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Explicación de análisis

Neuralgia intercostal: causas, síntomas y tratamiento

Entre las enfermedades neurológicas, la neuralgia de diferente localización y etiología (origen) ocupa un lugar especial.

Esto se debe a que con las enfermedades neurálgicas, el principal síntoma clínico es el dolor intenso, que prácticamente no ocurre en otras enfermedades. Uno de los tipos más comunes es la neuralgia intercostal. Sobre eso hoy y será discutido.

Contenido

Neuralgia intercostal, ¿qué es?

Neuralgia intercostal, ¿qué es?

Como saben, el dolor es el perro guardián del cuerpo. No importa qué receptores nerviosos perciban impulsos dolorosos: vegetativos de órganos internos o somáticos, de la piel y los órganos sensoriales. En cualquier caso, la sensación de dolor es indicativa de "trastorno en el suelo".

Por ejemplo, el edema de la cápsula del páncreas causa un dolor muy intenso y la fractura ósea causa otro dolor intenso, que difiere en carácter del primero.

Pero, resulta que hay un tipo especial de dolor: neuralgia. En este caso, la fuente del dolor no es el receptor, sino la fibra nerviosa transmisora, es decir, el nervio mismo. El dolor nace "dentro" del sistema nervioso, y su función es bastante diferente: simplemente "engaña" a una persona.

Por ejemplo, los ataques muy fuertes de neuralgia del nervio trigémino pasan sin dejar rastro, sin ningún daño a las estructuras faciales.

El daño de la neuralgia es que simplemente "envenena la vida". Los ataques de dolor son similares a la descarga de corriente eléctrica. De repente comienzan, duran unos segundos, y luego desaparecen de repente. La frecuencia de tales "erupciones" puede alcanzar varias decenas de veces al día.

Causas de la neuralgia intercostal

En los ataques de dolor agudo en el tórax y la espalda, la causa más común es el edema del nervio intercostal en el lugar de salida del foramen intervertebral. El edema puede ocurrir debido a la compresión del nervio de la hernia intervertebral, así como a los músculos profundos espasmódicos de la espalda.

Esta condición se llama "síndrome tónico miofascial".

Código para la CIE - 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) - M 79.2. Se origina en la enfermedad del sistema musculoesquelético, en la derrota de los tejidos blandos. Esto se debe al papel de los músculos espasmódicos en la génesis del síndrome de dolor.

Síntomas de la neuralgia intercostal, foto

Síntomas de la neuralgia intercostal, foto 2

neuralgia intercostal, foto 2

Como se describió anteriormente, el síntoma principal de esta enfermedad es el dolor agudo y paroxístico, similar a una descarga eléctrica. Como regla, un nervio sufre de un lado y las sensaciones de dolor se localizan en un espacio intercostal.

La duración del dolor se cuenta en segundos, pero parecen ser muy largos para el paciente. Los signos de la neuralgia intercostal son provocados por un cierto comportamiento del paciente.

La apariencia de dolor se ve facilitada por:

  • tos
  • estornudos;
  • risa
  • llorando;
  • movimiento o giro brusco;
  • esforzarse
  • una respiración profunda y aguda que "estira" el espacio intercostal.

Los hechos anteriores indican que el dolor es provocado por una conmoción cerebral del nervio hinchado. Esto se llama "sintomatología radicular".

La neuralgia intercostal, cuyos síntomas y tratamiento dependen del reposo y la ausencia de una conmoción cerebral, es un buen ejemplo del papel del espasmo muscular en el desarrollo del síndrome del dolor.

¿Cuánto tiempo duele la neuralgia intercostal?

neuralgia intercostal del lado izquierdo, foto 3

neuralgia intercostal del lado izquierdo, foto 3

Muy importante es el factor psicológico que posteriormente se une: esperar a que el dolor se vuelva muy doloroso y, a veces, peor que el dolor mismo. Como regla general, la duración de esta enfermedad es de varios días.

Después de todo, este dolor a menudo es una exacerbación de la osteocondrosis de la columna torácica. La duración promedio del dolor de espalda es de aproximadamente 7 a 10 días, y el dolor con neuralgia intercostal es el "punto máximo" de los síntomas clínicos, y esta condición puede durar de 3 a 5 días.

Diagnostico

La neuralgia intercostal pertenece a varias enfermedades sorprendentes.

Por un lado, tiene una imagen clínica tan clara, que le permite al médico diagnosticar casi de inmediato, por la naturaleza del dolor, la localización, la "postura protectora" del paciente. Cuando la percusión (golpeteo) del martillo neurológico en los puntos de salida de los nervios, puede establecer el nivel de daño con gran precisión.

Por otro lado, un ataque de dolor de pecho severo, especialmente en la vejez, siempre debe alertar al médico, especialmente si existe un diagnóstico concomitante como cardiopatía isquémica o infarto de miocardio en la anamnesis.

Por lo tanto, la neuralgia intercostal de la derecha, como regla, causa menos miedo, en contraste con su variante del lado izquierdo.

¿Cómo distinguir los síntomas de la neuralgia intercostal de los signos de enfermedad cardíaca?

En primer lugar, por la naturaleza del dolor. El "corazón" del dolor es un carácter compresivo y doloroso. Puede dar en la mano izquierda, el lado izquierdo del cuello, en la mandíbula. El dolor con la neuralgia es tan repentino que el paciente a menudo no tiene tiempo para asustarse.

Y con dolores "cardíacos", el paciente tiene ansiedad, puede ser dificultad para respirar, miedo a la muerte, disminución de la presión arterial, sudor frío y pegajoso.

contraste con el dolor del corazón, foto 4 Los pacientes con neuralgia intercostal quieren "acomodar" el tórax en una posición cómoda y no moverse, y con un ataque al corazón una persona puede apresurarse, ya que cambiar la postura, una respiración profunda no afecta el dolor. Además, con dolor cardíaco, se pueden desarrollar lóbulos azules, triángulos nasolabiales, es decir, desarrolla acrocianosis.

Esto se debe a la falta de oxígeno y puede ser un signo formidable de alteración de la contractilidad del miocardio.

Con el desarrollo de la isquemia miocárdica aguda, el dolor puede aliviarse con nitroglicerina, tomada debajo de la lengua. Al mismo tiempo, con la neuralgia intercostal, no traerá ningún efecto.

La neuralgia intercostal a la izquierda, cuyos síntomas no son lo suficientemente claros, requiere un registro urgente del ECG, ya que solo este estudio puede detectar la isquemia miocárdica con gran precisión e iniciar un tratamiento específico.

Además, la neuralgia puede simular una serie de enfermedades, por ejemplo, pancreatitis aguda o perforación de la úlcera estomacal, que se encuentra en un "lugar atípico". En el primer período de la enfermedad, esto puede conducir a un diagnóstico erróneo.

Por lo tanto, debe comprender cuidadosamente la historia del paciente: si tuvo dos ataques cardíacos o múltiples úlceras estomacales, es mejor no ser flojo y llevarlo al departamento quirúrgico oa la sala de emergencias.

Debe recordarse que la neuralgia no tiene complicaciones tan serias como las enfermedades anteriores.

El tratamiento de la neuralgia intercostal

¿Qué médico trata la neuralgia intercostal? Idealmente, un neurólogo, pero, dadas las largas colas al neurólogo en la clínica con un mes de anticipación, el terapeuta del distrito puede manejarlo bien.

El principio principal del tratamiento es el descanso, la anestesia y la eliminación del edema de nervios y músculos. Esto lleva a una marcada disminución del dolor y luego desaparece por completo.

- tratamiento de drogas:

El grupo principal de medicamentos que alivian el dolor son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se usan con el propósito de anestesiar ("Ketanov") y con el propósito de eliminar el edema inflamatorio ("Movalis").

El primer día puede usar diuréticos ahorradores de potasio ligeros para eliminar el edema ("Veroshpiron2").

Los relajantes musculares poseen un buen efecto ("Midokalm").

Inicialmente, se prescriben por vía intramuscular, y luego pasan a tomar las tabletas.
Las preparaciones para el tratamiento de la neuralgia intercostal deben ser recetadas por un médico teniendo en cuenta las contraindicaciones individuales y las enfermedades concomitantes.

- Tratamiento en casa:

Tratamiento de la neuralgia intercostal en el hogar

Neuralgia intercostal: el tratamiento en el hogar implica llamar a un médico para que le recete medicamentos.

Después del alivio del dolor, se recomienda el uso de fisioterapia: calentando con calor seco, usando Lyapko y Kuknetsov, frotando ungüentos en la espalda para mejorar el suministro de sangre a los músculos y eliminar el espasmo doloroso.

En la fase de disminución de la agudización, se realiza un masaje en la zona del cuello cervical y posterior, LFK. Después del alivio del dolor y con el propósito de la profilaxis, los pacientes se muestran estilos de vida activos, nadando.

Complicaciones de la neuralgia intercostal

"El diablo no es tan terrible como lo pintan". Esta observación es totalmente aplicable a la neuralgia intercostal. Todas las complicaciones no se refieren a ella, sino a enfermedades cardiovasculares más peligrosas que no se diagnostican, que están ocultas bajo su máscara.

En algunos casos, la neuralgia persistente, por ejemplo, con infección por herpes (especialmente después del herpes), puede provocar insomnio, irritabilidad, depresión e incluso intento de suicidio.

Por lo tanto, el lugar principal se le da a la prevención de esta enfermedad, especialmente entre los trabajadores del "trabajo mental". Una estancia constante en la oficina en una posición sentada empeora el suministro de sangre a los músculos de la espalda, y el peso excesivo provoca ataques de dolor agudo en la espalda.

El movimiento y un estilo de vida saludable, así como la falta de hipotermia en la espalda y el levantamiento de pesas ayudarán en esto.

Interesante

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