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Hipertensión pulmonar: causas, síntomas, tratamiento y grado de enfermedad.

Hipertensión pulmonar, ¿qué es?

Con un aumento de la presión en la arteria pulmonar y sus vasos asociados, los médicos hablan sobre el desarrollo de la hipertensión pulmonar. La enfermedad generalmente resulta de otro trastorno. Pero si no es posible establecer la causa de la enfermedad, la hipertensión pulmonar se considera la patología primaria.

Las estadísticas clínicas indican que esta enfermedad se desarrolla muy raramente, pero esto no resta valor a su peligro: pocos pacientes logran sobrevivir, especialmente con una etiología poco clara del trastorno.

La hipertensión pulmonar se caracteriza por una disminución de la luz en los vasos pulmonares debido a la proliferación excesiva del endotelio. Como resultado, se altera el flujo sanguíneo y el proceso de intercambio de gases, que padece todo el organismo.

El corazón busca compensar esta deficiencia a su propio costo, aumentando el número de contracciones, lo que inevitablemente conduce a un engrosamiento del miocardio del ventrículo derecho. Normalmente, para cada persona, el lado izquierdo del "motor" es masivo, porque a partir de aquí comienza un gran círculo de circulación sanguínea.

Una consecuencia de la hipertensión pulmonar es la enfermedad cardíaca pulmonar.

Es por el cardiograma que el médico puede sugerir la enfermedad, sin embargo, incluso este método de diagnóstico no muestra desviaciones significativas en las primeras etapas de la patología.

Contenido

Causas de la hipertensión pulmonar

¿Qué es la hipertensión pulmonar?

¿Qué es la hipertensión pulmonar?

Los médicos encuentran difícil nombrar una causa específica de hipertensión pulmonar. Las alteraciones en el crecimiento del endotelio están asociadas con un cambio en el equilibrio de las sustancias que ingresan al cuerpo, como el potasio y el sodio.

Estos elementos químicos están directamente involucrados en el proceso de estrechamiento y expansión de los vasos sanguíneos, y el cuerpo responde a su deficiencia con tal espasmo.

Pero no todas las personas desarrollan hipertensión arterial pulmonar debido a la falta de los componentes necesarios, por lo que los médicos otorgan gran importancia a la herencia.

A menudo, la patología ocurre en el contexto de otro trastorno, por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfermedad cardíaca congénita. En tales casos, la hipertensión pulmonar se considera una complicación, aunque esto no exime del tratamiento.

Un punto positivo es la claridad del problema, que hace posible elegir el curso terapéutico correcto.

El hecho de la influencia del aminoácido triptófano en el crecimiento del endotelio se considera comprobado. En los años 80 del siglo XX, el aceite de colza fue ampliamente utilizado en España, pero debido a su uso, el número de enfermedades de hipertensión pulmonar aumentó significativamente.

El análisis de laboratorio mostró la presencia de altos niveles de triptófano en la violación, que resultó ser la causa de la enfermedad. Además, se conocen casos de desarrollo de la enfermedad debido al uso de anticonceptivos orales y medicamentos que reducen el peso corporal. El uso frecuente de este tipo de drogas conduce a trastornos en el cuerpo, que incluyen y proliferación de endotelio vascular.

Síntomas y grados de hipertensión pulmonar.

Síntomas y grados de hipertensión pulmonar.

No siempre es posible identificar la patología en una etapa temprana, porque una persona simplemente no nota ninguna violación. Uno de los síntomas más brillantes de hipertensión pulmonar es una disminución de la actividad física.

La debilidad general por razones desconocidas a menudo conduce a un médico, y el examen revela la presencia de un trastorno tan grave. Los médicos dividen la hipertensión pulmonar según el grado de gravedad, que corresponde a ciertos síntomas:

1. Grado I:

  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • la actividad física se tolera fácilmente;
  • signos adicionales están ausentes.

2. Grado II:

  • la actividad humana se reduce;
  • falta de aliento
  • Mareos
  • dolor en el pecho

3. Grado III:

  • una persona siente consuelo solo con la inacción;
  • Todos los síntomas se ven agravados por el esfuerzo físico.
Desarrollo del corazón pulmonar

Desarrollo del corazón pulmonar

4. Grado IV:

  • la fatiga no desaparece incluso después de dormir;
  • los síntomas se observan en reposo;
  • hemoptisis
  • edema pulmonar
  • desmayo
  • hinchazón de las venas cervicales;
  • cianosis difusa (cianosis de la piel);
  • cualquier carga conduce a una exacerbación aguda.

La hipertensión pulmonar de primer grado se manifiesta solo en forma de latidos cardíacos frecuentes. Pero una persona común no atribuye gran importancia a este signo. Solo un médico puede sospechar que algo estaba mal, e incluso con suficiente conocimiento y experiencia.

Los síntomas más graves se caracterizan por hipertensión pulmonar de segundo grado. Cuanto más se descuida la enfermedad, con mayor frecuencia se producen disnea y mareos, y la fatiga a veces adquiere una forma crónica.

Diagnóstico de la enfermedad.

Los requisitos previos para realizar un diagnóstico profundo son las lecturas de ECG. Este método demuestra alteraciones en el funcionamiento del corazón, que sufre en primer lugar con hipertensión. En general, un conjunto de medidas para identificar la enfermedad es el siguiente:

  1. Electrocardiograma Se detectan sobrecargas del ventrículo derecho y otros trastornos.
  2. Examen de rayos X La imagen muestra la transparencia de los campos pulmonares a lo largo de la periferia, el desplazamiento de los bordes del corazón hacia el lado derecho y otros cambios.
  3. Pruebas de respiración. Analice la composición del gas del aire exhalado y el volumen pulmonar.
  4. Ecocardiografía. La hipertensión se establece incluso en una etapa temprana. Se utiliza para determinar la presión en la arteria pulmonar.
  5. Gammagrafía Usando isótopos radiactivos, se obtiene una imagen visual del estado de la arteria pulmonar.
  6. Imagen de resonancia computarizada y magnética . Se usa para refinar imágenes de rayos X.
  7. Cateterismo cardíaco. Proporciona información sobre el flujo sanguíneo y la presión dentro del corazón y los vasos cercanos. Realizado para determinar la idoneidad del tratamiento.

La presión normal se considera presión dentro de la arteria pulmonar a un nivel de 25 mm Hg. (sistólica) y 8 mmHg (diastólica) Con hipertensión, estos parámetros superan los 30 y 15 mm Hg. en consecuencia

Tratamiento de hipertensión pulmonar

Es bastante difícil superar esta enfermedad, y a veces es imposible. Y, sin embargo, existen medicamentos para el tratamiento de la hipertensión pulmonar, aunque su efectividad depende en gran medida de la etapa de la enfermedad.

Pero antes que nada, los médicos recomiendan reducir los riesgos de complicaciones y empeorar la enfermedad:

  1. Denegación de embarazo. Los sistemas circulatorios de la mujer y el feto están estrechamente relacionados, por lo tanto, un aumento de la carga en el corazón con hipertensión pulmonar puede incluso provocar la muerte de la futura madre.
  2. Restricción de alimentos. En la dieta de los núcleos no deben ser alimentos grasos y salados. Además, la norma diaria de agua es de solo 1,5 litros.
  3. El ejercicio se realiza lo más lejos posible, pero no debe excederse.
  4. La vacunación Las vacunas contra enfermedades comunes ayudarán a evitar la infección y la exacerbación de la hipertensión pulmonar.

No menos importante es el apoyo psicológico del paciente. Por supuesto, los pacientes son diferentes: una dolencia se ve como una prueba de fuerza, la otra, como la desesperanza.

Apoyar a una persona desesperada es tarea de familiares y amigos. Si el paciente no desea luchar por su vida, la medicina no lo ayudará.

La hipertensión pulmonar secundaria requiere tratamiento, principalmente una enfermedad primaria. La terapia a veces se prolonga durante años, porque no es tan fácil detener la proliferación del endotelio vascular. En la mayoría de los casos, los médicos recetan un curso de medicamentos especiales, pero no dan preferencia a ningún remedio.

Es un enfoque integrado que está indicado para esta dolencia:

  • Los antagonistas del receptor de endotelina inhiben la división celular endotelial.
  • Las prostaciclinas eliminan el vasoespasmo y previenen la trombosis. Indicado para su uso en caso de trastornos sistémicos e incluso con infección por VIH.
  • La terapia de oxígeno satura la sangre con oxígeno. En las etapas posteriores de la enfermedad, se requieren hasta 15 litros de gas al día.
  • Los anticoagulantes diluyen la sangre y facilitan su flujo a través de los vasos.
  • Los diuréticos eliminan el líquido del cuerpo, lo que reduce la carga sobre el corazón en su conjunto.
  • Los glucósidos de origen natural se utilizan para combatir las alteraciones del ritmo cardíaco y los espasmos vasculares.
  • Los vasodilatadores son necesarios para aumentar la luz en los capilares y reducir la presión en la arteria pulmonar.
  • El óxido nítrico se usa con baja efectividad del tratamiento con otros métodos. El resultado es una disminución de la presión en el sistema de la arteria pulmonar y en otros vasos. Los procedimientos se llevan a cabo durante 5 horas diarias durante 2 semanas.

Cirugía

Tratamiento de la hipertensión pulmonar 1 grado

A menudo, la hipertensión pulmonar es provocada por defectos cardíacos cianóticos, que no se pueden tratar con métodos terapéuticos.

En tales casos, tiene sentido realizar una septostomía auricular con balón: se corta un tabique entre las aurículas con un catéter y la abertura resultante se dilata con un globo. Como resultado, la sangre oxigenada ingresa a la aurícula derecha, lo que alivia la condición del paciente y reduce los síntomas de la enfermedad.

En situaciones especialmente difíciles, se puede recomendar un trasplante de pulmón y corazón a una persona. Dicha operación se lleva a cabo solo en instituciones médicas especializadas, pero hay contraindicaciones: disfunción hepática y renal, cáncer, infección por VIH, etc.

Además, una cierta dificultad es la búsqueda de órganos donantes. Y aunque dicha intervención quirúrgica se asocia con un alto riesgo para la vida, la medicina moderna enfrenta con éxito el trasplante.

Prevención de la hipertensión pulmonar

La prevención de la hipertensión pulmonar no es fácil debido a la etiología poco clara de la enfermedad. Si una persona tiene defectos cardíacos congénitos, tarde o temprano se manifestarán. Sin embargo, uno no debe agravar la situación de manera independiente, porque el cuidado de la salud es una tarea personal de cada individuo.

Las medidas preventivas reducirán el riesgo de desarrollar hipertensión primaria y secundaria con un enfoque sistemático:

  1. Dejar de fumar Solo es necesario saturar la sangre con gases útiles.
  2. La elección de una profesión inofensiva. Los mineros y constructores a menudo sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ), que causa hipertensión pulmonar. Si es imposible cambiar el tipo de actividad, se debe prestar la máxima atención a la seguridad laboral (máscaras protectoras, etc.).
  3. Fortalecimiento de la inmunidad. Las fallas rara vez ocurren en un cuerpo fuerte. Es necesario usar regularmente vitaminas, dormir lo suficiente y comer bien.
  4. Comodidad psicológica. Los trastornos nerviosos a menudo causan enfermedades psicosomáticas, por lo que la energía negativa no debe almacenarse en usted mismo.
  5. Practicar deportes desde la juventud crea los requisitos previos para la salud del alma y el cuerpo durante toda la vida.

La hipertensión pulmonar es una enfermedad rara pero peligrosa que puede conducir a la muerte. La medicina de hoy ofrece un tratamiento médico integral de la enfermedad, aunque a veces solo el trasplante de órganos dará un resultado positivo.

Hipertensión pulmonar en mcb 10

En la clasificación internacional de enfermedades ICD 10, la enfermedad es:

I00-I99 - Enfermedades del sistema circulatorio

I26-I28 - Trastorno de la circulación pulmonar y del corazón pulmonar

I27 - Otras formas de cardiopatía pulmonar

  • I27.0 - Hipertensión pulmonar primaria
Interesante

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