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Opistorquiasis: síntomas y tratamiento en adultos, fotos, signos, prevención.

La población que vive en las cuencas de los grandes ríos (Urales, Volga, Irtysh y otros) a menudo se diagnostica con un tipo especial de helmintiasis: la opistorquiasis. Sin embargo, puede convertirse en el propietario de un helminto en un viaje a Tailandia, Ucrania, Kazajstán. Esto se debe a que la fuente de infección se encuentra en los peces de agua dulce.

La opistorquiasis es una enfermedad bastante peligrosa, con un curso prolongado que conduce a graves consecuencias, hasta el desarrollo del cáncer. Por eso es necesario diagnosticar la presencia de helmintiasis lo antes posible y comenzar el tratamiento antiparasitario.

Contenido

Opistorquiasis: ¿qué es?

Opistorquiasis: ¿qué es eso?

La opistorquiasis es una lesión parasitaria severa del cuerpo causada por trematodos planos, trematodos felinos del género Opisthorchidae. Los gusanos Fluke entran al cuerpo de una persona o carnívoro (gatos, perros, zorros, etc.) cuando comen pescado procesado de manera insuficiente (ver foto).

Helmintos parasita en el sistema biliar (vesícula biliar, vías hepáticas, conductos biliares). Después de 2 semanas, el parásito comienza a depositar hasta 1000 larvas por día.

El efecto dañino de los trematodos en el cuerpo humano:

  • Al unirse a las paredes del conducto biliar con dos ventosas, los gusanos causan daño mecánico a la capa epitelial y provocan el desarrollo de inflamación.
  • Con una invasión masiva, la descamación del epitelio y la división celular no regulada pueden conducir al desarrollo de la oncopatología.
  • Los productos vitales del opistorco tienen un efecto tóxico no solo en el tracto digestivo, sino también en el cerebro y el corazón.
  • Grandes poblaciones de parásitos bloquean el flujo de salida de la bilis y se extienden a las secciones vecinas del tracto gastrointestinal: estómago, conducto pancreático, 12 úlcera duodenal. Todo esto lleva a la digestión.

La opistorquiasis produce síntomas polimórficos, la detección de helmintos a menudo ocurre ya en la etapa crónica de la enfermedad. Sin la terapia adecuada, los gusanos planos viven en una persona menor de 25 años. Incluso un tratamiento efectivo para la opistorquiasis no elimina completamente el daño causado al cuerpo.

Vías de transmisión de la opistorquiasis.

Vías de transmisión de la opistorquiasis.

Inicialmente, las larvas de helmintos del agua infectada con las heces de un animal enfermo ingresan a los moluscos (en esta etapa, el parásito no es contagioso para los humanos) y luego a los peces de agua dulce.

La infección masiva se registra entre los ciprínidos: cucaracha, besugo, rudd, minnow, copa de árbol, gudgeon, sabrefish, ide, ojo blanco y otros.

Sin embargo, se registran casos de opistorquiasis por lucio, ruff, burbot, perca y otros peces depredadores que tienen el mismo hábitat con la familia de los ciprínidos.

Formas de infección:

  1. El uso de pescado invasivo cocinado con incumplimiento de las reglas de procesamiento;
  2. Prueba el sabor del pescado picado (muchas amas de casa "pecan" esto);
  3. Estrecha comunicación con las mascotas (esto se aplica principalmente a los niños) cuando las heces con huevos de parásitos caen en manos de una persona.

Es absolutamente imposible infectarse con una opistorquiasis cuando se nada en un estanque infectado con larvas de opistorquidia. Una vez incrustadas en la piel, las larvas mueren rápidamente y solo pueden causar picazón y un aumento de la temperatura a corto plazo.

Además, la opistorquiasis no se transmite de persona a persona, sujeta a estándares básicos de higiene. Las larvas del parásito en el suelo mueren en unas pocas horas. Pero congelar pescado invasivo en el refrigerador no previene la infección humana.

Síntomas de opistorquiasis en adultos, foto

Síntomas de opistorquiasis en adultos

foto de opistorquiasis

La duración del período de incubación de la opistorquiasis depende del número de larvas capturadas, un promedio de 2-4 semanas. Además, dependiendo del estado de inmunidad, aparecen repentinamente signos de lesión parasitaria aguda. La opistorquiasis aguda en adultos puede ocurrir de acuerdo con los siguientes escenarios:

  • Curso leve: dura 1-2 semanas, el paciente se queja de fiebre de hasta 38 ° C, debilidad, fatiga, dolor de cabeza.
  • Curso moderado: la persona infectada desarrolla una erupción cutánea con urticaria con picazón del tipo de urticaria (efecto tóxico en el lecho vascular), dolor muscular y articular, vómitos, diarrea, temperatura de hasta 39 ° C. El apetito disminuye, la pérdida de peso es posible. Los síntomas duran de 2 a 3 semanas.
  • Curso grave: en el contexto de una condición extremadamente grave del paciente debido a una intoxicación grave, hay inhibición o agitación psicomotora, signos de daño en ciertas secciones del tracto gastrointestinal e insomnio. Quizás el desarrollo de necrosis epidérmica aguda (síndrome de Lyell), miocarditis aguda, síndrome de Steven-Johnson, edema de Quincke.

Formas de opistorquiasis aguda:

  • Hepatocolangítico: asociado con un daño extenso a la vesícula biliar y al hígado. El paciente se queja de dolor espástico, localizado en el hipocondrio derecho e imitando el cólico hepático. Los signos de estancamiento de la bilis son fijos: coloración amarillenta de la piel y la esclerótica.
  • Pancreático: los signos de pancreatitis a menudo se asocian con daños en los conductos biliares. Hay dolores en la cintura, flatulencia, dispepsia.
  • Gastroenterocolítico: los síntomas de la opistorquiasis están dominados por signos de lesiones inflamatorias y ulcerativas del duodeno 12 y, a menudo, del estómago. En este caso, la intoxicación suele ser leve.
  • Tifoidea: erupciones cutáneas, hipertermia aparecen en la imagen sintomática, a veces aparece una tos.

En los residentes de áreas desfavorables en términos de la epidemiología de la opistorquiasis en Siberia occidental, la enfermedad a menudo se desarrolla de forma latente, sin presentar síntomas vívidos.

Opistorquiasis crónica

Opistorquiasis crónica

síntomas en un adulto

Gradualmente, los síntomas pronunciados de la opistorquiasis disminuyen y la enfermedad entra en una etapa crónica: en el contexto de la normalización de la temperatura, periódicamente se presentan síntomas de discinesia del conducto biliar, colecistitis, hepatitis, pancreatitis.

A menudo, los pacientes son diagnosticados con gastroduodenitis o úlceras estomacales. Y solo los datos de estudios de laboratorio e instrumentales pueden detectar helmintiasis .

Para la opistorquiasis crónica, el daño tóxico a otros órganos también es característico:

  • sistema nervioso central: dolores de cabeza persistentes, espasmos de los párpados, temblor de las manos, irritabilidad y depresión;
  • corazón: aparecen en el ECG dolor cardíaco, arritmia, signos de distrofia miocárdica;
  • agotamiento de las glándulas suprarrenales: síndrome asteno-vegetativo.

La falta de tratamiento está plagada de desarrollo de cirrosis o cáncer de hígado, cáncer de páncreas, peritonitis.

Análisis y diagnóstico de opistorquiasis.

El diagnóstico de opistorquiasis en una etapa temprana de la enfermedad es bastante difícil: los huevos de helmintos en las heces y la bilis se detectan después de 4-6 semanas. después de la infección Métodos de diagnóstico que detectan la presencia de gusanos planos en el cuerpo:

  • Un análisis de sangre con la definición de una fórmula leucocitaria: eosinofiliasis (indica la presencia de cualquier helminto y el desarrollo de sensibilización a una proteína extraña);
  • Bioquímica : un aumento en las enzimas hepáticas (ALT, AST), un cambio en los indicadores de proteínas;
  • Heces para huevos de gusano: se realiza repetidamente (los huevos se asignan ocasionalmente), hasta 100 huevos por 1 g son leves, más de 30 mil son invasiones masivas;
  • Análisis inmunológico: la sangre para opistorquiasis revela anticuerpos contra la proteína opistorquis;
  • PCR : detección de ADN de helmintos en heces;
  • Estudios instrumentales que confirman la opistorquiasis;
  • Ultrasonido de la cavidad abdominal, tomografía computarizada, resonancia magnética: detección de daños en el hígado y el tracto biliar;
  • Sondeo duodenal: detección de huevos de opisthorchis en la bilis recolectada;
  • Colangiografía pancreática retrógrada y colangiografía percutánea: las técnicas endoscópicas pueden detectar la acumulación de helmintos.

Tratamiento de opistorquiasis en adultos, drogas

Las tácticas terapéuticas para la opistorquiasis implican el uso gradual de varios medicamentos. El tratamiento antiparasitario está precedido por una etapa preparatoria: el cuerpo debe estar preparado para un curso de medicamentos tóxicos que destruyen opistrochis.

También se requiere un curso de recuperación después del tratamiento antiparasitario.

Curso preparatorio

Con el inicio del tratamiento para la opistorquiasis, los síntomas se eliminan en primer lugar, así como el desarrollo de procesos patológicos:

  • Asegurar el flujo de salida de la bilis - colerética (Cholenzym, Holosas, Tsikvalon, Galstena), antiespasmódicos tradicionales (No-shpa, Buskopan, el mejor - Duspatalin), colespasmolíticos (Platifilina, Atropina);
  • Restauración de la digestión: enzimas (Mezim forte, Pancreatin, Creon), procinética (Motilium, Motilak);
  • Eliminación de la colestasis: Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • Eliminación de la sensibilización: se recomiendan medicamentos antialérgicos (Tavegil, Suprastin), con manifestaciones alérgicas graves, corticosteroides (Dexametasona);
  • Desintoxicación del cuerpo: sorbentes (carbón activado, Prolisorb, Enterosgel, Lactofiltrum), hepatoprotectores (Carsil), terapia de infusión;
  • Nivelación de fenómenos inflamatorios: antibióticos (amoxicilina, ampicilina), metronidazol, por supuesto, no más de 10-14 días.

El curso de preparación de medicamentos toma 10-20 días.

Desgelización

La destrucción de los gusanos planos se lleva a cabo mediante el uso de medicamentos antihelmínticos tóxicos: Albendazol, Hloxil, Praziquantel (el mejor). El régimen de tratamiento para la opistorquiasis en adultos (la dosis de medicamentos, la frecuencia de administración por día y la duración del curso) se determina individualmente.

Con precaución, los medicamentos de quimioterapia antihelmínticos se prescriben para ancianos y pacientes con daños graves al corazón, los riñones y el hígado. Estos medicamentos están contraindicados para mujeres embarazadas (1 trimestre), madres lactantes y niños menores de 4 años.

En el contexto de la deshelmentación, el dolor se produce en el hipocondrio derecho, el dolor de cabeza, las náuseas, la debilidad y la dispepsia aumentan. A veces, en las primeras 2-3 semanas de tomar medicamentos antihelmínticos, las pruebas hepáticas se deterioran y pueden producirse erupciones cutáneas.

En el segundo día de la desparasitación, se realiza un sondeo duodenal ciego con xilitol o agua mineral para excretar los productos de descomposición de los gusanos en los intestinos. El fortalecimiento de la salida de bilis se logra mediante el uso de estimulación eléctrica y un campo magnético pulsado.

¡El uso de remedios caseros (popular - ajo con celidonia) en la etapa de desparasitación y reemplazo de medicamentos antihelmínticos recetados por un médico es inaceptable!

La automedicación puede provocar un empeoramiento de la afección y definitivamente no matará a todos los parásitos.

Fase de rehabilitación

La terapia con medicamentos restaura el funcionamiento normal de las secciones dañadas del tracto gastrointestinal. Durante 3-4 meses, se usan antiespasmódicos, hepatoprotectores, fármacos coleréticos.

Es en esta etapa que el tratamiento de la opistorquiasis con remedios caseros es aceptable: decocciones de hierba de San Juan, plátano, caléndula, helenio.

  • Se observa una cura exitosa para la opistorquiasis con estudios negativos de heces y contenido duodenal después de 1, 3 y 6 meses después del final del curso de tratamiento. En cada uno de los períodos indicados, el estudio se lleva a cabo tres veces.

Prevención de la opistorquiasis

Para evitar la infección por opistorquiasis, se deben observar estrictamente las siguientes recomendaciones para la preparación y el uso de peces de agua dulce:

  • Está estrictamente prohibido comer pescado pobremente que no esté suficientemente procesado y, aún más, probar la materia prima al gusto.
  • Rechazar pescado salado de agua dulce, stroganina.
  • Lavado completo de platos (tabla de cortar, cuchillo) en contacto con pescado crudo.
  • Congelación efectiva: -28ºС - 32 horas, -35ºС - 14 horas, -40ºС - 7 horas.
  • Cocinar pescado: en trozos - 20 min., Productos semiacabados de pescado (albóndigas) - 5 min. Desde el inicio de la ebullición.
  • Freír: pescado pequeño entero - 15-20 min., Trozos grandes y chuletas de pescado picadas - 20 min., Empanadas de pescado - en el horno durante 1 hora.
  • Salado en solución salina fuerte: grande - 40 días, peces de hasta 25 cm de tamaño - 21 días, peces pequeños - 10 días.
  • Embajador antes del secado (10 kg de producto requieren 2 kg de sal): 2 semanas. salazón y secado a voluntad, 3 días de salazón y secado durante 3 semanas.
  • Fumar: caliente + 70-80ºС - 2-2.5 horas, tipo de fumar frío - salazón 2 semanas o congelación.

Debido a la posible infección de los animales, se debe evitar el contacto con la vida silvestre (zorros, zorros árticos). Las mascotas (gatos, perros) solo deben alimentarse con pescado bien hervido.

Interesante

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