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Explicación de análisis

Borreliosis transmitida por garrapatas: síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención

La borreliosis de Lyme (borreliosis ixódica transmitida por garrapatas, enfermedad de Lyme) se refiere a un gran grupo de enfermedades infecciosas (más de 200) de génesis focal natural transmitida a través de las picaduras de insectos chupadores de sangre (infección de transmisión).

Debido a la amplia gama de daños en el cuerpo, más de 100 años, la enfermedad recibió varias definiciones: meningoradiculoneuritis linfocítica, acrodermatitis, linfadenosis cutánea.

Sólo a principios de los 90-s del siglo pasado, la enfermedad se denominó "tick borreliosis", y a finales de los años noventa (1997) se registró como "borreliosis de cal".

Contenido

Distribución e infección con ticks borreliosis

el agente causante de la enfermedad, foto 1

el agente causante de la enfermedad, foto 1

El agente causal de la enfermedad es spirotechi de la familia "Borrelia burgdorferi sensu lato", que incluye alrededor de 10 genotipos de bacterias, que se caracterizan por el desarrollo intracelular (persistencia). Tres de ellos causan diversos trastornos funcionales en el cuerpo humano:

  • "Borrelia burgdorferi sensu stricto" - desarrollo de trastornos locomotores (Lym-arthritis);
  • "Borrelia garinii" - cambios en las estructuras nerviosas;
  • "Borrelia afzelii" - patologías de la piel.

Los portadores del agente causal son la taiga y los parásitos del género Ixodes, similares a arañas del bosque. El embalse y su comedero son pequeños mamíferos, animales salvajes y domésticos, una gran cantidad de aves (más de cien especies).

Muchos de ellos son portadores del agente causal del virus de la borreliosis y la encefalitis transmitida por garrapatas, que causa una infección mixta. Los brotes se caracterizan por la estacionalidad: primavera-verano o los primeros meses de otoño, con una alta actividad de garrapatas.

La principal forma de infección con borreliosis es la picadura de garrapata (la vía transmisible). A través de la saliva de la garrapata, con su succión, a través del contenido del intestino y el excremento, cuando es aplastada o peinada.

El período de latencia habitual (incubación) es de hasta dos semanas. Pero si la infección está en la etapa derramada, generalizada, la infección puede ocurrir inmediatamente desde el primer día de la picadura del insecto.

El ácaro de la saliva tiene una propiedad sorprendente: vasodilatador, anticoagulante y anestésico. Por lo tanto, la succión del parásito no se nota de inmediato.

Los síntomas de picazón y dolor aparecen después de 5-10 horas. Las hembras Iksodovye pueden saturarse durante un largo tiempo, hasta una semana o más.

En presencia de un agente solo en su intestino, la infección ocurre en la segunda fase de su alimentación (después de una succión de dos días). Por lo tanto, la detección temprana y la eliminación pueden prevenir la infección.

Puede haber una transmisión alimentaria de la infección: leche cruda o productos lácteos que no se hayan sometido a un tratamiento térmico. Y como una vía de transmisión transplacentaria, desde la madre hasta el feto con el desarrollo de patologías congénitas o muerte fetal.

Síntomas de la borreliosis de la garrapata en etapas de desarrollo

La enfermedad se caracteriza por un desarrollo gradual.

Primeros signos, foto

La primera etapa se caracteriza por infección local y los primeros signos de cambios patológicos que se desarrollan en el sitio de la infección.

Los primeros signos de infección, foto 2

Los primeros signos de infección, foto 2

Los síntomas iniciales de la borreliosis transmitida por garrapatas aparecen 7-10 días después del contacto con la garrapata, que se manifiesta por una formación eritematosa anular en el sitio de succión.

Después de un tiempo, la mancha aumenta de tamaño y su centro se vuelve más claro. Posible hinchazón y cianosis cutánea en el área afectada. Las áreas secundarias de eritema aparecen con una localización predominante en los lóbulos de las orejas y alrededor del pezón.

La respuesta del cuerpo a la introducción de "extraño" en el cuerpo se manifiesta:

  • aumento de temperatura;
  • fatiga y somnolencia;
  • dolores articulares;
  • dolor muscular y rigidez;
  • signos de linfadenopatía.

Casi 20 pacientes de cada 100 tienen sintomatología sin signos de eritema. Pasa después de un tiempo (2-3 semanas), dejando un leve dolor y picazón.

La segunda etapa se caracteriza por la diseminación (diseminación) de la infección por migración con sangre y linfa a diversas partes del cuerpo.

Manifestación de síntomas según una determinada localización.

La derrota de la infección del SNC se caracteriza por signos de meningoencefalitis:

  1. síntomas de intoxicación;
  2. fotofobia y dolor de los ojos;
  3. trastorno de comportamiento hipercinético;
  4. hipnosis (deficiencia de memoria) y concentración reducida de atención;
  5. desarrollo de paresia muscular en la cara y el cuello.

Con daños localizados en el corazón, los síntomas son:

  1. procesos inflamatorios focales del músculo cardíaco (miocarditis);
  2. inflamación del corazón del tejido conectivo (pericarditis);
  3. el desarrollo de la arritmia cardíaca.

La infección del hígado causa una lesión difusa de sus tejidos, y la influencia de Ixodes en las articulaciones conduce a la formación de poliartralgias migratorias con cambios patológicos en las articulaciones principales (artritis linfática).

La penetración de Borrelia en el órgano de la visión se refleja:

  1. inflamación de la conjuntiva;
  2. reacciones inflamatorias del tracto uveal y la membrana ocular vascular en sí;
  3. procesos de inflamación en el iris y el cuerpo ciliar (ciliar) del ojo;

Bajo la influencia de Ixodes se activan la angina de pecho, la bronquitis y la orquitis. Las patologías renales se expresan mediante microhematuria y proteinuria. Todo esto va acompañado de agotamiento y aumento de la fatiga (síndrome asténico).

La tercera etapa del desarrollo de la enfermedad se caracteriza por daño orgánico, debido a la exposición prolongada del patógeno a órganos y sistemas individuales. Dentro de dos años hay una progresión activa de las patologías de la articulación y la piel, trastornos funcionales en la estructura del sistema nervioso central.

El factor que provoca el desarrollo crónico de la borreliosis es causado por:

  1. borrelemia leve o tardía, que contribuye a un tipo retardado de hipersensibilidad (respuesta inmune);
  2. desarrollo de la reacción paradójica del organismo a sus propios antígenos;
  3. adaptación del patógeno al desarrollo intracelular.

La falta de tratamiento o su ausencia completa conduce a una borreliosis crónica persistente, con etapas de remisión y exacerbación, o por recaídas constantes que conducen a:

  • a cambios destructivos en las estructuras óseas y cartilaginosas;
  • desarrollo de osteoporosis;
  • formación de infiltrados nodulares (linfocitoma);
  • atrofia de las áreas de la piel debido a la acrodermatitis.

El curso crónico de la borreliosis puede conducir a consecuencias irreversibles y al estado de una persona discapacitada para el paciente.

Complicación de la SDS

Complicaciones de la borreliosis transmitida por garrapatas Las consecuencias de la borreliosis transmitida por garrapatas pueden ser muy graves, y se manifiestan así:

  • demencia (demencia);
  • la formación de parálisis o paresia de los nervios faciales;
  • discapacidad auditiva severa o sordera completa;
  • violación de las funciones visuales;
  • signos tahisystolic;
  • artritis y patologías de la piel.

Inspección y diagnóstico de borreliosis de garrapatas

Un criterio importante en el diagnóstico de borreliosis transmitida por garrapatas es: la identificación de la fuente de infección y las formas de su diseminación, la peculiaridad de las manifestaciones clínicas, la gravedad de la enfermedad a través de la detección de los hallazgos de laboratorio.

La evaluación de la condición del paciente se debe a una serie de medidas de diagnóstico.

  1. Identificación de Ixodes en la zona marginal del eritema, en sus tejidos y sinovial.
  2. Examen microscópico de spirotechi Borrelia.
  3. Reacciones RNIF por la presencia de anticuerpos en la sangre.
  4. Pruebas inmunológicas (ELISA) y serológicas: para la detección cualitativa y cuantitativa de anticuerpos y la determinación de sus títulos (un indicador largo de títulos altos indica la continuación del proceso infeccioso)

Tratamiento de la borreliosis de Lyme

primer plano, foto 4

primer plano, foto 4

El tratamiento exitoso de la borreliosis de la garrapata depende de la forma de la enfermedad y la etapa de su desarrollo. Las formas iniciales son muy susceptibles a la terapia con medicamentos. Las dosis medicinales se prescriben individualmente, según el cuadro clínico. Como terapia etiotrópica (causal).

  • Se prescribe un ciclo de dos semanas para tomar "Doxiciclina", "Tetraciclina" y "Cefuroxima".
  • Del segundo al quinto día: una dosis única de "azitromicina".
  • Con los síntomas de la meningitis: "penicilina", "ampicilina" y "amkosksitsillin".
  • "Tsifriakson" o "Claforan" en la última etapa de la enfermedad.
  • El objetivo de la gammaglobulina anti-maligna es eficaz con una combinación de infección: borreliosis transmitida por garrapatas y virus de la encefalitis.

Para la corrección de las funciones alteradas, se aplica la terapia patogénica, que incluye:

  • medicamentos AINE - analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios;
  • antialérgicos y antihistamínicos;
  • complejos vitamínicos y inmunoestimulantes;
  • procedimientos fisioterapéuticos.

Prevención de SDS

Dado que no existen vacunas del ICD, la prevención se basa en medidas para evitar que la garrapata alcance áreas abiertas del cuerpo:

  • cubra su cabeza con un tocado;
  • la ropa de abrigo debe ser de manga larga;
  • el borde inferior de los pantalones se quita con cintas o una banda de goma;
  • zapatos, si es posible, alto.

Yendo a un picnic, debe tratar la ropa con un equipo de protección especial. Si el ácaro está adherido a la piel, no se recomienda apretarlo y extraerlo con tirones bruscos.

Es necesario cubrirse la respiración, poner la superficie de la parte posterior de cualquier crema. Después de 10-15 minutos, retire con cuidado girando.

Trate el lugar de la picadura con yodo.

Medidas de profilaxis después de una picadura de garrapata

La profilaxis efectiva de la borreliosis transmitida por garrapatas después de la picadura de garrapatas es la ingesta de antibióticos que previenen el desarrollo de la enfermedad en casi el 95%.

  1. "Doxiciclina": diez días (0.1 g / 2).
  2. "Extensillin": una vez por vía intramuscular (2.4 millones de unidades)
  3. "Amoxiclav": cinco días (0, 375 g 4 / día).

El tratamiento debe realizarse a más tardar cinco días después de la supuesta infección.

Borreliosis transmitida por garrapatas en la CIE 10

En la clasificación internacional de enfermedades de la 10ª revisión, la enfermedad es:

Clase I. Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

A69 - Otras infecciones causadas por espiroquetas

  • A69.2 Enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas)
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