Inicio Dermatologia El herpes zóster: síntomas y tratamiento en adultos, fotografía, pronóstico

El herpes zóster: síntomas y tratamiento en adultos, fotografía, pronóstico

El virus del herpes se está familiarizando con más y más personas. Muy a menudo, las personas sin educación médica asocian la infección por herpes con erupciones en los labios.

Sin embargo, vale la pena saberlo: un tipo de virus, el herpes zoster, puede causar varicela en niños y herpes zóster en adultos.

Al mismo tiempo, a diferencia de la varicela, el herpes zoster (liquen) es una enfermedad bastante dolorosa. Y si la varicela en niños desaparece sin ningún tratamiento con la formación de inmunidad estable, entonces el herpes zoster puede reaparecer muchas veces y requiere tratamiento urgente.

El conocimiento de los primeros síntomas de la culebrilla, un régimen de tratamiento efectivo para una enfermedad en humanos y medidas preventivas protegerán contra complicaciones y acelerarán la recuperación.

Tiña versicolor: ¿qué es?

erupción fotográfica

El virus del herpes zoster primero ingresa al cuerpo con varicela. La eliminación de las erupciones de varicela no significa la muerte de un agente infeccioso. El virus es retenido por el sistema inmune en un estado debilitado y está constantemente en el cuerpo después de la varicela.

El herpes zoster es una manifestación externa del virus del herpes que se activa en un contexto de inmunidad disminuida. ¡La enfermedad se registra solo en personas que han tenido varicela!

La activación del herpes zoster contribuye a:

• hipotermia
• ARI o gripe (cualquier otra enfermedad que conduzca a un debilitamiento agudo del sistema inmune),
• estrés
• una visita al solárium o exposición prolongada al sol,
• oncología y radioterapia,
• infecciones graves - VIH,
• uso a largo plazo de corticosteroides y tratamiento con inmunosupresores,
• embarazo (a menudo la enfermedad continúa sin erupciones cutáneas y dolor intenso, pero afecta negativamente el desarrollo del feto).

¿El herpes zoster es contagioso o no?

El herpes zóster es una infección. . Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de la contagio de la enfermedad es inequívoca: sí, contagiosa . Sin embargo, la incidencia de infección por herpes ocurre de acuerdo con las siguientes reglas:

• Una persona que no haya tenido previamente varicela (con mayor frecuencia un niño), en contacto con un paciente con herpes zoster, después de aproximadamente 21 días, desarrolla varicela.
• Los síntomas de la culebrilla en adultos (una erupción cutánea característica en el cuerpo (ver foto), dolor intenso en los nervios, afección similar a la gripe) solo se presentan en personas que han tenido varicela en un contexto de inmunidad débil.
• El riesgo de contraer una infección de herpes depende directamente de la viabilidad del sistema inmunitario: cuanto más débil es el sistema inmunitario, mayor es la probabilidad de la enfermedad.

Muy a menudo, el herpes zóster se diagnostica en adultos mayores con una notable extinción fisiológica de todas las funciones del cuerpo, incluida la defensa inmune. Sin embargo, no se descarta la aparición de erupciones herpéticas en el cuerpo de un adolescente.

La infección con herpes zoster ocurre por gotitas y contacto en el aire (el líquido de las vesículas contiene una gran cantidad de virus).

¿Qué es el herpes zóster peligroso?

Las erupciones cutáneas no son la peor manifestación de la enfermedad. El herpes zoster es peligroso porque daña los nervios periféricos.

Al estar en las terminaciones nerviosas, el virus en estado activo destruye su estructura, causando un dolor insoportable con herpes zóster y muchas complicaciones neurológicas.

Síntomas del herpes zoster por etapas, foto

culebrilla en adultos, una foto de la naturaleza de la erupción

manifestaciones en la cabeza y la cara

Vesículas acuosas en el cuerpo, quejas de dolor severo y disminución del rendimiento: así es como se manifiestan las tejas en la opinión de muchas personas.

Sin embargo, esta imagen se observa solo en el apogeo de la enfermedad, el inicio de la infección por herpes no se acompaña de una erupción cutánea y, por lo tanto, a menudo se percibe como un resfriado común.

Tejas del escenario:

• (гриппоподобная) Etapa inicial del herpes zoster (similar a la gripe)

El herpes zoster comienza de forma aguda. De repente hay un malestar general, dolor en las articulaciones y los músculos, un ligero aumento de la temperatura.

Sin embargo, otros síntomas interfieren con la imagen similar a la gripe: en la piel, donde pronto aparecerán erupciones herpéticas (a lo largo de los nervios, por ejemplo, a lo largo de los arcos costales), aparecen picazón y ardor. Síntomas similares se observan dentro de 1.5-4 días.

• Etapa de erupciones cutáneas.

Primero, a lo largo del nervio dañado por el virus, aparecen manchas de color rosa pálido con bordes borrosos y un diámetro de 2-5 mm. En su contexto, las vesículas con un líquido claro aparecen muy rápidamente, aumentan los ganglios linfáticos regionales. Durante la próxima semana, el número de vesículas pequeñas aumenta significativamente.

La tiña se ve como un grupo de vesículas amarillentas en un lado del cuerpo, como si lo rodeara. Sin embargo, a menudo aparecen erupciones herpéticas en la cara (parte de la cara inervada por el nervio trigémino).

Es durante este período que se observa el cuadro clínico más llamativo: temperatura alta de hasta 38-39ºС, dolor intolerable de ardor, picazón severa.

Esta condición puede durar hasta 3 semanas, la duración de la enfermedad depende del grado de inmunodeficiencia. La intensificación del dolor durante el movimiento, el contacto de la piel con la ropa afecta gravemente la salud general (nerviosismo, insomnio) y el rendimiento del paciente.

• Etapa de involución (formación de costras)

Poco a poco, el líquido en las vesículas herpéticas se vuelve turbio, comienzan a secarse con la formación de costras amarillas / parduzcas. En su lugar, con el curso normal de la enfermedad, la pigmentación leve permanece por algún tiempo. Sin embargo, el dolor no disminuye.

El curso típico de la culebrilla se describe arriba. A veces, la enfermedad da un cuadro clínico atípico:

• Forma abortiva: no hay etapa de formación de vesículas acuosas. En el contexto de la falta de erupción cutánea, el dolor es igual de intenso.
• Forma ampollosa: las vesículas que aumentan de tamaño se fusionan para formar burbujas de gran diámetro.
• Forma hemorrágica: la destrucción profunda del tejido con daño a los capilares de la piel conduce al llenado de vesículas con sangre. La curación ocurre con la formación de cicatrices y hoyuelos en la piel.
• Forma gangrenosa: se forman úlceras profundas en el lugar de las vesículas. La curación se retrasa, como resultado, se forman cicatrices ásperas en su lugar.

Tratamiento de la culebrilla en adultos, drogas

El tratamiento oportuno de la culebrilla en adultos ayudará a eliminar rápidamente los síntomas dolorosos y a prevenir el desarrollo de complicaciones. El complejo de la privación de la terapia farmacológica incluye drogas:

• Agentes antivirales (aciclovir, valaciclovir, penciclovir, famciclovir) - en tabletas y ungüentos. Las drogas afectan la causa del herpes zoster, el virus del herpes. Sin embargo, no eliminan la infección, solo la desactivan. La mayor efectividad de la terapia antiviral se logra al comienzo de tomar Aciclovir en los primeros 3 días de la enfermedad. El curso del tratamiento es de 10 días.
• Para reducir el dolor con el herpes zóster, se usan AINE (Meloxicam, Nimesil, Naproxeno) y ungüentos con lidocaína. Con un dolor insoportable, a menudo se realiza un bloqueo de novocaína del nervio dañado.
• Para normalizar el sueño y aliviar la tensión nerviosa: pastillas para dormir, sedantes.
• Antihistamínicos (Suprastin, Tavegil, etc.): reducen la picazón.
• Terapia de infusión: una infusión iv de solución de Ringer y glucosa al 5% mientras se toman diuréticos elimina perfectamente los síntomas de intoxicación.
• El efecto local son los diamantes verdes y Fukartsin para tratar la piel (tiene un efecto antiséptico y de secado débil), ungüento Solcoseryl para curar lo antes posible (se usa en la etapa de regresión o con úlceras curativas difíciles).
• Los antibióticos (gentamicina, rifampicina, tetraciclina, eritromicina, oxacilina) son recomendables solo en casos de infección bacteriana y el desarrollo de pioderma. Se usan en forma de ungüentos y tabletas, en casos severos, en / en Ribavirin, Cycloferon / m.
• Vitimanoterapia: las vitaminas B previenen la destrucción del tejido nervioso y, en combinación con otros medicamentos, ayudan a reducir el dolor.
• Vacunación: la introducción de un virus del herpes zoster debilitado en combinación con la terapia antiviral es una excelente medida preventiva para prevenir el desarrollo de recaídas.

Es aconsejable tratar el herpes zoster con hospitalización solo con un curso severo de la enfermedad y la amenaza de complicaciones. El régimen de tratamiento y la duración de la administración de medicamentos están determinados por un dermatólogo calificado.

La automedicación de medicamentos, por ejemplo, corticosteroides incluso en forma de ungüento (prednisolona, ​​hioxisona, triderm), solo empeorará la condición del paciente y, especialmente, la automedicación con remedios caseros puede contribuir a la propagación de la infección y al desarrollo de graves consecuencias.

¿Es posible nadar con culebrilla?

La tiña versicolor es una contraindicación estricta para bañarse y ducharse. En ningún caso se deben humedecer áreas con erupciones cutáneas y piel cercana para evitar la propagación de la infección.

El lavado parcial de manos / pies, la limpieza del cuello y la cara con un paño húmedo es aceptable, siempre que no haya erupciones en ellos. En este caso, el paciente debe asignar una toalla personal y cambiarse regularmente la ropa interior.

¿Cuánto dura el dolor de la culebrilla?

Incluso después de un tratamiento efectivo, el 70% de los pacientes experimentan dolor intenso durante algún tiempo (varios meses e incluso años, en promedio de 3 a 6 meses).

La neuralgia posherpética es causada por la destrucción del tejido nervioso, es decir, la recuperación a largo plazo es característica del tejido nervioso. Por lo tanto, es tan necesario comenzar un tratamiento complejo desde los primeros días de la enfermedad.

Complicaciones

A diferencia de la varicela, cuyas complicaciones son extremadamente raras, el herpes zoster tiene graves consecuencias. Además de las cicatrices en la piel y el dolor prolongado (consecuencias postherpéticas), la enfermedad puede provocar:

• pioderma (supuración de vesículas herpéticas);
• daño ocular, que a menudo conduce a la ceguera;
• meningoencefalitis;
• neuritis / parálisis del nervio facial ;
• violación de la sensibilidad y la función motora (paresia, parálisis) de las extremidades;
• violación de la función respiratoria (parálisis respiratoria), que amenaza la muerte rápida;
• problemas con las deposiciones (estreñimiento, diarrea) y micción (incontinencia urinaria o retraso);
• hepatitis, neumonía viral;
• durante el embarazo: aborto espontáneo, muerte fetal, el nacimiento de un bebé con patología cerebral severa, ceguera, sordera.

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