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Laringitis en niños: signos, síntomas y tratamiento, medidas preventivas.

En el sistema de patología otorrinolaringológica, el lugar principal entre las enfermedades pediátricas es la laringitis en los niños. Es causada por reacciones inflamatorias en la capa mucosa de la laringe y en la estructura del tejido elástico de las cuerdas vocales. Los niños pequeños y preescolares son más propensos a la enfermedad.

Casi el 35% de los pacientes pequeños (hasta 2 años de edad) tienen un resfriado de patología de infecciones respiratorias agudas acompañada de laringitis. Raramente ocurre por sí solo y, por regla general, se manifiesta en tándem con traqueitis infecciosa o con inflamación de los bronquios. Pero con mayor frecuencia, con uno y el otro al mismo tiempo, laringotraqueobronquitis.

Contenido

Causas de laringitis en niños

Laringitis en niños

Con mayor frecuencia, la causa de la enfermedad es causada por la influencia en el cuerpo de varias formas de virus: virus de influenza y parainfluenza, adenovirus, sincitios respiratorios y sarampión, virus del herpes y adenovirus.

Una enfermedad de génesis bacteriana rara vez afecta a los bebés, pero si ocurre, es grave. Provocar laringotraqueitis bacteriana puede:

  • infección hemofílica (Afanasyev-Pfeiffer stick);
  • representantes de infecciones coccales (estafilococos, estreptococos y neumococos);
  • agente causante de la tos ferina - Bordetella pertussis.

El impulso para el desarrollo son muchos factores:

  • hipotermia (hipotermia);
  • congestión nasal
  • deficiencia de vitaminas;
  • debilitamiento de las funciones inmunes;
  • exacerbación de ENT enfermedades.

La susceptibilidad máxima a la laringitis, en niños de hasta un año, estos son niños que sufren de diátesis linfática. La forma alérgica más común de la enfermedad.

El desarrollo de laringitis de génesis alérgica en bebés y niños mayores a menudo es provocado por:

  • productos químicos: componentes de productos químicos domésticos;
  • parejas de pinturas y barnices;
  • polvo y lana de mascotas;
  • uso incontrolado de aerosoles medicinales y aerosoles para el tratamiento de la nasofaringe;
  • fuerte llanto y actividades corales en la escuela, que causan sobreesfuerzo de las cuerdas vocales;
  • el efecto de los alergenos alimentarios;
  • espasmos de la laringe como resultado de un shock severo, trauma, aspiración o un ambiente ácido del estómago como resultado del reflujo gastroesofágico (reflujo inverso de los alimentos).

Génesis de la enfermedad.

Génesis del desarrollo de la enfermedad en niños.

La génesis del desarrollo de la enfermedad se debe a la característica anatómica de la estructura del aparato respiratorio de los niños: una luz estrecha, una forma de embudo y no cilíndrica, como en los adultos, la forma del tubo respiratorio (laringe), la friabilidad de la capa mucosa y los tejidos del entorno interno (conectivo), su predisposición a la hinchazón, la capacidad de inervación, insolvencia de los músculos musculares respiratorios.

Son estas propiedades fisiológicas del cuerpo del niño las que explican el desarrollo frecuente de procesos obstructivos y el síndrome de infecciones respiratorias agudas (insuficiencia respiratoria aguda), con laringitis.

Por ejemplo, si la hinchazón causada por la enfermedad provocará un engrosamiento de la capa mucosa superior de al menos un milímetro, entonces el aclaramiento respiratorio del niño disminuirá exactamente la mitad, lo que creará ciertas dificultades respiratorias.

En la génesis del síndrome obstructivo, un cierto papel se debe a un factor genético: una predisposición al espasmo muscular reflejo o razones mecánicas, obstrucción de la laringe por cuerpos extraños o moco inflamado. El estrechamiento abdominal anormal del tubo respiratorio y la insuficiencia respiratoria generalmente ocurren por la noche, debido a cambios en los procesos de circulación sanguínea y linfática.

Dada la naturaleza de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, puede manifestarse como un curso agudo, una condición crónica, complicada y sin complicaciones.

Entre las muchas variedades de manifestación, según la clasificación endoscópica, los niños son propensos a la laringitis catarral e hipertrófica. Si la manifestación catarral de la enfermedad se observa solo por reacciones inflamatorias en la capa superior (mucosa) del tubo laríngeo, la variante hipertrófica se caracteriza por hiperplasia y proliferación de la capa basal.

Según la prevalencia de las reacciones inflamatorias, la laringitis puede ser: laringitis subcordada (sublingual, el nombre habitual es falso crup), difusa (difusa) o puede manifestar laringotraqueobronquitis.

La forma aguda de laringitis en niños.

La clínica de curso agudo aparece en bebés al tercer día de la presencia de resfriados. Según las estadísticas, los niños de 3 a 5 años tienen más probabilidades de verse afectados. A esta edad, la enfermedad, que progresa rápidamente, se acompaña del desarrollo de procesos inflamatorios agudos en la estructura mucosa de la laringe y la tráquea (laringotraqueitis).

Las violaciones en la condición del niño se notan por síntomas característicos:

  • ronquera y ronquera de la voz;
  • cosquilleo desagradable (dolor) en la garganta y dificultad para tragar;
  • hinchazón y estrechamiento de las vías respiratorias, lo que provoca dificultad para respirar;
  • la propagación de reacciones inflamatorias a los tejidos de las cuerdas vocales, en muchos casos hay una pérdida de voz;
  • la tos de ladridos agota al bebé;
  • el apetito empeora y la temperatura aumenta (38.0 ° C y más);

El jadeo va acompañado de un silbato. La demora en el tratamiento de la enfermedad, con su manifestación aguda, puede complicarse por una insuficiencia respiratoria aguda y provocar asfixia (laringoespasmo). Por lo general, estos ataques se observan por la noche.

Puede notar fácilmente que los músculos esqueléticos auxiliares están incluidos en el proceso de respiración, un signo seguro de deficiencia de oxígeno.

Al mismo tiempo, se observa retracción de los músculos intercostales y supraclaviculares. La automedicación en tales casos es inaceptable. Llamar a un equipo de ambulancia y tratar la laringitis en niños con un síntoma de laringoespasmo debe ser inmediato.

Con una forma no complicada de la enfermedad, los síntomas de la enfermedad desaparecen en una, dos semanas.

La forma crónica es inherente a los niños mayores.

Aparece:

  • pérdida persistente o periódica de la voz (disfonía);
  • fatiga y debilidad de la voz;
  • crudeza y cosquilleo desagradable en la garganta;
  • tos seca paroxística

Síntomas de laringitis en niños.

Síntomas de laringitis en niños.

En el proceso agudo, la enfermedad se desarrolla en un par de horas, dependiendo de la intensidad de las reacciones inflamatorias, debido a cuatro etapas de desarrollo.

Primera etapa En la primera etapa de la génesis de la laringitis en los niños, la sintomatología se manifiesta de forma leve y leve, en el contexto del estado de ansiedad del hombre pequeño o su actividad natural.

La respiración se vuelve rápida y ruidosa, mientras se respira, se nota dificultad para respirar; esto indica un nivel normal de dióxido de carbono en la sangre y la ausencia de una composición sanguínea alterada. La duración de la primera etapa de la enfermedad es de hasta dos días.

Segunda etapa. Se caracteriza por un aumento de los síntomas. La respiración ruidosa se acompaña de signos de falta de aliento en reposo y una manifestación constante cuando se inhala.

Solo el aumento del trabajo de los músculos respiratorios compensa la falta de oxígeno. En la zona torácica, se observa retracción de los tejidos blandos, lo que aumenta con la tensión del esternón. En este caso:

  • los niños están inquietos, el sueño está alterado;
  • contra el fondo de piel pálida, un halo azulado alrededor de los labios es claramente visible;
  • palpitaciones del corazón

Tales síntomas pueden ser permanentes o periódicos durante 5 días. El tratamiento debe ser hospitalizado.

En la tercera etapa, la tos se intensifica, se vuelve áspera y posteriormente superficial. La disnea ocurre con cualquier respiración. Está cambiando constantemente. Eso es ruidoso, rápido e irregular, luego silencioso y superficial.

El deterioro de los procesos metabólicos y la circulación sanguínea provoca un mayor trabajo de los músculos respiratorios. La condición se caracteriza por ser grave, se observa:

  • inquietud, letargo y somnolencia;
  • una disminución en el sonido de la voz y su ronquera;
  • signos de retracción abdominal durante la respiración;
  • una caída de la presión arterial y un mal funcionamiento de la frecuencia cardíaca.

La ultima etapa. Una condición muy grave y peligrosa es la asfixia. Se caracteriza por:

  • manifestaciones convulsivas;
  • disminución de los indicadores de temperatura;
  • posible desarrollo de coma;
  • respiración rápida o su ausencia completa;
  • frecuencia cardíaca lenta;
  • un cambio en el componente gaseoso de la sangre a estándares críticos;
  • La adición de toxicosis y otras complicaciones.

Los síntomas hablan por sí mismos, por lo tanto, se requiere una intervención médica urgente, incluso si la condición del niño no causa ansiedad en los padres. No debe esperar la intensificación de los síntomas y hacer que el bebé pierda el conocimiento.

Características de la manifestación de la enfermedad en bebés de hasta un año.

laringitis en bebés y niños de hasta un año

Ya a partir de los 3 meses de edad, los bebés pueden ser propensos a la laringitis. Esto se debe al hecho de que es muy difícil para un organismo pequeño que no está completamente adaptado al entorno externo evitar la penetración de una infección microbiana a tal profundidad.

En los niños mayores, el sistema respiratorio está más desarrollado y a menudo sufren de rinitis o amigdalitis, y es menos probable que sufran procesos inflamatorios en el tubo de la laringe y los tejidos de las cuerdas vocales.

El cuerpo de los bebés es insolvente en la lucha contra dicha patología, por lo tanto, no se recomienda descuidar la atención médica bajo ninguna circunstancia. Especialmente cuando la temperatura baja de la escala y se observa una tos seca. Esto puede ser un signo de un rápido desarrollo de la inflamación de la laringe y provocar la muerte del bebé.

¿Qué debe alertar a los padres?

  1. Ansiedad y un extraño silbido al respirar.
  2. Ronquidos irracionales, respiración frecuente o dificultosa.
  3. La presencia de azul en la zona nasolabial, especialmente en la mañana.
  4. La aparición de una tos seca que ladra con subsecuente secreción de esputo.
  5. Signos de hinchazón e hiperemia de la laringe.
  6. Llanto frecuente, que puede indicar dolor de garganta o en la cabeza.
  7. Un aumento de la temperatura, como resultado del proceso inflamatorio.

Examen de diagnóstico

Diagnóstico de laringitis

En muchos casos, la patología se diagnostica con un examen físico del paciente y familiaridad con su anamnesis y signos clínicos. Los estudios otorrinolaringológicos especiales incluyen:

  • Métodos de faringoscopia, otoscopia y rinoscopia.
  • Evaluación palpada del estado de los ganglios linfáticos cervicales.
  • La laringoscopia, como el principal método de diagnóstico instrumental que le permite detectar hiperemia, hinchazón, ver el estado de los vasos sanguíneos, posibles hemorragias en el revestimiento vascular de la laringe, engrosamiento de sus pliegues, cambios en el cierre del aparato ligamentoso vocal, durante las pruebas de vocalización (fonación).
  • Examen PRC de la secreción de la laringe para identificar patógenos bacterianos o virales.
  • El estudio de las funciones de voz que involucran fonador y logopeda.

Tratamiento de laringitis en niños

Una tríada de medidas básicas ayuda a tratar la laringitis en niños: recomendaciones clínicas, métodos de medicación y fisioterapia. Las recomendaciones clínicas se basan en las medidas necesarias, cuya observancia debe ser rigurosa.

  1. Restricción de la actividad motora del bebé durante un período de temperatura elevada, si es posible: reposo en cama (aunque es difícil limitar esto).
  2. Cambiar al modo silencioso. Descargue las cuerdas vocales tanto como sea posible. Ni siquiera te comuniques en un susurro. Lleva al niño con algo interesante, muestra tu imaginación.
  3. Proporcione a su bebé una bebida tibia y no irritante (leche con miel y mantequilla, bebidas de frutas no ácidas y bebidas de frutas)
  4. Elimine los alimentos y bebidas ácidos, salados y astringentes de su dieta.
  5. Para el edema laríngeo, limite la ingesta de líquidos.

Terapia de drogas

El tratamiento con medicamentos tiene como objetivo detener los síntomas y eliminar la infección.

Con el desarrollo de complicaciones en forma de crup falso (puede ocurrir en bebés de hasta 6 años de edad), se prescriben:

  • Medicamentos diuréticos que ayudan a aliviar la hinchazón ("furosemida" y análogos).
  • Antiespasmódicos, para detener la espasticidad laríngea: "Papaverina", "No-Shpa", etc.
  • Antihistamínicos que eliminan las reacciones alérgicas que provocan la inflamación del tubo respiratorio: Tavegil, Suprarstin y muchos otros.

Con una versión sin complicaciones de laringitis, se prescribe:

  • Tomar medicamentos antibacterianos o antivirales, dependiendo del agente causal de la enfermedad.
  • Tomar antibióticos para la laringitis en niños se justifica en presencia de un patógeno bacteriano, con producción de esputo purulento, un rápido aumento de los indicadores de temperatura o fiebre. Se prescriben grupos de cefalosporinas y penicilina para un curso semanal.
  • Medicamentos que debilitan o suprimen el reflejo de la tos.
  • Los medios que contribuyen a la extracción de moco y esputo del sistema respiratorio son bromhexina o lazolvan.
  • Agentes tópicos antisépticos en forma de aerosoles o tabletas absorbibles.

Si es necesario, los medicamentos pueden administrarse por vía endolaríngea.

Medidas fisioterapéuticas

Los métodos de fisioterapia tienen como objetivo garantizar la salida de sangre de las áreas de inflamación y acelerar la eliminación de la hinchazón.

Esto se puede lograr:

  • terapia nebulizadora;
  • microondas y terapia ultravioleta;
  • UHF, electroforesis y fonoforesis;
  • tratamiento antiséptico de la membrana mucosa;
  • aplicaciones de mostaza en pies y pantorrillas;
  • baños de pies calientes;
  • frotar los pies con soluciones que contienen alcohol.

Como inhalación, con laringitis en niños, se usan los siguientes:

  • soluciones de soda (0.5 l de agua tibia y 1 cucharada sopera de bicarbonato de sodio);
  • inhalación de vapor durante 10-15 minutos, cada 3 horas;
  • Para niños de 4 a 5 años, se pueden preparar enjuagues a base de hierbas.

Todas estas manipulaciones se llevan a cabo solo en ausencia de temperatura elevada.

Prevención y pronóstico

En el proceso de neurulación (maduración del sistema nervioso central), se producen varios cambios en el cuerpo de los niños, en particular, debido a un cambio estructural en la laringe: la friabilidad de su membrana submucosa desaparece, lo que le permite "superar" con éxito el desarrollo de laringotraqueitis. Para superar esta patología en la primera infancia debe:

  • prevenir la acción de patógenos alergénicos;
  • infecciones de reparación oportuna;
  • estimular el sistema inmune con medicamentos inmunomoduladores que previenen la manifestación de infecciones;
  • vacunar las infecciones infantiles.

El pronóstico de la laringotraqueítis no complicada es favorable. Ya se observa una disminución en la incidencia en el grupo de niños en edad escolar. En formas complicadas, acompañadas por la manifestación de crup falso, todo depende de la idoneidad y oportunidad de la ayuda de los padres y los médicos, porque la estenosis crítica del conducto respiratorio puede causar asfixia y provocar la mortalidad.

Interesante

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