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Explicación de análisis

Ovarios multifoliculares, ¿qué es? Signos, tratamiento y embarazo

¿Qué es?

Normalmente, cada ovario femenino al comienzo del ciclo debe producir varios folículos antrales (no más de 10 piezas). Bajo la influencia de las hormonas, una de ellas se vuelve dominante, su cápsula se rompe y se produce la ovulación.

Por lo tanto, la reserva ovárica de una mujer se gasta con moderación y la capacidad de concebir teóricamente se mantiene durante 45 a 48 años.

Con la operación inadecuada de la corteza suprarrenal, la producción y maduración de los folículos antrales se desestabiliza, y en la mayoría de los casos, hay dos variantes de trastornos patológicos: ovarios multifoliculares (MFN) y ovarios poliquísticos (PCOS).

Y eso y otras enfermedades implican un gasto antieconómico de la reserva ovárica de la mujer, provoca el desarrollo de quistes foliculares y dificulta la posibilidad de quedar embarazada. Veamos los ovarios multifoliculares, qué es, cómo afectan el embarazo y cómo se diferencian de los ovarios poliquísticos.

Contenido

MFIA y PCOS: ¿cuál es la diferencia?

Los ovarios multifoliculares, ¿qué es?

Los pacientes que sufren de infertilidad y son forzados a menudo a visitar el ultrasonido en diferentes clínicas a veces enfrentan el hecho de que un médico diagnostica PCOS con los resultados del examen y el otro médico está convencido de que la mujer tiene exactamente el MPL y no la poliquistosis.

También hay una categoría de especialistas que están convencidos de que ambos diagnósticos son idénticos y no deben compartirse. Tales inferencias y diagnósticos diferentes pueden desorientar por completo al paciente y provocar que un ginecólogo prescriba el tratamiento incorrecto de acuerdo con los resultados del ultrasonido.

Para evitar tales situaciones, es mejor elegir un examinador de ultrasonido, que es un ginecólogo a tiempo parcial, o uno cuya actividad práctica incluye solo estudios de los órganos del sistema reproductivo femenino.

Como regla general, dichos especialistas hacen la ecografía de los ovarios profesionalmente y con mucha mayor competencia que los médicos generales. La diferencia entre estos dos diagnósticos es la siguiente:

  • Ecogenicidad: determina la densidad tisular del órgano que se examina. Con MFN, la ecogenicidad de los ovarios no supera la ecogenicidad del útero. En PCOS, es mucho más alto, el tejido ovárico es mucho más denso que los tejidos del útero.
  • El tamaño de los ovarios: con OIE, los ovarios son un poco más grandes de lo normal. A menudo, los valores están en los niveles de 34 - 37 mm de longitud y 18 - 22 de ancho. En PCOS, la longitud del ovario es siempre más de 40 mm, el ultrasonido experimentado en este caso incluso antes de las mediciones determinará que están muy agrandadas.
  • Las hormonas DEGA y 17-OH progesterona son hormonas masculinas producidas por la corteza suprarrenal. Con MPL, sus valores se mantienen dentro del rango normal (permitido incluso si están en el límite superior de la norma). Con SOP, el nivel de estas hormonas siempre es elevado.
  • Tamaño de los folículos: ambos diagnósticos sugieren múltiples folículos en los ovarios, pero con MFJ, su diámetro no supera los 9 mm. En PCOS, muchos de estos folículos alcanzan un tamaño grande, pero ninguno puede hacer una promesa.
  • El grosor de la cápsula del folículo: con PCOS, la cápsula del folículo siempre está muy engrosada. Por lo tanto, incluso si el óvulo está madurando en él, no puede salir, incluso si se produce una cantidad suficiente de la hormona LH en el cuerpo de la mujer. Por lo tanto, se forma el quiste folicular. Con MFJ, tales quistes también ocurren, pero con mucha menos frecuencia (no más de 2 veces al año).
  • La ubicación de los folículos: en la máquina de ultrasonido es claramente visible donde se encuentra el aparato folicular. En AMF, los folículos antrales están ubicados de forma difusa. Con PCOS, casi siempre se encuentran en la periferia, en forma de collar.

Es importante que el médico pueda diagnosticar el diagnóstico correctamente, porque los esquemas de tratamiento para la estructura multifolicular de los ovarios y la policiosis son diferentes, y requieren diferentes enfoques y técnicas.

Síntomas de los ovarios multifoliculares, resultados de ultrasonido

Los síntomas de MFN pueden ser indirectos o directos, detectados por ultrasonido. Para diagnosticar, el ginecólogo se guía por las quejas del paciente y los resultados de la ecografía.

Manifestaciones del síndrome de ovario multifolicular

  • Ciclos anovulatorios: pueden estar presentes hasta 5 veces al año. Las causas son la no aparición del folículo dominante o la aparición de un quiste folicular. La ausencia de ovulación debe confirmarse por el resultado de la foliculometría, en lugar de ser un retiro de una mujer basándose en el mantenimiento del programa de BT y el uso de pruebas de ovulación.
  • La infertilidad es una consecuencia de ciclos anovulatorios frecuentes. Sin embargo, en el caso del MFW, es suficiente que los cónyuges usen ultrasonido para detectar el momento en que ocurrirá la ovulación e intentar concebir. Mientras que con PCOS esta táctica no habría ayudado, la poliquistosis causa una ausencia constante de ovulación.
  • Menstruación irregular: es una consecuencia de la operación incorrecta de los ovarios, como resultado de lo cual la primera fase del ciclo se vuelve larga, y en lugar de los 12-14 días prescritos, se extiende durante 30-40 días. Luego comienza la segunda fase, que, con los ovarios multifoliculares, dura, en promedio, de 8 a 10 días. Por lo tanto, parece que el ciclo menstrual de una mujer con MPJ a menudo se estira durante 40 a 50 días.

Señales del FMI para ultrasonido:

  • Los ovarios están ligeramente agrandados y superan ligeramente la norma.
  • La ecogenicidad de los ovarios es menor que la ecogenicidad del útero.
  • Múltiples folículos antrales (más de 20), un tamaño que no exceda los 9 mm de diámetro.
  • La cápsula del folículo dominante no está engrosada.
  • Los folículos antrales tienen una ubicación difusa en el estroma.

Un especialista competente detectará los signos de los ovarios multifoliculares incluso en la primera visita de ultrasonido, incluso si de antemano durante varios ciclos no se realizó foliculometría para determinar la presencia de la ovulación.

Embarazo y ovarios multifolulares

Embarazo y ovarios multifolulares

Si la concepción del niño ya se ha producido, entonces el MFN no afecta el rumbo de ninguna manera. Este diagnóstico no provoca un aumento de la producción de DHEA y 17-OH hormonas progesterona , que sería una amenaza para el feto y requeriría una corrección constante al comienzo del embarazo.

La principal dificultad de quedar embarazada con ovarios multifoliculares es que a las parejas les resulta difícil lograr una ovulación regular para poder tratar de concebir un niño en cada ciclo.

  • Solo hay una forma de hacerlo: eliminar la falla hormonal , que provocó la ausencia de crecimiento del folículo dominante y el endometrio.

Si la corrección hormonal no ayuda, la pareja debe acudir a un ginecólogo reproductivo que le recetará estimulación de la ovulación. Desde el comienzo del ciclo, una mujer inyectará periódicamente drogas que estimulan el crecimiento del folículo.

Una vez cada 2 días, se realizará una monitorización por ultrasonido, con la ayuda de la cual el médico observará cómo reaccionan los ovarios del paciente a la administración de los medicamentos.

Cuando el diámetro del folículo dominante alcanza su punto máximo, se inyecta a la mujer hCG, de modo que la integridad de su cápsula se rompe y el óvulo tiene la oportunidad de salir y caer en la trompa de Falopio.

Sin embargo, cuando se estimula la ovulación, es necesario tener en cuenta:

  • Primero, los folículos dominantes pueden madurar unos pocos y todos ellos dentro de un día pueden hacer el voto.
  • en segundo lugar, los folículos dominantes pueden madurar no en uno sino en dos ovarios, y los ovarios pueden comenzar a ovular juntos. Por lo tanto, antes de que comience el procedimiento, el médico debe advertir al paciente sobre el alto riesgo de embarazos múltiples.

El tratamiento de MFIA - reemplazo de hormonas

Curar los ovarios multifoliculares es completamente imposible. Sin embargo, con la ayuda de la corrección hormonal, se puede lograr que, a pesar de la producción de una gran cantidad de folículos antrales, los ovarios en cada ciclo tengan una capacidad estable de ovulación.

Esto, primero, normaliza el ciclo y, en segundo lugar, le dará a la mujer la oportunidad normal de quedar embarazada.

El tratamiento del fondo hormonal debe ser realizado por un ginecólogo-endocrinólogo, cuya tarea incluirá el impacto en cada hormona involucrada en el proceso de maduración del óvulo y la retención del embarazo. Las mujeres con MFJ, por regla general, tienen problemas similares con las hormonas:

  • Estradiol reducido: se corrige con preparados que contienen un análogo sintético de estrógenos o fitoestrógenos de hierbas. Esta hormona puede responder rápidamente al tratamiento y los resultados de la terapia ya se pueden notar en el ciclo en que se inició. Con MFN, incluso con la primera fase prolongada, durante la administración de medicamentos que aumentan el estradiol, un folículo dominante puede comenzar a crecer y la capa endometrial se puede engrosar.
  • La progesterona reducida también puede responder rápidamente a la terapia. Aumenta con la ayuda de análogos sintéticos de la hormona, que se prescriben en la segunda fase del ciclo.
  • Altos niveles de testosterona: responden lentamente al tratamiento, por lo que tomará varios meses restablecer la normalidad de esta hormona. Los medios naturales para reducirlo son casi imposibles, por lo que los médicos están obligados a recetar a las mujeres medicamentos potentes, cuya dosificación debe seleccionarse con mucho cuidado.

Si los médicos logran estabilizar el fondo hormonal, entonces, en presencia de ovarios multifoliculares, puede quedar embarazada y soportar de manera segura al niño.

Después del parto, una mujer puede comenzar nuevamente a realizar ciclos anovulatorios, pero si planea otro embarazo, las hormonas pueden volver a la normalidad durante un tiempo y producir la concepción.

Interesante

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