno renal;
  • Multilocular, cuyo sello distintivo es la presencia de varias cámaras dentro de la formación;
  • Dermoide relacionado con anormalidades del desarrollo embrionario (cabello, uñas, tejido adiposo, huesos, etc., es decir, se encuentran derivados de 3 hojas embrionarias en tales quistes).

Los riñones multiquísticos y esponjosos se asignan en una categoría separada. En el primer caso, todo el parénquima renal se ve afectado por quistes pequeños, lo que lleva a una disminución significativa en la reserva funcional del órgano. Como resultado, la insuficiencia renal se desarrolla en un corto período de tiempo.

Con un riñón esponjoso, también hay múltiples quistes, pero se localizan en los túbulos colectores. Esta patología se refiere a afecciones congénitas. Tales niños generalmente necesitan hemodiálisis temprana debido a la rápida progresión de la insuficiencia renal.

Diagnósticos

El diagnóstico de quistes renales tiene como objetivo resolver varios problemas:

  • Visualización directa de la neoplasia en el parénquima renal.
  • 2. El estudio de la función renal.
  • 3. Detección precoz del proceso inflamatorio.

Para implementar la primera tarea, se llevan a cabo los siguientes estudios:

  • Ecografía del parénquima renal;
  • Tomografía computarizada.

Para estudiar la función renal, es necesario determinar la concentración en la sangre de las siguientes sustancias:

  • Glucosa
  • Creatinina;
  • Ardilla
  • Urea

Resolver las tareas de diagnóstico restantes implica realizar pruebas tales como:

  • Análisis general de orina (con procesos inflamatorios, aumenta el número de leucocitos);
  • Análisis de sangre general (revela procesos inflamatorios).

Un mayor riesgo de complicaciones requiere coagulación para tales pacientes (este estudio evalúa el estado del sistema de coagulación de la sangre) y electrocardiografía.

La necesidad de estas pruebas de diagnóstico también existe cuando un paciente ingresa a un hospital, ya que a veces puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de un quiste renal. Y esto siempre se asocia con un cierto riesgo anestésico y el riesgo de sangrado (tanto durante la cirugía como después).

Quiste renal: ¿qué hacer y cómo tratar?

¿Qué hacer cuando se detecta un quiste en un riñón? Esta es una pregunta lógica que surge en la mayoría de los pacientes con un diagnóstico similar. Su conducta correcta radica en tácticas activas y expectantes.

Esto significa que tales pacientes se someten a una monitorización dinámica por ultrasonido. El tratamiento "activo" de un quiste renal comienza tan pronto como se detecta un aumento significativo en el tamaño de la neoplasia: la punción percutánea del quiste renal se realiza con la aspiración posterior del líquido.

causas y tratamiento del quiste renal

Si esta intervención no se puede realizar, esta es una indicación para la extirpación quirúrgica de la neoplasia.

También se toman otras medidas para todos los pacientes con quistes renales (debe tenerse en cuenta que las causas y el tratamiento de los quistes renales están interrelacionados, si la causa raíz era una enfermedad infecciosa de los riñones, entonces requiere un tratamiento prioritario):

  • Tratamiento de infecciones concomitantes que complican el curso de la enfermedad de fondo;
  • Organización de alimentos dietéticos;
  • Alivio de complicaciones (detener el sangrado, analgésicos, etc.).

En casos extremadamente raros, el quiste renal se resuelve por sí solo. Este es un argumento adicional a favor de las tácticas activas y expectantes. Muy a menudo esto sucede con quistes inflamatorios.

Una dieta bien organizada para un quiste renal (tabla dietética n. ° 7 según Pevzner) es una dirección importante en el tratamiento y la prevención de la progresión. Los principios de la dieta son:

  • Exclusión de la dieta de grasas, ahumados y fritos;
  • Una fuerte restricción de los alimentos salados (no se recomienda agregar alimentos);
  • Un rechazo completo del alcohol, especias picantes y agua dulce carbonatada;
  • Enriquecimiento de la dieta con platos cocinados al horno, al vapor y por ebullición;
  • Disminución de la dieta proteica (carne y legumbres), como Se excreta por los riñones, lo que aumenta la carga sobre ellos.

¿Por qué es peligroso un quiste renal?

El peligro de los quistes renales radica en la posibilidad de desarrollar complicaciones. Estos últimos incluyen:

  • Insuficiencia renal crónica;
  • Retención urinaria en el riñón y su expansión ( hidronefrosis );
  • Pielonefritis , incluyendo y purulento;
  • Supuración del quiste;
  • Hemorragia en el quiste;
  • Ruptura de neoplasias y peritonitis;
  • Anemia
  • Hipertensión arterial.

Prevención de la formación de quistes renales.

Los quistes renales en mujeres y hombres son enfermedades multifactoriales, por lo que la prevención debe estar dirigida a eliminar muchas afecciones causales. Por lo tanto, se recomienda:

  • Tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario.
  • Tratamiento de focos de infección crónica (enfermedades de los órganos ENT y dentición), que pueden convertirse en una fuente de inflamación renal.
  • Prevención de lesiones lumbares.
  • Monitorización dinámica por ultrasonido de pacientes lesionados por un riñón.
  • Exclusión de actividad física intensa con mayor actividad.
  • Normalización del fondo hormonal en hombres.

La prevención es más difícil de prevenir quistes congénitos. Todas las actividades deben comenzar antes y durante el embarazo, cuando una mujer debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

  • Examinado oportunamente para detectar la presencia de infecciones urogenitales crónicas y, si se detecta, tratarlas antes de la concepción.
  • Dejar de fumar, incl. y pasivo (el efecto tóxico no es la nicotina, como se pensaba anteriormente, sino directamente el monóxido de carbono).
  • Evita beber en exceso.
  • Minimice la exposición a la luz solar directa.
Interesante

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