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Edema de Quincke: síntomas y tratamiento, primeros auxilios, complicaciones, foto.

Según datos históricos, el edema de Quincke fue descrito por primera vez en 1576 por Marcello Donati. Sin embargo, el término angioedema fue introducido en 1882 por Henryk Quincke, cuyo nombre aún tiene esta condición.

Sin embargo, solo en 1964 se identificaron sustancias químicas que provocaron el desarrollo de una reacción patológica. Desde entonces, ha aparecido la posibilidad de un tratamiento patogénico dirigido.

Contenido

¿Qué es el edema de Quincke?

El edema de Quincke es uno de los problemas más difíciles de la alergología, esto se debe a la alta prevalencia de esta patología. Por lo tanto, su frecuencia en combinación con la urticaria es del 49% entre todas las reacciones alérgicas, y el edema aislado de Quincke se observa en el 11% de los casos.

Edema de Quincke

Foto del edema de Quincke 1

Además, la mayor prevalencia se observa entre las personas en edad laboral. Vale la pena señalar que en el 2% de los casos, el angioedema puede ser hereditario, asociado con una cierta reacción del complemento patológico (una cierta parte del sistema inmune que protege a una persona normalmente de los microorganismos patógenos).

El edema de Quincke es una afección en la que se observa hinchazón de la piel y grasa subcutánea. Al mismo tiempo, esto se puede combinar con la inflamación de las membranas mucosas. Por lo tanto, los sistemas respiratorio, urinario, digestivo y nervioso pueden verse afectados, lo que conduce a la aparición de los síntomas correspondientes (ver foto).

El edema de Quincke se caracteriza por algunas características de los síntomas:

  • Apariencia repentina (a veces no es tan simple identificar el agente causal);
  • El desarrollo de hinchazón en las capas inferiores de la capa de la piel y el tejido adiposo;
  • La prevalencia del dolor con severidad mínima de picazón;
  • Participación frecuente en el proceso patológico de las membranas mucosas;
  • Resolución lenta de la hinchazón: dentro de las 72 horas, en comparación con las ampollas con urticaria, que pasan rápidamente.

). Los signos clínicos del edema de Quincke aparecen después del contacto con alérgenos, varias sustancias pueden desempeñar su papel ( consulte la lista al final del artículo ).

Sin embargo, independientemente del factor causal, se desarrollan edema alérgico y urticaria debido al aumento de la formación de histamina en el cuerpo. Esto se confirma por los siguientes hechos:

  • La aparición de reacciones cutáneas características con la introducción de histamina;
  • Liberación probada de gránulos de mastocitos (macrófagos);
  • Aumento de la liberación de histamina en algunas formas de urticaria;
  • La efectividad clínicamente probada de los antihistamínicos.

Síntomas del edema de Quincke, foto

Los síntomas del edema de Quincke

hinchazón y manifestaciones cutáneas

El edema alérgico de Quincke puede ser de 2 tipos principales:

  1. Agudo: aparece repentinamente cuando los factores causales ingresan al cuerpo;
  2. Recaída aguda, cuando se observan al menos 3 recaídas clínicas dentro de 3 a 6 meses.

Los síntomas del edema de Quine tienen las siguientes características:

  • Muy a menudo, se observa asimetría de la lesión;
  • El color es rosa pálido o no es diferente del color de la piel;
  • Una detección rara de picazón, más a menudo hay dolor y una sensación de ardor;
  • Las manifestaciones clínicas requieren más de 24 horas para desaparecer;
  • La localización favorita son los tejidos ricos en agua: la zona periorbitaria, el cuero cabelludo, la lengua, la faringe, las manos, los genitales, los pies (superficie posterior). Sin embargo, el edema puede ocurrir en cualquier lugar;
  • Las manifestaciones cutáneas se pueden combinar con la inflamación de las membranas mucosas de cualquier órgano y articulación.
Síntomas del edema de Quincke en adultos

El edema, la foto, el lenguaje de Quincke, una condición muy peligrosa

Los síntomas en adultos con edema de Quincke en la laringe, como una variante del angioedema, son potencialmente mortales. La muerte se produce por asfixia.

Con el edema laríngeo, los primeros signos característicos son tos y voz ronca, con el desarrollo de respiración ruidosa y síntomas de asfixia.

Con el edema de la membrana mucosa del estómago y los intestinos, aparecen síntomas característicos: náuseas, vómitos, dolor abdominal de naturaleza espástica.

En algunos casos, formas raras de edema de Quincke, se pueden observar sus síntomas:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Recurrente, combinado con hipereosinofilia. En esta condición, el número de eosinófilos es varias veces mayor que la norma para este período de edad, los leucocitos y el nivel de anticuerpos dirigidos contra el endotelio (revestimiento interno de los vasos) también aumentan.

Fiebre clínicamente determinada hasta 40 ° C y erupción cutánea alérgica.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Una forma heredada de edema de Quincke, que se transmite de forma autosómica dominante. Ocasionalmente, aparece un edema de varias localizaciones. Esta enfermedad se caracteriza por una deficiencia genética de una proteína que inhibe la activación del complemento.

Por primera vez, la enfermedad aparece antes de los 20 años. No hay síntomas clínicos antes de este período. El principal peligro de la forma hereditaria es el mayor riesgo de muerte, que se observa en el 35% de los pacientes. Por lo tanto, todos los familiares están sujetos a inspección.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) La forma adquirida de angioedema es más común en pacientes de edad avanzada y se asocia con enfermedades linfoproliferativas, lupus eritematoso sistémico y hepatitis viral.

Las formas hereditarias de alergias pueden ser de tres tipos principales:

  1. El primer tipo se observa en el 85% de los casos. Una mutación causal ocurre espontáneamente, por lo tanto, en parientes, el genotipo, como regla, permanece normal;
  2. El segundo tipo es menos común, en el 15% de los casos. Se asocia con una alta concentración de activadores del complemento debido al hecho de que no se consume;
  3. El tercer tipo se observa solo en mujeres, porque La enfermedad está relacionada con el cromosoma X. Este formulario ha sido descrito recientemente.

Las siguientes características son características de la forma hereditaria de angioedema:

  • Asociación frecuente con una infección crónica;
  • Inicio recurrente de edema;
  • Dolor abdominal repetido con frecuencia, combinado con náuseas y vómitos (pueden ser la razón de intervenciones quirúrgicas irrazonables);
  • Contenido reducido de la fracción C4 del complemento (una característica de diagnóstico importante, ya que en sus valores normales la probabilidad de una forma hereditaria es mínima);
  • Falta de picazón;
  • Desarrollo frecuente de edema laríngeo con implicación en el síndrome edematoso y la lengua;
  • Raramente se observan ronchas;
  • Las exacerbaciones se repiten a diferentes intervalos. En algunos pacientes, 1 vez por semana, en otros, 1 vez por año.

Edema de Quincke en niños: características

Edema de Quincke en niños

signos del edema de Quincke en niños, foto

Los síntomas del edema de Quincke en niños son algo diferentes a los de los adultos; esto requiere el mayor cuidado de los padres. La aparición de cualquier síntoma sospechoso debe ser motivo de consulta con un médico.

Las características del edema en la infancia son:

  • La posibilidad de manifestación en cualquier parte del cuerpo, y no solo hidrofílica (que contiene grandes cantidades de agua);
  • Aparición frecuente de erupciones cutáneas como urticaria ;
  • Estado emocionado;
  • Fiebre, pérdida de conciencia;
  • Dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Síntomas del edema de Quincke en niños

Muy a menudo, el edema de Quincke en un niño se acompaña de daño en la laringe. Esto está plagado de asfixia fatal si no se proporciona ayuda a tiempo.

Primeros auxilios para el edema de Quincke.

Primeros auxilios para el edema de Quincke.

Los primeros auxilios para el edema de Quincke incluyen las siguientes medidas:

  1. Llamada de emergencia obligatoria con una descripción de la situación;
  2. Detener el flujo de alérgenos al cuerpo;
  3. Cuando un insecto pica, se coloca una vejiga de hielo en este lugar, y encima del lugar de la picadura, se aplica un vendaje de presión, evitando la entrada adicional del alérgeno en el torrente sanguíneo;
  4. Lavado gástrico e ingesta de carbón activado si la inflamación está asociada con los alimentos;
  5. Proporcione oxígeno a la habitación (abra las ventanas);
  6. Permita que se tome cualquier antihistamínico. Sin embargo, en presencia de edema de la mucosa del tracto digestivo, su absorción se ve afectada, por lo tanto, se requiere la administración intravenosa o intramuscular (esto lo hacen los médicos de urgencias).

Si el edema de Quincke en una persona se repite, ya tiene jeringas especialmente preparadas con adrenalina y un medicamento hormonal. Son producidos por la industria farmacéutica.

Tratamiento de edema Quincke, drogas

Medicamentos para el tratamiento del edema Quincke

La primera línea en el tratamiento del edema de Quincke y el shock anafiláctico está ocupada por antihistamínicos de segunda generación. Su efectividad se debe a la supresión de la síntesis de histamina y su acción con los receptores. Un efecto adicional es antiinflamatorio.

Los representantes de los antihistamínicos de primera generación son:

  1. Difenhidramina;
  2. Tavegil
  3. Pipolfen;
  4. Suprastina;
  5. Fenistilo;
  6. Diazolin;
  7. Fenkarol

Sin embargo, es preferible la segunda generación de medicamentos para el tratamiento del edema de Quincke, que incluye:

  1. Claritina;
  2. Zirtek
  3. Telfast
  4. Erius

Al mismo tiempo, se recomienda crear una vida hipoalergénica:

  • Si es posible, retire de la sala las cosas innecesarias que acumulen polvo (alfombras, peluches y otros);
  • El uso de fundas antialérgicas especiales para almohadas, colchones y mantas. Las cubiertas sintéticas insuficientes protegen contra las garrapatas que parasitan en la pelusa;
  • La ropa de cama debe lavarse a temperaturas superiores a 60 ° C, para que mueran todas las garrapatas que se pueden almacenar en ella;
  • Si hay alfombras en la casa, entonces deben tratarse con agentes acaricidas especiales (benzoato de bencilo, metilpirimifos);
  • Las cortinas pesadas deben reemplazarse con algodón o lino, lávelas con agua caliente;
  • Limpie los muebles con un paño húmedo;
  • Los muebles tapizados deben aspirarse 2 veces por semana;
  • No humedezca demasiado el aire, ya que esto crea buenas condiciones de vida para las garrapatas;
  • Una aspiradora de lavado protegerá contra las partículas más pequeñas que pueden causar alergias;
  • No permita que el niño lleve juguetes de piel a la cama;
  • Los juguetes de piel deben lavarse o congelarse en el congelador;
  • Rechazar mascotas y pájaros;
  • Recuerde que los hongos que conducen al moho pueden reproducirse en macetas;
  • Ventilar la habitación todos los días;
  • Los libros, la ropa interior y la ropa deben almacenarse en armarios cerrados;
  • Esté atento a las manchas de humedad en techos y esquinas.

Los síntomas y el tratamiento del edema de Quincke dependen directamente de la nutrición; por lo tanto, se recomienda una dieta hipoalergénica. Sus principios principales son:

  • La exclusión completa de productos altamente alergénicos (café, chocolate, huevos, cacao, frutas, verduras y bayas, de color naranja y rojo);
  • Exclusión completa de alérgenos que causan edema de Quincke;
  • Reemplazo adecuado de productos excluidos para satisfacer las necesidades humanas de energía y nutrientes;
  • Expansión gradual de la dieta con la introducción de alimentos prohibidos en pequeñas dosis y una evaluación de la tolerancia individual;
  • Sustancias picantes y extractivas: caldos, productos enlatados, carnes ahumadas, encurtidos, etc.
  • Alimentos prohibidos que contienen aditivos alimentarios (mermelada, malvaviscos, malvaviscos, pasteles, etc.);
  • Sal limitada, productos de harina y mantequilla;
  • Se permiten frutas y bayas ligeras;
  • Arroz, trigo sarraceno, cebada perlada están permitidos;
  • Se utilizan productos lácteos fermentados;
  • Puedes comer carne de pavo y conejos;
  • Se permiten aceites vegetales;
  • La comida debe ser al vapor o hervida;
  • Los granos y las papas se deben remojar previamente durante 18 horas antes de cocinarlos;
  • La primera agua cuando se cocina carne debe drenarse.

Complicaciones

complicación del edema de Quincke edema laríngeo

La complicación más peligrosa del edema de Quincke es el edema laríngeo, que conduce a la asfixia. Como resultado, la insuficiencia respiratoria aguda puede ser fatal si el tratamiento no se realiza a tiempo. Otras complicaciones del angioedema son:

  1. Síndrome abdominal agudo que simula una patología quirúrgica de los órganos abdominales;
  2. Cistitis alérgica aguda, que conduce a retención urinaria aguda;
  3. Síndrome de Minier con edema de la membrana mucosa del oído interno (este es un estado de manifestación de mareos y tinnitus);
  4. La combinación de edema con urticaria.

Causas del edema de Quincke - Alérgenos frecuentes

Entre los alimentos más peligrosos se encuentran: pescado, huevo, leche, pollo, res, manzanas, nueces, cerdo, miel, zanahorias, frutas de hueso.
cítricos, melón, carnes ahumadas, diversos suplementos nutricionales y productos de soya.

Los medicamentos también pueden ser alérgenos fuertes. En este sentido, los más peligrosos son:

  • penicilinas del grupo betalactámico;
  • cefalosporinas;
  • no esteroides, especialmente aspirina;
  • Vitaminas del grupo B
  • bloqueadores de la enzima angiotensina;
  • drogas de contraste;
  • insulina

El veneno de las abejas, avispas y avispones también tiene fuertes propiedades alergénicas. Algunas infecciones también son comparables en potencia:

  • Hepatitis C y B, infección por VIH;
  • Enfermedades asociadas a Epstein-Barr y Coxsackie;
  • Infección herpética;
  • Enfermedades por Helicobacter pylori;
  • Mononucleosis infecciosa;
  • Disbiosis intestinal;
  • Condiciones bacterianas y fúngicas crónicas.

Algunas enfermedades autoinmunes e infestaciones parasitarias también pueden convertirse en provocadores del edema de Quincke:

  • Síndrome de Sjogren, lupus eritematoso, tiroiditis;
  • Artritis reumatoide;
  • Giardiasis;
  • Tricomoniasis, amebiasis;
  • Malaria y otros.

Entre los factores físicos también hay provocadores de reacciones alérgicas:

  • Aumento de la exposición al sol;
  • Calor o frio;
  • Influencias vibracionales.

Prevención

La única medida preventiva es la exclusión del contacto con un posible alérgeno. Por lo tanto, se requiere un examen exhaustivo por parte de un alergólogo para identificar el factor causal.

Dichos pacientes deben tener cuidado en nutrición y estilo de vida en general.

Interesante

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