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Explicación de análisis

Omisión del útero: causas, síntomas y tratamientos

La omisión del útero (prolapso genital) es una patología causada por una combinación de inestabilidad muscular, de los ligamentos y la fascia en la parte inferior de la pelvis de la mujer y debilidad muscular alrededor del órgano genital.

La enfermedad es causada por el desplazamiento del útero del lecho anatómico y lo mueve hacia la caverna vaginal, llevándose los órganos directamente conectados con él.

El estado normal de los órganos internos del sistema reproductivo de una mujer se mantiene a través de tres niveles de protección (fijación).

Omisión del útero

Omisión del útero - fases del curso de la enfermedad

Первый уровень обеспечивает фиксацию верхней части влагалища и широкой верхней части матки к поверхности тазовых костей, а узкая часть органа фиксируется к верхней части ее нижнего сегмента (шейке). 1) El primer nivel proporciona la fijación de la parte superior de la vagina y la amplia parte superior del útero a la superficie de los huesos de la pelvis, y la parte estrecha del órgano se fija a la parte superior de su segmento inferior (cuello).

Второй уровень предусматривает крепление влагалищных стенок, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. 2) El segundo nivel proporciona la unión de las paredes vaginales, la uretra, la vejiga y el recto. Esto es proporcionado por el ligamento pélvico y su fibra.

Третий уровень фиксирует внутренние органы таза, благодаря мышцам и фасциям промежности, в массиве которых, имеются естественные проходы для мочеиспускательного канала, прямой кишки и влагалища. 3) El tercer nivel arregla los órganos internos de la pelvis, gracias a los músculos y las fascias del perineo, en el conjunto de los cuales, hay pasajes naturales para la uretra, el recto y la vagina. El tono muscular normal evita el desplazamiento de la vagina, evita la salida no autorizada de heces y orina.

La omisión del útero y el desplazamiento de cualquier órgano de esta zona pueden provocar violaciones de cualquier nivel de esta protección.

Los defectos fasciales pueden ir acompañados por el desarrollo de protuberancias herniarias en las paredes internas de las paredes vaginales, lo que lleva a su prolapso, lo que implica la omisión de la pared anterior del útero. Esto se acompaña de la formación de cistocele: el prolapso del sistema excretor en la cavidad de la vagina, que altera sus funciones.

Contenido

Causas de la patología

Los principales factores causales se clasifican en tres direcciones.

  1. La presencia de enfermedades crónicas que causan trastornos metabólicos, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar atrofia muscular.
  2. Lesiones del piso pélvico musculo-fascial, causando que el útero descienda después del nacimiento (lesiones mecánicas en el nacimiento).
  3. Violación de la secreción y síntesis de hormonas sexuales (esteroides).

Esto es facilitado por:

  • cambios relacionados con la edad en el cuerpo femenino (período de la menopausia);
  • sobreesfuerzo y trabajo duro;
  • operaciones cavitarias;
  • aumento de la presión intraabdominal;
  • obesidad y estreñimiento de forma crónica.

Clasificación: el alcance de la manifestación

La gravedad del prolapso uterino se clasifica según tres grados (fases) del curso.

1 grado - Desplazamiento y bajada levemente uterinos del cuello uterino, no más allá de la vagina.

2 grados - El desplazamiento se debe a la proximidad del segmento inferior del útero a la salida de la vagina o a la pérdida parcial de la vagina, mientras que el órgano genital en sí mismo no sale de la cavidad vaginal.

3 Grado : las paredes vaginales se giran hacia fuera y se unen con el cuerpo del útero detrás de los bordes internos de la vagina, manifestándose como una caída de órgano.

En el tercer grado de manifestación, las paredes vaginales de las asas intestinales, los órganos del sistema genitourinario, la vejiga y las paredes del recto entran en las paredes vaginales externas.

La patología no pertenece a la categoría de enfermedades hereditarias. La probabilidad de manifestación está determinada por una serie de factores provocativos.

Síntomas y signos de omisión uterina

Cada fase del curso de la enfermedad tiene sus signos clínicos de prolapso uterino.

Síntomas y signos de omisión uterina , первой фазы заболевания проявляются: Los síntomas de la primera fase inicial de la enfermedad se manifiestan:

  • tirando del síndrome doloroso en la parte inferior del abdomen y la zona lumbar, que recuerda la condición antes del inicio del alta mensual o se percibe como una consecuencia del resfriado común;
  • intimidad dolorosa;
  • aumento de dolor durante la menstruación;
  • abundancia y duración de las excretas;
  • problemas con la concepción.

, клиническая картина патологии добавляется: En la segunda fase , se agrega un cuadro clínico de la patología:

  • síntomas de deterioro en el sistema genitourinario: secreción involuntaria de orina (enuresis), un proceso inflamatorio purulento en los tejidos de la vejiga y los riñones, urolitiasis (cálculos en la orina);
  • una sensación desagradable de liberación incompleta de la vejiga;
  • tenesmo;
  • manifiesta tensión muscular dolorosa (espasmo) del esfínter anal (constricción del ano);
  • sensación de presencia en la vagina de cuerpos extraños.

обусловлена запущенностью болезни предыдущих этапов развития. La tercera fase del prolapso es causada por el descuido de la enfermedad de las etapas previas de desarrollo.

Hay un prolapso uterino en la cavidad vaginal. Parte del órgano genital es visible a través de la hendidura genital. El tráfico es posible mientras se conduce. Las relaciones íntimas son imposibles.

Los síntomas elocuentes del prolapso uterino y las consecuencias de la enfermedad crean una amenaza real para la salud de las mujeres.

Amenaza real y consecuencias

  1. El órgano del género, que cae con las paredes vaginales, sufre lesiones bastante graves al moverse.
  2. En su caparazón hay un rápido desarrollo de procesos erosivos y focos de absceso parecidos a tumores.
  3. Un sangrado fuerte es una amenaza real.
  4. Las funciones del mecanismo reproductivo son violadas.
  5. Un mal funcionamiento en el funcionamiento de las glándulas sexuales interrumpe el ciclo del flujo menstrual.
  6. Los órganos pellizcados causados ​​por el prolapso provocan mal funcionamiento de la uretra y el sistema digestivo.
  7. El estancamiento de la orina con infracción, provoca patologías inflamatorias e infecciosas, necrosis tisular.

Si hay un síntoma característico de omisión del útero, el tratamiento y la eliminación de las consecuencias de la enfermedad deben llevarse a cabo de inmediato.

Técnicas de diagnóstico

Técnicas de diagnóstico

Técnicas de diagnóstico

El diagnóstico de desplazamiento uterino y prolapso sin dificultad se determina cuando es examinado por un ginecólogo.

Para una presentación completa del cuadro clínico, un proctólogo y un urólogo están involucrados en el diagnóstico. El grado de patología (omisión y desplazamiento) se determina mediante examen vaginal y rectal.

Se lleva a cabo una evaluación del estado funcional de los dispositivos de válvula (esfínter) del sistema excretor: la determinación de las disfunciones neuromusculares, la prueba de incontinencia (con esfuerzo) y los gases.

Si hay evidencia de cirugía plástica o cirugía, el diagnóstico se complementa con la cita:

  • Examen de los Estados Unidos;
  • análisis del desequilibrio hormonal;
  • untar para identificar la flora bacteriana;
  • histeroscopia y curetaje;
  • siembra bacteriana de la uretra o la vagina.

Tratamiento moderno del prolapso uterino

Tratamiento moderno del prolapso uterino

Métodos modernos de tratamiento

Durante mucho tiempo, el tratamiento del prolapso se realizó mediante el método de ajustar y unir el órgano al peritoneo, dejando una gran cicatriz postoperatoria, y no se excluyeron las complicaciones. Cuando se inició la patología, se recetó histerectomía (extirpación completa).

Métodos modernos, la mayoría de ellos - conservación de órganos. El uso de equipos modernos de alta precisión permite realizar reconstrucciones de reconstrucción con un corte mínimo, lo que proporciona un período de recuperación fácil.

Ушивание влагалищных стенок проводится методом хирургической пластики – кольпорафии. 1) La sutura de las paredes vaginales se lleva a cabo mediante el método de plastia quirúrgica - colporphy. Es el principal método de vaginoplastia.

Операция пластики промежности – кольпоперинеопластика. 2) Cirugía de cirugía plástica perineal - colpoperineoplastia. Fortalecimiento del aparato ligamentoso por el método de su acortamiento.

Роботизированная установка сетчатого поддерживающего каркаса – коррекция положения органов. 3) Instalación robótica del marco de soporte de malla - corrección de la posición de los órganos. Implante promueve la formación de nueva fascia, para fortalecer aún más los genitales en la posición correcta.

При противопоказаниях к хирургическим вмешательствам, альтернативой могут служить специальные приспособления – пессарии. 4) Con contraindicaciones para intervenciones quirúrgicas, la alternativa puede ser dispositivos especiales: pesarios. Instalado en la vagina para evitar el prolapso, tiene la forma de anillos. Los anillos ginecológicos con prolapso uterino generalmente se establecen para pacientes de edad avanzada para quienes las técnicas quirúrgicas son inaceptables.

El tratamiento de la omisión del útero en el hogar solo es posible en la etapa de desarrollo temprano de la enfermedad.

Tratamiento en el hogar

La elasticidad reducida y el tono muscular del piso pélvico muscular-fascial contribuyen al desplazamiento de los genitales. Los programas de ejercicios curativos especialmente desarrollados para la omisión del útero se incluyen en el tratamiento del prolapso.

Los ejercicios están dirigidos a restaurar el tono muscular, restaurar la circulación normal y prevenir el desarrollo de la inflamación.

Se ganó una gran popularidad gracias a la técnica fácil de los ejercicios de Kegel dirigidos al entrenamiento muscular de la zona vaginal y el sistema urinario.

La metodología incluye:

Регуляция расслабления и сокращения мышц – трех секундное максимальное мышечное сокращение с последующей релаксацией (снятие напряжения). 1) Regulación de la relajación y la contracción muscular: una contracción muscular máxima de tres segundos seguida de relajación (alivio del estrés). Se lleva a cabo en cualquier posición y en cualquier lugar conveniente. El número de repeticiones, en la medida de lo posible.

Удержание напряжения – пятиминутная пауза в состоянии напряжения. 2) Retención de voltaje: una pausa de cinco minutos en estado de tensión. Cada semana se agregan un par de minutos a la pausa.

Поочередное напряжение (по типу мигания) – поочередно напрягаются вагинальные и анальные мышцы. 3) Tensión alterna (por el tipo de parpadeo): tensan alternativamente los músculos vaginales y anales. El tiempo de entrega es de 10-15 minutos.

Напряжение мышечно-фасциального пласта таза с постепенным нарастанием силы (система лифта). 4) La tensión de la cama pélvica muscular-fascial con un aumento gradual de la fuerza (sistema de ascensor). Cinco etapas (pisos imaginarios) de tensión. Desde el primero hasta el quinto "piso" acumule la tensión con una pausa de cinco segundos en cada "piso". El proceso inverso es similar, pero con una relajación muscular gradual. Realice desde 5 veces, aumentando gradualmente la cantidad de ejercicios.

Prolapso genital ocurre en casi el 20% de las mujeres en el período reproductivo de la vida y cada segunda mujer en edad de jubilación. Debe recordarse que iniciar el tratamiento es necesario cuando se manifiestan los primeros síntomas de la patología, lo que garantiza la efectividad de los métodos terapéuticos.

Interesante

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