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Nocturia, ¿qué es? Síntomas en mujeres y hombres, tratamiento, drogas.

Nocturia: ¿qué es eso?

Un cuerpo adulto sano excreta hasta el 80% de la orina por día de la cantidad total de líquido bebido. La proporción de la cantidad de orina emitida durante el día y la noche varía en casi un tercio: 2/3 por la tarde y 1/3 por la noche. Cuando la proporción cambia, y la micción nocturna excede la norma diaria, esto es nocturia.

Dependiendo del factor etiológico, la nocturia se clasifica como cardíaca, desarrollándose en un contexto de baja función contráctil del músculo cardíaco y renal, debido a patologías renales.

Contenido

Causas de la nocturia: formas generales y nocturnas

Nocturia

Los factores causantes de la nocturia se deben al desequilibrio hormonal y a los problemas asociados con el estado funcional en la estructura de la vejiga. La regulación del equilibrio hídrico en nuestro cuerpo se lleva a cabo por dos hormonas: la vasopresina (hormona antidiurética) "AVP", producida por la glándula pituitaria posterior y la hormona natriurética auricular ("ANG").

La acción de la hormona "WUA" se debe al aumento de la acción de absorción (absorción) de líquido en el sistema renal tubular (glomérulos renales), lo que proporciona una disminución de las funciones excretoras de los riñones y una menor secreción de ácido úrico. Esta hormona cumple la función de regular el nivel de saturación de agua del cuerpo.

Pero cuando con patologías cardíacas se produce una sobresaturación del tejido muscular cardíaco con sangre, se liberan hormonas natriuréticas. Cuando se activan estas hormonas, se producen procesos de liberación de agua y un aumento de la secreción de orina. Las causas de la noche nocturna se deben a cuatro factores fundamentales:

  1. Poliuria general, cuando el aumento de orina excretada por día depende de una serie de signos clínicos de trastornos renales y neuroendocrinos.
  2. Poliuria nocturna causada por una mayor descarga de orina por la noche.
  3. Trastornos en la vejiga, privándolo de la capacidad de retener la orina.

La poliuria general y nocturna se desarrolla como resultado de un desequilibrio en el nivel de hormonas "WUA" o "ANG". El tercer punto se debe a procesos patológicos en la vejiga.

poliuria nocturna

En lenguaje sencillo, esto puede explicarse con ejemplos simples. Con la nocturia cardíaca, en los pacientes durante el día aumentan las cargas cardíacas y la ingesta de líquidos, lo que contribuye a los procesos estancados de sangre y agua en las estructuras de los tejidos.

Por la noche, cuando una persona descansa, la carga en el corazón disminuye, mejora el flujo sanguíneo venoso, lo que contribuye a la liberación de la hormona natriurética auricular "ANG". Esto conduce a un aumento de la diuresis (un aumento en el volumen de producción de orina) y una disminución de la hinchazón.

Con la nocturia renal causada por patologías renales, el flujo sanguíneo en los tejidos renales afectados mejora por la noche, su movimiento en los vasos renales se acelera. Comienza el desarrollo de diuresis hipertensiva, aumentando la producción de orina hasta doce veces.

Las violaciones en la proporción de producción de orina día y noche se consideran una norma funcional solo para la nocturia en niños, y luego solo hasta los dos años de edad. En todos los demás casos, este síntoma desagradable de la nocturia indica la presencia de cambios patológicos graves en el cuerpo que requieren diagnóstico y tratamiento urgentes.

Signos de nocturia en hombres.

Signos de nocturia en hombres.

La violación de las proporciones cuantitativas de excreción de orina en la dirección del aumento de los viajes al baño por la noche, en los hombres se manifiesta (en la mayoría de los casos) en la edad adulta. Se desarrolla al principio con signos de ecualización cuantitativa de la micción durante el día y las visitas nocturnas al baño.

El desarrollo de factores provocadores conduce a un aumento gradual (en casi un tercio) por la noche, interrumpiendo el sueño y llevando a "la mitad fuerte de la humanidad" a crisis nerviosas y estados depresivos.

Esta condición puede desencadenarse por una serie de razones patológicas:

  • fallo de los músculos del corazón para bombear una cantidad suficiente de sangre y garantizar procesos adecuados del metabolismo de los tejidos, provocando procesos estancados e hinchazón;
  • violación de la permeabilidad de la sangre a través de los vasos que alimentan el músculo del corazón con formaciones ateroscleróticas (placas);
  • una consecuencia del síndrome de apnea del sueño;
  • enfermedad renal
  • deficiencia de hormonas esteroides;
  • patologías del sistema nervioso en forma de esclerosis múltiple ;
  • factores de comportamiento: el uso de bebidas alcohólicas, cafeína y una gran cantidad de líquido inmediatamente antes de acostarse.

Un factor importante, entre las causas de la nocturia, es una disminución de la capacidad estructural de la cavidad vesical, provocada por neoplasias fibrosas y malignas, el uso de métodos terapéuticos de radiación ionizada, procesos patológicos en las zonas inferiores de la uretra y obstrucción en el cuello de la vejiga.

Los cambios patológicos en este órgano se acompañan de síntomas de fase episódica de nocturia, expresados ​​como signos de vaciado y acumulativos.

Los signos de vaciado se manifiestan:

  • retraso prolongado inmediatamente antes del acto de orinar;
  • una corriente delgada de salida de orina;
  • Etapa de vaciado "terminal": caída de la producción de orina;
  • liberación involuntaria de orina gota a gota después de orinar;
  • Una sensación de liberación no completa de orina.

Los síntomas acumulativos se caracterizan por:

  • micción frecuente;
  • aumento de los viajes al baño por la noche;
  • impulsos imperativos (el fracaso de la retención urinaria prolongada);
  • incontinencia urinaria imperativa (incapacidad para controlar, la micción a menudo ocurre antes de llegar al baño).

Síntomas de nocturia en mujeres

Síntomas de nocturia en mujeres

Las mujeres se distinguen por un sistema urogenital más sensible, que reacciona bruscamente incluso ante una pequeña penetración de microflora patógena en el cuerpo, que a menudo causa procesos patológicos graves en el cuerpo.

Por ejemplo, las patologías renales pueden conducir a un problema tan delicado como la nocturia. Los síntomas de esta afección en las mujeres pueden ocurrir sin dolor, pero pueden estar acompañados de problemas de salud o de varios tipos de secreciones. La nocturia en las mujeres puede ocurrir:

  • El desarrollo de cistitis en las mujeres se acompaña de un impulso frecuente de orinar, en casos avanzados, incluso incontinencia urinaria, dolores severos, dolores diurnos y nocturnos con vejiga llena.
  • La presencia de urolitiasis en el sistema uretral. Los viajes frecuentes al baño, el esfuerzo mínimo, caminar o movimientos bruscos causan síntomas agudos y dolorosos en la ingle. Un signo característico del proceso patológico es la sensación de micción incompleta después del procedimiento e incluso en su proceso.
  • Los signos de nocturia se manifiestan claramente en pielonefritis crónica , acompañada de alta temperatura y dolor sordo en la región lumbar.
  • Los síntomas de la nocturia de génesis cardiovascular se expresan en mujeres con hinchazón de los tejidos.

Con el desarrollo de la nocturia renal o cardíaca, los viajes nocturnos frecuentes al baño pueden tener un carácter crónico permanente, lo que afectará negativamente el tratamiento posterior de la nocturia.

Tratamiento de la nocturia: fármacos y técnicas

Tratamiento de nocturia

Los métodos para tratar la nocturia en las mujeres, como en los hombres, tienen como objetivo identificar y detener los procesos de fondo que causaron la patología. Si se detectan patologías de la génesis cardíaca y vascular, se conecta un cardiólogo al tratamiento.

Después de realizar las pruebas de diagnóstico necesarias, se prescribe un tratamiento apropiado, seleccionado individualmente, destinado a detener los cambios hemodinámicos básicos.

Si se detectan trastornos orgánicos cardíacos o vasculares, son posibles las recomendaciones para el tratamiento quirúrgico.

La intervención endovascular por rayos X puede ser necesaria si se detecta aterosclerosis en las arterias renales. Esta técnica quirúrgica mínimamente invasiva restaura la permeabilidad vascular y la restauración del flujo sanguíneo.

Al mismo tiempo, el acceso al área afectada del vaso se realiza a través de una punción a través del vaso femoral, que no deja una gran incisión quirúrgica.

En el tratamiento de la nocturia en hombres con la detección de una lesión adenomatosa de la próstata, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Hoy en día, existen muchos métodos modernos para eliminar las neoplasias tumorales en la próstata.

El acceso al campo quirúrgico es a través de la uretra. Dichas técnicas se caracterizan por un efecto efectivo, que permite el tratamiento en un corto período de tiempo.

Como tratamiento farmacológico individual de la nocturia, se prescriben los siguientes medicamentos:

  • Medicamentos para mejorar la circulación sanguínea: pentoxifilina y sus análogos;
  • Drogas nootrópicas - "Piracetam" y otros.
  • NVPS - "Diclofenaco", "Ibuprofeno", "Indometacina";
  • Antidepresivos: sertralina, tianeptina, fluoxetina, citalopram;
  • Medicamentos que mejoran las funciones del canal uretral y la vejiga: "oxibutinina", "tolterodina", "solifenacina";
  • En caso de atrofia de las partes inferiores de la uretra y patologías de la vejiga: dosis individuales de Ovestin.

Se aconseja a los pacientes que lleven un diario de micción. Según él, de acuerdo con el examen vaginal, urodinámico y colposcópico, se evalúa la dinámica de los síntomas clínicos después de tres y seis meses.

Interesante

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