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Prolapso uterino: causas, síntomas y métodos de tratamiento.

El prolapso uterino (prolapso genital) es una patología causada por una combinación de inestabilidad de los músculos, ligamentos y fascia de la pelvis inferior de una mujer y debilidad muscular alrededor del órgano genital.

La enfermedad es causada por el desplazamiento del útero desde el lecho anatómico y su avance hacia la hendidura vaginal, arrastrando los órganos directamente asociados con él.

El estado normal de los órganos internos del sistema reproductor femenino se mantiene gracias a tres niveles de protección (fijación).

Prolapso uterino

Prolapso uterino: fases de la enfermedad.

Первый уровень обеспечивает фиксацию верхней части влагалища и широкой верхней части матки к поверхности тазовых костей, а узкая часть органа фиксируется к верхней части ее нижнего сегмента (шейке). 1) El primer nivel proporciona la fijación de la parte superior de la vagina y la parte superior ancha del útero a la superficie de los huesos pélvicos, y la parte estrecha del órgano se fija a la parte superior de su segmento inferior (cuello).

Второй уровень предусматривает крепление влагалищных стенок, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. 2) El segundo nivel implica la unión de las paredes vaginales, la uretra, la vejiga y el recto. Esto está asegurado por los ligamentos de la pelvis pequeña y su fibra.

Третий уровень фиксирует внутренние органы таза, благодаря мышцам и фасциям промежности, в массиве которых, имеются естественные проходы для мочеиспускательного канала, прямой кишки и влагалища. 3) El tercer nivel fija los órganos internos de la pelvis, gracias a los músculos y la fascia del perineo, en cuyo conjunto hay pasajes naturales para la uretra, el recto y la vagina. El tono muscular normal evita el desplazamiento de la vagina, evita la salida no autorizada de heces y orina.

La omisión del útero y el desplazamiento de cualquier órgano de esta zona pueden provocar violaciones de cualquier nivel de esta protección.

Los defectos fasciales pueden estar acompañados por el desarrollo de una hernia abultada de las capas internas de las paredes de la vagina, lo que lleva a su prolapso, lo que implica la omisión de la pared anterior del útero. Esto se acompaña de la formación de cistocele: prolapso del sistema excretor en la cavidad vaginal, lo que interrumpe su función.

Contenido

Causas de la patología

Los principales factores causales se clasifican en tres direcciones.

  1. La presencia de enfermedades crónicas que provocan trastornos metabólicos, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar atrofia muscular.
  2. Lesiones en la capa muscular-fascial de la pelvis, provocando prolapso del útero después del parto (lesiones mecánicas de nacimiento).
  3. Violación de la secreción y síntesis de hormonas sexuales (esteroides).

Esto es facilitado por:

  • cambios relacionados con la edad en el cuerpo femenino (menopausia);
  • sobreesfuerzo y trabajo duro;
  • operaciones abdominales;
  • aumento de la presión abdominal;
  • Obesidad crónica y estreñimiento.

Clasificación: grados de manifestación

La gravedad del prolapso uterino se clasifica de acuerdo con tres grados (fases) del curso.

1 grado : desplazamiento ligeramente uterino y prolapso del cuello uterino, no más allá de la vagina.

2 grados : el desplazamiento se debe a la proximidad del segmento inferior del útero a la salida de la vagina o su pérdida parcial a pesar de que el órgano genital en sí no sale de la cavidad vaginal.

3 grados : las paredes vaginales se vuelven y se ubican junto con el cuerpo uterino más allá del marco interno de la vagina, manifestándose como un prolapso del órgano.

En el tercer grado de manifestación, las asas intestinales, los órganos del sistema genitourinario, la vejiga y las paredes del recto se bajan en paredes vaginales invertidas externamente.

La patología no pertenece a la categoría de enfermedades hereditarias. La probabilidad de manifestación se debe a una serie de factores provocativos.

Síntomas y signos de prolapso uterino.

Cada fase de la enfermedad tiene sus propios signos clínicos de prolapso uterino.

Síntomas y signos de prolapso uterino. , первой фазы заболевания проявляются: Los síntomas de la primera fase inicial de la enfermedad se manifiestan:

  • tirando del síndrome doloroso en la parte inferior del abdomen y la región lumbar, que recuerda la condición antes del inicio del alta mensual o se percibe como resultado de un resfriado;
  • dolor con la intimidad;
  • aumento del dolor durante la menstruación;
  • profusión y duración del alta;
  • problemas con la concepción

, клиническая картина патологии добавляется: En la segunda fase , se agrega el cuadro clínico de la patología:

  • síntomas de una violación en el sistema genitourinario: producción involuntaria de orina (enuresis), proceso inflamatorio purulento en los tejidos de la vejiga y los riñones, urolitiasis (cálculos en la orina);
  • una sensación desagradable de vaciado incompleto de la vejiga;
  • tenesmo
  • se manifiesta tensión muscular dolorosa (espasmo) del esfínter anal (constricción del ano);
  • sensación de cuerpos extraños en la vagina.

обусловлена запущенностью болезни предыдущих этапов развития. La tercera fase del prolapso se debe al abandono de la enfermedad de las etapas anteriores de desarrollo.

Se observa prolapso uterino en la cavidad vaginal. Parte del órgano genital es visible a través de la fisura genital. Al conducir, es posible lesionarse. Las relaciones íntimas son imposibles.

Los elocuentes síntomas del prolapso uterino y las consecuencias de la enfermedad representan una amenaza real para la salud de la mujer.

La verdadera amenaza y sus consecuencias.

  1. El órgano genital que ha caído con las paredes vaginales sufre lesiones bastante graves durante el movimiento.
  2. En su caparazón, se produce el rápido desarrollo de procesos de erosión y focos de absceso similares a tumores.
  3. La verdadera amenaza es el sangrado abundante.
  4. Las funciones del mecanismo reproductivo están deterioradas.
  5. La falla de las gónadas interrumpe el ciclo del flujo menstrual.
  6. La contracción de los órganos causada por el prolapso provoca un mal funcionamiento de la uretra y el sistema digestivo.
  7. El estancamiento de la orina durante la infracción provoca patologías inflamatorias e infecciosas, necrosis tisular.

Si se detectan los síntomas característicos del prolapso uterino, el tratamiento y la eliminación de las consecuencias de la enfermedad deben llevarse a cabo de inmediato.

Técnicas de diagnóstico

Técnicas de diagnóstico

Técnicas de diagnóstico

El diagnóstico de desplazamiento uterino y prolapso sin dificultad se determina mediante un examen realizado por un ginecólogo.

Para presentar completamente el cuadro clínico, un proctólogo y un urólogo participan en el diagnóstico. El grado de patología (omisión y desplazamiento) se determina mediante examen vaginal y rectal.

Se evalúa el estado funcional de los dispositivos valvulares (esfínter) del sistema excretor: la determinación de disfunciones neuromusculares, una prueba de colchón para la incontinencia urinaria (con esfuerzo) y gases.

Si hay indicaciones para cirugía plástica o cirugía, el diagnóstico se complementa con la cita:

  • Examen de ultrasonido;
  • pruebas para detectar desequilibrio hormonal;
  • frotis para identificar la flora bacteriana;
  • histeroscopia y legrado;
  • siembra bacteriana de la uretra o la vagina.

Tratamiento moderno para el prolapso uterino.

Tratamiento moderno para el prolapso uterino.

Tratamientos modernos

Durante mucho tiempo, el tratamiento del prolapso se llevó a cabo mediante el método de tirar y unir el órgano al peritoneo, dejando una gran cicatriz postoperatoria, y no se excluyeron las complicaciones. Con patología avanzada, se prescribió una histerectomía (extirpación completa).

La mayoría de los métodos modernos preservan los órganos. El uso de equipos modernos de alta precisión permite la reconstrucción reconstructiva con una incisión mínima, lo que proporciona un período de recuperación fácil.

Ушивание влагалищных стенок проводится методом хирургической пластики – кольпорафии. 1) La sutura de las paredes vaginales se lleva a cabo mediante el método de reparación quirúrgica: colporaphia. Es el método principal de vaginoplastia.

Операция пластики промежности – кольпоперинеопластика. 2) Cirugía plástica perineal: colpoperineoplastia. Fortalecimiento del aparato ligamentoso acortándolos.

Роботизированная установка сетчатого поддерживающего каркаса – коррекция положения органов. 3) Instalación robótica del marco de soporte de malla: corrección de la posición de los órganos. El implante promueve la formación de nueva fascia, para fortalecer aún más los genitales en la posición correcta.

При противопоказаниях к хирургическим вмешательствам, альтернативой могут служить специальные приспособления – пессарии. 4) En caso de contraindicaciones para intervenciones quirúrgicas, los dispositivos especiales - pesarios pueden servir como una alternativa. Instalado en la vagina para prevenir el prolapso, tiene forma de anillos. Los anillos ginecológicos al bajar el útero generalmente se establecen para pacientes de edad avanzada para quienes las técnicas quirúrgicas son inaceptables.

El tratamiento del prolapso uterino en el hogar solo es posible en la etapa de desarrollo temprano de la enfermedad.

Tratamiento en el hogar

La disminución de la elasticidad y el tono muscular de la capa músculo-fascial de la pelvis contribuye al desplazamiento de los genitales. Los ejercicios terapéuticos especialmente diseñados para bajar el útero se incluyen en los métodos de tratamiento del prolapso.

Los ejercicios tienen como objetivo restaurar el tono muscular, restaurar la circulación sanguínea normal y prevenir el desarrollo de inflamación.

El método fácil de ejercicios de Kegel dirigido al entrenamiento muscular de la zona vaginal y la uretra ganó gran popularidad.

La técnica incluye:

Регуляция расслабления и сокращения мышц – трех секундное максимальное мышечное сокращение с последующей релаксацией (снятие напряжения). 1) Regulación de la relajación y contracción muscular: contracción muscular máxima de tres segundos seguida de relajación (alivio del estrés). Se lleva a cabo en cualquier posición y en cualquier lugar conveniente. El número de repeticiones, en la medida de lo posible.

Удержание напряжения – пятиминутная пауза в состоянии напряжения. 2) Mantenga el voltaje: una pausa de cinco minutos en un estado de estrés. Cada semana, se agregan un par de minutos a la pausa.

Поочередное напряжение (по типу мигания) – поочередно напрягаются вагинальные и анальные мышцы. 3) Tensión alterna (como parpadeo): los músculos vaginales y anales se tensan alternativamente. El tiempo de entrega es de 10-15 minutos.

Напряжение мышечно-фасциального пласта таза с постепенным нарастанием силы (система лифта). 4) Tensión de la capa musculo-fascial de la pelvis con un aumento gradual de la fuerza (sistema elevador). Cinco etapas (pisos imaginarios) de estrés. Desde el primero hasta el quinto "piso", aumente el voltaje con una pausa de cinco segundos en cada "piso". El proceso inverso es similar, pero con relajación muscular gradual. Realice 5 veces, aumentando gradualmente el número de ejercicios.

El prolapso genital ocurre en casi el 20% de las mujeres en el período reproductivo y en cada segunda mujer en edad de jubilación. Debe recordarse: es necesario comenzar el tratamiento cuando se manifiestan los primeros síntomas de la patología, lo que garantiza la efectividad de los métodos terapéuticos.

Interesante

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