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Explicación de análisis

Opisthorquiasis: síntomas y tratamiento en adultos, fotos, signos, prevención

En una población que vive en las cuencas de grandes ríos (los Urales, el Volga, el Irtysh y otros), a menudo se diagnostica un tipo particular de helmintosis, la opistorquiasis. Sin embargo, también puede convertirse en propietario de helmintos en un viaje a Tailandia, Ucrania, Kazajstán. Esto se debe al hecho de que la fuente de infección se encuentra en peces de agua dulce.

La opistorquiasis es una enfermedad bastante peligrosa, con un curso prolongado que conduce a consecuencias graves, hasta el desarrollo del cáncer. Es por eso que es necesario diagnosticar tan pronto como sea posible la presencia de helmintosis y comenzar el tratamiento antiparasitario.

Contenido

Opisthorquiasis: ¿qué es eso?

Opisthorchias: ¿qué es eso?

La opistorquiasis es una lesión parasitaria grave del cuerpo causada por gusanos planos (arena para gatos) del género Opisthorchidae. Los trematodos gusanos penetran en el cuerpo humano o en los animales carnívoros (gatos, perros, zorros, etc.) cuando comen pescado insuficientemente procesado (ver foto).

El helminto parasita en el sistema biliar (vesícula biliar, pasajes hepáticos, conductos biliares). Ya después de 2 semanas, el parásito comienza a depositar 1000 larvas por día.

El efecto dañino de los gusanos-trematodos en el cuerpo humano:

  • Se adhieren a las paredes del conducto biliar con dos retoños, los gusanos causan daño mecánico a la capa epitelial y provocan el desarrollo de la inflamación.
  • En caso de una invasión masiva, el epitelio escamoso y la división celular no regulada pueden conducir al desarrollo de la oncopatología.
  • Los productos de la vida del Opisthorchus tienen un efecto tóxico no solo en el tracto digestivo, sino también en el cerebro y el corazón.
  • Grandes poblaciones de parásitos bloquean la salida de la bilis y se diseminan a las secciones vecinas del tracto gastrointestinal: el estómago, el conducto pancreático y los 12 puntos. Todo esto conduce a una violación de la digestión.

Opisthorchiasome da síntomas polimórficos, la detección de helmintos a menudo ocurre ya en la etapa crónica de la enfermedad. Sin una terapia adecuada, los gusanos planos viven en una persona de hasta 25 años. Incluso el tratamiento efectivo de la opistorquiasis no elimina completamente el daño causado al cuerpo.

Vías de transmisión de la opistorquiasis

Vías de transmisión de la opistorquiasis

Inicialmente, las larvas de helmintos provenientes del agua contaminada con las heces de un animal enfermo ingresan a los moluscos (en esta etapa el parásito no es contagioso para los humanos) y luego a los peces de agua dulce.

La infección masiva se registra entre los peces carpa: cucaracha, besugo, rudd, golyan, tophole, gobio, czechoni, yaz, ojos blancos y otros.

Sin embargo, se registran casos de infección por opistorquiasis de lucio, gorrión, lota, perca y otros peces carnívoros que tienen el mismo hábitat que la familia de los ciprínidos.

Formas de infección:

  1. El uso de peces invasivos cocinados con el incumplimiento de las reglas de procesamiento;
  2. Un gusto por el sabor de la carne picada de pescado (muchas amas de casa "pecan" esto);
  3. Contacto cercano con animales domésticos (esto se aplica principalmente a niños), cuando las heces con huevos de parásitos caen en manos de una persona.

Es absolutamente imposible atrapar la opistorquiasis al nadar en un estanque infectado con larvas de opistorquia. Una vez que se introducen en la piel, las larvas mueren rápidamente y pueden causar solo un picor y un breve aumento en la temperatura.

Además, la opistorquiasis no se transmite de persona a persona, siempre que se observen los estándares de higiene elementales. Las larvas del parásito en el suelo mueren en unas pocas horas. Pero la congelación de los peces invadidos en el refrigerador no evita la infección humana.

Síntomas de opisthorquiasis en adultos, foto

Síntomas de opisthorquiasis en adultos

opisthorchiasis imágenes

La duración del período de incubación de la opistorquiasis depende del número de larvas capturadas, en promedio, 2-4 semanas. Además, dependiendo del estado de inmunidad, de repente hay signos de lesión parasitaria aguda. La opistorquiasis aguda en adultos puede proceder según los siguientes escenarios:

  • El curso leve dura 1-2 semanas, el paciente se queja de fiebre a 38 ° C, debilidad, fatiga rápida, dolor de cabeza.
  • Curso moderadamente severo: los infectados tienen una erupción urticaria con comezón como urticaria (efecto tóxico en el lecho vascular), dolores musculares y articulares, vómitos, diarrea, temperatura hasta 39 ° C. Disminución del apetito, quizás pérdida de peso. Los síntomas duran 2-3 semanas.
  • Curso severo - en el contexto de una condición extremadamente grave del paciente debido a una intoxicación grave, inhibición o agitación psicomotora, signos de afectación de ciertas partes del tracto gastrointestinal, se observan insomnio. Quizás el desarrollo de la necrosis epidérmica aguda (síndrome de Lyell), la miocarditis aguda, el síndrome de Stephen-Johnson y el edema de Quincke.

Formas de opistorquiasis aguda:

  • Hepatocolangítico: se asocia con un daño extenso de la vesícula biliar y el hígado. El paciente se queja de dolor espástico, localizado en el hipocondrio derecho e imitando el cólico hepático. Los signos de estancamiento de la bilis son fijos: ictericia de la piel y esclerótica.
  • Los signos pancreáticos de pancreatitis a menudo acompañan a la derrota de los conductos biliares. Hay dolores de anillamiento, flatulencia, indigestión.
  • Gastroenterocolitis - en los síntomas de la opistorquiasis prevalecen los signos de lesiones inflamatorias ulcerosas del duodeno y, a menudo, del estómago. Al mismo tiempo, la intoxicación generalmente se expresa débilmente.
  • Tipo tifoideo: en primer plano, en una imagen sintomática aparecen erupciones en la piel, hipertermia, a veces hay tos.

En residentes de epidemiología disfuncional de opisthorchiasis en Siberia occidental, la enfermedad a menudo procede en una forma latente, sin dar una sintomatología vívida.

Opisthorquiasis crónica

Opisthorquiasis crónica

síntomas en un adulto

Poco a poco los síntomas pronunciados de opisthorchias disminuyen, y la enfermedad se convierte en una etapa crónica: en el contexto de la normalización de la temperatura, hay síntomas de disquinesia conductos biliares, colecistitis, hepatitis, pancreatitis.

A menudo, el paciente es diagnosticado con gastroduodenitis o úlceras estomacales. Y solo los datos de laboratorio y estudios instrumentales permiten revelar helmintiasis .

La opistorquiasis crónica también se caracteriza por daño tóxico a otros órganos:

  • sistema nervioso central: dolores de cabeza permanentes, espasmos de los párpados, temblores en las manos, irritabilidad y estado depresivo;
  • corazón - dolor en el corazón, arritmia, signos de distrofia miocárdica aparecen en el ECG;
  • el agotamiento de las glándulas suprarrenales es un síndrome asténico-vegetativo.

La ausencia de tratamiento está cargada con el desarrollo de cirrosis o cáncer de hígado, oncología del páncreas, peritonitis.

Análisis y diagnóstico de opistorquiasis

El diagnóstico de "opistorquiasis" en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad es bastante difícil: los huevos de helmintos en las masas fecales y la bilis se encuentran después de 4-6 semanas. después de la infección Métodos de diagnóstico que detectan la presencia de platelmintos en el cuerpo:

  • Una prueba de sangre con la definición de fórmula de leucocitos - eosinofilosis (indica la presencia de cualquier helminto y el desarrollo de sensibilización a una proteína extraña);
  • Bioquímica : aumento de las enzimas hepáticas (ALT, AST), cambios en los índices de proteína;
  • Las heces en el gusano de huevos - se lleva a cabo repetidamente (los huevos se asignan esporádicamente), hasta 100 huevos por 1 g - grado leve, más de 30 mil - invasión masiva;
  • Análisis inmunológico: la sangre en la opistorquiasis revela anticuerpos contra la proteína opisthorchis;
  • PCR : detección del ADN del helminto en las heces;
  • Estudios instrumentales que confirman opisthorchiasis;
  • Ultrasonido de la cavidad abdominal, tomografía computarizada, resonancia magnética: detección de daños en el hígado y el tracto biliar;
  • Sonda duodenal: detección en la bilis de huevos de opisthorchis;
  • Páncreocolangiografía retrógrada y colangiografía percutánea: las técnicas endoscópicas permiten identificar cúmulos de helmintos.

El tratamiento de opisthorchiasis en adultos, drogas

Las tácticas terapéuticas en opisthorchiasis presuponen una aplicación gradual de varios medicamentos. El tratamiento antiparasitario es precedido por una etapa preparatoria: el cuerpo debe estar preparado para un curso de medicamentos tóxicos que destruyan los opistrochis.

También es obligatorio y un curso de recuperación después del tratamiento antiparasitario.

Curso preparatorio

Con el comienzo del tratamiento con opisthorchosis, los síntomas se eliminan en primer lugar, así como el desarrollo de procesos patológicos:

  • Asegurar la salida de bilis - colerético (Holenzim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), antiespasmódicos tradicionales (No-shpa, Buskopan, el mejor - Duspatalin), holospazmolitiki (Platifillin, Atropin);
  • Restauración de la digestión: enzimas (Mezim forte, Pancreatin, Creon), procinéticas (Motilium, Motilak);
  • Eliminación de colestasis - Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • Eliminación de la sensibilización: los agentes antialérgicos (Tavegil, suprastin), para las manifestaciones alérgicas graves, los corticosteroides (dexametasona) son aconsejables;
  • Desintoxicación del cuerpo: sorbentes (carbón activado, Prolisor, Enterosgel, Lactofiltrum), hepatoprotectores (Karsil), terapia de infusión;
  • Nivelación de fenómenos inflamatorios: antibióticos (amoxicilina, ampicilina), metronidazol, por supuesto, no más de 10-14 días.

El curso de la medicación tarda de 10 a 20 días.

Degelmentización

La destrucción de platelmintos es hecha por la recepción del curso de los preparados antihelmínticos tóxicos: Albendazole, Chloksila, Prazikvantela (el mejor). El régimen de tratamiento para la opistorcosis en adultos (dosis de medicamentos, frecuencia de ingreso por día y duración del curso) se determina individualmente.

Con precaución, los medicamentos de quimioterapia antihelmínticos se recetan para personas mayores y pacientes con daño severo al corazón, riñón e hígado. Estos medicamentos están contraindicados en mujeres embarazadas (1 trimestre), madres lactantes y niños de hasta 4 años.

En el contexto de la degelmentización, los dolores se producen en el cuadrante superior derecho, aumento de dolor de cabeza, náuseas, debilidad y dispepsia. A veces, en las primeras 2-3 semanas de tomar medicamentos antihelmínticos, hay un empeoramiento de las pruebas hepáticas, posiblemente una erupción cutánea.

En el segundo día de desalmidación, se realiza una prueba duodenal ciega con xilitol o agua mineral para eliminar los productos de la descomposición del gusano en el intestino. Se logra un aumento en la salida de bilis mediante el uso de electroestimulación y un campo magnético pulsado.

El uso de remedios caseros (popular - ajo con celidonia) en la etapa de desalmidación y reemplazo de medicamentos antihelmínticos recetados por el médico es inaceptable.

La automedicación puede conducir a un empeoramiento de la condición y definitivamente no matará a todos los parásitos.

Etapa de rehabilitación

La terapia médica restaura el funcionamiento normal de las partes dañadas del tracto digestivo. Durante 3-4 meses, se usan antiespasmódicos, hepatoprotectores, preparaciones de colagogo.

Es en esta etapa que la opisthorchosis se puede tratar con remedios caseros: hierba de San Juan, plátano, caléndula, helenio.

  • Una cura exitosa para la opistorquiasis se documenta con estudios negativos de heces y contenido duodenal 1, 3 y 6 meses después del final del curso de tratamiento. En cada uno de estos términos, el estudio se lleva a cabo tres veces.

Prevención de la opistorquiasis

Para evitar la infección con opisthorchiasis, se deben observar estrictamente las siguientes recomendaciones para la preparación y el consumo de peces de agua dulce:

  • Está estrictamente prohibido comer pescado malo, no suficientemente procesado, y, aún más, probar el producto crudo al gusto.
  • Rechace de pescado de agua dulce salado fresco, stroganina.
  • Cuidado lavar los platos (tabla para cortar, cuchillo) que entran en contacto con el pescado crudo.
  • Congelación efectiva: -28 ° C - 32 horas, -35 ° C - 14 horas, -40 ° C - 7 horas.
  • Cocinar pescado: piezas - 20 minutos, pescado semiacabado (pelmeni) - 5 min. Desde el comienzo del hervor.
  • Fry: pequeños peces enteros - 15-20 minutos, pedazos grandes y chuletas de pescado picado - 20 minutos, pasteles de pescado - en el horno durante 1 hora.
  • Sal en una solución salina fuerte: grande - 40 días, pescado hasta 25 cm - 21 días, pescado pequeño - 10 días.
  • Embajador antes de secar (10 kg de producto requiere 2 kg de sal): 2 semanas. salazón y secado a pedido, 3 días de decapado y secado 3 semanas.
  • Fumar: caliente + 70-80ºС - 2-2,5 horas, fumar en frío - salazón 2 semanas o congelación.

En vista de la posible infección de los animales, se debe evitar el contacto con representantes de la vida silvestre (zorros, zorros del Ártico). Las mascotas caseras (gatos, perros) deben alimentarse solo con pescado bien hervido.

Interesante

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