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Explicación de análisis

Laringitis en niños: signos, síntomas y tratamiento, medidas de prevención

En el sistema de patologías otorrinolaringológicas, el lugar principal entre las enfermedades pediátricas es la laringitis en los niños. Es causada por reacciones inflamatorias en la capa mucosa de la membrana laríngea y en la estructura del tejido elástico de las cuerdas vocales. Los más propensos a la enfermedad son los niños pequeños y preescolares.

Casi en el 35% de los pacientes pequeños (antes de los 2 años de edad), las enfermedades catarrales frías van acompañadas de laringitis. Rara vez aparece de forma independiente y, como regla general, se manifiesta en conjunto con una traqueitis infecciosa o con inflamación de los bronquios. Pero más a menudo, con eso y con otro al mismo tiempo - laringotraheronitis.

Contenido

Causas de laringitis en niños

Laringitis en niños

Muy a menudo, la causa de la enfermedad es causada por el efecto en el cuerpo de diversas formas de virus: virus de la influenza y parainfluenza, adenovirus, sincitial respiratorio y sarampión, virus del herpes y adenovirus.

La enfermedad de la génesis bacterial afecta a los bebés en raras ocasiones, pero si sucede, procede en forma grave. La laringotraqueitis bacteriana de Provoke puede:

  • Infección por Hemophilus (varita de Afanasyev-Pfeiffer);
  • representantes de infecciones cocc (staphylococcus aureus, streptococcus y pneumococcus);
  • agente causante de la tos ferina - Bordetella pertussis.

El ímpetu para el desarrollo es una multitud de factores:

  • hipotermia (hipotermia);
  • congestión nasal;
  • deficiencia de vitaminas;
  • debilitamiento de las funciones inmunitarias;
  • la exacerbación de las enfermedades ENT.

La susceptibilidad máxima a la laringitis, en niños menores de un año de vida, es la de los niños que sufren de diátesis linfática. El más común es la forma alérgica de la enfermedad.

El desarrollo de la laringitis de génesis alérgica, en bebés y niños mayores, a menudo se provoca:

  • sustancias químicas - componentes de productos químicos domésticos;
  • pares de pintura y barniz;
  • polvo y lana de mascotas;
  • uso no controlado de aerosoles y aerosoles medicinales para el tratamiento de la nasofaringe;
  • fuertes gritos y lecciones corales en la escuela, causando sobreesfuerzo en las cuerdas vocales;
  • el efecto de los alérgenos alimentarios;
  • espasmos de la laringe como resultado de choque severo, trauma, aspiración o ambiente ácido del estómago como resultado del reflujo gastroesofágico (alimentación inversa).

Génesis de la enfermedad

Génesis del desarrollo de la enfermedad en niños

La génesis del desarrollo de la enfermedad se debe a la peculiaridad anatómica de la estructura del aparato respiratorio infantil: lumen estrecho, en forma de embudo, cilíndrico como en adultos, forma del tubo respiratorio (laringe), friabilidad de la capa mucosa y tejidos del entorno interno (conectivo), predisposición a edema, capacidad de inervación, insuficiencia de los músculos respiratorios musculares

Son estas propiedades fisiológicas del cuerpo del niño las que explican el desarrollo frecuente de procesos obstructivos y el síndrome ODN (insuficiencia respiratoria aguda), con laringitis.

Por ejemplo, si una hinchazón provocada por una enfermedad provoca un engrosamiento de la capa superior de la mucosa durante al menos un milímetro, el resplandor respiratorio del niño disminuirá exactamente a la mitad, lo que creará ciertas dificultades para respirar.

En la génesis del síndrome obstructivo, un cierto papel se debe al factor genético: una predisposición a espasmos musculares reflejos o causas mecánicas, obstrucción de la cavidad laríngea por cuerpos extraños o mucosidad inflamada. La constricción anormal de la cavidad del tubo respiratorio y el mal funcionamiento en la respiración generalmente ocurren de noche, debido a cambios en los procesos de circulación sanguínea y linfática.

Dada la naturaleza de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, puede manifestarse como una enfermedad aguda, crónica, complicada y sin complicaciones.

Entre las muchas variedades de manifestación, la clasificación endoscópica, los niños son propensos a la laringitis catarral e hipertrófica. Si la manifestación catarral de la enfermedad se observa solo por reacciones inflamatorias en la capa superior (mucosa) del tubo laríngeo, la variante hipertrófica se caracteriza por hiperplasia y crecimiento excesivo de la capa basal.

De acuerdo con la prevalencia de reacciones inflamatorias, la laringitis puede ser: laringitis subchordalis (sublingus, nombre habitual, falso crup), difusa (difusa) o laringotraqueobronquitis manifiesta.

Forma aguda de la laringitis en los niños

La clínica de curso agudo aparece en niños al tercer día de la presencia de resfriados. Según las estadísticas, es más probable que los niños tengan entre 3 y 5 años. A esta edad, la enfermedad, que progresa rápidamente, se acompaña del desarrollo de procesos inflamatorios agudos en la estructura mucosa de la laringe y la tráquea (laringotraqueitis).

Las infracciones en el estado del niño son marcadas por los indicios característicos:

  • ronquera y ronquera de la voz;
  • cosquilleo desagradable (cosquilleo) en la garganta y dificultad para tragar;
  • edema y estrechamiento de las vías respiratorias, que provoca dificultad para respirar;
  • la propagación de reacciones inflamatorias a los tejidos de las cuerdas vocales, en muchos casos hay una pérdida de la voz;
  • ladrar tos es agotar al bebé;
  • el apetito empeora y los indicadores de temperatura (38.0 ° C y más) aumentan;

La respiración pesada se acompaña de un silbido. El retraso en el tratamiento de la enfermedad, con su manifestación aguda, puede complicarse por una fuerte violación de la respiración y provocar asfixia (laringoespasmo). Por lo general, tales ataques se notan por la noche.

Se puede notar fácilmente que los músculos esqueléticos auxiliares están incluidos en el proceso de respiración, una señal segura de falta de oxígeno.

En este caso, se observa la retracción de los músculos intercostal y supraclavicular. La automedicación en tales casos es inaceptable. Llamar a la ambulancia y tratar la laringitis en niños con un síntoma de laringoespasmo debe ser inmediato.

Con una forma no complicada de la enfermedad, los síntomas de la enfermedad desaparecen en una o dos semanas.

La forma crónica es inherente a los niños mayores.

Parece:

  • pérdida persistente o periódica de la voz (disfonía);
  • fatiga rápida y voz débil;
  • tristeza y cosquilleo desagradable en la garganta;
  • tos seca

Síntomas de laringitis en niños

Síntomas de laringitis en niños

En el proceso agudo, la enfermedad se desarrolla en un par de horas, dependiendo de la intensidad de las reacciones inflamatorias, se debe a las cuatro etapas de desarrollo.

La primera etapa. En la primera etapa de la génesis de la laringitis en los niños, la sintomatología se manifiesta en forma leve y mal expresada, en el contexto del estado de ansiedad del pequeño hombre o su actividad natural.

La respiración se vuelve rápida y ruidosa, con la inhalación hay falta de aliento; esto indica un nivel normal de dióxido de carbono en la sangre y no hay violación de la composición de la sangre. La duración de la primera etapa de la enfermedad es de hasta dos días.

La segunda etapa. Caracterizado por el aumento de los síntomas. A la respiración ruidosa se agregan los indicios de la disnea en el estado del descanso y la manifestación constante por la inhalación.

Solo el trabajo acelerado de los músculos de la respiración compensa la falta de oxígeno. En la zona del tórax hay una retracción de los tejidos blandos, que se ve reforzada por la tensión del esternón. En este caso:

  • los niños pequeños están inquietos, el sueño se altera;
  • Contra la piel pálida, la aureola azulada alrededor de los labios es claramente visible;
  • palpitaciones rápidas.

Dichos signos pueden ser permanentes o periódicos durante 5 días. El tratamiento debe ser estacionario.

En la tercera etapa, la tos se intensifica, se vuelve gruesa, luego superficial. La disnea se manifiesta en cualquier aliento. Está en constante cambio. Eso es ruidoso, rápido e irregular, luego tranquilo y superficial.

El deterioro de los procesos metabólicos y la circulación sanguínea causa un aumento en el trabajo de los músculos respiratorios. La condición se caracteriza como grave, señaló:

  • inquietud, inhibición y somnolencia;
  • una disminución en el sonido de la voz y su ronquera;
  • signos de retracción del abdomen durante la respiración;
  • caída de PA y mal funcionamiento del ritmo cardíaco.

La última etapa Una condición muy seria y peligrosa es la asfixia. Caracterizado por:

  • manifestaciones convulsivas;
  • disminución en los indicadores de temperatura;
  • posible desarrollo de coma;
  • respiración rápida o ausencia completa de aliento;
  • ritmo cardíaco lento;
  • cambios en el componente de gas de la sangre a las normas críticas;
  • la adición de toxicosis y otras complicaciones.

Los síntomas hablan por sí solos, por lo que se requiere una intervención médica urgente, incluso si la afección del niño no causa ansiedad en los padres. No espere el aumento de los síntomas y lleve al bebé a una pérdida de conciencia.

Características de la manifestación de la enfermedad en niños menores de un año

laringitis en bebés y niños menores de un año de edad

Desde la edad de 3 meses, los bebés pueden ser propensos a la laringitis. Esto se debe al hecho de que es muy difícil para un organismo pequeño, no muy adaptado al entorno externo, evitar la penetración de la infección microbiana a tal profundidad.

En niños mayores, el sistema respiratorio está más desarrollado y con mayor frecuencia están enfermos de rinitis o angina, y es menos probable que experimenten procesos inflamatorios en el tubo laríngeo y los tejidos de las cuerdas vocales.

El organismo de los bebés es insostenible en la lucha contra dicha patología, por lo tanto, no se recomienda descuidar la asistencia médica bajo ninguna circunstancia. Especialmente cuando la temperatura cambia y hay un ladrido de ladridos. Esto puede ser un signo de la hinchazón rápidamente creciente de la laringe y provocar la muerte del bebé.

¿Qué debería alertar a los padres?

  1. Bebés ansiosos y un extraño silbido al respirar.
  2. Ronquidos irracionales, falta de aire frecuente o dificultad para respirar.
  3. La presencia de azul en la zona nasolabial, especialmente en la mañana.
  4. La aparición de tos seca ladrando con la posterior descarga de esputo.
  5. Signos de hinchazón y congestión de la laringe.
  6. Llanto frecuente, que puede hablar de dolor en la garganta o en la cabeza.
  7. Aumento de la temperatura, como consecuencia del proceso inflamatorio.

Examen de diagnóstico

Diagnóstico de laringitis

En muchos casos, la patología se diagnostica cuando un paciente es examinado físicamente y familiarizado con su anamnesis y signos clínicos. Los exámenes especiales de otorrinolaringología incluyen:

  • Métodos de faringoscopia, otoscopia y rinoscopia.
  • Evaluación palpada del estado de los ganglios linfáticos cervicales.
  • Laringoscopia como principal método de diagnóstico instrumental, que permite detectar enrojecimiento, hinchazón, ver el estado de los vasos, posibles hemorragias en el revestimiento vascular laríngeo, engrosamiento de sus pliegues, cambios en el ligamento del aparato ligamentoso y pruebas para la formación de la voz (fonación).
  • Examen PRC de un secreto de la laringe para la detección de patógenos bacterianos o virales.
  • El estudio de las funciones de voz con la participación de un foniatra y logopeda.

Tratamiento de la laringitis en niños

Para tratar la laringitis en niños es ayudado por una tríada de medidas básicas: recomendaciones clínicas, métodos de medicina y fisioterapia. Las recomendaciones clínicas se basan en las medidas necesarias, cuya observancia debe ser rigurosa.

  1. Restricción de la actividad motora del bebé en el período de alta temperatura, de ser posible, reposo en cama (aunque es difícil limitar esto).
  2. Ve al modo silencioso. Tanto como sea posible para descargar las cuerdas vocales. Ni siquiera hables en un susurro. Toma un bebé interesante, muestra tu imaginación.
  3. Proporcione al bebé una bebida caliente y no irritante (leche con miel y mantequilla, bebidas de frutas no ácidas y compotas).
  4. Excluya de la dieta comidas y bebidas ácidas, saladas y astringentes.
  5. Cuando se hincha la laringe, restrinja la ingesta de líquidos.

Terapia de medicación

El tratamiento con medicamentos tiene como objetivo el alivio de los síntomas y la eliminación de la infección.

Con el desarrollo de complicaciones en forma de falsa crup (puede ocurrir en niños menores de 6 años de edad), se nombran:

  • Medicamentos diuréticos que promueven la eliminación de la hinchazón ("furosemida" y análogos).
  • Spasmolytics, para el alivio de la espasticidad gutural - "Papaverin", "No-Shpa", etc.
  • Antihistamínicos, eliminando reacciones alérgicas, causando hinchazón del tubo respiratorio - "Tavegil", "Suprastin" y muchos otros.

En la versión no complicada de la laringitis se designa:

  • Recepción de medicamentos antibacterianos o antivirales, según el agente causal de la enfermedad.
  • La recepción de antibióticos con laringitis en niños se justifica en presencia de un patógeno bacteriano, con esputo purulento, aumento rápido de la temperatura o fiebre. Los preparativos para las cefalosporinas y el grupo de penicilina se prescriben durante una semana.
  • Fármacos que debilitan o suprimen el reflejo de la tos.
  • Medios que promueven la extracción de moco y esputo del sistema respiratorio - "Bromgeksin" o "Lazolvan".
  • Productos tópicos antisépticos en forma de aerosoles o tabletas absorbibles.

Si es necesario, los medicamentos pueden administrarse por vía endolaríngea.

Medidas de fisioterapia

Los métodos de fisioterapia tienen como objetivo garantizar la salida de sangre de los sitios de inflamación y acelerar la eliminación de la hinchazón.

Esto se puede lograr:

  • terapia con nebulizador;
  • microondas y terapia UFO;
  • UHF, electroforesis y fonoforesis;
  • tratamiento antiséptico de la cubierta mucosa;
  • apliques de mostaza en las plantas de los pies y las pantorrillas;
  • baños de pies calientes;
  • moliendo pies con soluciones que contienen alcohol.

Como inhalación, con laringitis en niños, se usan los siguientes:

  • soluciones de sosa (0.5 litros de agua tibia y 1 cucharada de refresco);
  • inhalación con vapor durante 10-15 minutos, cada 3 horas;
  • Las infusiones de hierbas para el enjuague se pueden preparar para niños de 4 a 5 años.

Todas estas manipulaciones se llevan a cabo solo en ausencia de una temperatura elevada.

Profilaxis y pronóstico

En el proceso de neurulación (maduración del sistema nervioso central), se producen varios cambios en el cuerpo de los niños, en particular debido al cambio estructural en el tubo laríngeo: la friabilidad de su submucosa desaparece, lo que permite "desarrollar" con éxito el desarrollo de la laringotraqueítis. Para superar esta patología en la primera infancia debería ser:

  • prevenir la acción de alérgenos;
  • la sanación oportuna de las infecciones;
  • estimular el sistema inmune con medicamentos inmunomoduladores que previenen la manifestación de infecciones;
  • para vacunar a las infecciones de los niños.

El pronóstico de la laringotraqueitis no complicada es favorable. Ya se observó una reducción en la incidencia en el grupo de niños en edad escolar. En formas complicadas, acompañadas por la manifestación de una ingle falsa, todo depende de la adecuación y la puntualidad de la atención para padres y médicos, ya que la estenosis crítica del pasaje respiratorio puede causar asfixia y conducir a la mortalidad.

Interesante

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