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Tos ferina en niños: síntomas y tratamiento, prevención

A pesar de los avances en medicina, la disponibilidad de vacunas y medicamentos efectivos, la tos ferina sigue siendo una enfermedad invicta. La infección infantil no solo es generalizada, sino que a menudo causa complicaciones graves.

Conociendo los síntomas de la tos ferina característica, las tácticas de su tratamiento en los niños y la prevención, cada padre puede aliviar significativamente el curso de la enfermedad en su bebé y prevenir sus graves consecuencias.

Contenido

Tos ferina: ¿qué es?

Tos ferina en niños

La tos ferina es una enfermedad infecciosa, con daño al tracto respiratorio y ataques de una tos específica. A pesar de las vacunas obligatorias, la enfermedad a menudo se diagnostica antes de los 5 años en niños que no han recibido la vacuna.

La causa de la enfermedad es la infección por bacilo de tos ferina (Borde-Zhangu). La susceptibilidad en personas no vacunadas es 90-100%. Esto significa que sin vacunarse, una persona se enfermará en cualquier caso, tarde o temprano.

Un paciente con tos ferina es especialmente contagioso en los primeros 25 días (período prodrómico).

La tos ferina, aunque muy contagiosa, muere rápidamente en el medio ambiente. Por lo tanto, la única forma de transmitir la infección es a través del contacto con una persona enferma o un portador, que, al toser, hablar y estornudar, libera agentes patógenos en el aire circundante. La infección a través de artículos para el hogar es casi imposible.

Los anticuerpos específicos transmitidos de la madre al bebé con leche materna a menudo no son suficientes para descartar a los bebés con tos ferina. Pero solo en niños menores de 2 años, la tos ferina es más pronunciada y está llena de complicaciones graves.

No se detectó un aumento estacional pronunciado en los casos de tos ferina, sin embargo, los niños se enferman con mayor frecuencia durante el período otoño-invierno. La tos ferina en niños vacunados rara vez se diagnostica y se debe principalmente al incumplimiento del calendario de vacunación y a la inmunidad general débil en el niño.

Los adultos vacunados o que han tenido tos ferina en la infancia pueden enfermarse solo en la vejez (debido a la disminución de la defensa inmunológica relacionada con la edad). Al mismo tiempo, la enfermedad a menudo borra e imita el resfriado común.

Síntomas de tos ferina en niños

Síntomas de tos ferina en niños

El período desde la infección hasta las primeras manifestaciones de la enfermedad dura un promedio de 5-7 días, puede variar hasta 3 semanas. El bacilo de la tos ferina afecta los bronquios y los bronquiolos pequeños. La nasofaringe, la laringe y la tráquea son menos propensas a la inflamación específica.

En este caso, la bacteria segrega una toxina que activa el centro de la tos en el cerebro. De aquí sigue la clínica característica de la enfermedad. La tos ferina en su desarrollo pasa por las siguientes etapas:

Periodo prodrómico

Dura 1-2 semanas, similar a un resfriado común. El niño desarrolla secreción nasal / estornudos, un ligero aumento de la temperatura (¡nunca se eleva por encima de 38 ° C!), Dolor de garganta leve y tos.

Un rasgo característico es que la tos no se detiene con los agentes antitusivos tradicionales.

Periodo paroxístico

Comienza a las 3 semanas. La propagación de bacterias conduce a un aumento de la tos. Los ataques se vuelven dolorosos, la naturaleza espástica de la tos está claramente marcada: silbidos al inhalar y varios temblores convulsivos de tos en la exhalación, que terminan en el mejor de los casos con descarga de esputo viscoso.

  • Los ataques de una tos específica de "ladrido" que dura 3-4 minutos con mayor frecuencia ocurren en la noche / en la mañana.

En este caso, los síntomas dolorosos de la tos ferina pueden ir acompañados de vómitos, convulsiones, paro respiratorio. La tos ferina en niños de hasta un año no tiene un curso típico: después de varios espasmos de tos, se produce apnea, que dura varios segundos o minutos.

En el contexto de la temperatura normal, el estado general del niño también sufre: aparecen irritabilidad y llanto, la cara se hincha, pueden producirse pequeñas hemorragias en la piel y conjuntivitis.

La temperatura alta durante la tos espástica indica la aparición de infección estreptocócica / estafilocócica. La duración del período paroxístico es de 3-4 semanas.

Periodo de recuperacion

Gradualmente, los síntomas de la tos ferina en los niños se debilitan y se eliminan por completo por la acción de anticuerpos específicos producidos en el cuerpo que inactivan el bacilo patógeno y alivian la excitación del centro de la tos.

Tratamiento de tos ferina en niños

Tratamiento de tos ferina en niños

El diagnóstico de tos ferina generalmente no causa dificultades debido al curso característico de los ataques de tos: "tos de 100 días" en ausencia de intoxicación. En casos sospechosos (diferenciación de tos ferina con infecciones respiratorias agudas, infección por adenovirus, neumonía), se realizan cultivos de esputo y análisis para identificar anticuerpos contra la toxina pertussis.

Muy a menudo, el tratamiento de la tos ferina en los niños se lleva a cabo en el hogar. La atención hospitalaria es necesaria solo para la tos ferina grave y una enfermedad detectada en recién nacidos de hasta 3 meses.

Tácticas terapéuticas para la tos ferina:

Antibióticos

Los medicamentos antibacterianos son efectivos (especialmente la eritromicina) debido a la falta total de resistencia de los bacilos a la tos ferina. Pero su uso en el transcurso de 6-7 días es aconsejable solo con la detección temprana de la enfermedad (10-12 días después de la infección, el período prodrómico) o con la aparición de complicaciones.

Medicina para la tos

¡Ningún jarabe para la tos y pastillas para la tos dan resultados! La causa de la tos espástica es la irritación del centro respiratorio en el cerebro.

Por lo tanto, en el tratamiento de la tos ferina en los niños, las drogas antitusivas se reemplazan por caminar, leer libros e incluso mimar al bebé (comprar un juguete nuevo, ver dibujos animados, etc.) Todas estas medidas tienen como objetivo desviar la atención del niño de la enfermedad. Lo que está prohibido para un bebé sano y enfermo no solo está permitido, sino que también es útil para aliviar la afección y una pronta recuperación.

Antiespasmódicos

Para debilitar el reflejo de la tos, está permitido usar antihistamínicos en una dosis relacionada con la edad y antipsicóticos (solo en casos extremos). Las inhalaciones con enzimas proteolíticas y oxigenoterapia son efectivas. ¡Mostaza y latas no están permitidas!

Eventos de régimen

No es de poca importancia en el tratamiento de la tos ferina en los niños la ventilación y la humidificación del aire de la habitación, las comidas en pequeñas porciones, un ambiente relajado en la casa (sin ruido, luz brillante).

Previsión

La inmunidad en un niño después de la tos ferina es persistente: la enfermedad repetida es casi imposible. Sin embargo, los ataques de paroxismos de tos pueden reanudarse varios meses después de la recuperación de una infección respiratoria (ARI, gripe).

Puede producirse tos leve, irritabilidad nerviosa y signos de astenia durante mucho tiempo después de la recuperación, pero no indican una cronicidad de la enfermedad.

Complicaciones

El riesgo de complicaciones graves y muerte aumenta solo en bebés enfermos (hasta 2 años). Las complicaciones más comunes:

  • paro respiratorio;
  • convulsiones y encefalopatía;
  • bronquitis, neumonía , pleuresía, crup falso;
  • ruptura de la membrana timpánica (consecuencia de una tos severa), otitis media purulenta;
  • hemorragias cerebrales (extremadamente raras).

Prevención de tos ferina en niños

La única profilaxis primaria efectiva (prevención de enfermedades) es vacunar el DTP de acuerdo con el cronograma de edad: tres veces hasta 6 meses y una revacunación a los 18 años de edad. La efectividad de la vacunación es del 70-80%.

Las siguientes medidas se llevan a cabo en el origen de la infección (prevención secundaria):

  1. Aislamiento del paciente (negativa a asistir al jardín de infantes, a la escuela) durante 25 días.
  2. Cuarentena 2 semanas para niños no vacunados / no enfermos.
  3. Examen de personas en contacto con un niño enfermo para el portador del bacilo pertussis.
  4. La introducción de inmunoglobulina en contacto con niños enfermos y el curso del antibiótico (incluso con infección, facilita enormemente el curso de la enfermedad).
Interesante

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