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Explicación de análisis

Otitis en adultos: síntomas y tratamiento, antibióticos

¿Qué es? La otitis es una inflamación de varios tejidos que forman el oído. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, se distinguen las formas de la enfermedad: interna, media y externa. Además, la última opción se encuentra más a menudo. Para comprender completamente qué es la otitis y sus variedades, es importante considerar la anatomía del órgano.

La oreja se divide en 3 departamentos:

  • oído externo;
  • oído medio;
  • oído interno

El oído externo consiste en la aurícula y el conducto auditivo externo. La inflamación de estas estructuras se relacionará con la forma externa de la enfermedad.

El oído medio está formado por la trompa de Eustaquio, la membrana timpánica y la cavidad timpánica. El proceso inflamatorio puede capturar todas estas estructuras, pero tradicionalmente la otitis media se denomina inflamación del tímpano.

El oído interno está representado por un laberinto. Su inflamación (laberintitis) es una otitis interna.

Contenido

Tipos y causas de la otitis media

Dispositivo de oído y tipos de otitis

Se distinguen las siguientes otitis media externas:

  • Inflamación en enfermedades de la piel de la aurícula, como erisipela, eczema, herpes, dermatitis;
  • La inflamación del cartílago es pericondritis. Su causa es infección, más a menudo Pseudomonas aeruginosa, cuando está herido;
  • Inflamación en caso de infección de la piel del canal auditivo externo - otitis media difusa;
  • Otohematoma con infección. Esta extensa hemorragia debido a un trauma (a menudo se observa en los enfermos mentales);
  • La furunculosis es una inflamación de las glándulas sebáceas del conducto auditivo externo cuando los estafilococos u otros microbios penetran en las raíces del cabello. A menudo se desarrolla al peinar el canal auditivo y la purga activa de azufre;
  • La micosis es una infección fúngica de la piel cuando crece el hongo del moho. Afecta a las personas que viven en habitaciones húmedas, polvorientas y oscuras.

La otitis del oído medio varía según el lugar de desarrollo del proceso inflamatorio:

  • eustaquitis - inflamación de la trompa de Eustaquio;
  • myringitis - una inflamación de la membrana timpánica (casi siempre asociada con la inflamación del tímpano);
  • catarro agudo e inflamación del tímpano;
  • mastoiditis - inflamación, localizada en el proceso mastoideo (estructura ósea del cráneo). Como regla general, es una continuación de la otitis media con tratamiento insuficiente.

La otitis media, según la naturaleza del curso, se divide en aguda y crónica. En la fase aguda, al principio hay una inflamación catarral que luego pasa a purulenta.

Las causas de la otitis media aguda son bastante diversas. En casi todos los casos, se trata de una penetración gradual de la infección de la garganta y la nariz con resfríos, gripe y otras infecciones virales respiratorias agudas. Esta es la llamada forma tubbar.

Primero, el proceso inflamatorio pasa de la nasofaringe a la trompa de Eustaquio asociada. Es muy estrecho, y cuando se desarrolla el edema inflamatorio se solapa rápidamente, lo que conduce a una disminución de la presión en la cavidad timpánica.

Desarrollo de otitis media en adultos

Debido a esto, desde los vasos sanguíneos hacia la cavidad del oído comienza a estirarse transudado, la parte líquida de la sangre. En el futuro, este líquido se puede disolver y se puede inflar; esto se ve facilitado por la penetración de la infección desde la nasofaringe a lo largo de la trompa de Eustaquio. Los patógenos más comunes son el neumococo y la varilla hemofílica.

Los factores causales más infrecuentes son:

  • caída repentina de presión al lavar la cavidad nasal con demasiado líquido a alta presión, fuerte soplado, al despegar y aterrizar la aeronave, sumergirse a profundidad en el buceo;
  • la penetración de la infección puede llevarse a cabo a través de la sangre con gripe, sarampión, fiebre tifoidea, escarlatina, tuberculosis, así como con traumatismo de la membrana timpánica;
  • hipotermia prolongada en combinación con una respuesta reducida del sistema inmune y un debilitamiento general del cuerpo. Esto conduce a la otitis causada por la microflora saprófita del tubo y la faringe, que en las personas sanas no es peligrosa. El camino de la infección se puede observar en la tuberculosis , el VIH, la sífilis y la diabetes mellitus.

La otitis media crónica del oído medio también puede ser catarral y purulenta.

Las razones para la forma crónica son:

  • otitis aguda no tratada o grave, especialmente con enfermedades infecciosas: gripe, corteza, escarlatina;
  • violación de la respiración nasal causada por curvaturas del tabique nasal, adenoides, rinitis alérgica ;
  • disminución en la resistencia del cuerpo, supresión del sistema inmune en caso de enfermedades de la sangre, diabetes , procesos infecciosos;
  • tomar medicamentos que deprimen la inmunidad (corticosteroides y citostáticos).

La causa de infección en el laberinto con el desarrollo de otitis interna puede ser los siguientes factores:

  • otitis media crónica;
  • trauma;
  • meningitis;
  • parotiditis epidémica;
  • sífilis

Síntomas de otitis en adultos por enfermedad

Síntomas de otitis en adultos

La naturaleza de la sintomatología clínica y su gravedad dependen del curso de la enfermedad (aguda o crónica) y de la localización del proceso inflamatorio dentro del órgano auditivo.

La otitis media externa se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • manifestaciones de enfermedades específicas de la piel en forma de vesículas con costras con herpes, enrojecimiento rojo brillante en la cara, moclusión con eccema, etc.
  • la pericondritis se manifiesta por enrojecimiento, edema tuberoso, dolor agudo de la aurícula;
  • la forma difusa se manifiesta por picor de la piel, secreciones purulentas del oído, dolor al presionar un trago;
  • othematoma se ve como un tumor blando de color azul-púrpura, más a menudo indoloro;
  • La furunculosis se acompaña de un dolor intenso que se extiende al cuello, a los dientes, al área de los ojos, amplificada por la presión sobre el trago, tirando de la oreja, masticando y conversando, y también de noche, especialmente si duerme con una oreja enferma. Tras el examen, es posible detectar una exageración de la piel con contenido purulento amarillo translúcido, bruscamente doloroso cuando se presiona;
  • Las micosis al principio son asintomáticas, con la germinación profunda del micelio hay un fuerte picor, un olor desagradable, ruido y congestión, dolor leve, pérdida de audición.

La otitis media promedio representa un mayor peligro para la salud que las externas. Por lo tanto, se requiere un diagnóstico temprano con terapia posterior.

Los signos de otitis en adultos en la aparición de formas agudas dependen de la localización del proceso inflamatorio. Por lo tanto, la eustaquiosis se caracteriza por la aparición de ruido y una pronunciada congestión del oído.

Un síntoma específico de eustachyte es la autofonía, en la que la voz del paciente resuena en el oído del paciente. Si la inflamación se produce en el contexto de IRA, la temperatura aumenta, en otros casos, la eustaquitis no se acompaña de un cambio significativo en la salud y la fiebre.

La inflamación del tímpano se divide clínicamente en 2 etapas: antes de la perforación (perforación) de la membrana timpánica y después del avance. En la primera etapa aparece y crece un dolor punzante en la oreja, que se extiende hasta el templo y la corona; gradualmente la audición disminuye.

El aumento de temperatura puede aumentar a 39.0 ° C a medida que se desarrolla la supuración en la cavidad timpánica, así como en el contexto de infecciones respiratorias agudas, especialmente la gripe. Hay debilidad general.

La segunda etapa se caracteriza por una fuerte disminución en el dolor en el oído, mejora la salud general, disminuye la temperatura corporal. La sensación de fastidio y la incomodidad en el oído persisten por un tiempo. Poco a poco, hay una restauración de la audición.

La mastoiditis como una complicación de la otitis media aguda se manifiesta por un deterioro recurrente de la condición:

  • dolor pulsátil en el oído y detrás de la oreja, por encima del proceso mastoideo;
  • la temperatura del cuerpo aumenta;
  • la audición se deteriora.

La otitis del oído medio de los adultos , al pasar a un curso crónico, se manifiesta por la presencia de secreción serosa o purulenta permanente del oído, deterioro de la audición, ruido regular. A la agudización hay un dolor de cabeza y el dolor en la oreja, vydeleny se hace más.

La aparición de un fuerte olor a secreción patológica indica la conexión de una inflamación del hueso temporal, que es una forma grave de otitis: epitimpanitis.

A menudo esto es una indicación para una cirugía de emergencia; existe una grave amenaza para las lesiones purulentas del cerebro.

La laberintitis (otitis interna) se caracteriza por la aparición de síntomas que indican la derrota del aparato vestibular:

  • la aparición de mareos intensos, que a menudo son paroxísticos. Aumenta cuando la posición de la cabeza cambia, estornudando;
  • alteración de la coordinación y el equilibrio;
  • náuseas y vómitos de un personaje central.

También se observa palidez, rapidez de pulso y deterioro agudo de la audición.

Diagnóstico de otitis

Diagnóstico de otitis

Las otitis de todas las formas se revelan sobre la base de una encuesta, la identificación de las quejas y los síntomas característicos. El diagnóstico específico es el examen de los departamentos del oído con otoscopía, que es realizada por un otorrinolaringólogo.

Complemente este estudio examinando la nariz, determinando la gravedad de la audiencia. Los análisis de sangre y el examen bacteriológico de la oreja que se separa (siembra) también se muestran para la detección de agentes infecciosos.

Los métodos instrumentales usan radiografía, tomografía computarizada de regiones temporales.

¿Cómo tratar la otitis del oído en adultos?

Tratamiento de la otitis media en adultos

Al identificar los síntomas característicos de la otitis media, el tratamiento es realizado por un otorrinolaringólogo. Los principios del tratamiento dependen de la ubicación del proceso inflamatorio. Entonces, en algunos casos, suficiente terapia farmacológica, y en otros, requiere intervención quirúrgica.

El tratamiento de la otitis media externa se basa en lo siguiente:

- Las enfermedades inflamatorias de la piel del oído se tratan según los principios del tratamiento de estas enfermedades en otras partes del cuerpo. Con herpes, se usan ungüentos antivirales, con eccema - ungüentos hormonales, etc.

- Con pericondritis, al principio se usan fríos y compresas con el líquido de Burov, cuando aparece un pus, disección quirúrgica.

- Ottoematoma: extracción de líquido con una jeringa seguida de un vendaje ajustado.

- Con furunculosis, se toman antibióticos desde el primer día, como eritromicina, rulid, augmentin. Al mismo tiempo, se produce localmente un taponamiento del conducto auditivo externo: la colocación de algodón, seco o humedecido con una solución de alcohol bórico, lubrica los forúnculos con yodo.

Con el empeoramiento del bienestar general, prescriba aspirina, ibuprofeno, paracetamol. Caliente la oreja con una lámpara "azul". El absceso roto se abre quirúrgicamente mediante una pequeña incisión.

- La otitis externa difusa significa lavar con una solución tibia de furacilina o ácido bórico, la luz de la oreja se lubrica con una solución de lapislázuli o verde. También se utiliza el calentamiento de compresas con líquido de Burov, ungüento con prednisolona, hidrocortisona .

Si se prescribe comezón, sulfatiazolovuyu o ungüento de mercurio amarillo, mentol en aceite de melocotón. Las gotas de Polidex y Otof son efectivas. Realice fisioterapia: UHF, OVNI, especialmente en curso crónico.

- El tratamiento de las micosis es la designación de medicamentos antifúngicos por vía tópica e interna. Localmente, se usan una solución y una crema de clotrimazol, exoterina, lamilicol con purificación preliminar del conducto auditivo con peróxido de hidrógeno.

Dentro - nystatin, diflucane . En el picor aceptan suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Con una otitis aguda promedio, el tratamiento se lleva a cabo lo más rápido posible para eliminar posibles complicaciones. La terapia consiste en la eliminación inicial de las causas que conducen a la inflamación del oído: ARVI, gripe, resfriado, etc.

Al mismo tiempo, el tubo auditivo se cateteriza para purgar, normalizar la presión intraarterial y administrar soluciones antiinflamatorias. También se muestra un masaje de aire de la membrana timpánica.

De los medicamentos usados: otrivin, naphthyzine, galazolin, que deben gotear en la nariz, del lado de la oreja del paciente. Después de la instilación, gire la cabeza hacia el lado del oído afectado. Utiliza UHF y tubo de cuarzo.

Tratamiento de la otitis media sin supuración:

  • Todos los días, se hace un tubo con la introducción de hormonas y antibióticos.
  • Haga las compresas de calentamiento, colocando en el canal auditivo externo turundas, humedecido con alcohol y glicerina y cerrando el agujero auditivo con algodón empapado en vaselina. Compress tiene un efecto de calentamiento y anti edematoso.
  • Dentro toma paracetamol, ibuprofeno.
  • Durante este período, puede utilizar gotas de otitis, en adultos usan gotas Otipaks, Otofa, Polidex.

Los antibióticos para la otitis en adultos se asocian al tratamiento de la forma media aguda con el desarrollo de inflamación purulenta. El uso de Augmentin ha demostrado ser exitoso. También son efectivos Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Punción (paracentesis)

punción de la membrana timpánica

Si la terapia con antibióticos no es efectiva, entonces se usa tratamiento quirúrgico. Con la otitis media consiste en realizar una paracentesis, una punción de la membrana timpánica con un proceso purulento pronunciado.

Después de la operación o ruptura espontánea de la membrana, cateterismo del tubo auditivo con la introducción de hormonas y antibióticos, así como la infusión de dimexide, antibióticos en el tímpano (cuando el medicamento llega al destino, el paciente siente su sabor en la boca).

Después de la penetración de la membrana, el uso de gotas para los oídos está contraindicado. Puede provocar dolor intenso debido a la irritación de la mucosa del tímpano.

El tratamiento de la mastoiditis comienza con el nombramiento de antibióticos, el uso de UHF. En ausencia de mejoría dentro de 1 a 2 días, se realiza tratamiento quirúrgico: trepanación del proceso mastoideo. En condiciones graves, la trepanación se lleva a cabo inmediatamente después del tratamiento.

Tratamiento de forma crónica

El tratamiento para la otitis media en curso crónico es algo diferente. En primer lugar, apuntan a combatir el proceso inflamatorio y sus consecuencias, y en el segundo, al factor causal, porque su papel en el proceso crónico es secundario (en contraste con el curso agudo). Por lo tanto, aplique:

  • lavar la oreja con soluciones tibias de furacilina, peróxido de hidrógeno, ácido bórico, aerosol oskikorta;
  • lavado con soluciones de antibióticos con hormonas;
  • infusión de soluciones de dimexide, atopy, quinazole, furacillin, soluciones de antibióticos, protargol en el conducto auditivo externo;
  • espolvoreo del conducto auditivo con polvos de ácido bórico;
  • la terapia antibacteriana general está indicada solo con exacerbaciones del proceso y un aumento de la temperatura;
  • Fisioterapia: OVNI, terapia con láser, en ausencia de pus y brotación, pólipos - UHF;
  • Cuando ocurre una epitimpanitis purulenta crónica, se realiza un tratamiento quirúrgico.

El tratamiento de la otitis interna consiste en el nombramiento de antibióticos, diuréticos, vitaminas. En el día 6 a 8, la enfermedad se desinfecta (limpieza). De lo contrario, el riesgo de pérdida de audición es alto.

Tratamiento en el hogar en adultos

En casa, se permite el tratamiento de la otitis después de consultar a un otorrinolaringólogo y establecer un diagnóstico final. Con otitis media, se recomiendan compresas que se calientan con vodka durante 6 horas.

Para hacer esto, el algodón se impregna con vodka o se diluye con medio alcohol y se aplica al oído. Afuera, se "calientan" con algodón seco y se refuerzan con un vendaje.

El tratamiento en el hogar puede complementar el calentamiento del oído con una lámpara Sollux, una lámpara "azul".

Prevención de la otitis

Las medidas profilácticas de la otitis media son:

  • Negarse a la limpieza activa y profunda de las orejas, lo que conduce a un trauma de la mucosa. Los otorrinolaringólogos recomiendan utilizar bastoncillos de algodón para eliminar el azufre del conducto auditivo externo sin penetrarlo;
  • Eliminación de adenoides, sanación de la boca, faringe;
  • Prevención de ARVI, influenza;
  • Fortalecimiento de la inmunidad y el endurecimiento.
Interesante
Timur
2016-12-13 08:40:05
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2016-12-18 19:05:40
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Denis
2016-12-21 18:39:42
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Diane
2017-11-09 06:22:40
Gracias por el artículo, lo tendré en cuenta.

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