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Neuralgia intercostal: causas, síntomas y tratamiento.

Entre las enfermedades nerviosas de neuralgia de diversa localización y etiología (origen) ocupan un lugar especial.

Esto se debe a que con las enfermedades neurálgicas, el síntoma clínico principal es el dolor intenso, que prácticamente no ocurre en otras enfermedades. Uno de los tipos más comunes es la neuralgia intercostal. Sobre ella hoy y será discutido.

Contenido

Neuralgia intercostal, ¿qué es?

Neuralgia intercostal, ¿qué es?

Como saben, el dolor es el "perro guardián del cuerpo". No importa qué receptores nerviosos perciban los impulsos de dolor: vegetativos de los órganos internos, o somáticos de la piel y los órganos sensoriales. En cualquier caso, la sensación de dolor indica un "desastre en el suelo".

Por ejemplo, la hinchazón de una cápsula pancreática causa dolor muy severo, y una fractura ósea causa otro dolor severo, que difiere en carácter del primero.

Pero, resulta que hay un tipo especial de dolor: la neuralgia. En este caso, la fuente del dolor no es el receptor, sino la fibra nerviosa transmisora, es decir, el nervio mismo. El dolor nace "dentro" del sistema nervioso, y su papel es completamente diferente: simplemente "engaña" a una persona.

Por ejemplo, los ataques muy fuertes de neuralgia del trigémino pasan sin dejar rastro, sin dañar las estructuras faciales.

El daño de la neuralgia es que simplemente "envenena la vida". Los ataques de dolor son como una descarga eléctrica. Comienzan repentinamente, duran unos segundos y luego desaparecen de la misma manera. La frecuencia de tales "brotes" puede alcanzar varias decenas de veces al día.

Causas de la neuralgia intercostal.

En los ataques de dolor agudo en el pecho y la espalda, la causa más común es el edema del nervio intercostal en el sitio de salida del agujero intervertebral. El edema puede ocurrir debido a la compresión del nervio con una hernia intervertebral, así como a los músculos espasmódicos profundos de la espalda.

Esta condición se llama síndrome tónico miofascial.

El código ICD es 10 (clasificación internacional de enfermedades) - M 79.2. Se lleva a cabo en enfermedades del sistema musculoesquelético, en la derrota de los tejidos blandos. Esto se debe al papel de los músculos espasmódicos en la génesis del dolor.

Síntomas de neuralgia intercostal, foto

Síntomas de neuralgia intercostal, foto 2

neuralgia intercostal, foto 2

Como se describió anteriormente, el síntoma principal de esta enfermedad es el dolor agudo, paroxístico, similar a una descarga eléctrica. Como regla general, un nervio sufre en un lado y el dolor se localiza en un espacio intercostal.

La duración del dolor es en segundos, pero al paciente le parece muy larga. Los signos de neuralgia intercostal son provocados por el comportamiento específico del paciente.

La aparición del dolor se ve facilitada por:

  • tos
  • estornudos
  • la risa
  • llorando
  • movimiento o giro repentino;
  • esfuerzo
  • respiración profunda y aguda, que "estira" el espacio intercostal.

Los hechos anteriores indican que el dolor es provocado por una conmoción cerebral del nervio inflamado. Esto se llama "síntomas radiculares".

La neuralgia intercostal, cuyos síntomas y tratamiento dependen del descanso y la falta de conmoción cerebral, es un buen ejemplo del papel del espasmo muscular en el desarrollo del dolor.

¿Cuánto tiempo duele la neuralgia intercostal?

neuralgia intercostal izquierda, foto 3

neuralgia intercostal izquierda, foto 3

El factor psicológico es muy importante, que se une más tarde: la expectativa de dolor se vuelve muy dolorosa y, a veces, peor que el dolor mismo. Como regla general, la duración de esta enfermedad es de varios días.

Después de todo, este dolor a menudo es una exacerbación de la osteocondrosis de la columna torácica. La duración promedio del dolor de espalda es de aproximadamente 7-10 días, y el dolor con neuralgia intercostal es el "punto máximo" de los síntomas clínicos, y esta afección puede durar de 3 a 5 días.

Diagnósticos

La neuralgia intercostal es una de las enfermedades asombrosas.

Por un lado, tiene un cuadro clínico tan claro que le permite al médico hacer un diagnóstico casi de inmediato, por la naturaleza del dolor, la localización y la "postura protectora" del paciente. Con percusión (golpeteo) con un martillo neurológico en los puntos de salida de los nervios, puede establecer el nivel de daño con alta precisión.

Por otro lado, un ataque de dolor de pecho severo, especialmente en la vejez, siempre debe alertar al médico, especialmente si hay un diagnóstico concomitante de enfermedad coronaria o antecedentes de infarto de miocardio.

Por lo tanto, la neuralgia intercostal a la derecha, como regla, causa menos preocupación, en contraste con su variante del lado izquierdo.

¿Cómo distinguir los síntomas de la neuralgia intercostal de los signos de enfermedad cardíaca?

En primer lugar, por la naturaleza del dolor. Dolor "corazón" es compresivo, de naturaleza dolorosa. Se puede administrar en la mano izquierda, la mitad izquierda del cuello, en la mandíbula. El dolor con neuralgia es tan repentino que el paciente a menudo no tiene tiempo para asustarse.

Y con dolores "cardíacos", el paciente tiene ansiedad, puede haber dificultad para respirar, miedo a la muerte, disminución de la presión arterial, frío, sudor pegajoso.

contraste con la angustia, foto 4 Los pacientes con neuralgia intercostal quieren "acomodar" el cofre en una posición cómoda y no moverse, y con un ataque al corazón, una persona puede apurarse, ya que cambiar la postura, respirar profundamente no afecta el dolor. Además, con dolores de cabeza, el azul de los lóbulos de las orejas, se puede desarrollar un triángulo nasolabial, es decir, se puede desarrollar acrocianosis.

Esto se debe a la falta de oxígeno y puede ser un signo formidable de contractilidad miocárdica alterada.

Con el desarrollo de isquemia miocárdica aguda, la nitroglicerina que se toma debajo de la lengua puede detener el dolor. Al mismo tiempo, con la neuralgia intercostal, no tendrá ningún efecto.

La neuralgia intercostal a la izquierda, cuyos síntomas no son lo suficientemente claros, requiere un registro de ECG urgente, ya que solo este estudio puede detectar la isquemia miocárdica con alta precisión y comenzar un tratamiento específico.

Además, varias enfermedades pueden simular la neuralgia, por ejemplo, pancreatitis aguda o perforación de una úlcera estomacal, que se encuentra en un "lugar atípico". En el primer período de la enfermedad, esto puede conducir a un diagnóstico erróneo.

Por lo tanto, debe comprender cuidadosamente el historial del paciente: si tuvo dos ataques cardíacos o múltiples úlceras estomacales, es mejor no ser demasiado vago y llevarlo al departamento de cirugía o al departamento de emergencias.

Debe recordarse que la neuralgia no tiene complicaciones tan graves como las enfermedades anteriores.

Tratamiento de la neuralgia intercostal.

¿Qué médico trata la neuralgia intercostal? Idealmente, un neurólogo, pero dado las largas colas al neurólogo en la clínica con un mes de anticipación, un terapeuta local puede hacerlo bien.

El principio principal del tratamiento es el descanso, la anestesia y la eliminación del edema de los nervios y los músculos. Esto conduce a una disminución pronunciada del dolor, y luego desaparece por completo.

- tratamiento farmacológico:

El principal grupo de medicamentos que alivian el dolor son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se usan tanto para aliviar el dolor ("Ketanov") como para aliviar el edema inflamatorio ("Movalis").

El primer día, puede usar diuréticos ligeros ahorradores de potasio para aliviar el edema (Veroshpiron 2).

Los relajantes musculares ("Midokalm") tienen un buen efecto.

Inicialmente, se prescriben por vía intramuscular y luego cambian a tomar píldoras.
Los medicamentos para el tratamiento de la neuralgia intercostal deben ser recetados por un médico, teniendo en cuenta las contraindicaciones individuales y las enfermedades concomitantes.

tratamiento en casa:

Tratamiento de la neuralgia intercostal en el hogar.

Neuralgia intercostal: el tratamiento en el hogar implica llamar a un médico para que le recete medicamentos.

Después de aliviar el dolor, se recomienda usar fisioterapia: calentar con calor seco, usar el iplicador Lyapko y Kuznetsov, frotar los ungüentos en la espalda para mejorar la circulación sanguínea a los músculos y aliviar su espasmo doloroso.

En la fase de exacerbación en descenso, masaje de la zona de la espalda y el cuello uterino, está indicada la terapia con ejercicios. Después de detener el dolor y con fines de prevención, a los pacientes se les muestra un estilo de vida activo, la natación.

Complicaciones de la neuralgia intercostal.

"El diablo no es tan terrible como está pintado". Esta observación es totalmente aplicable a la neuralgia intercostal. Todas las complicaciones no le conciernen, sino enfermedades cardiovasculares no diagnosticadas y más peligrosas, que se esconden debajo de su máscara.

En algunos casos, la neuralgia persistente, por ejemplo, con una infección de herpes (especialmente después de ella), puede provocar insomnio, irritabilidad, depresión e incluso intentos de suicidio.

Por lo tanto, el lugar principal se da a la prevención de esta enfermedad, especialmente entre los trabajadores del "trabajo mental". Permanecer constantemente en la oficina en una posición sentada empeora el suministro de sangre a los músculos de la espalda y el sobrepeso provoca episodios de dolor de espalda agudo.

El movimiento y un estilo de vida saludable, así como la falta de hipotermia de la espalda y el levantamiento de pesas ayudarán con esto.

Interesante

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