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Explicación de análisis

Nocturia, ¿qué es? Signos en mujeres y hombres, tratamiento, drogas

Nocturia: ¿qué es eso?

Un cuerpo adulto saludable libera hasta el 80% de la orina de la cantidad total de líquido consumido por día. La proporción de la cantidad de orina liberada durante el día y la noche varía en casi un tercio: 2/3 días y 1/3-noche. Cuando la relación cambia, y la micción nocturna excede la frecuencia diaria, esto es nicturia.

Dependiendo del factor etiológico, la nicturia se clasifica como - cardíaca, que se desarrolla en un contexto de baja función contráctil del músculo cardíaco y el riñón, causada por patologías renales.

Contenido

Las causas de la nicturia: formas comunes y nocturnas

Nocturia

Los factores causantes de la nicturia se deben al efecto del desequilibrio hormonal y a los problemas asociados con el estado funcional en la estructura de la vejiga. La regulación del balance de agua en nuestro cuerpo se lleva a cabo mediante dos hormonas: vasopresina (hormona antidiurética) "WUA", producida por el lóbulo posterior de la glándula pituitaria y por la hormona natriurética auricular ("ANG").

La acción de la hormona "AUA" es causada por la mayor absorción del líquido en el sistema glomerular renal, lo que reduce las funciones excretoras de los riñones y disminuye la secreción de ácido úrico. Esta hormona cumple las funciones de regular el nivel de saturación de agua del cuerpo.

Pero cuando las patologías cardíacas conducen a un exceso de sangre en el tejido muscular del corazón, se liberan hormonas natriuréticas. Con la activación de estas hormonas, hay procesos de liberación de agua y aumento de la secreción de orina. Las causas de la noche nocturna se deben a cuatro factores fundamentales:

  1. Poliuria general, cuando el aumento en la liberación de orina por día depende de una serie de signos clínicos de trastornos endocrinos renales y neuromusculares.
  2. Poliuria nocturna causada por el aumento de la producción de orina en la noche.
  3. Trastornos en la vejiga, privándolo de la capacidad de retener la orina.

La poliuria general y nocturna se desarrollan como resultado de un desequilibrio en el nivel de hormonas "WUA" o "ANG". El tercer punto se debe a procesos patológicos en la vejiga.

poliuria nocturna

En un lenguaje simple, esto se puede explicar con ejemplos simples. Con nocturia cardíaca, los pacientes durante el día aumentan la ingesta de líquidos y del corazón, lo que contribuye a procesos estancados de sangre y agua en las estructuras del tejido.

Por la noche, cuando una persona se acuesta con una carga sobre el corazón, la salida de sangre venosa mejora, lo que contribuye a la liberación de la hormona natriurética atrial "ANG". Esto conduce a un aumento de la diuresis (aumento de la producción de orina) y disminución del edema.

Con la nicturia renal, causada por patologías renales, en la noche el flujo sanguíneo mejora en los tejidos renales afectados, su movimiento a lo largo de los vasos renales se acelera. Se inicia el desarrollo de diuresis hipertensiva, que aumenta la excreción de orina hasta doce veces.

Los trastornos en la proporción de producción de orina durante el día y la noche se consideran una norma funcional solo con nicturia en los niños, y luego, solo hasta la edad de dos años. En todos los demás casos, este síntoma desagradable de nicturia indica la presencia en el cuerpo de cambios patológicos graves que requieren un diagnóstico y tratamiento urgente.

Signos de nicturia en los hombres

Signos de nicturia en los hombres

La violación de las proporciones cuantitativas de excreción de orina hacia el aumento de las visitas al baño por la noche, en los hombres se manifiesta (en la mayoría de los casos) en la edad adulta. Se desarrolla al comienzo de los signos de ecualización cuantitativa de la micción durante las visitas diurnas y nocturnas al baño durante la noche.

El desarrollo de factores provocadores conduce a un aumento gradual (casi un tercio) durante la noche, perturbando el sueño y llevando a la "mitad fuerte de la humanidad" a crisis nerviosas y estados depresivos.

Esta condición puede ser provocada por una serie de causas patológicas:

  • insuficiencia de los músculos del corazón para bombear una cantidad suficiente de sangre y asegurar en la debida medida los procesos del metabolismo tisular, lo que provoca procesos estancados y edemas;
  • violación de la permeabilidad de la sangre en los vasos sanguíneos que alimentan el músculo del corazón con formaciones ateroscleróticas (placas);
  • consecuencia del síndrome de apnea del sueño;
  • enfermedades renales;
  • insuficiencia de hormonas esteroides;
  • patologías del sistema nervioso en forma de esclerosis múltiple ;
  • Factores de comportamiento: el uso de bebidas alcohólicas, cafeína y una gran cantidad de líquido justo antes de acostarse.

Un factor importante, entre las causas de la nicturia, es una disminución de la capacidad estructural de la cavidad vesical provocada por neoplasias fibróticas y malignas, el uso de métodos terapéuticos de irradiación ionizada, procesos patológicos en las zonas inferiores de la uretra y obstrucciones en el cuello de la vejiga.

Los cambios patológicos en este órgano se acompañan de una sintomatología episódica en fase de nicturia, expresada como signos de vaciado y acumulación.

Los signos de vaciado se manifiestan:

  • retraso prolongado inmediatamente antes del acto de orinar;
  • un delgado goteo de producción de orina;
  • Etapa "terminal" de vaciado: producción de goteo de orina;
  • rendimiento involuntario de la orina gota a gota, después del proceso urinario;
  • sensación de falta de rendimiento de la orina.

La sintomatología acumulativa se caracteriza por:

  • micción frecuente;
  • aumento de las visitas al baño durante la noche;
  • urgencias imperiosas (fracaso de la retención prolongada de la micción);
  • incontinencia urinaria imperiosa (incapacidad para controlar, la micción a menudo ocurre sin llegar al inodoro).

Síntomas de nicturia en mujeres

Síntomas de nicturia en mujeres

Las mujeres se caracterizan por un sistema genitourinario más sensible, que reacciona bruscamente incluso a la penetración insignificante de la microflora patógena en el cuerpo, lo que a menudo conduce al desarrollo de procesos patológicos graves en el cuerpo.

Por ejemplo, las patologías renales pueden conducir a un problema tan delicado como la nicturia. Los síntomas de esta condición en las mujeres bien pueden ocurrir sin dolor, pero acompañados de mala salud o varios tipos de secreciones. La manifestación de la nicturia en las mujeres puede:

  • El desarrollo de los procesos de cistitis en las mujeres se acompaña de necesidad frecuente de orinar, en casos descuidados, incluso incontinencia, dolores cortantes severos, dolores de día y de noche con una vejiga llena.
  • Presencia de urolitiasis en el sistema uretral. Los viajes frecuentes al baño, cargas mínimas, caminar o movimientos bruscos causan síntomas dolorosos agudos en la ingle. Un signo característico del proceso patológico es la sensación de una micción no completa después del procedimiento e incluso en su proceso.
  • Los signos de nicturia se manifiestan claramente en la pielonefritis crónica , acompañada de fiebre alta y dolor sordo en la zona lumbar.
  • La sintomatología de la nicturia de la génesis cardiovascular se expresa en las mujeres por el tejido edematoso.

Con el desarrollo de nicturia renal o cardíaca, los frecuentes viajes nocturnos al baño pueden tener un carácter crónico permanente, lo que afectará negativamente el tratamiento posterior de la nicturia.

Tratamiento de nicturia - drogas y técnicas

Tratamiento de nicturia

Los métodos para tratar la nicturia en las mujeres, así como en los hombres, están destinados a identificar y detener los procesos de fondo que causaron la patología. Cuando se detecta una patología de génesis cardíaca y vascular, un cardiólogo está conectado al tratamiento.

Después de realizar las pruebas diagnósticas necesarias, se prescribe un tratamiento apropiado, individualmente seleccionado, dirigido a detener los principales cambios hemodinámicos.

Si se detectan trastornos cardíacos o vasculares orgánicos, son posibles recomendaciones para el tratamiento quirúrgico.

Puede requerirse una intervención endovascular por rayos X si se detecta aterosclerosis en las arterias renales. Este método quirúrgico mínimamente invasivo restaura la permeabilidad vascular y restablece el flujo sanguíneo.

En este caso, el acceso al área afectada del vaso se lleva a cabo a través de una punción, a través del vaso femoral, que no deja una gran incisión quirúrgica.

En el tratamiento de la nicturia en los hombres con la detección de una lesión adenomatosa de próstata, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Hoy en día, existen muchas técnicas modernas para eliminar neoplasmas tumorales en la próstata.

El acceso al campo de operación es a través de la uretra. Tales técnicas se caracterizan por el efecto efectivo, lo que permite llevar a cabo el tratamiento en un corto período de tiempo.

Como tratamiento farmacológico individual para la nicturia, se recetan medicamentos:

  • Fármacos para mejorar la circulación sanguínea - Pentoxifilina y sus análogos;
  • Nootropics - "Piracetam", etc.
  • NVPS - "Diclofenaco", "Ibuprofeno", "Indometacina";
  • Antidepresivos: sertralina, tianeptina, fluoxetina, citalopram;
  • Preparaciones que mejoran la función del canal uretral y la vejiga: "Oksibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • Con atrofia de las secciones inferiores de la uretra y patologías de la vejiga: dosis individuales de "Ovestina".

Se aconseja a los pacientes que lleven un diario de la micción. Según sus datos, se lleva a cabo una evaluación de la dinámica de los síntomas clínicos después de tres y seis meses según el estado vaginal, el examen urodinámico y el examen colposcópico.

Interesante

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