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Tos ferina, enfermedad infantil en adultos: síntomas y tratamiento

A pesar de que la enfermedad se considera una enfermedad infecciosa puramente infantil, la tos ferina en adultos no es tan infrecuente y ocurre periódicamente en la práctica clínica. Su manifestación es aguda, cíclica, con síntomas característicos específicos.

La enfermedad es causada por un palo Bordet-Zhangu del género (Bordetell) de bordetell. Entrar en la membrana mucosa del sistema respiratorio humano provoca el desarrollo de procesos inflamatorios que provocan una mayor secreción de moco, al tiempo que inhibe la actividad y la función del epitelio ciliado del tejido mucoso, lo que contribuye a la formación de focos de necrosis en él.

La patología se está desarrollando activamente en los tejidos bronquiales, afectando el tracto respiratorio superior. El cuerpo desarrolla una mayor sensibilidad (sensibilización) a las toxinas del patógeno, debido a la irritación de los receptores de la capa mucosa del sistema respiratorio, que se manifiesta como una tos convulsiva paroxística, tales síntomas de tos ferina en adultos y niños son el "sello" de la enfermedad.

La infección ocurre a través del contacto directo de una persona con un paciente o portador de la infección, es decir, a través de vías de contacto y aerosol. Un simple estornudo o tos a una distancia de 1-2 metros puede transferir la infección del paciente a una sana. El pico de bacterias virulentas (infecciosas) ocurre en los primeros siete días de la enfermedad y los últimos días del período latente.

Es durante este período de tiempo que los pacientes deben ser aislados. Los más peligrosos son los pacientes con síntomas leves difusos.

Los primeros signos de tos ferina pueden aparecer una semana o media después del momento de la infección. El curso de la enfermedad es causado por tres etapas de desarrollo: el catarral (inicial), paroxístico (espasmódico) y la etapa de resolución (desarrollo inverso).

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Síntomas y signos de tos ferina en adultos

Síntomas y signos de tos ferina en adultos

Con los primeros síntomas de tos ferina en adultos, ocurre la etapa inicial de la enfermedad: la etapa catarral.

El síntoma principal de la enfermedad en esta etapa se manifiesta por una tos seca constante, que no se detiene con ningún medicamento. Los síntomas recuerdan mucho a una clínica de IRA:

  • fiebre con una temperatura muy alta;
  • debilidad general y pérdida de apetito;
  • secreción nasal, tos y lagrimeo.

Es precisamente por esto que son los adultos quienes a menudo comienzan el tratamiento de la tos ferina por su cuenta, enfocándose en el cumplimiento de los resfriados, por lo general, no brinda alivio.

El período de la etapa paroxística (espasmódica) es el más difícil, acompañado de alteraciones de las funciones respiratorias. La tos se intensifica, toma un carácter asfixiante. Al mismo tiempo, se liberan mucosidades viscosas espesas y silbidos. Los ataques pueden ocurrir hasta 50 veces al día. La cara del paciente se pone roja, se desarrolla linfadenitis cervical. En su área, se nota el azul de la piel.

A menudo, con ataques de tos, pueden ocurrir momentos desagradables con micción espontánea y defecación. Si durante este período no se somete a un examen y tratamiento adecuados para la tos ferina, los síntomas pueden complementarse:

  • calambres en todo el cuerpo;
  • síncope neurogénico;
  • síntomas meníngeos;
  • accidentes cerebrovasculares.

La etapa de resolución (desarrollo inverso) es la etapa final de la enfermedad. Se siente mejor, la respiración vuelve a la normalidad, los ataques de tos son cada vez menos molestos. El paciente se está recuperando.

Con un tratamiento oportuno adecuado, la duración total de la tos ferina en un adulto no excede de un año y medio, dos meses.

¿Cuál es la enfermedad peligrosa para los adultos?

primeros signos de tos ferina en adultos

Los primeros signos de tos ferina en adultos (foto), son similares a un resfriado común

El mayor peligro con la tos ferina en adultos es el desarrollo de complicaciones con posibles procesos patológicos en forma de:

  • procesos inflamatorios agudos en los pulmones;
  • participación en el proceso inflamatorio de los tejidos bronquiales;
  • desarrollo de pleuresía exudativa y enfisema;
  • procesos inflamatorios purulentos en la estructura del oído medio.

A veces, las consecuencias de la tos ferina se manifiestan por atelectasia pulmonar, los ataques frecuentes de tos pueden provocar:

  • hipofagismo: hemorragia conjuntival;
  • protuberancias umbilicales e inguinales herniarias;
  • perforación (apertura o ruptura) en el tímpano;
  • prolapso rectal ( prolapso del intestino ).

Cuando se agrega otro diagnóstico a la patología subyacente, esto significa una complicación de la enfermedad, en este caso, tos ferina. Incluso las personas vacunadas previamente son susceptibles a las infecciones.

En este caso, la enfermedad puede pasar a un ritmo acelerado, sin reflejo de tos, sin signos externos y síntomas característicos. Diagnosticar la enfermedad en este caso, solo es posible mediante la identificación de anticuerpos de clase "M" en la sangre - (IgM).

Diagnóstico de tos ferina

Gracias a muchas técnicas de diagnóstico modernas, hoy en día los médicos tienen la oportunidad de detectar esta infección en cualquier etapa de su curso. Las pruebas de tos ferina se llevan a cabo por métodos:

  1. Examen bacteriológico (cultivo) de moco tomado de la membrana mucosa de la orofaringe.
  2. Las pruebas de reacción de RNGA, RPHA y RA son métodos serológicos utilizados para detectar el patógeno en las últimas etapas de la enfermedad.
  3. ELISA: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas que detecta los anticuerpos bacterianos en la etapa temprana (IgM) de la enfermedad y en la etapa tardía - (IgG)
  4. Diagnóstico rápido: técnica RNIF que le permite identificar el anticuerpo y confirmar la patología después de dos horas. Al mismo tiempo, habiendo realizado un diagnóstico diferenciado con patologías similares. Y el método LMA, que determina la enfermedad durante media hora.
  5. Estudios moleculares y hematológicos.

Tratamiento y prevención de la tos ferina.

Tratamiento de la tos ferina En el tratamiento de la tos ferina en adultos, se usa un régimen terapéutico estándar, que incluye:

  1. Terapia etotrópica: en la primera semana de la enfermedad, se prescriben preparaciones del grupo de penicilina, puede ser Amoxiclav o Flemoklav. En los próximos cuatro días, se conectan medicamentos de antibióticos macrólidos: eritromicina, macropen o azitromicina, rulid, klabaks o sus análogos. El tratamiento de la tos ferina con antibióticos después de 10 días no es práctico. Su propósito se justifica solo con complicaciones purulentas.
  2. Con procesos pronunciados de insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, insuficiencia cerebrovascular, se prescribe la administración intravenosa por goteo de solución de eufillin.
  3. Los medicamentos ansiolíticos en forma de Seduxen, Relanium o Sibazon se recetan para ataques de tos severos.
  4. Los medicamentos glucorticoides (prednisona) y los diuréticos (Lasix) se prescriben para el edema pulmonar.
  5. La oxigenoterapia es un tratamiento de oxígeno muy efectivo (ventilación artificial o en salas especiales).

En ausencia de temperatura, en cualquier época del año, se recomienda a los pacientes caminar en el aire, al menos una hora. La nutrición debe ser frecuente, fraccionada y fortificada.

Medidas preventivas

La principal medida preventiva es la vacunación oportuna. La acción de la vacuna protege a una persona de la tos ferina durante quince años. Entonces debe hacerse de nuevo. La inmunidad al patógeno persiste en el cuerpo durante toda la vida.

Incluso si el paciente vacunado está infectado, la enfermedad se desarrollará de forma más leve. Solo las defensas inmunes fuertes pueden prevenir la reinfección. Para esto, debe fortalecerse en todos los sentidos.

Interesante

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